消化系統(tǒng)復(fù)習(xí)題

一、單項選擇1.下列消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理哪項不妥

A

嘔吐后應(yīng)漱口

B便秘時可多吃蔬菜水果

C

腹瀉時可多吃高蛋白、高脂飲食

D

腹脹時可用肛管排氣

E

消化道出血后不適宜立即灌腸2．急性糜爛出血性胃炎的重要臨床體現(xiàn)是

A惡心、嘔吐

B上腹痛

C腹瀉

D．嘔血、黑便

E．發(fā)熱

3．確診慢性胃炎的重要根據(jù)

A活組織檢查

B．胃腸鋇餐檢查

C．胃液分析

D胃鏡檢查

E．血清學(xué)檢查4.慢性胃炎的重要致病原由于A．消炎藥物

B．飲酒

C．吸煙

D．幽門螺桿菌E．膽汁反流

5．慢性淺表性胃炎最重要的原因是()A幽門螺桿菌感染

B膽汁反流

C．非甾體類消炎藥

D．煙酒等不良嗜好

6.服用助消化藥需在A.飯前服B飯后服C.睡前服D.服藥后多飲水E.服藥后不飲水7.服用健胃藥需在A.飯前服B飯后服C.睡前服D.服藥后多飲水E.服藥后不飲水8.消化性潰瘍確診的首選檢查措施（）A胃鏡和胃黏膜活組織檢查BX線鋇餐檢查 C幽門螺桿菌檢測D血生化檢查EB超檢查9.胃潰瘍的疼痛特點是（）A.疼痛一進(jìn)食一疼痛B.疼痛一進(jìn)食一緩和C.進(jìn)食一疼痛一疼痛D.進(jìn)食一疼痛一緩和E.疼痛無規(guī)律10.十二指腸球部潰瘍的疼痛特點是（）A.疼痛一進(jìn)食一疼痛B.疼痛一進(jìn)食一緩和C.進(jìn)食一疼痛一疼痛D.進(jìn)食一疼痛一緩和E.疼痛無規(guī)律11.下面有關(guān)消化性潰瘍病人飲食錯誤的論述是

A在潰瘍活動期，以少食多餐為宜

B防止夜間零食和睡前進(jìn)食，使胃酸分泌有規(guī)律

C多飲全脂牛奶

D防止刺激性強(qiáng)的食物

E．癥狀較重的病人可以面食為主

12.幽門梗阻最重要的臨床體現(xiàn)是

A．上腹痛節(jié)律性喪失B．嘔吐酸酵宿食

C．胃蠕動波

D．上腹部空13.與消化性潰瘍發(fā)病有關(guān)的損害性原因中，占主導(dǎo)的是

A

幽門螺桿菌感染

B

飲食失調(diào)

C

吸煙

D

精神原因

E

胃酸、胃蛋白酶14.硬化肝功能失代償期最突出的臨床體現(xiàn)是D

A．肝功能異常

B．肝掌

C．蜘蛛痣

D．腹水

E．脾大

15..肝硬化最常見的死亡原因是B

A．上消化道出血

B．肝性腦病

C．肝腎綜合征

D．感染

E．電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

16.肝硬化腹水呈血性時首先考慮并發(fā)A．原發(fā)性腹膜炎

B．結(jié)核性腹膜炎

C．原發(fā)性肝癌

D．肝腎綜合征

E．門靜脈血栓形成

17.腹部移動性濁音，腹水至少達(dá)A．100ml

B．500ml

C．1000ml

D．1500ml

E．ml

以上18.肝硬化病人當(dāng)血氨升高時的飲食護(hù)理：

A高蛋白質(zhì)

B高維生素

C高脂肪

D限制或禁食蛋白質(zhì)E低鹽飲食19.在我國，肝硬化最常見的病因是

A病毒性肝炎

B慢性酒精中毒

C循環(huán)障礙

D營養(yǎng)失調(diào)

E．血吸蟲感染

20.肝硬化病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機(jī)制是

A體內(nèi)雌激素增多

B體內(nèi)醛固酮增多

C．側(cè)支循環(huán)建立

D．門靜脈高壓

E．肝臟合成能力減弱

21.肝硬化代償期不應(yīng)出現(xiàn)

A食欲不振

B．腹脹

C腹瀉

D肝腫大

E．面部皮膚色素從容22.肝硬化失代償期最突出的臨床體現(xiàn)是

A食欲下降

B肝區(qū)疼痛

C腹水

D．黃疸

E．出血現(xiàn)象23.如下哪項不屬于門靜脈高壓的臨床體現(xiàn)

A腹水

B食管下段和胃底靜脈曲張

C．脾腫大

D．肝腫大

E．腹壁靜脈曲張

24.不符合肝硬化失代償晚期的臨床體現(xiàn)是

A．肝腫大

B出血現(xiàn)象

C．腹水

D黃疸

E．消瘦25.肝硬化病人最常見的并發(fā)癥是

A．上消化道出血B肝性腦病

C．原發(fā)性肝癌

D電解質(zhì)紊亂

E．肝腎綜合征

26.肝性腦病最早的體現(xiàn)是

A．昏睡B性格和行為的變化

C定向力障礙

D撲翼樣震顫

E．腦電圖異常27.肝性腦病的飲食護(hù)理下列最重要的是

A注意水電解質(zhì)平衡

B增長糖類的供應(yīng)，減少血氨

C．供應(yīng)足夠的熱量，減少蛋白質(zhì)的分解

D暫停蛋白質(zhì)供應(yīng)，減少氨的形成

E．每天飲水不小于2

000ml以增長排泄

28.肝性腦病下列處理錯誤的是

A．口服甲硝唑

B2％肥皂水灌腸

C．使用谷氨酸鈉靜滴

D口服乳果糖

E．禁食蛋白質(zhì)29.肝癌初期的診斷措施是

Aγ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶

B．超聲檢查

C.CT

檢查

D．甲胎蛋白測定

E．肝穿刺活檢

30.原發(fā)性肝癌最有效的治療是：

A．放射性治療

B．免疫治療

C．抗癌藥物局部治療

D．手術(shù)治療

E．冰凍治療31.導(dǎo)致上消化道大量出血最常見的病因是

A急性胃炎

B．食管癌

C消化性潰瘍

D．肝硬化食管下段靜脈曲張破裂

E．胃癌

32.上消化道大量出血病因診斷的首選檢查措施是

AX線鋇劑造影檢查

B急診內(nèi)鏡檢查

C腹腔動脈造影

D放射性核素掃描

E．腹部CT

33.三(四)腔二囊管止血治療僅合用于

A食管癌合并出血

B．急性出血性胃炎C．幽門管附近的消化性潰瘍

D．食管胃底靜脈曲張破裂

E．應(yīng)激性潰瘍

34.有關(guān)上消化道出血的論述，錯誤的是

A均有黑便和嘔血

B有黑便不一定有嘔血

C．有嘔血一定有黑便

D嘔血不會出現(xiàn)鮮紅色

E．可以出現(xiàn)鮮血便35.有關(guān)上消化道出血病人的護(hù)理，錯誤的是

A出血量較大時應(yīng)絕對臥床休息

B．食管胃底靜脈曲張破裂出血時應(yīng)禁食

C．消化性潰瘍少許出血時也不能進(jìn)食

D大量出血的病人應(yīng)立即建立靜脈通道

E．出血量多病人應(yīng)取平臥下肢略抬高位36.上消化道出血的特性性體現(xiàn)是

A

氮質(zhì)血癥B

發(fā)熱

C

失血性周圍循環(huán)衰竭

D

嘔血與黑便

E

意識模糊37.上消化道出血伴休克時首要的護(hù)理措施為

A

準(zhǔn)備急救用品和藥物

B

迅速配血備用

C

去枕平臥，頭偏向一側(cè)D

遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥

E

開放靜脈38.上消化道大出血時的飲食護(hù)理是：

A普食

B禁食

C流質(zhì)

D軟食E無渣飲食39.在我國引起急性胰腺炎最常見的病由于

A．酗酒

B．暴飲暴食

C．胰管結(jié)石

D膽道疾病

E．外傷40.重癥急性胰腺炎時的Grey-Turner征是指

A兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑

B．臍周皮膚呈紫色斑C臍周皮膚青紫D臍周皮膚紅斑

E．兩側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍(lán)色41.急性胰腺炎最基本的治療措施是哪一項

A手術(shù)治療

B使用抗生素

C注射阿托品

D禁食和胃腸減壓E注射654-242.下列不會引起急性胰腺炎的病因是

A酒精

B暴飲暴食

C膽囊炎

D粗纖維食物E膽道蛔蟲43.下列哪一項不符合急性出血壞死型胰腺炎的體現(xiàn)

A發(fā)熱持續(xù)不退

B腹痛時間長

C出現(xiàn)血壓下降

D年老體弱者腹痛更明顯44.最能提醒急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是

A

低血脂

B

血清淀粉酶明顯提高

C

低血磷

D

白細(xì)胞計數(shù)明顯提高E

低血糖

45.下列胃鏡檢查術(shù)前護(hù)理錯誤的描述是

A向病人簡介檢查的目的、措施B．檢測乙、丙型肝炎病毒標(biāo)志

C．禁食8h

D．有幽門梗阻的病人禁食時間要更長

E．遵醫(yī)囑予以地西泮、山莨菪堿或阿托品46.下列哪項是胃食管反流病最常見、最經(jīng)典的癥狀A(yù)

燒心和反流B胸痛

C

吞咽困難

D

噯氣E

嘔吐47.李先生，肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)用三腔雙囊管壓迫止血48小時，出血停止，此時三腔雙囊管的對的護(hù)理措施是A

繼續(xù)壓迫24小時

B氣囊放氣，留置三腔管觀測24小時C

繼續(xù)壓迫至大便潛血轉(zhuǎn)陰后放氣拔管D放氣拔管，繼續(xù)內(nèi)科治療E

壓迫至大便潛血轉(zhuǎn)陰后在繼續(xù)觀測24小時，方可拔管48.肝性腦病的誘因中和下列哪項無關(guān)A

大量放腹水B高糖飲食

C

嘔吐

D

肺部感染E鎮(zhèn)靜安眠藥49.肝性腦病病人灌腸液禁用A

弱酸溶液B生理鹽水

C

肥皂水

D

新霉素液E

弱堿溶液50.緩和急性胰腺炎病人腹痛防止使用的藥物是A阿托品B哌替啶

C

嗎啡

D

654-2E

杜冷丁51.男性，53歲，生于水鄉(xiāng)，有嗜好吃魚史。近1年來常感腹脹、食欲減退，齒齦出血。前日起神情恍惚，口齒不清，持續(xù)嗜睡。入院查體：呼之能應(yīng)，但很快又入睡，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)。腦電圖異常，B超示：肝臟有不規(guī)則萎縮變形，彌漫性回聲增強(qiáng)且分布不均勻。該病人處在

A．肝性腦病前驅(qū)期

B．肝性腦病昏迷前期

C．肝性腦病昏睡期D．肝性腦病昏迷期E．肝硬化代償期52.64歲男性患者，8年前胃腸鋇劑造影檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎潰瘍，上腹部節(jié)律性疼痛時好時壞.近來中上腹有飽脹感，大便隱血試驗多次陽性，有貧血體征.您在家庭隨訪時首先應(yīng)指導(dǎo)患者

A．繼續(xù)用藥

B．注意飲食衛(wèi)生

C.勞逸結(jié)合

D．戒除煙酒

E．立即就醫(yī)53.消化性潰瘍疼痛節(jié)律性消失也許是

A．癌變

B．出血

C.穿孔

D．幽門梗阻

E．胃底靜脈破裂

54.肝硬化病人發(fā)生意識障礙也許是

A．過度疲勞

B．肝性腦病

C.飲酒過多

D．腦缺血

E．酸中毒

55.男患30多歲，訴上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹為重，伴有反酸、噯氣，近兩天出現(xiàn)黑便，查體：上腹部有輕壓痛，肝脾末觸及，其診斷考慮為(

)

A慢性胃炎合并上消化道出血

B胃潰瘍合并上消化道出血

C十二指腸球部潰瘍合并上消化道出血

D胃癌合并上消化道出血

E肝硬化合并上消化道出血

56.幽門梗阻伴嚴(yán)重嘔吐可導(dǎo)致(

)

A低鉀性酸中毒

B低鉀低氯性酸中毒

C低氯高鉀性堿中毒D低氯高鈉性堿中毒

E低鉀低氯性堿中毒57.肝硬化病人內(nèi)分泌紊亂的體現(xiàn)不對的的是(

)

A男性乳房發(fā)育

B肝掌、蛛蜘痣

C少尿、浮腫

D陽萎、性欲減退

E手足抽搐58.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最重要的原因是(

)A功能性腎衰竭B營養(yǎng)吸取障礙

C上消化道大量出血D脾功能亢進(jìn)

E凝血因子合成減少59.急性胰腺炎時，血清淀粉酶增高的時間是(

)

A發(fā)病后立即增高

B發(fā)病后四小時開始增高C發(fā)病后八小時開始增高

D發(fā)病后二十小時開始增高

E發(fā)病后24小時開始增高60.原發(fā)性肝癌終末期最常見的致死并發(fā)癥是(

)

A食管胃底靜脈曲張破裂出血

B肝性腦病

C

腹水繼發(fā)感染D肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

E應(yīng)激性潰瘍出血答案：1.C2.D3.D4.D

5.A6.B7.A8.A9.D10.B11.C12.B13.A14.D15.B16.C17.C18.D19.A20.A21.E22.C23.D24.A25.B26.D27.B28.B29.D30.D31.C32.B33.D34.A35.C36.D37.E38.B39.D40.E41.D42.D43.A44.B45.D46.A47.B48.B49.C

50.C51.C52.E53.A54.B55.C56.E57.E58.D59.C60.B二、多選題1．由于幽門梗阻導(dǎo)致的嘔吐，其特點包括（）A嘔吐多在餐后發(fā)生

B嘔吐物常帶咖啡渣樣物體

C．嘔吐物常帶有宿食

D．嘔吐物有酸性發(fā)酵氣味

E．嘔吐后常有舒適感

2．有關(guān)嘔吐病人的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢劇烈嘔吐時需要臨時禁食

B口服補(bǔ)液應(yīng)少次多量

C禁食時以靜脈補(bǔ)液為主

D．腹脹明顯提醒需要補(bǔ)鉀

E．鼓勵病人多進(jìn)行淺快呼吸

3．腹瀉時的護(hù)理措施包括

（）A常規(guī)予以禁食禁飲

B飲食時應(yīng)予以少渣食物

C嚴(yán)重時應(yīng)臥床休息

D．可予以腹部熱敷

E．注意肛周皮膚的護(hù)理

4．急性糜爛出血性胃炎的病因包括

（）A．服用非甾體類抗炎藥

B嚴(yán)重創(chuàng)傷

C．酗酒

D自身免疫

E．大面積燒傷

5．慢性胃炎飲食護(hù)理中，對的的措施是

（）A以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為原則

B．增長食物的色、香、味，刺激病人食欲

C胃酸低者食物應(yīng)完全煮熟后食用

D．高胃酸者應(yīng)多予以脂肪食物

E．防止環(huán)境中的不良刺激6．消化性潰瘍常見的并發(fā)癥包括

（）A出血

B．穿孔

C．幽門梗阻

D．癌變

E．胃息肉

7．肝硬化腹水的形成原因包括

（）A．門靜脈壓力增高

B．低清蛋白血癥

C．肝淋巴液生成過多

D．抗利尿激素增多

E．腎小球濾過率減少

8．肝硬化失代償期病人的飲食原則是（）

A高熱量

B高蛋白

C．高維生素

D．高纖維素

E．低鈉9.肝硬化大量腹水病人的護(hù)理措施對的的是

（）

A予以半臥位

B定期測量體重

C．予以低鉀食物

D防止驟然增長腹壓的動作

E．放腹水后應(yīng)縛腹帶10.肝硬化的并發(fā)癥（）A上消化道出血B感染C肝性腦病D原發(fā)性肝癌E功能性腎衰竭11.原發(fā)性肝癌的發(fā)生也許與下列哪些原因有關(guān)（）A肝硬化

B幽門螺桿菌感染

C黃曲霉毒素

D．病毒性肝炎

E．亞硝胺

12．原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥包括

（）A肝性腦病

B．上消化道出血

C．肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

D．繼發(fā)感染

E．肝膿腫13.下列有關(guān)肝動脈栓塞化療病人的術(shù)后護(hù)理措施對的的是（）A觀測并記錄生命體征，高溫者應(yīng)采用降溫措施，防止機(jī)體大量消耗。B術(shù)后進(jìn)食2~3天，進(jìn)食初期攝入流質(zhì)并少許多餐。C穿刺部位壓迫止血15分鐘，沙袋壓迫6~8小時，保持肢體伸直24小時，并觀測穿刺部位有無血腫及滲血。D栓塞后1周，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸注清蛋白，適量補(bǔ)充葡萄糖液。E注意觀測病人有無肝性腦病前驅(qū)癥狀，發(fā)現(xiàn)異常，及時配合醫(yī)師處理。14.下列哪些屬于肝性腦病昏睡期體現(xiàn)（）A可以喚醒B常有神志不清和幻覺C肌張力增高D錐體束征陽性E撲翼樣震顫可引出15.有關(guān)急性胰腺炎的護(hù)理措施對的的是（）A禁食和胃腸減壓B遵醫(yī)囑及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，保證有效血容量。C腹痛劇烈者，可遵醫(yī)囑予以哌替啶、嗎啡等止痛藥物，減輕患者痛苦。D絕對臥床休息，減輕胰腺承擔(dān)。E劇痛不安者應(yīng)防止墜床，周圍不要有危險物品，以保證安全。答案：1.ACDE

2.

BE3.

BCDE4.ABCE5.

ABCE6.ABCD7.

ABCDE8.ABCE9.

ABDE

10.ABCDE11.ACDE

12.

ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABDE三、填空題1.胃鏡檢查一般應(yīng)在大出血（24~48h）內(nèi)進(jìn)行，有幽門梗阻者需先（洗胃）

再檢查。

2.消化性潰瘍臨床體現(xiàn)特點為：(慢性)病程、(周期性)性發(fā)作、(節(jié)律性)性疼痛。3.肝硬化的最常見并發(fā)癥(上消化道大出血)和晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥(肝昏迷)。4.每日上消化道出血量達(dá)(5-10)ml時，糞便隱血試驗即成陽性；排黑便提醒出血量在(50-100)ml以上；胃內(nèi)潴留血液達(dá)(250-300)ml時可致嘔血。5．(嘔血)和(黑便)是上消化道出血的特性性體現(xiàn)，出血部位在幽門以上者常有(嘔血)，出血量小且速度慢時，也可僅見(黑便)。6.嘔血與黑便的性質(zhì)、顏色與出血(速度)及(出血量)有關(guān)。7.肝性腦