甲型H1N1流感防制知識培訓(xùn)講座

甲型H1N1流感防治知識2009年5月30日主要內(nèi)容一、甲型H1N1流感疫情概況二、甲型H1N1基本知識三、預(yù)防控制1、參與公眾活動者注意事項(xiàng)2、乘坐公共交通工具注意事項(xiàng)3、正確洗手方法

4、旅行注意項(xiàng)

5、學(xué)校預(yù)防控制措施一、甲型H1N1流感流行概況自2009年4月23日起，墨西哥和美國多個國家報道了實(shí)驗(yàn)室確診的甲型H1N1流感病例，該毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型流感病毒，可以人傳染人。4月30日，世界衛(wèi)生組織將原來的swineinfluenza更名為influenzaA/H1N1目前概況截至北京時間３１日２３時，世界衛(wèi)生組織確認(rèn)全球５４個國家和地區(qū)共有１５５１０例甲型Ｈ１Ｎ１流感確診病例，其中包括死亡病例９９例。

死亡病例確診病例（包括死亡病例）墨西哥８５（９７）４９１０（５０２９）美國１１（１５）７９２７（７９２７）加拿大２（２）１１１８（１３３６）哥斯達(dá)黎加１（１）３３（３５）日本０３６４（３７８）英國０２０３（２２９）智利０１６５（１９９）澳大利亞０１４７（２９７）西班牙０１４３（１４３）巴拿馬０１０７（１３６）阿根廷０３７（１００）死亡病例確診病例（包括死亡病例）韓國０３３（３９）厄瓜多爾０３２（３２）秘魯０３１（３１）中國（含香港）０３０（４８）意大利０２６（２６）法國０２１（２６）德國０１９（１９）科威特０１８（１８）哥倫比亞０１７（２０）薩爾瓦多０１１（１１）以色列０１１（８）巴西０１０（２０）中國臺灣０９（１１）新西蘭０９（９）比利時０８（１２）菲律賓０６（６）危地馬拉０５（４）瑞士０４（８）古巴０４（４）挪威０４（４）瑞典０４（４）波蘭０４（４）

死亡病例確診病例（包括死亡病例）新加坡０４（５）荷蘭０３（３）芬蘭０３（３）羅馬尼亞０３（３）愛爾蘭０３（３）希臘０３（３）烏拉圭０２（６）俄羅斯０２（３）泰國０２（３）馬來西亞０２（２）土耳其０２（４）多米尼加０２（２）洪都拉斯０１（２）奧地利０１（１）丹麥０１（１）葡萄牙０１（１）印度０１（１）冰島０１（１）巴林０１（１）捷克０１（１）斯洛伐克０１（１）中國各地區(qū)疫情統(tǒng)計

(截止時間:2009年5月31日17時)截至目前，我國累計報告甲型H1N1流感確診病例68例，其中內(nèi)地33例(廣東11例，北京8例，上海5例，福建4例，浙江2例，四川、山東、和湖南各1例)，香港23例，臺灣12例。廣東報告2例本地感染病例，臺灣報告1例本地感染病例，其余均為輸入性病例。廣東省疫情詳情介紹衛(wèi)生部5月11日通報，四川省確診一例甲型H1N1流感病例，這是我國內(nèi)地首例甲型H1N1流感病例。5月17日治愈出院。5月19日上午，廣東省廣州市甲型H1N1流感疑似病例被診斷為確診病例，這是我國內(nèi)地第四例輸入性確診病例。5月27日，廣東省江門市甲型H1N1流感疑似病例被確診。5月28日，廣州報告一例疑似病例，患者是美籍華人，在美國紐約某醫(yī)院工作，5月23日12時30分從美國紐約乘坐OZ221航班至韓國仁川，24日7時50分轉(zhuǎn)OZ369航班至廣州，乘坐機(jī)場大巴到居住地。5月29日，廣東29日報告省內(nèi)第三例輸入性甲型H1N1流感確診病例，3例甲型H1N1流感疑似病例被確診。美國一學(xué)校正在對校園進(jìn)行消毒墨西哥軍人在地鐵發(fā)放口罩墨西哥居民戴口罩出行墨西哥城中的一個圣像被人戴上口罩歷史上的三次流感大流行1918～1919年“西班牙流感”：死亡2000～5000萬人，致病原H1N1。首發(fā)地為西班牙，死亡病例中幾乎一半是年輕人和健康成年人。1957～1958年“亞洲流感”：死亡100多萬人，致病原H2N2。發(fā)源地為中國貴州，以農(nóng)村為主，發(fā)病率高，死者多為老年人和兒童。1968～1969年“香港流感”：死亡46000人，致病原H3N2。發(fā)源地香港。流感大流行警告級別相關(guān)文件4月29日人感染豬流感診療方案（2009版）人感染豬流感預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）4月30日－將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的乙類傳染病，并采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。－將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。二、甲型H1N1流感基本知識

正粘病毒科呈球狀，有囊膜糖蛋白：HA、NA和M28個單股負(fù)鏈RNA對熱、紫外線、乙醚、氯仿、丙酮敏感傳染源目前已知患者是主要的傳染源，體溫回復(fù)正常后排毒量逐漸減少。另外，隱性感染者也是一個不可忽視的傳染源。主要為病豬和攜帶病毒的豬，感染豬流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動物均可傳播。（《人感染豬流感診療方案（2009版）》）傳播途徑主要為呼吸道傳播也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播，其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。易感人群人群普遍易感。目前報道以青壯年為主，患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間應(yīng)注意老人和兒童高危人群：從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員。臨床表現(xiàn)潛伏期：一般1-7天左右，較流感、禽流感潛伏期長（衛(wèi)生部診療方案）；尚不明確，參照流感一般為1-3天（衛(wèi)生部防控指南）。早期癥狀與普通流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等。部分可突然高熱、繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導(dǎo)致死亡。病死率約為6%。

未有效防護(hù)情況下，在確診或疑似病例發(fā)病前1天至隔離或死亡期間，與其存在共同生活、居住或診治過病例等流行病學(xué)關(guān)聯(lián)；

暴露于疑似或確診病例的分泌物或排泄物；

暴露于其分泌物或排泄物污染的環(huán)境；

現(xiàn)場流行病調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者。密切接觸者按省衛(wèi)生廳《甲型H1N1流感密切接觸者隔離醫(yī)學(xué)觀察簡明指引（試行）》進(jìn)行為期7天的醫(yī)學(xué)觀察每日測量體溫和健康詢問，早晚各一次,填寫《人感染豬流感病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表》、《確診或疑似人感染豬流感病例的密切接觸者流行病學(xué)調(diào)查一覽表》、“甲型H1N1流感密切接觸者健康登記表”，報市CDC市CDC每日填寫《人感染豬流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計匯總表》報省、市有關(guān)部門隔離醫(yī)學(xué)觀察醫(yī)學(xué)觀察期間，若出現(xiàn)發(fā)熱等流感臨床表現(xiàn)者，列為醫(yī)學(xué)觀察病例，立即在有防護(hù)的條件下，轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離觀察治療，并采集標(biāo)本送市CDC進(jìn)行相關(guān)檢測。按《個案調(diào)查表》進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。醫(yī)學(xué)觀察病例管理

一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例立即送至市衛(wèi)生局指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。目前我市指定市人民醫(yī)院、石龍人民醫(yī)院、太平人民醫(yī)院為定點(diǎn)收治醫(yī)院；常平、塘廈、東華和康華為后備醫(yī)院。醫(yī)學(xué)觀察病例、疑似病例、臨床診斷病例、確