護(hù)理品管圈qcc降低產(chǎn)后出血率現(xiàn)狀把握魚骨圖分析

護(hù)理品管圈qcc降低產(chǎn)后出血率現(xiàn)狀把握魚骨圖分析圈能力打分表圈員分值平均分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)參考分值某某某33合計(jì)分值12能自行解決5分某某某3某某某3合計(jì)分值12能自行解決評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：圈能力=3/5=0.6現(xiàn)狀把握2016年順產(chǎn)總?cè)藬?shù)為1043次，產(chǎn)后出血人數(shù)為47人次，占總分娩人數(shù)的4.5%。收集資料科室：產(chǎn)房。收集人：安玉嬌2021年3月15日（一）目標(biāo)值設(shè)定：改善前自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)出血率：4.5%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=4.5%-2.1%=2.4%（二）設(shè)定理由：改善重點(diǎn)=100%目標(biāo)值=現(xiàn)況值-現(xiàn)況值*改善重點(diǎn)*圈能力=4.5%-（4.5%*77%*60%）=4.5%-2.1%=2.4%自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)出血因素柏拉圖產(chǎn)后2小時(shí)出血原因查檢表日期患者姓名出血量分娩時(shí)出血原因1/1某某某500√2/1某某某6003/1某某某50012/1某某某70016/1某某某120017/1某某某50019/1某某某70019/3某某某65020/1某某某55028/1某某某60029/1某某某8004/2某某某1200子宮收縮乏力因素縮宮劑應(yīng)用不及時(shí)胎盤軟產(chǎn)道裂傷子宮收縮乏力凝血功能障礙產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)觀察不及時(shí)接產(chǎn)者姓名查檢日期某某某25/3√某某某25/3某某某25/3某某某25/3某某某25/3某某某25/3某某某25/3某某某25/3某某某25/3某某某25/3某某某9/2√某某某15/2√某某某18/2√某某某26/2√某某某1/3√某某某6/3√某某某7/3√1.在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房時(shí)，需要對(duì)她進(jìn)行健康宣教，以減少因不熟悉而引起的情緒緊張。2.分娩鎮(zhèn)痛儀可以幫助產(chǎn)婦放松肌肉緊張度，需要進(jìn)行宣教。3.督促孕婦及時(shí)排空膀胱，以避免張膀胱充盈導(dǎo)致的問題，并將此作為績(jī)效考核的一項(xiàng)。4.與醫(yī)師協(xié)調(diào)合理使用鎮(zhèn)靜劑，以降低產(chǎn)婦恐懼和精神過度緊張的情況。5.督促協(xié)助孕婦進(jìn)食水，補(bǔ)充體力，以避免過多消耗體力。6.如果孕婦確實(shí)不愿經(jīng)口進(jìn)食，可以與醫(yī)師協(xié)調(diào)補(bǔ)液治療。7.及時(shí)和醫(yī)師溝通，避免濫用鎮(zhèn)靜劑。8.嚴(yán)格控制給藥劑量，需要進(jìn)行三查七對(duì)，以確保安全。9.認(rèn)真觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)師處理，以避免產(chǎn)程延長(zhǎng)和產(chǎn)后小小時(shí)出血率增加的問題。PS：科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員均在品管圈內(nèi)，即科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員按時(shí)檢查，納入績(jī)效考核