眼科測(cè)視力操作流程

￡測(cè)視力操作流程操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、合作程度，眼部情況、解釋、問(wèn)二便用物準(zhǔn)備：視力表(檢查視力表的性能)、遮擋板、視標(biāo)桿取坐位或站位(檢查距離為5米，被檢查者眼部與視力表1.0行呈水平線測(cè)視力測(cè)右眼：用遮擋板遮蓋患者左眼，檢查者用視標(biāo)桿自上而下指著視力表的視標(biāo)，囑咐患者說(shuō)出或用手勢(shì)表示視標(biāo)開(kāi)口方向，4秒內(nèi)說(shuō)出或指出一個(gè)E的開(kāi)口方向可換下一行，如不能說(shuō)出或指出則測(cè)完整行再換行，逐行檢查找出患者的辨認(rèn)行，能全部看清最小視標(biāo)的一行其旁的數(shù)字即表示該眼的視力。測(cè)視力測(cè)左眼(方法同測(cè)右眼) 洗手整理 記錄視力順序先右后左，正常遠(yuǎn)視力標(biāo)準(zhǔn)為1.00(1)視力不能辨認(rèn)0.1者，讓被檢查者逐步走近視力表，直接認(rèn)出0.1視標(biāo)為止，根據(jù)走近后的距離，按公式V二d/DX0.1計(jì)算視力。V為視力，D為正常眼看清該行的距離，d為被檢查看清該行的距離，例如3m處才能看清0.1,則視力為3/5X0.仁0.06備注⑵指數(shù)。走近1m不能辨認(rèn)0.1者，則改用數(shù)手指。被檢者背光而立，指間距離略同指粗。如能在50cm處能說(shuō)出指數(shù)，則視力備注指數(shù)/50cm。(3)手動(dòng)。手指近到眼前5cm分不清者，則改用手在被檢查眼前左右擺動(dòng)，記錄能看到的距離，如手動(dòng)/20cm。(4)光感。不能看到眼前手動(dòng)者，在暗室內(nèi)用燭光或手電筒照射眼睛?？吹焦饬翞楣飧?，不能看到為無(wú)光感。并要作光定位，艮向前方注視不動(dòng)，燈光在1m遠(yuǎn)處，檢查幾個(gè)方向。

測(cè)氣動(dòng)眼壓操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名 所在科室 主考考師 考核日期 項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著 裝 不 規(guī) 范-3未 洗 手-2評(píng)估10未檢查氣動(dòng)眼壓器性能-5未評(píng)估患者病情、合作程度 各-1未 評(píng) 估 眼 部 情 況-1未解釋、未問(wèn)二便 -1核對(duì)醫(yī)囑2未 核 對(duì)-2用物準(zhǔn)備5少一件 各-1放 置 亂-2操作過(guò)程安全舒適4未 注 意 患 者 安 全-2未協(xié)助患者取合適體位-2檢查11未 檢 查 眼 部 情 況-3有 分 泌 物 未 擦 去-3未檢調(diào)整氣動(dòng)眼壓計(jì)-5測(cè)氣動(dòng)眼壓27未連續(xù)測(cè)三次 少一次 各-2未 取 平 均 值-3未能正確測(cè)出數(shù)值-8未 交 待 注 意 事 項(xiàng)6整理12未協(xié)助患者回病房-2未協(xié)助患者取舒適體位-2未 整 理 床 單 位-2

未消毒氣動(dòng)眼壓器-2未 洗 手-1未 記 錄-2評(píng)價(jià)態(tài)度溝通7溝 通 技 巧 不 佳-5態(tài) 度 不 認(rèn) 真-2整體性計(jì)劃性操作時(shí)間3分鐘4整 體 性 欠 佳-2無(wú) 計(jì) 劃 性-2超 時(shí)-1相關(guān)知識(shí)10相 關(guān) 知 識(shí) 不 熟 悉-10總分100眼科測(cè)氣動(dòng)眼壓操作流程 ￡操作者準(zhǔn)備：著裝規(guī)范、洗手評(píng)估：患者病情、合作程度，眼部情況、解釋、問(wèn)二便用物準(zhǔn)備:氣動(dòng)眼壓計(jì)、檢查氣動(dòng)眼壓計(jì)的性能協(xié)助患者取坐位，調(diào)整氣動(dòng)眼壓計(jì)體位 囑患者下頜置于氣動(dòng)眼壓計(jì)的頜墊上額頭緊貼于額擋上測(cè)右眼：囑患者睜右眼，注視正前方，被測(cè)眼要注視機(jī)器里的綠色光點(diǎn)數(shù)秒鐘，囑患者放松不要憋氣。測(cè)左眼同（測(cè)右眼）調(diào)整氣動(dòng)眼壓計(jì)對(duì)準(zhǔn)光標(biāo)，氣動(dòng)眼壓會(huì)發(fā)出蜂鳴音眼壓會(huì)自動(dòng)顯示出在機(jī)器里，每只眼測(cè)三次，取平均值。打印數(shù)據(jù)

,/正常眼壓為1.333至2.793kpa(10至21mmHg)。其軟硬度。一般氣動(dòng)眼壓計(jì)調(diào)在60mmHg內(nèi)，當(dāng)氣動(dòng)眼壓計(jì)測(cè)不出則表示超過(guò)60mmHg。當(dāng)氣動(dòng)眼壓計(jì)測(cè)不出用指測(cè)法：囑病人兩眼盡量向下注視，檢查者用兩手食指尖置上瞼板的上緣的皮膚面，兩指交替輕壓眼球，利用檢查波動(dòng)的方式，借指尖感覺(jué)眼球的張力，確定記錄方法:‘Tn'表示眼壓正常，“T+1”表示眼壓輕度增高，“T+2”表示眼壓中等度增高，“T+3”表示眼壓極高，眼球堅(jiān)硬如石；反之，如眼球稍軟正常，記錄為'T-1”，中等度軟,/正常眼壓為1.333至2.793kpa(10至21mmHg)。其軟硬度。青光眼急性發(fā)作護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名一 所在科室一 主考考師一 一考核日期一項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表5著 裝 不 規(guī) 范-3未 洗 手-2評(píng)估5評(píng)估少一項(xiàng) 各-1用物準(zhǔn)備5用物少一件 各-1放 置 亂-1操作過(guò)程檢查協(xié)作8未 協(xié) 助 測(cè) 眼 壓-4未 協(xié) 助 測(cè) 視 野-4遵醫(yī)囑用藥42未按無(wú)菌原則輸液-5未檢查甘露醇性狀-2未 核 對(duì) 藥 品-2未進(jìn)行雙項(xiàng)核對(duì)患者-2未 評(píng) 估 穿 刺 位 置

-2未 解 釋-2未一次 排 氣 成 功-2進(jìn)針前未再次核對(duì)-2皮 膚 消 毒 不 合 格-2未 一 針 見(jiàn) 血-10固 定 不 規(guī) 范-2未 調(diào) 滴 數(shù)-2未 簽 字-2未交待注意事項(xiàng)（5項(xiàng)） 各-1整理8垃 圾 未 分 類-4未 將 物 品 歸 類-4觀察20輸 液 觀 察-5眼 壓 監(jiān) 測(cè)-5病情觀察（5項(xiàng)） 各-2評(píng)價(jià)態(tài)度溝通2溝 通 技 巧 不 佳-1態(tài) 度 不 認(rèn) 真-1整體性計(jì)劃性2整 體 性 欠 佳-1無(wú) 計(jì) 劃 性-1相關(guān)知識(shí)3相 關(guān) 知 識(shí) 不 熟 悉-3總分100

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名 所在科室 主考考師 考核日期 項(xiàng)目得分扣分細(xì)則實(shí)扣分備注操作前操作者儀表4著 裝 不 規(guī) 范-2未 洗 手-2評(píng)估5未評(píng)估患者癥狀 各-1用物準(zhǔn)備11用物少一件 各-1操作過(guò)程高流量輸氧10未評(píng)估環(huán)境、鼻腔 各-1未 清 洗 鼻 腔-1未 試 水-1未 手 消-1未 解 釋-1未 固 定-1未 記 錄-1未 交 待 注 意 事 項(xiàng)-1未 掛 輸 氧 卡-1眼球按摩5未 解 釋-1未 洗 手-1按 壓 時(shí) 間 不 夠-1按壓間隔時(shí)間不夠-1按 壓 次 數(shù) 不 夠-1測(cè)視力2距 離 不 夠-1記 錄 不 規(guī) 范-1協(xié)助醫(yī)生檢查21視 野 機(jī) 未 準(zhǔn) 備 好-5眼底血管造影儀準(zhǔn)備不到位

-5血管造影劑皮試做的不到位-5未 詢 問(wèn) 過(guò) 敏 史-1造影劑未按規(guī)定推注完畢-5開(kāi)放靜脈通道25靜脈輸液不到位 各-1降壓藥物未交待清楚注意事項(xiàng)-5擴(kuò)血管藥物未嚴(yán)格調(diào)整滴數(shù)-5纖 溶 藥 物 未 交 待-5密切觀察