理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級(jí)考試試卷(C32車險(xiǎn)理算核賠高級(jí))-fanxp只看最后兩類大題

中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司理賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格理賠員定級(jí)考試試卷(C32車險(xiǎn)理算核賠高級(jí) )一、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共10分，每一題的備選答案中只有一個(gè)最符合題意，請將其符號(hào)填入括號(hào)內(nèi) )1、甲于2010 年1月在某保險(xiǎn)公司投保了《特種車保險(xiǎn)》 ，保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生雙方碰撞事故，經(jīng)交警認(rèn)定甲負(fù)事故主要責(zé)任，則保險(xiǎn)公司計(jì)算第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠款時(shí)應(yīng)按照 ( )免賠率免賠。A、20％ B、15％ C、10％ D、5％2、按照《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》 (2009 版)有關(guān)規(guī)定，下列選項(xiàng)中，關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)賠款計(jì)算說法不正確的是 ( )。A、受害人財(cái)產(chǎn)損失需要施救的，財(cái)產(chǎn)損失與施救費(fèi)賠款累計(jì)不超過財(cái)產(chǎn)損失賠償限額、主車和掛車在連接時(shí)發(fā)生交通事故，主車、掛車分別在各自的交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車投保一份以上交強(qiáng)險(xiǎn)的，各保險(xiǎn)人對各受害人的各分項(xiàng)損失平均分?jǐn)?，并在對?yīng)的分項(xiàng)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任、被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金，原則上在其他賠償項(xiàng)目足額賠償后，在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償3、按照《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》 (2009 版)有關(guān)規(guī)定，下列選項(xiàng)中，關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)支付／墊付搶救費(fèi)用的說法不正確的是( )。A、搶救費(fèi)用只能通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向醫(yī)院支付或墊付，不以現(xiàn)金形式進(jìn)行支付或墊付、根據(jù)被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的事故責(zé)任，在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額或無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)審核支付搶救費(fèi)用、對于墊付的搶救費(fèi)用，應(yīng)依法向致害人追償、對于支付的搶救費(fèi)用，應(yīng)依法向致害人追償4、按照《機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)理賠實(shí)務(wù)》 (2009 版)有關(guān)規(guī)定，下列選項(xiàng)中，關(guān)于交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)代賠案件說法不正確的是 ( )。A、無責(zé)代賠僅適用于對全責(zé)／有責(zé)方車輛損失部分的賠償，對于人員傷亡損失不進(jìn)行代賠、事故涉及多方車輛的，代賠償限額為無責(zé)方交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額之和，在各有責(zé)方之間平均分配、涉及人身傷亡的案件，對于全責(zé)方的車輛損失不適用無責(zé)代賠機(jī)制、無論是否涉及人員傷亡，無責(zé)車輛均不參與對其他無責(zé)車輛和車外財(cái)產(chǎn)損失的賠償計(jì)算5、 2010 年3月，乙向保險(xiǎn)公司投保了《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》，保險(xiǎn)期間內(nèi)，使用過程中所載貨物超高部分撞擊橋梁，造成橋梁的損失，該案例應(yīng)認(rèn)定為 ( )。A、對橋梁的損失不負(fù)責(zé)賠償、對橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償，并在事故責(zé)任免賠率的基礎(chǔ)上再增加10％的免賠、對橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償，并在事故責(zé)任免賠率的基礎(chǔ)上再增加5％的免賠、對橋梁的損失負(fù)責(zé)賠償，不設(shè)免賠率、甲為被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?。一日，甲在某港口將被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交由渡船載運(yùn)，自己乘坐汽車到對岸港口接車。渡船行駛到水面時(shí)由于大風(fēng)浪發(fā)生事故傾覆，被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車墜入水中，造成嚴(yán)重?fù)p失。遂到公司就汽車損失提出索賠，根據(jù)家庭白用汽車損失保險(xiǎn)條款(2009版)，下列選項(xiàng)中，作為理賠人員答復(fù)正確的是()。A、您的汽車落入水中屬于保險(xiǎn)條款中的墜落，屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，公司會(huì)予以賠付、您的汽車落水造成的發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，公司不予賠付。但其他損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，應(yīng)予以賠付，、載運(yùn)您的汽車的渡船由于遭受自然災(zāi)害傾覆造成汽車損失，屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，公司會(huì)予以賠付、由于您未隨船，載運(yùn)您的汽車的渡船由于遭受自然災(zāi)害傾覆造成的汽車損失不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，公司不能予以賠付、甲將被保險(xiǎn)車輛停放在室外，由于暴曬車輛自燃起火，同時(shí)火勢蔓延將鄰近一輛停放的乙的被保險(xiǎn)車輛引燃導(dǎo)致全損。下列選項(xiàng)中，關(guān)于該事故賠付的正確意見是 ( )。A、甲車發(fā)生火災(zāi)，導(dǎo)致乙車受損，應(yīng)該在甲車投保的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)項(xiàng)下賠償乙車損失、甲車因自燃引起火災(zāi)，并導(dǎo)致乙車受損，因此根據(jù)條款規(guī)定，乙車損失只能在甲車投保的交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下給予賠償，商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)對乙車損失不予賠償、如果甲投保了營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)，則甲的車輛損失可以賠付、如果甲投保了家庭自用汽車損失保險(xiǎn)，則甲的車輛損失可以賠付8、甲駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生一起交通事故，甲報(bào)案后提出，據(jù)他查閱法律規(guī)定得知， 公司應(yīng)在十日內(nèi)賠付。 下列選項(xiàng)中，理賠人員錯(cuò)誤的解釋和答復(fù)是 ( )。A、 《保險(xiǎn)法》并未明確規(guī)定從提出索賠到支付賠款的具體時(shí)效，我們會(huì)盡快處理，保證在服務(wù)承諾的時(shí)效內(nèi)完成理賠B、《保險(xiǎn)法》規(guī)定的十日內(nèi)賠付是從雙方達(dá)成賠償協(xié)議時(shí)起算，目前您尚未提交完畢索賠材料，公司也尚未完成損失核定，請您耐心等候，我們會(huì)盡快處理、如果我們公司在收到索賠請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，仍不能確定賠償金額，可以根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額對您先予支付一部分賠款、《保險(xiǎn)法》已經(jīng)修改了，現(xiàn)在新的規(guī)定是三十日內(nèi)賠付9、受害人是退休的公務(wù)員， 因交通事故受傷住院 20天，在交警部門調(diào)解時(shí)，被保險(xiǎn)人同意賠償其誤工費(fèi) 2000 元后，向保險(xiǎn)公司索賠，保險(xiǎn)公司審核后不予以賠付這一費(fèi)用。下列選項(xiàng)中，理賠人員解釋正確的是 ( )。A、您在交警部門調(diào)解此費(fèi)用時(shí)未經(jīng)過保險(xiǎn)公司同意，因而不賠、您雖然賠償了傷者的住院誤工費(fèi)，但是我公司規(guī)定是不賠退休人員誤工費(fèi)的c、誤工費(fèi)是根據(jù)受害人實(shí)際減少的收入作為賠償?shù)囊罁?jù)，退休的公務(wù)員住院并未引起其退休金的減少，因而不能賠償此費(fèi)用、以上的說法均對、公司組織《道路交通安全法》學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)后，甲乙丙丁分別講了學(xué)習(xí)體會(huì)：甲認(rèn)為，《道交法》的第七十六條確立了交強(qiáng)險(xiǎn)制度；乙認(rèn)為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，機(jī)動(dòng)車與行人發(fā)生交通事故，如果機(jī)動(dòng)車無責(zé)任，最多承擔(dān)不超過10％的賠償責(zé)任；丙認(rèn)為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)實(shí)行無過錯(cuò)原則，不再具體劃分交通事故中的責(zé)任比例；丁認(rèn)為，根據(jù)《道交法》的第七十六條的規(guī)定，機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故，超過交強(qiáng)險(xiǎn)限額的部分，也應(yīng)按照無過錯(cuò)原則進(jìn)行賠償。上述體會(huì)中，說法不正確的是 ( )。A、甲 B、乙 C、丙 D、丁二、多項(xiàng)選擇題(每題2分，共20分，每小題的備選答案中，有兩個(gè)或兩個(gè)以上符合題意的答案，請將其序號(hào)填入括號(hào)內(nèi)。少選但選擇正確得 1分，多選或錯(cuò)選均不得分 )1、根據(jù)家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款 (2009 版)，下列選項(xiàng)中，關(guān)于責(zé)任免除范圍的說法不正確的是 ( )。A、甲駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故，造成車輪及輪胎嚴(yán)重?fù)p壞，同時(shí)造成車門輕微變形，該起事故車輪的損壞不屬于責(zé)任免除范圍、甲將被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車停放的小區(qū)院內(nèi)，夜間因有人燃放煙花造成小區(qū)院內(nèi)發(fā)生火災(zāi)，火勢蔓延至被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車造成的損失不屬于責(zé)任免除范圍、甲在購車后隨即投保，后又對車內(nèi)電子產(chǎn)品進(jìn)行了改裝，加配了多碟音響和GPS設(shè)備。該被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生事故造成了該車GPS設(shè)備的損壞，該損壞不屬于責(zé)任免除范圍D、甲持A2駕駛執(zhí)照駕駛一輛已投保的奧迪 A6轎車發(fā)生事故，由于其駕照與車型不符，應(yīng)屬于責(zé)任免除范圍、下列選項(xiàng)中，關(guān)于《非營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)》條款內(nèi)容說法正確的是( )。A、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車改裝或從事營業(yè)運(yùn)輸?shù)?，?dǎo)致被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度增加的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人，否則，因被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)交清前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任、修理前被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn)，協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用，否則，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任、保險(xiǎn)人受理報(bào)案、現(xiàn)場查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、要求被保險(xiǎn)人提供證明和資料、向被保險(xiǎn)人提供專業(yè)建議等行為，均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對賠償責(zé)任的承諾3、2010 年2月，一輛投保特種車保險(xiǎn)條款的吊車在起吊作業(yè)時(shí)，發(fā)生意外事故，由于吊車的支撐腳下沒有放墊木，受力后土質(zhì)太松而下陷造成車體失去重心，吊臂折彎，吊臂折彎后砸壞了駕駛室，正在起吊的一輛被施救汽車摔壞。下列選項(xiàng)中，關(guān)于保險(xiǎn)責(zé)任表述正確的有 ( )。A、吊升、舉升的物體造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失不構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任、造成被保險(xiǎn)吊車駕駛室的損失構(gòu)成車損險(xiǎn)責(zé)任、舉升、吊升物品過程中發(fā)生意外事故，造成被吊汽車的損失構(gòu)成第三者責(zé)任、吊臂折彎不構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任4、甲2010 年1月購買一輛轎車自用并投保了家庭自用汽車損失保險(xiǎn)，投保一個(gè)月后，甲將被保險(xiǎn)車輛用于營業(yè)客運(yùn)，但并未書面通知保險(xiǎn)公司。 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，甲駕駛車輛出險(xiǎn)，遂向保險(xiǎn)公司提出索賠。下列選項(xiàng)中，理賠人員正確合理的回答和解釋是( )。A、您將自用汽車用途變更為營業(yè)運(yùn)輸增加了被保險(xiǎn)車輛的危險(xiǎn)程度，應(yīng)書面通知保險(xiǎn)公司、您將自用汽車用途變更為營業(yè)運(yùn)輸增加了被保險(xiǎn)車輛的危險(xiǎn)程度，根據(jù)條款規(guī)定，對該事故造成的損失將不予以賠付、我們將迸一步對案件情況和損失情況進(jìn)行核定，如果保險(xiǎn)事故是因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的，那么公司將不承擔(dān)賠償責(zé)任、盡管您未履行及時(shí)通知的義務(wù)，但由于公司已經(jīng)同意承保您的車輛，根據(jù)保險(xiǎn)經(jīng)營中的禁反言原則，公司將依然予以賠付5、下列選項(xiàng)中，客戶提出的投訴比較合理的是 ( )。A、“保險(xiǎn)公司在我出險(xiǎn)后派人進(jìn)行了查勘，又派人定損。既然定損都完成了就說明你們公司已經(jīng)承諾賠償了，折騰了半天最后說不賠實(shí)在是欺詐 !”、“我雖然重復(fù)保險(xiǎn)了，但絕對不是有意欺詐，你們可以按照比例賠嘛，拒賠肯定不合理!”、“我是按新車購置價(jià)投保的，發(fā)生全損后，應(yīng)該按照保險(xiǎn)金額賠!”、“這些損余件我也不想要，你們保險(xiǎn)公司憑什么不和我商量就直接扣殘值啊!”、甲在駕駛被保險(xiǎn)車輛過程中與乙駕駛的出租汽車發(fā)生事故，甲承擔(dān)全部責(zé)任。乙由于修車需要停駛 3天，因此產(chǎn)生了500面的“份子錢”損失。乙向甲提出索賠，甲隨即向保險(xiǎn)公司就“份子錢”的損失提出索賠。下列選項(xiàng)中，理賠人員說法正確的是 ( )。A、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于誤工費(fèi)，可以在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下進(jìn)行賠償、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于因停駛造成的間接損失，不能在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下進(jìn)行賠償、本次事故造成的出租車“份子錢”損失屬于直接損失，可以在交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下進(jìn)行賠償、即便保險(xiǎn)無法賠償，甲可以在民事賠償中賠償乙的“份子錢”損失、趙先生將自己用于陪練用途的愛車，以家庭自用性質(zhì)向保險(xiǎn)公司投保車輛保險(xiǎn)。保險(xiǎn)公司承保人員在對車輛進(jìn)行了驗(yàn)車拍照后，并沒有提出異議，按照趙先生的要求給予了承保。在公司開展的業(yè)務(wù)檢查過程中，檢查人員發(fā)現(xiàn)照片中的車輛副駕駛員部位安裝有剎車踏板，保險(xiǎn)公司處理意見應(yīng)為( )。A、因趙先生故意違反了如實(shí)告知義務(wù)，因此保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同、因保險(xiǎn)公司在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道趙先生沒有如實(shí)告知車輛使用性質(zhì)，因此保險(xiǎn)公司不能解除保險(xiǎn)合同、如果發(fā)生了保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司不應(yīng)該賠付、如果發(fā)生了保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠付8、 下列選項(xiàng)中，關(guān)于玻璃破碎案件的理賠答復(fù)正確的是( )。A、您的車除玻璃破碎外還同時(shí)造成車輛其他配件的損失，玻璃破碎的損失可以在車損險(xiǎn)項(xiàng)下進(jìn)行賠償、您本次事故中僅天窗玻璃發(fā)生破碎，不屬于玻璃單獨(dú)破碎，可以在車損險(xiǎn)項(xiàng)下進(jìn)行賠償、您投保玻璃單獨(dú)破碎附加險(xiǎn)時(shí)選擇了進(jìn)口玻璃標(biāo)準(zhǔn)，因此我們公司可以按照進(jìn)口玻璃的價(jià)格對您進(jìn)行賠付、盡管您投保了玻璃單獨(dú)破碎附加險(xiǎn)，但您的此次事故是在維修過程中發(fā)生的，我們不能進(jìn)行賠付、甲駕駛被保險(xiǎn)車輛發(fā)生一起交通事故，負(fù)主要責(zé)任，造成行人乙受傷，后送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，保險(xiǎn)公司及時(shí)向醫(yī)院支付了搶救費(fèi)用。乙經(jīng)過治療出院后由專業(yè)傷殘?jiān)u定機(jī)構(gòu)定為9級(jí)傷殘，經(jīng)核實(shí)，乙今年 77歲，屬于農(nóng)村戶籍。下列選項(xiàng)中，正確的理賠意見是 ( )。A、公司在支付搶救費(fèi)用后可以向道路救助基金追償、公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)上一年度農(nóng)村人均純收入以及傷殘等級(jí)，按3年計(jì)算對乙的賠償金額、公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)上一年度農(nóng)村人均純收入以及傷殘等級(jí)，按5年計(jì)算對乙的賠償金額、公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用有責(zé)賠償限額內(nèi)賠付搶救費(fèi)用10、下列選項(xiàng)中，關(guān)于人傷案件中的各項(xiàng)賠償費(fèi)用描述正確的是( )。A、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、整容費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日、受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額三、判斷題(每題1分，共10分。在每小題的括號(hào)內(nèi)填入判斷結(jié)果，“√”表示正確，“X”表示錯(cuò)誤)車上貨物=14000X （1-20%）=11200 元車上貨物施救費(fèi)

={2000X

（

14000/14000+30000

）+2700

（倒貨費(fèi)用）

}X（1-20%

）=2669.09

元合計(jì)=16261.09

元、車損險(xiǎn)條款規(guī)定，車輛折舊按月計(jì)算，不足一個(gè)月的，按一個(gè)月折舊，最高折舊金額不超過投保時(shí)新車購置價(jià)的80％。 ( “X” )、在新車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)，定損崗對涉案損失項(xiàng)錄入明細(xì)，如果選擇“交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任類型”會(huì)直接影響到理算計(jì)算方式。( √)3、《交強(qiáng)險(xiǎn)》重復(fù)保險(xiǎn)的，保險(xiǎn)期間在前的保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)期間在后的保險(xiǎn)合同共同分?jǐn)偙ｋU(xiǎn)賠款。 (X )、逃逸是指當(dāng)事人在發(fā)生交通事故后，為逃避法律責(zé)任包括交通事故損害賠償責(zé)任而逃跑的行為，包括駕車、棄車逃離現(xiàn)場。 ( √)、按照總公司“異地出險(xiǎn)、就地理賠”有關(guān)規(guī)定，在人保系統(tǒng)內(nèi)投保交強(qiáng)險(xiǎn)的被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在承保地外出險(xiǎn)后，由出險(xiǎn)地公司代承保地公司接受支付／墊付通知，審核并先行支付／墊付搶救費(fèi)用。 (√ )、根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》，護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過十年。 ( (X)、主車和掛車連接使用時(shí)發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人在主車交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。( (X)8、公司在 2010 年5月18日開展的客戶節(jié)上，針對車險(xiǎn)理賠向社會(huì)做出的服務(wù)承諾包括“車輛損失 5000 元以下，單證齊全，1小時(shí)通知賠付”、“車輛損失 5000 元以下，責(zé)任清晰，一張紙輕松理賠”和“四海通行”三項(xiàng)內(nèi)容。( (X)9、A車投保了三責(zé)險(xiǎn) (09 版)，在保險(xiǎn)期限內(nèi)撞傷一行人，交警認(rèn)定 A車被保險(xiǎn)人甲負(fù)全責(zé)，甲應(yīng)賠償?shù)谌哚t(yī)療費(fèi) 3萬元，但是甲除了保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)支付的 1萬元搶救費(fèi)外，沒有賠償?shù)谌?2萬元醫(yī)療費(fèi)，就拿著醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票的復(fù)印件到保險(xiǎn)公司索賠，承諾保險(xiǎn)公司賠了以后再由其賠給受害方，理賠人員認(rèn)為應(yīng)予以受理并將賠款賠給被保險(xiǎn)人。 (X、甲將投保了家庭自用車損險(xiǎn)的被保險(xiǎn)車輛開到修理廠保養(yǎng)，開進(jìn)修理廠的大門時(shí)，標(biāo)的車碰到修理廠的大門，致使車輛受損，保險(xiǎn)公司對此損失根據(jù)車損險(xiǎn)條款中“在營業(yè)性維修、養(yǎng)護(hù)場所修理、養(yǎng)護(hù)期間”的責(zé)任免除條款規(guī)定，不予以賠償。(X機(jī)車險(xiǎn)車上人員自然災(zāi)害失蹤 ,車上人員險(xiǎn)還計(jì)賠喪葬費(fèi)嗎??????(機(jī)車險(xiǎn)車上人員自然災(zāi)害失蹤 ,車上人員險(xiǎn)還計(jì)賠喪葬費(fèi)嗎??????(已失蹤后認(rèn)定為死亡,未找到尸體,故無喪葬火化費(fèi)用)在我營業(yè)部承保的一輛車， 承保了交強(qiáng)險(xiǎn)，商業(yè)車損，三者，車上人員責(zé)任險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人同車上3個(gè)朋友在行駛過程中，起同車墜未明原因，直接行駛到河里，車上4人一入河里，無人生還，司法鑒定，墜入河內(nèi)車中3人窒息死亡，一人在車外死亡，車內(nèi)死亡三人有一人沒有駕駛證，其他二人和車外死亡人都有駕駛證。車內(nèi)死亡三人均不在駕駛員座椅上。交警部門和公安部門不能確定駕駛?cè)恕Ｕ垎栠@樣的案子，賠付還是不賠付？1、責(zé)任：條款第四條第一款 碰撞、傾覆、墜落無論是涉及其一，還是三者均涉及，都構(gòu)成保險(xiǎn)責(zé)任；2、險(xiǎn)種：本案涉及車損險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)；、證據(jù)：誰主張誰舉證，保險(xiǎn)公司能否舉證該車駕駛員是誰，是否酒后、無證。。。4、結(jié)論：按照疑罪從無的原則處理。四、案例分析題 (共4題，每題 9分，共36分)1、2010 年2月28日，一輛福特蒙迪歐轎車發(fā)生追尾事故，造成車輛前部損失嚴(yán)重，交警認(rèn)定該車負(fù)事故的全部責(zé)任，車輛放行后，該車車主花費(fèi) 300元雇用交警大隊(duì)事故清障車運(yùn)送受損車輛，清障車行駛約一公里處，清障車上蒙迪歐轎車突然起火燃燒，雖然經(jīng)消防部門全力搶救，蒙迪歐轎車還是達(dá)到基本報(bào)廢程度，并造成清障車部分受損，維修費(fèi)10000 元。后經(jīng)消防部門鑒定， 起火原因是蒙迪歐車線路原因引起火災(zāi)。蒙迪歐車按非營業(yè)在保險(xiǎn)公司投保了商業(yè)車損險(xiǎn)200000元、第三者責(zé)任險(xiǎn)200000元，不計(jì)免賠率、交強(qiáng)險(xiǎn)。清障車在保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)100000元、車上貨物責(zé)任險(xiǎn) 5萬元。問：兩車損失應(yīng)如何賠付，并說明理由。答：蒙迪歐車的損失應(yīng)全部由清障車賠付，理由 1：該清障車是花錢雇來的，不是義務(wù)的；理由 2蒙迪歐轎車已屬于清障車的車上貨物，蒙迪歐轎車的權(quán)益和責(zé)任已轉(zhuǎn)讓，清障車有責(zé)任和義務(wù)負(fù)責(zé)車上貨物的安全； （裝上車時(shí)應(yīng)先檢查蒙迪歐轎車有無安全隱患，如起火發(fā)生在上路之前，則屬于蒙迪歐轎車自負(fù)，可此次事故中，清障車已行駛一公里）因此由清障車方按車上貨物賠付：蒙迪歐轎車損失50000X(1-20%)=40000 元清障車的損失不賠付，由清障車自負(fù)。2、2009年7月車主甲將其車輛A在保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)(責(zé)任限額20萬元)、車損險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額15萬元，投保時(shí)新車購置價(jià)15萬元)，盜搶險(xiǎn)(保險(xiǎn)金額10萬元)，投保時(shí)指定駕駛員為車主甲。該車于 2009年9月被朋友乙(沒有駕駛證)借用，車輛停放期間被盜。盜車人駕車行駛到省外某地與另一輛車 B發(fā)生碰撞事故，致使雙方車損嚴(yán)重(A車20000 元、B車30000 元)，并造成 B車乘客受傷(醫(yī)藥費(fèi)30000 元，其中搶救費(fèi) 15000 元)。事故發(fā)生后，盜車人棄車而逃。經(jīng)交警認(rèn)定，盜車人負(fù)全部責(zé)任，車主甲承擔(dān)了全部損失，取回自己的車輛。問：本案中所涉及各項(xiàng)損失保險(xiǎn)公司應(yīng)如何處理?請說明理由并計(jì)算具體賠款金額。答：保險(xiǎn)公司只在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)墊付搶救費(fèi)10000元，并向盜車人追償。賠付：本車損失20000X（1-5%）=19000元（在盜搶險(xiǎn)限額年賠付），賠付后將權(quán)益轉(zhuǎn)讓給保險(xiǎn)公司，向盜車人追償。3、王某將其自營的京EQll41G6D1 型貨車，于

ABXXXX 號(hào)價(jià)值為 16 萬元的2010 年3月在保險(xiǎn)公司投保了《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)》

、《營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)》 ，保額

16

萬元，《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》 ，責(zé)任限額

20萬元，均附加了不計(jì)免賠特約保險(xiǎn)，并投保了

2萬元的《車上貨物責(zé)任險(xiǎn)條款》。5月12日王某駕駛該車，載運(yùn) 17噸價(jià)值4萬元的物資由北京駛往山東，在途中因超載原因造成傾覆事故。經(jīng)鑒定，本車車輛損失3萬元，第三者財(cái)產(chǎn)損失2600 元，車上貨物損失 1．4萬元，對車輛及車上貨物進(jìn)行合理必要的施救費(fèi)共 2000 元。同時(shí)，因該車已無行駛能力，故將貨物改運(yùn)其它車輛運(yùn)往目的地而產(chǎn)生費(fèi)用 2700 元。請分項(xiàng)列明本次事故產(chǎn)生的各項(xiàng)損失保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)賠償責(zé)任?如不予賠付請說明理由，如需賠付請計(jì)算賠付金額。因違反安裝裝在規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任答：本車損失30000元，不責(zé)任賠付，原因?yàn)槌d原因造成傾覆事故，車損不賠付。三者損失=600元X（1-20%）X（1-10%）元，（超載原因造成傾覆事故，加扣10%免賠）車上貨物責(zé)任免除：違法、違章載運(yùn)或因包裝不善造成的損失。M險(xiǎn)=520 元4、2009年3月1日，A車投保了《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)》、《家庭自用汽車損失保險(xiǎn)》、《機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)》、《機(jī)動(dòng)車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)》、被保險(xiǎn)人甲為約定駕駛員。甲的朋友乙經(jīng)被保險(xiǎn)人同意，駕駛被保險(xiǎn)車輛到飯店吃飯，剛停下的車輛因手剎質(zhì)量問題，溜車將剛下車的乙撞傷，乙醫(yī)藥費(fèi)2500元，隨后A車與停在旁邊的車輛B(由某保險(xiǎn)公司承保交強(qiáng)險(xiǎn))相撞，造成兩車損失，A車1000元，B車3000 元，經(jīng)交警認(rèn)定 A車承擔(dān)事故全部責(zé)任。請依據(jù)現(xiàn)行有關(guān)法律、條款、實(shí)務(wù)的規(guī)定，闡述本案中保險(xiǎn)公司承保各險(xiǎn)種應(yīng)如何賠償處理 ?并計(jì)算具體賠款金額。答：交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠付：乙醫(yī)藥費(fèi) 2500 元，（不賠）因?yàn)椋航粡?qiáng)險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人指：投保人及其允許的合法駕駛?cè)?，交?qiáng)險(xiǎn)的受害人不包括被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車車上人員、被保險(xiǎn)人。B車損失

2000

元。代

B車無責(zé)賠付

100元。合計(jì)=2000+100=2100

元商業(yè)險(xiǎn)：

A=

（1000-100

）X（1-15%

）X（1-10%

）=元B=（2500+3000-2000 ）X（1-20%）X（1-10%）=元因?yàn)椋核緳C(jī)下車后，身份轉(zhuǎn)換為該車的三者。車上人員責(zé)任險(xiǎn)：車上人員是指保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)在被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車上的自然人三者險(xiǎn)：第三者是指被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)的人，但不包括投保人、被保險(xiǎn)人、和保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車上的人員。責(zé)任免除：被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車本車駕駛?cè)思捌浼彝ト藛T的人身傷亡焦點(diǎn)：乙下車后還算不算駕駛?cè)?？停放車輛是否屬于被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過程。

使用五、實(shí)務(wù)操作題1、李某于 2009

(共2題，每題 12分，共24分)年6月在人保公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn) (責(zé)任限額20萬元)，家庭自用汽車損失保險(xiǎn)，其中，車損險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為 6萬元，保單載明新車購置價(jià)(含車輛購置稅)為8萬元。在保險(xiǎn)期間內(nèi)因駕駛不慎與B車發(fā)生碰撞后又將護(hù)欄撞壞，經(jīng)交警確定李某對本次事故負(fù)全部責(zé)任，B車無責(zé)任。經(jīng)核定本次事故損失情況為：本車損失5000元、施救費(fèi)用200元；B車損失3000元，施救費(fèi)用100元；護(hù)欄損失1000元；B車駕駛員受傷，醫(yī)藥費(fèi)7000元、診療費(fèi)2000元、誤工費(fèi)4000元、護(hù)理費(fèi) 3000 元、后續(xù)治療費(fèi) 2000 元、營養(yǎng)費(fèi) 1000元：B車上乘客 C當(dāng)場死亡。經(jīng)核實(shí)，

B

車在平安公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)；乘客

c為農(nóng)業(yè)戶口(38周歲)，生前與其妻共同撫養(yǎng)長子(差8年滿18周歲)、次子(差10年滿18周歲)，另外C父(現(xiàn)年62歲、無勞動(dòng)能力)，C父無其他子女。設(shè)定出險(xiǎn)地上一年度農(nóng)村居民人均純收入 6000 元／年，上一年度職工月平均工資 1000 元，上一年度農(nóng)村人均生活消費(fèi)支出 5000 元／年，請計(jì)算人保公司承保各險(xiǎn)種的賠款情況?要求：①必須分險(xiǎn)種列出計(jì)算過程，否則不得分。②結(jié)果保留兩位小數(shù)點(diǎn)。交強(qiáng)險(xiǎn)：B車賠付：交強(qiáng)險(xiǎn)限額×（材料費(fèi) /損失總額）=2000×（3000/4000 ）=1500護(hù)欄： 交強(qiáng)險(xiǎn)限額×（材料費(fèi) /損失總額）=2000 ×（1000/4000 ）=500交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)代賠 100元車駕駛員：醫(yī)藥費(fèi)+診療費(fèi)+后續(xù)治療費(fèi)+護(hù)理費(fèi)+誤工費(fèi)+營養(yǎng)費(fèi)=7000+2000+2000+3000+4000+1000=19000由于醫(yī)藥費(fèi)已超交強(qiáng)險(xiǎn)限額故按10000元進(jìn)行賠償，死亡傷殘部份因超交強(qiáng)險(xiǎn)限額按交強(qiáng)險(xiǎn)限額×（材料費(fèi)/損失總額）即110000×（7000/223000）=3454乘客C：喪葬費(fèi)+死亡補(bǔ)償費(fèi)+被撫養(yǎng)人生活費(fèi)=6000+120000+90000=216000 ，因超交強(qiáng)險(xiǎn)限額按交強(qiáng)險(xiǎn)限額×（材料費(fèi)/ 損失總額）即 110000 ×216000/223000）=106546本案交強(qiáng)險(xiǎn)實(shí)賠金額 122100 元商業(yè)險(xiǎn)車輛損失險(xiǎn)：（材料費(fèi)+施救費(fèi)-殘值-交強(qiáng)險(xiǎn)扣除限額）×（保額/新車購置價(jià)）×（1-免賠率）= （ 5000+200-0-100 ） ×60000/80000）×（1-15%）=3251.25三者險(xiǎn)：（護(hù)欄+B車車損+B車施救費(fèi)-交強(qiáng)險(xiǎn)限額）×（1-免賠率）=（1000+3000+100-2000 ）×80%=1680車駕駛員：（醫(yī)藥費(fèi)+診療費(fèi)+后續(xù)治療費(fèi)+護(hù)理費(fèi)+誤工費(fèi)+營養(yǎng)費(fèi)-交強(qiáng)險(xiǎn)限額）×（1-免賠率）=（7000+2000+2000+3000+4000+1000-13454 ）×1-20%）=4436.8乘客C：（喪葬費(fèi)+死亡補(bǔ)償費(fèi)+被撫養(yǎng)人生活費(fèi) -交強(qiáng)險(xiǎn)限額）×（

1-

免賠率）=（6000+120000+90000-106546

）×（

1-20%

）=87563.2合計(jì)=32