關(guān)注藥品不良反應(yīng)

關(guān)注藥品不良反應(yīng)

藥品不良反應(yīng)幾乎每天都可能發(fā)生在你我身邊。但你知道什么是藥品不良反應(yīng)嗎?你對(duì)它又了解多少?藥品不良反應(yīng)對(duì)我真的重要嗎?那現(xiàn)在這里就簡(jiǎn)單的告訴你，你為什么需要知道藥品不良反應(yīng)，藥品不良反應(yīng)對(duì)你又是如何的重要。藥品=不良反應(yīng)?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，藥品不良反應(yīng)所指的就是因服用藥品而產(chǎn)生非期望之治療反應(yīng)或副作用。藥品不良反應(yīng)之發(fā)生可分為可預(yù)期的與不可預(yù)期兩種。可預(yù)期者，是指藥品不良反應(yīng)之發(fā)生可能是正常劑量下反應(yīng)過(guò)強(qiáng)而造成。而不可預(yù)期的則是指產(chǎn)生非期望之作用反應(yīng)。故此，在正常使用藥品仍有發(fā)生藥品不良反應(yīng)之可能。對(duì)于同一種藥品并不是所有人都會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，而且即使發(fā)生相同的不良反應(yīng)亦有嚴(yán)重度不同之分，這就是個(gè)體間之差異性。藥品不良反應(yīng)是否需要治療，必須視乎其反應(yīng)之嚴(yán)重度而定。輕度者可能只有輕微不適，如皮膚瘙癢癢及注射處紅腫等，重度者可能引起休克或死亡。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中的

幾個(gè)問(wèn)題？如何區(qū)別ADR與醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故？ADR與藥品質(zhì)量事故有區(qū)別嗎？藥品不良反應(yīng)發(fā)生率有多大？藥品不良反應(yīng)可以分為哪幾類？藥品不良反應(yīng)為什么不可預(yù)言？發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)應(yīng)該怎么辦？應(yīng)該怎樣治療藥品不良反應(yīng)？1.如何區(qū)別ADR與醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故？是藥品不良反應(yīng)還是醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療事故，看醫(yī)生的處方是否符合藥品使用說(shuō)明書中規(guī)定的用法、用量等要求。具體醫(yī)療事故及醫(yī)療差錯(cuò)的鑒別和處理應(yīng)按照《醫(yī)療事故處理辦法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

2.ADR與藥品質(zhì)量事故有區(qū)別嗎？藥品的質(zhì)量是否有問(wèn)題，應(yīng)該根據(jù)國(guó)家藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)結(jié)果，看藥品的質(zhì)量是否符合法定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。許多藥品不良反應(yīng)是在藥品質(zhì)量檢驗(yàn)合格的情況下發(fā)生的，不能認(rèn)為有了不良反應(yīng)就一定是藥品質(zhì)量有問(wèn)題，就一定是藥品質(zhì)量事故。3.藥品不良反應(yīng)發(fā)生率有多大？

據(jù)國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率如下:（1）住院病人，10％～20％；（2）住院病人因藥品不良反應(yīng)死亡者，0．24％～2．9％；（3）因藥品不良反應(yīng)而住院的病人，0．3％～5．0％。

4.藥品不良反應(yīng)可以分為哪幾類？根據(jù)藥品不良反應(yīng)與藥理作用的關(guān)系，藥品不良反應(yīng)一般分為兩類：A型反應(yīng)和B型反應(yīng)。A型反應(yīng)為藥品本身藥理作用的加強(qiáng)或延長(zhǎng)，一般發(fā)生率較高、容易預(yù)測(cè)、死亡率也低，如阿托品引起的口干等。而B型反應(yīng)與藥品本身的藥理作用無(wú)關(guān)，一般發(fā)生率較低但死亡率較高，在具體病人身上誰(shuí)會(huì)發(fā)生、誰(shuí)不會(huì)發(fā)生難以預(yù)測(cè)，有時(shí)皮膚試驗(yàn)陰性也會(huì)發(fā)生，如青霉素的過(guò)敏反應(yīng)等。5.藥品不良反應(yīng)為什么不可預(yù)言？藥品不良反應(yīng)的誘發(fā)因素有非藥品因素及藥品因素兩類。前者包括年齡、性別、遺傳、感應(yīng)性、疾病等；后者包括藥品的毒副作用、藥品的相互作用以及賦形劑的影響等。因此，同一藥品的不良反應(yīng)，在不同年齡、不同性別、不同種族、不同感應(yīng)性、不同適應(yīng)癥、不同共存疾病的病人中可能表現(xiàn)不盡相同，再加上藥物及其制劑中賦形劑的影響，問(wèn)題更為復(fù)雜，這就是藥品不良反應(yīng)不可預(yù)言的原因。6.發(fā)現(xiàn)可疑藥品不良反應(yīng)應(yīng)該怎么辦？

發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng)一般應(yīng)該停用可疑藥物，對(duì)不良反應(yīng)給以適當(dāng)治療并按規(guī)定及時(shí)向本院負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報(bào)告工作的部門報(bào)告，根據(jù)他們的意見(jiàn)，認(rèn)真填寫藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。7.應(yīng)該怎樣治療藥品不良反應(yīng)？藥品不良反應(yīng)的治療原則和其它常見(jiàn)病、多發(fā)病一致，但是藥品不良反應(yīng)的治療必須及時(shí)停用可疑的藥物，及時(shí)使用有助于藥物從體內(nèi)排出、保護(hù)有關(guān)臟器功能的其它藥物。如何去開展呢？落實(shí)正確給藥程序確立病人用藥過(guò)敏史，加強(qiáng)慢性病患者用藥安全關(guān)注用藥流程及注意事項(xiàng)用藥安全中的幾個(gè)重要內(nèi)容1.相互作用2.重復(fù)用藥3.危險(xiǎn)劑量4.過(guò)敏史5.藥品磨粉不適當(dāng)6.醫(yī)師書寫/輸入用藥處方正確7.藥品不良反應(yīng)8.護(hù)士輸入用藥記錄正確9.調(diào)劑正確率10.給藥不良事件通知關(guān)注用藥流程及注意事項(xiàng)1.建立機(jī)制進(jìn)行用藥流程的監(jiān)督2.用藥時(shí)應(yīng)考慮與既有藥品之間相互作用及注意事項(xiàng)，避免藥品名稱、包裝混淆，減少可能用藥失誤的機(jī)會(huì)收集報(bào)表中的基本內(nèi)容1.病人信息：

姓名、性別、出生年月、體重、聯(lián)系方式、不良反應(yīng)史、原患疾病2.發(fā)生的藥物不良反應(yīng)：

ADR名稱、發(fā)生時(shí)間、ADR表現(xiàn)（癥狀、生命指征和臨床檢驗(yàn)數(shù)據(jù)）、處理措施、處理結(jié)果3.使用的藥品信息：

藥品的商品名和通用名、給藥途徑、用法用量、用藥起止時(shí)間、用藥原因收集報(bào)表中的關(guān)鍵內(nèi)容病史

不良反應(yīng)的癥狀

不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不良反應(yīng)的處