輸液港-維護(hù)-課件

PORT：是一種較新的輸液管路技術(shù)，是一種全植入的、埋植于人體內(nèi)的閉合靜脈輸液裝置PORT：是一種較新的輸液管路技術(shù)，是一種全植入1輸液港-維護(hù)--課件2長(zhǎng)期型中心靜脈輸液材料，經(jīng)由小手術(shù)埋置體內(nèi)由注射座和導(dǎo)管兩部分組成單腔或雙腔，兒童至成人規(guī)格對(duì)活動(dòng)的限制最低需要使用無(wú)損傷針穿刺注射座撤除輸液港需要一次小手術(shù)長(zhǎng)期型中心靜脈輸液材料，經(jīng)由小手術(shù)埋置體內(nèi)3輸液港-維護(hù)--課件4輸液港-維護(hù)--課件5輸液港-維護(hù)--課件6輸液港-維護(hù)--課件7注射座：鈦合金、不銹鋼或塑料

留置于胸部或上臂導(dǎo)管：硅膠或聚脲胺脂

可以是末端開(kāi)口式或三向瓣膜式中心靜脈輸液港導(dǎo)管末端到達(dá)上腔靜脈注射座：鈦合金、不銹鋼或塑料

留置于胸部或上臂中心靜脈輸8穿刺隔輸液港接口導(dǎo)管鎖導(dǎo)管縫合槽、孔硅膠填充基座穿刺隔輸液港接口導(dǎo)管鎖導(dǎo)管縫合槽、孔硅膠填充基座9輸液港產(chǎn)品的穿刺隔均采用液態(tài)硅膠LSR（Liquidsiliconerubber），這種材質(zhì)做成的穿刺隔在包裹和穩(wěn)定穿刺針?lè)矫骘@著優(yōu)于用其他種類硅膠制成的穿刺隔注意：包扎技術(shù)、穿刺針的長(zhǎng)度和類型、病人活動(dòng)狀況等都會(huì)影響針的穩(wěn)定性輸液港產(chǎn)品的穿刺隔均采用液態(tài)硅膠LSR（Liqui10靜脈輸液港的穿刺隔膜---能讓22G的無(wú)損傷穿刺針穿刺2000針---能讓19G的無(wú)損傷穿刺針穿刺1000針不會(huì)發(fā)生漏液。這種輸液套件可連續(xù)使用7天，全年輸液可穿刺：365天／7天＝52.1次2000／52＝38.5年1000／52次＝19.2年。靜脈輸液港的穿刺隔膜11

任何種類的輸液港都應(yīng)使用無(wú)損傷針，因其含一個(gè)折返點(diǎn)，針的斜面較普通針要長(zhǎng)、角度要小，可以避免成芯作用，防止傷害穿刺隔，或切削下來(lái)的微粒堵塞導(dǎo)管任何種類的輸液港都應(yīng)使用無(wú)損傷針，因其含一個(gè)折返12

普通穿刺針無(wú)損傷針普通穿刺針無(wú)損傷針13穿刺針及蝶翼針輸液套件

直徑 18G－22G

長(zhǎng)度 0.5-1.5英寸

蝶翼針套件 可留置一周穿刺針及蝶翼針輸液套件直徑 18G－22G14

特別推薦：蝶翼針套件配有延長(zhǎng)管、固定翼，可方便地連接輸液裝置，且可留置體內(nèi)使用一周特別推薦：蝶翼針套件配有延長(zhǎng)管、固定翼，可方便地連接輸液15非主力手觸診，找到注射座，確認(rèn)注射座邊緣非主力手拇指、食指、中指固定注射座，做成等邊三角形，將注射座拱起無(wú)損傷針自三指中心處垂直刺入穿刺隔，直達(dá)儲(chǔ)液槽底部非主力手觸診，找到注射座，確認(rèn)注射座邊緣16輸液港-維護(hù)--課件17輸液港-維護(hù)--課件18為減少導(dǎo)管頭部血液回流和導(dǎo)管堵塞，應(yīng)緩慢撤出無(wú)損傷針。在注入最后0.5毫升液體時(shí)即開(kāi)始撤針時(shí)用兩指固定輸液港基座為減少導(dǎo)管頭部血液回流和導(dǎo)管堵塞，應(yīng)緩慢撤出無(wú)損傷針。在注入19注意事項(xiàng):針頭必須垂直刺入，以免針尖刺入輸液港側(cè)壁穿刺動(dòng)作輕柔，感覺(jué)有阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針，以免針尖與注射座底部推磨，形成倒鉤注射、給藥前應(yīng)抽回血確認(rèn)位置。若抽不到回血，可注入5ml生理鹽水后再回抽，使導(dǎo)管在血管中飄浮起來(lái)，防止三向瓣膜貼于血管壁注意事項(xiàng):20沖洗導(dǎo)管、靜脈注射給藥時(shí)必須使用10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強(qiáng)過(guò)大，損傷導(dǎo)管、瓣膜或?qū)Ч芘c注射座連接處每次給藥后都以標(biāo)準(zhǔn)方式?jīng)_洗導(dǎo)管抽血、輸血、輸高粘滯性藥物后應(yīng)立即用脈沖手法沖洗導(dǎo)管后再接其他輸液輸液港-維護(hù)--課件21按觸，確認(rèn)注射座的位置洗手，戴無(wú)菌手套以鑷子夾持酒精棉塊，以注射座為中心，螺旋狀消毒，直徑10~12厘米同法以碘伏棉塊消毒三次按觸，確認(rèn)注射座的位置22輸液港-維護(hù)--課件23更換抽好藥液的注射器，緩慢的完成靜脈注射注射完成，應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)方式?jīng)_洗導(dǎo)管后再撤針(或保留針)

回抽，見(jiàn)回血，確認(rèn)位置后，脈沖方式注入20ml

生理鹽水，沖洗干凈導(dǎo)管中的血跡更換抽好藥液的注射器，緩慢的完成靜脈注射回抽，見(jiàn)回血，確24輸液港-維護(hù)--課件25穿刺成功后，抽出至少5ml血液棄置不用換一新的20ml注射器抽足量血標(biāo)本立即用20ml澄清生理鹽水以脈沖方式?jīng)_洗導(dǎo)管將血樣注入采集試管中穿刺成功后，抽出至少5ml血液棄置不用26輸液港-維護(hù)--課件27

抽回血后，以脈沖方式注入20ml生理鹽水根據(jù)情況，在穿刺針針尾下方墊適宜厚度的

紗布用10x12cm的透明帖膜帖附、固定好穿刺針用抗過(guò)敏膠布固定好延長(zhǎng)管夾閉延長(zhǎng)管，分離注射器，連接輸液器，打

開(kāi)導(dǎo)管夾，可以輸液抽回血后，以脈沖方式注入20ml生理鹽水28輸液港-維護(hù)--課件29輸液港-維護(hù)--課件30沖管時(shí)機(jī):每次使用輸液港后抽血或輸注高粘滯性液體（輸血、成分血、TPN、脂肪乳劑等）后，應(yīng)立即沖干凈導(dǎo)管再接其他輸液兩種有配伍禁忌的液體之間治療間歇期每4周沖管一次沖管時(shí)機(jī):31生理鹽水用量治療間歇期 5ml常規(guī)輸液、給藥后 10ml

抽血或輸高粘滯性液體后

20ml生理鹽水用量32負(fù)壓方式灌注尿激酶穿刺針尾端接三通直臂接配好的尿激酶?jìng)?cè)臂接空注射器先將導(dǎo)管與側(cè)臂通回抽注射器的活塞迅速使兩直臂通尿激酶會(huì)由于導(dǎo)管內(nèi)的負(fù)壓而被吸入少量無(wú)損傷針脲激酶20ml空注射器負(fù)壓方式灌注尿激酶穿刺針尾端接三通無(wú)損傷針脲激酶20ml空注33輸液港-維護(hù)--課件34肝素正壓封管至少每月沖洗PORT一次靜脈