中醫(yī)適宜技術(shù)熏洗法update課件

中醫(yī)適宜技術(shù)熏洗療法鐘小宇E-mail:106110128@概述：辯證施治的中草藥方清水煎煮先用蒸汽熏療，再用藥液淋洗全身或局部外科病：癤，癰，丹毒周圍血管?。?/p>

血栓閉塞性脈管炎，下肢靜脈曲張骨科病：軟組織損傷皮膚?。簬畎捳?，銀屑病，濕疹內(nèi)科?。菏撸哐獕阂?基本技術(shù)水藥藥劑

熱

冷癤，癰，皮膚潰瘍帶狀皰疹后遺癥神經(jīng)痛，結(jié)節(jié)性紅斑注意點：淋洗是針對有創(chuàng)面的1.淋濕法2.熏洗法I全身熏洗法：簡易法和氣霧透皮法特點:熏洗時間短，勞動強度大，適用家庭特點：

時間調(diào)控，溫度可調(diào)控，全身舒適度可調(diào)控，勞動強度低

適用于全身性疾病內(nèi)科：失眠風(fēng)濕科：關(guān)節(jié)痛，皮肌炎骨傷科：骨關(guān)節(jié)病皮膚科：銀屑病，玫瑰糠疹，老年性皮膚瘙癢癥，泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎，寒冷性蕁麻疹.II局部熏洗法1手足熏洗：將煎好的藥湯倒入盆內(nèi)，外以布單將盆口蓋嚴(yán)，進(jìn)行熏蒸。2坐浴熏洗：將煎好的湯藥放入椅下進(jìn)行熏洗，這種方法，主要適用于，肛門及會陰部疾病.特別提示：老年或身體虛弱者應(yīng)坐穩(wěn)，以免跌到摔傷,需要有人看護(hù)3.熱罨法將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，用消毒紗布7-8層或干凈軟布數(shù)層蘸藥湯乘熱攤放在患處，另用1塊消毒紗布不斷的蘸藥湯淋在漬患處，使攤敷在患處的紗布層得以保持一定的濕熱度，繼續(xù)淋漬熱罨。將煎好的藥湯乘熱倒入盆內(nèi)，用消毒紗布或軟布蘸藥湯，稍微擰一下（不要干），再折疊數(shù)層，乘熱敷在患處，兩手輕輕旋轉(zhuǎn)按片刻，稍涼再換，如此連續(xù)操作。將藥物研成粗末裝入布袋內(nèi)，扎緊袋口，放入搪瓷盆內(nèi)加水煎成湯劑，取出藥袋，乘熱用藥袋在患處進(jìn)行濕熱敷，如此這般熱罨交替使用。（熱罨法）主要用于軟組織損傷，以及骨折臨床愈合后肢體功能障礙者，也適用于癤，癰等急性化膿性感染疾病還未潰破者。但使用時應(yīng)注意消毒滅菌。

醫(yī)者體會：熱罨法，究其根本，藥物的作用力是垂直加壓在患部的。才能達(dá)到藥效的最大化二.常見病的熏洗療法癥狀：瘙癢性，水腫性，局限性紅斑，境界不清，可出現(xiàn)水皰，糜爛和潰瘍藥方：桂枝，細(xì)辛，艾葉，澤南，荊芥治則：溫通散寒，補陽活絡(luò)發(fā)病部位：手足，面頰，耳廓病因：陽氣不足，外感寒濕之邪，氣血運行不暢，淤血阻滯凍瘡凍瘡的特別提示：凍瘡是物理性的疾病多型紅斑是變態(tài)反應(yīng)性疾病，中醫(yī)稱之為“貓眼瘡”。冬病夏治，三伏天是治療凍瘡的最好季節(jié)應(yīng)用熱罨法和局部熏洗法癥狀：肢體沉重，脹痛，休息后可緩解，站立后出4現(xiàn)卷曲或囊狀，踝部皮膚有色素沉著，瘙癢，濕疹。曲張靜脈易發(fā)生感染，形成潰瘍。藥方：金銀花，白蘞，枳殼，石決明，蘇木治則：活血化淤，舒筋通絡(luò)發(fā)病部位：下肢病因：先天稟賦不足，經(jīng)脈薄弱，勞累過度，血壅于下，日久交錯盤曲而成筋瘤（靜脈曲張）筋瘤的特別提示：用熱罨法溫度不能高于35度治療后應(yīng)臥床休息，抬高患肢。癥狀：早期下背痛，晨起僵硬，動后減輕，伴低熱，消瘦，乏力。開始的疼痛為間歇性，后發(fā)展為持續(xù)性。脊柱由下而上強直。藥方：威靈仙，羌活，海風(fēng)藤，雞血藤，川草烏治則：舒筋通絡(luò)，通痹止痛發(fā)病部位：脊柱病因：久居濕冷之地，勞汗當(dāng)風(fēng)，衣著濕冷，風(fēng)寒濕邪住經(jīng)絡(luò)，留關(guān)節(jié)，氣血痹阻所成大僂（強直性脊柱炎）大僂的特別提示：長期堅持，全身熏洗水溫偏高（60度）治療后，汗消穿衣，防止受涼癥狀：關(guān)節(jié)僵硬，攣縮，肌肉萎縮，活動受限。關(guān)節(jié)疼痛，肢體腫脹藥方：透骨草，劉寄奴，五加皮，桂枝，紅花，沒藥治則：行血散淤，消腫止痛發(fā)病部位：四肢病因：骨折后，經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血不通，營衛(wèi)不能通達(dá)內(nèi)外。傷后保護(hù)不當(dāng)，復(fù)感風(fēng)寒濕邪。四肢骨折后遺癥四肢骨折后遺癥特別提示：在骨痂形成后使用熱罨法軟組織所發(fā)生淤血腫脹，水溫不宜過高癥狀：勞累后，自覺肘外側(cè)疼痛，可向上或前臂放射，做擰毛巾，倒水等動作時，疼痛加重，前臂無力，持物落地。藥方：路路通，伸筋草，桑寄生，牛膝，海桐皮。透骨草治則：舒筋活絡(luò)，活血止痛發(fā)病部位：肘關(guān)節(jié)病因：氣血虛弱，血不容筋肘部傷筋（肱骨外傷踝炎）肘部傷筋遺癥特別提示：用熱罨法癥狀：站立行走，跟骨下疼痛。尤其是開始走路時疼痛明顯，行走后，疼痛減輕藥方：威靈仙，艾葉，羌獨活，漢防己，補骨脂治則：舒筋活絡(luò)，活血止痛發(fā)病部位：足跟病因：氣血虛弱，血不容筋跟痛癥癥狀：踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，走路跛行，可有皮下淤血藥方：透骨草，忍冬藤，蘇木，三棱。澤蘭治則：舒筋活絡(luò)，消腫止痛發(fā)病部位：足跟病因：外傷致局部氣滯血瘀，引起受傷部位經(jīng)絡(luò)不通。筋肉筋脈受損踝縫傷筋（踝關(guān)節(jié)扭傷）踝縫傷筋遺癥特別提示：有腫脹者，兩天后再進(jìn)行熏洗癥狀：出始足部一側(cè)，或足趾之間，有小水泡，疊起白皮，瘙癢。破潰，易感染藥方：藿香，佩蘭，黃精，黃柏，蛇床子，苦參治則：祛風(fēng)除濕，殺蟲止癢發(fā)病部位：足跟病因：久住濕地，傳染腳濕氣腳濕氣特別提示：用淋濕法趾間應(yīng)存有間隔水溫宜冷癥狀：不易入睡，多夢易醒，急躁易怒，自汗盜汗，腰肌酸軟。還會出現(xiàn)心身性疾病，如憂郁癥藥方：黨參，白術(shù)，遠(yuǎn)志，夜交藤，合歡皮治則：益氣養(yǎng)血，話痰安神特殊提示：溫度不宜過高，但是熏蒸時間宜長病因：心腎不交，心脾兩虛，膽郁痰擾不寐（失眠癥）癥狀：急性期出現(xiàn)紅色丘疹，皮膚潮紅出現(xiàn)瘙癢。甚者潰爛，滲出液比較多。慢性期，皮損多出現(xiàn)鱗屑，苔蘚化。藥方：苦參，蛇床子，黃柏，地膚子，徐長卿治則：清熱利濕，祛風(fēng)止癢發(fā)病部位：全身病因：濕熱之邪，客于肌表，素體蘊濕，郁久化熱，濕熱蘊遏所致。濕瘡（濕疹）濕瘡特別提示：急性期，應(yīng)用淋濕法慢性期，應(yīng)用濕敷法水溫不宜過高禁忌癥急性傳染病，嚴(yán)重心臟病，嚴(yán)重高血壓病等，均忌用全身熏洗。危重外科疾病，嚴(yán)重化膿感染疾病，需要進(jìn)行搶救者，忌用熏洗。慢性肢體動脈閉塞性疾病，嚴(yán)重肢體缺血，發(fā)生肢體干性壞疽者，禁止使用中高溫（超過38度）熏洗。婦女妊娠和月經(jīng)期間，均不宜進(jìn)行熏洗。飽食，饑餓，以及過度疲勞時，均不宜熏洗。飯前飯后半小時內(nèi)，不宜熏洗。有過敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。