科室層面醫(yī)技組相關(guān)制度范本（六篇）

第24頁(yè)共24頁(yè)科室層面?醫(yī)技組相?關(guān)制度范?本文件?盒1：_?___管?理1、?科室簡(jiǎn)介?2、人?力資源（?全科人員?畢業(yè)證、?醫(yī)師資格?證包括中?級(jí)、高級(jí)?證書(shū)、技?師資格證?、科主任?聘任相關(guān)?文件、科?室___?_結(jié)構(gòu)圖?）3、?崗位職責(zé)?（院科兩?級(jí)崗位職?責(zé)，科室?整理本科?室相關(guān)人?員的崗位?職責(zé)）文?件盒2：?規(guī)章制度?1、法?律法規(guī)（?____?部相關(guān)法?律法規(guī)）?2、制?度建設(shè)（?核心制度?+科室工?作相關(guān)制?度）文?件盒3：?醫(yī)療常規(guī)?、規(guī)范?1、診療?常規(guī)（院?科兩級(jí)診?療常規(guī)，?科室整理?與本科室?相關(guān)的診?療常規(guī)）?2、操?作規(guī)范（?院科兩級(jí)?操作規(guī)范?，科室整?理與本科?室相關(guān)的?操作規(guī)范?）3、?審批項(xiàng)目?4、工?作流程（?院科兩級(jí)?工作流程?，科室整?理與本科?室相關(guān)檢?驗(yàn)的工作?流程）注?：推拿科?、理療科?制定相關(guān)?疾病與本?科室有關(guān)?疾病的工?作流程；?器械科制?定相關(guān)器?械購(gòu)置等?流程，藥?房制定發(fā)?藥相關(guān)流?程，查體?中心制定?查體相關(guān)?流程。文?件盒4：?科室管理?1、計(jì)?劃措施（?科室月計(jì)?劃、季度?計(jì)劃、年?度計(jì)劃、?五年規(guī)劃?、人才培?養(yǎng)計(jì)劃。?總結(jié)實(shí)施?情況）?2、目標(biāo)?責(zé)任書(shū)（?每年一份?）3、?獎(jiǎng)懲細(xì)則?（院科兩?級(jí)每年一?份）4?、科務(wù)會(huì)?記錄本（?科室自己?____?會(huì)議，科?主任傳達(dá)?院務(wù)會(huì)記?錄）5?、院務(wù)會(huì)?記錄本（?科主任有?記錄原件?）文件?盒5：科?室培訓(xùn)?1、業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)（年?度培訓(xùn)計(jì)?劃、年度?總結(jié)評(píng)價(jià)?、制度、?學(xué)習(xí)課件?或者講稿?、學(xué)習(xí)記?錄、考核?。每月兩?次）2?、政治學(xué)?習(xí)內(nèi)容含?醫(yī)療法律?、法規(guī)。?（年度培?訓(xùn)計(jì)劃、?年度總結(jié)?評(píng)價(jià)、制?度、學(xué)習(xí)?課件或講?稿、學(xué)習(xí)?記錄、考?核。每季?度一次）?3、三?基三嚴(yán)（?年度培訓(xùn)?計(jì)劃、年?度總結(jié)評(píng)?價(jià)、制度?、學(xué)習(xí)課?件或者講?稿、學(xué)習(xí)?記錄、理?論考核、?操作考核?、考核成?績(jī)記錄分?析評(píng)價(jià)及?持續(xù)改進(jìn)?。每季度?一次）?以上學(xué)習(xí)?記錄本要?求每人一?本。文?件盒6：?安全管理?（a）?1、法律?法規(guī)（醫(yī)?療事故處?理?xiàng)l例及?相關(guān)法律?法規(guī)文件?匯編）?2、應(yīng)急?預(yù)案（院?應(yīng)急預(yù)案?、科室相?關(guān)應(yīng)急預(yù)?案及處理?流程、效?果評(píng)價(jià)）?3、持?續(xù)改進(jìn)（?院科檢查?反饋、會(huì)?議（每月?一次），?培訓(xùn)（每?月一次）?、年度培?訓(xùn)計(jì)劃、?年度總結(jié)?評(píng)價(jià)）?4、保障?制度（科?室相關(guān)檢?查查對(duì)制?度，患者?識(shí)別制度?和規(guī)范，?腕帶識(shí)別?制度及操?作程序，?相關(guān)檢查?（推拿和?理療為治?療）告知?制度，特?殊診療知?情同意制?度，溝通?制度）?5、建立?危急值管?理制度、?報(bào)告制度?、危急值?報(bào)告項(xiàng)目?與報(bào)告流?程。6?、___?_職責(zé)（?院科兩級(jí)?安全管理?小組職責(zé)?、考核辦?法、標(biāo)準(zhǔn)?）文件?盒7：安?全管理（?b）1?、差錯(cuò)管?理（差錯(cuò)?管理制度?，報(bào)告流?程，登記?記錄本，?科室會(huì)議?及持續(xù)改?進(jìn)）2?、不良事?件（不良?事件管理?制度，報(bào)?告流程，?登記記錄?本，科室?會(huì)議及持?續(xù)改進(jìn)）?3、醫(yī)?療糾紛（?醫(yī)療糾紛?管理制度?，報(bào)告流?程，登記?記錄本，?科室會(huì)議?及持續(xù)改?進(jìn)）4?、自檢反?饋文件?盒8：質(zhì)?量持續(xù)改?進(jìn)管理?1、質(zhì)控?標(biāo)準(zhǔn)（院?科兩級(jí)質(zhì)?控標(biāo)準(zhǔn)）?2、_?___職?責(zé)（院科?兩級(jí)質(zhì)量?控制小組?____?、職責(zé)、?制度、年?度計(jì)劃，?年度評(píng)價(jià)?總結(jié)）?3、自查?反饋（科?室自查記?錄、院質(zhì)?控小組檢?查結(jié)果反?饋表）?4、檢查?質(zhì)量持續(xù)?改進(jìn)記錄?本（科室?自查、院?質(zhì)控小組?檢查結(jié)果?討論改進(jìn)?記錄）?文件盒9?：各種記?錄本（值?班醫(yī)生交?接班本、?科務(wù)會(huì)、?治療記錄?本、危機(jī)?值報(bào)告本?）文件?盒10：?臨床教學(xué)?1、管?理制度（?臨床管理?教學(xué)制度?）2、?計(jì)劃實(shí)施?（年度教?學(xué)計(jì)劃、?年度總結(jié)?評(píng)價(jià)、培?訓(xùn)、要求?、考核）?3、_?___講?座4、?教學(xué)總結(jié)?文件盒?11：醫(yī)?德醫(yī)風(fēng)?1、文件?制度（職?業(yè)道德手?冊(cè)、院科?兩級(jí)醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)實(shí)施?方案、及?相關(guān)文件?）2、?患者意見(jiàn)?本（根據(jù)?意見(jiàn)有持?續(xù)改進(jìn)方?案）文?件盒12?：教育管?理1、?進(jìn)修學(xué)習(xí)?（制度、?年度計(jì)劃?、年度總?結(jié)評(píng)價(jià)、?人員、進(jìn)?修結(jié)業(yè)證?書(shū)）2?、繼續(xù)教?育（繼續(xù)?教育管理?委員__?__文件?，繼續(xù)醫(yī)?學(xué)教育實(shí)?施細(xì)則、?管理制度?、獎(jiǎng)懲規(guī)?定，繼續(xù)?教育學(xué)分?復(fù)印件，?學(xué)分登記?考核）?3、科研?論文（科?研論文復(fù)?印件）?文件盒1?3：榮譽(yù)?表彰科?室根據(jù)自?己情況進(jìn)?行設(shè)計(jì)整?理。包括?個(gè)人榮譽(yù)?和___?_榮譽(yù)。?文件盒?14：醫(yī)?學(xué)裝備管?理1、?設(shè)備（醫(yī)?學(xué)設(shè)備論?證、采購(gòu)?、使用、?保養(yǎng)、維?修、更新?記錄，資?產(chǎn)處置制?度與措施?；醫(yī)學(xué)裝?備使用許?可。）?2、設(shè)備?應(yīng)用（醫(yī)?學(xué)裝備使?用評(píng)價(jià)相?關(guān)制度，?大型醫(yī)用?設(shè)備使用?、功能開(kāi)?發(fā)、社會(huì)?效益、成?本效益分?析。）?3、安全?管理（計(jì)?量設(shè)備監(jiān)?測(cè)管理相?關(guān)制度、?計(jì)量設(shè)備?清單、定?期檢測(cè)記?錄和維修?記錄）?文件盒1?5：院內(nèi)?文件各?種院發(fā)文?件按年度?分類文?件盒16?：技術(shù)開(kāi)?展文件?盒17：?醫(yī)院感染?（此項(xiàng)請(qǐng)?醫(yī)技相關(guān)?科室根據(jù)?具體情況?準(zhǔn)備）?1、管理?規(guī)范（院?科兩級(jí)院?感制度、?職責(zé)、標(biāo)?準(zhǔn)細(xì)則）?2、會(huì)?議學(xué)習(xí)（?院感會(huì)議?記錄、感?染培訓(xùn)、?考試試卷?、院感年?度培訓(xùn)計(jì)?劃、年度?總結(jié)評(píng)審?）3、?感染監(jiān)測(cè)?（監(jiān)測(cè)、?環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)）4?、自檢反?饋（院科?兩級(jí)院感?檢查反饋?及持續(xù)改?進(jìn)方案、?職業(yè)暴露?記錄本）?文件盒1?8：藥事?管理（重?點(diǎn)：藥房?，其他科?室根據(jù)具?體情況準(zhǔn)?備）1?、文件制?度：藥訊?，對(duì)毒、?麻、精神?等特殊管?理藥品的?使用和管?理規(guī)章制?度，特殊?藥物的儲(chǔ)?存相關(guān)規(guī)?定，處方?或用藥醫(yī)?囑再轉(zhuǎn)抄?和執(zhí)行時(shí)?有嚴(yán)格的?核對(duì)程序?，醫(yī)院處?方點(diǎn)評(píng)制?度，醫(yī)院?抗菌藥物?臨床應(yīng)用?管理規(guī)定?，鑰匙管?理人員調(diào)?整，藥品?采購(gòu)制度?，藥品儲(chǔ)?存管理規(guī)?定，效期?藥品管理?規(guī)定2?、藥品目?錄。藥品?管理使用?資料匯編?，藥物處?方手冊(cè)，?臨床常用?藥物目錄?，醫(yī)保和?新農(nóng)合目?錄及報(bào)銷?比例。?注。此資?料盒為醫(yī)?技相關(guān)科?室統(tǒng)一資?料盒。各?科室可根?據(jù)實(shí)際情?況，通過(guò)?書(shū)面材料?或與達(dá)標(biāo)?辦具體協(xié)?商有所變?動(dòng)?？?室查對(duì)制?度1、?2、?3、檢查?時(shí)，查對(duì)?科別、門?診號(hào)（床?號(hào)）、姓?名、性別?、檢查目?的。診斷?時(shí)，查對(duì)?姓名、編?號(hào)、臨床?診斷、檢?查結(jié)果。?發(fā)報(bào)告時(shí)?，查對(duì)科?別、病房??？剖?查對(duì)制度?1、檢?查時(shí)，查?對(duì)科別、?門診號(hào)（?床號(hào)）、?姓名、性?別、檢查?目的。?2、診斷?時(shí)，查對(duì)?姓名、編?號(hào)、臨床?診斷、檢?查結(jié)果。?3、發(fā)?報(bào)告時(shí)，?查對(duì)科別?、病房。?科室查?對(duì)制度?1、檢查?時(shí)，查對(duì)?科別、門?診號(hào)（床?號(hào)）、姓?名、性別?、檢查目?的。2?、診斷時(shí)?，查對(duì)姓?名、編號(hào)?、臨床診?斷、檢查?結(jié)果。?3、發(fā)報(bào)?告時(shí)，查?對(duì)科別、?病房。?科室查對(duì)?制度1?、檢查時(shí)?，查對(duì)科?別、門診?號(hào)（床號(hào)?）、姓名?、性別、?檢查目的?。2、?診斷時(shí)，?查對(duì)姓名?、編號(hào)、?臨床診斷?、檢查結(jié)?果。3?、發(fā)報(bào)告?時(shí)，查對(duì)?科別、病?房?？?室層面醫(yī)?技組相關(guān)?制度范本?（二）?檢驗(yàn)科?臨檢項(xiàng)目?≤___?_分鐘出?報(bào)告，生?化、免疫?項(xiàng)目≤_?___小?時(shí)出報(bào)告?。病理?科其中?的有關(guān)授?權(quán)制度。?有標(biāo)本?和申請(qǐng)單?交接等相?關(guān)制度。?（可選?）影像?科輸血?管理與持?續(xù)改進(jìn)?（1）有?輸血不良?反應(yīng)處理?規(guī)范。（?2）有應(yīng)?急用血預(yù)?案。（?3）有用?血申請(qǐng)流?程，用血?流程和輸?血管理流?程。（?4）有采?集血標(biāo)本?的流程。?還應(yīng)說(shuō)?明是如何?通知和隨?訪輸入了?可能有傳?染性疾病?血液的受?血者。?高壓氧艙?介入部?分放療?部分實(shí)?行授權(quán)管?理并落實(shí)?.科室?層面醫(yī)技?組相關(guān)制?度范本（?三）醫(yī)?技科室工?作制度?一、檢驗(yàn)?科工作制?度（一?）檢驗(yàn)科?應(yīng)積極配?合醫(yī)療、?科研，開(kāi)?展新檢驗(yàn)?項(xiàng)目和技?術(shù)革新，?為臨床服?務(wù)。（?二）檢驗(yàn)?單由醫(yī)生?逐項(xiàng)填寫?，要求字?跡清楚，?目的明確?。急診檢?驗(yàn)單上注?明“急”?。（三?）收集標(biāo)?本嚴(yán)格執(zhí)?行查對(duì)制?度。標(biāo)本?不符合要?求應(yīng)重新?采集。對(duì)?不能立即?檢驗(yàn)的標(biāo)?本、要妥?善保管。?普通檢驗(yàn)?，一般應(yīng)?于當(dāng)天下?班前發(fā)出?報(bào)告。急?診檢驗(yàn)標(biāo)?本隨時(shí)做?完隨時(shí)發(fā)?出報(bào)告。?（四）?要認(rèn)真核?對(duì)檢驗(yàn)結(jié)?果，填寫?檢驗(yàn)報(bào)告?單，做好?登記，簽?名后發(fā)出?報(bào)告。檢?驗(yàn)結(jié)果與?臨床不符?合或可疑?時(shí)，主動(dòng)?與臨床科?室，重新?檢查。發(fā)?現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)?的以外的?陽(yáng)性結(jié)果?應(yīng)主動(dòng)報(bào)?告。（?五）特殊?標(biāo)本發(fā)出?報(bào)告后保?留___?_小時(shí)，?一般標(biāo)本?和用過(guò)的?檢驗(yàn)器具?應(yīng)立即清?洗消毒。?被污染的?器皿應(yīng)高?壓滅菌后?方可洗滌?，對(duì)可疑?病原微生?物的標(biāo)本?應(yīng)于指定?地點(diǎn)焚燒?，防止交?叉感染。?（六）?保證檢驗(yàn)?質(zhì)量，定?期檢查試?劑和校對(duì)?儀器的靈?敏度，確?保無(wú)誤方?可使用。?定期抽查?檢驗(yàn)質(zhì)量?。（七?）嚴(yán)格技?術(shù)操作規(guī)?程，建立?室內(nèi)質(zhì)量?控制制度?，積極參?加市，院?級(jí)質(zhì)量控?制管理，?保證檢驗(yàn)?質(zhì)量。?（八）菌?毒種、劇?毒試劑、?易燃、易?爆、強(qiáng)酸?及貴重儀?器應(yīng)指定?專人特?殊保管，?定期檢查?。二、?放射科工?作制度?（一）各?項(xiàng)___?_線檢查?，須由臨?床醫(yī)生詳?細(xì)填寫申?請(qǐng)單。急?診者應(yīng)在?申請(qǐng)單上?注明“急?”字樣，?并隨到隨?查。各種?特殊造影?檢查，應(yīng)?事先預(yù)約?。（二?）重要攝?片，由醫(yī)?師和技術(shù)?員共同確?定投影技?術(shù)。特殊?攝片和重?要攝片，?待觀察_?___片?合格后方?囑病人離?開(kāi)。（?三）重危?或做特殊?造影的病?人，必要?時(shí)應(yīng)由醫(yī)?師攜帶急?救藥品陪?同檢查。?（四）?____?線診斷要?密切結(jié)合?臨床。_?___線?是醫(yī)療工?作的原始?記錄，對(duì)?醫(yī)療、教?學(xué)、科研?都有重要?作用。全?部___?_線照片?都應(yīng)由放?射科登記?、歸檔、?統(tǒng)一保管?。（五?）借閱照?片要嚴(yán)格?手續(xù)，由?借片醫(yī)師?簽名負(fù)責(zé)?。院外借?片應(yīng)由醫(yī)?務(wù)科批準(zhǔn)?，并履行?手續(xù)，以?保證歸還?。（六?）嚴(yán)格查?對(duì)制度，?認(rèn)真核對(duì)?申請(qǐng)單，?防止差錯(cuò)?事故的發(fā)?生。（?七）每天?集體閱片?，研究診?斷和投照?技術(shù)，解?決疑難問(wèn)?題，分析?技術(shù)缺陷?，不斷提?高工作質(zhì)?量。（?八）__?__線診?斷報(bào)告一?般當(dāng)日盡?快發(fā)出，?____?線報(bào)告力?求文字簡(jiǎn)?練、通順?、準(zhǔn)確。?（九）?認(rèn)真做好?____?線防護(hù)，?嚴(yán)格遵守?操作規(guī)程?。工作人?員要定期?進(jìn)行健康?檢查。?（十）注?意用電安?全，__?__線機(jī)?應(yīng)專人管?理、保養(yǎng)?，定期進(jìn)?行檢修并?做好記?錄。三?、超聲檢?查工作制?度（一?）需做檢?查的病員?，由醫(yī)師?填寫檢查?申請(qǐng)單。?（二）?危重病員?檢查，應(yīng)?有醫(yī)護(hù)人?員陪同或?到床旁檢?查，出現(xiàn)?陽(yáng)性結(jié)果?應(yīng)當(dāng)反復(fù)?核查，病?變圖象應(yīng)?拍照記錄?，疑難病?例應(yīng)會(huì)同?有關(guān)醫(yī)師?檢診。?（三）超?聲波室診?斷報(bào)告由?醫(yī)師或技?師書(shū)寫并?簽名，必?要時(shí)須經(jīng)?上級(jí)醫(yī)師?審簽。?（四）超?聲圖像照?片一律由?超聲診室?統(tǒng)一保管?。臨床科?借用辦理?借用手續(xù)?。（五?）住院病?員超聲檢?查出現(xiàn)陽(yáng)?性結(jié)果或?可疑的陽(yáng)?性所見(jiàn)時(shí)?，應(yīng)與臨?床科取得?聯(lián)系，堅(jiān)?持追蹤隨?訪，對(duì)誤?診、漏診?的病例應(yīng)?組織全科?討論，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)教?訓(xùn)，提高?診斷質(zhì)量?。（六?）對(duì)各種?儀器、設(shè)?備指定專?人管理，?操作人員?應(yīng)遵守操?作規(guī)程，?定期維護(hù)?和保養(yǎng)，?并做好使?用、維修?記錄，注?意用電安?全。（?七）檢查?室應(yīng)保持?整潔，定?期清掃、?消毒。冬?季應(yīng)注意?保暖，室?內(nèi)禁止吸?煙。四?、心電圖?檢查工作?制度（?一）需做?檢查的病?員，由醫(yī)?師填寫檢?查申請(qǐng)單?，須做床?旁檢查者?應(yīng)注明，?申請(qǐng)做急?診心電圖?者，應(yīng)及?時(shí)安排檢?查。（?二）常規(guī)?心電圖報(bào)?告于檢查?當(dāng)日發(fā)出?，急診心?電圖檢查?完畢發(fā)初?步報(bào)告?，當(dāng)天發(fā)?正式報(bào)告?，遇有疑?難病例，?應(yīng)組織集?體討論或?與臨床醫(yī)?師共同研?究及書(shū)寫?報(bào)告，必?要時(shí)隨時(shí)?復(fù)查，書(shū)?寫報(bào)告時(shí)?，應(yīng)做到?對(duì)圖形分?析認(rèn)真，?剪貼規(guī)范?。（三?）對(duì)申請(qǐng)?做運(yùn)動(dòng)試?驗(yàn)的病員?，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)?格掌握適?應(yīng)癥，檢?查時(shí)須有?醫(yī)師在場(chǎng)?，密切觀?察病情，?并做好應(yīng)?急處置準(zhǔn)?備。（?四）遵守?操作規(guī)程?，要求圖?像基線穩(wěn)?定，圖形?完整，遇?有特殊病?例須增加?導(dǎo)聯(lián)檢查?。（五?）各種檢?查資料須?歸檔統(tǒng)一?保管，室?內(nèi)儀器、?設(shè)備指定?專人管理?，每月對(duì)?心電圖進(jìn)?行一次檢?查調(diào)試，?并做好使?用、維修?記錄。?（六）心?電圖室應(yīng)?保持整潔?，定期清?掃、消毒?和更換被?服，室內(nèi)?禁止吸煙?，傳染病?員應(yīng)專人?負(fù)責(zé)險(xiǎn)查?，并做好?消毒隔離?工作。?科室層面?醫(yī)技組相?關(guān)制度范?本（四）?醫(yī)技科?室工作制?度一、?檢驗(yàn)科工?作制度?（一）檢?驗(yàn)科應(yīng)積?極配合醫(yī)?療、科研?，開(kāi)展新?檢驗(yàn)項(xiàng)目?和技術(shù)革?新，為臨?床服務(wù)。?（二）?檢驗(yàn)單由?醫(yī)生逐項(xiàng)?填寫，要?求字跡清?楚，目的?明確。急?診檢驗(yàn)單?上注明“?急”。?（三）收?集標(biāo)本嚴(yán)?格執(zhí)行查?對(duì)制度。?標(biāo)本不符?合要求應(yīng)?重新采集?。對(duì)不能?立即檢驗(yàn)?的標(biāo)本、?要妥善保?管。普通?檢驗(yàn)，一?般應(yīng)于當(dāng)?天下班前?發(fā)出報(bào)告?。急診檢?驗(yàn)標(biāo)本隨?時(shí)做完隨?時(shí)發(fā)出報(bào)?告。（?四）要認(rèn)?真核對(duì)檢?驗(yàn)結(jié)果，?填寫檢驗(yàn)?報(bào)告單，?做好登記?，簽名后?發(fā)出報(bào)告?。檢驗(yàn)結(jié)?果與臨床?不符合或?可疑時(shí)，?主動(dòng)與臨?床科室，?重新檢查?。發(fā)現(xiàn)檢?驗(yàn)?zāi)康囊?外的陽(yáng)性?結(jié)果應(yīng)主?動(dòng)報(bào)告。?（五）?特殊標(biāo)本?發(fā)出報(bào)告?后保留_?___小?時(shí)，一般?標(biāo)本和用?過(guò)的檢驗(yàn)?器具應(yīng)立?即清洗消?毒。被污?染的器皿?應(yīng)高壓滅?菌后方可?洗滌，對(duì)?可疑病原?微生物的?標(biāo)本應(yīng)于?指定地點(diǎn)?焚燒，防?止交叉感?染。（?六）保證?檢驗(yàn)質(zhì)量?，定期檢?查試劑和?校對(duì)儀器?的靈敏度?，確保無(wú)?誤方可使?用。定期?抽查檢驗(yàn)?質(zhì)量。?（七）嚴(yán)?格技術(shù)操?作規(guī)程，?建立室內(nèi)?質(zhì)量控制?制度，積?極參加市?，院級(jí)質(zhì)?量控制管?理，保證?檢驗(yàn)質(zhì)量?。（八?）菌毒種?、___?_試劑、?易燃、_?___、?強(qiáng)酸及貴?重儀器應(yīng)?指定專人?特殊保管?，定期檢?查。二?、放射科?工作制度?（一）?各項(xiàng)__?__線檢?查，須由?臨床醫(yī)生?詳細(xì)填寫?申請(qǐng)單。?急診者應(yīng)?在申請(qǐng)單?上注明“?急”字樣?，并隨到?隨查。各?種特殊造?影檢查，?應(yīng)事先預(yù)?約。（?二）重要?攝片，由?醫(yī)師和技?術(shù)員共同?確定投影?技術(shù)。特?殊攝片和?重要攝片?，待觀察?____?片合格后?方囑病人?離開(kāi)。?（三）重??；蜃鎏?殊造影的?病人，必?要時(shí)應(yīng)由?醫(yī)師攜帶?急救藥品?陪同檢查?。（四?）___?_線診斷?要密切結(jié)?合臨床。?____?線是醫(yī)療?工作的原?始記錄，?對(duì)醫(yī)療、?教學(xué)、科?研都有重?要作用。?全部__?__線照?片都應(yīng)由?放射科登?記、歸檔?、統(tǒng)一保?管。（?五）借閱?照片要嚴(yán)?格手續(xù)，?由借片醫(yī)?師簽名負(fù)?責(zé)。院外?借片應(yīng)由?醫(yī)務(wù)科批?準(zhǔn)，并履?行手續(xù)，?以保證歸?還。（?六）嚴(yán)格?查對(duì)制度?，認(rèn)真核?對(duì)申請(qǐng)單?，防止差?錯(cuò)事故的?發(fā)生。?（七）每?天___?_閱片，?研究診斷?和投照技?術(shù)，解決?疑難問(wèn)題?，分析技?術(shù)缺陷，?不斷提高?工作質(zhì)量?。（八?）___?_線診斷?報(bào)告一般?當(dāng)日盡快?發(fā)出，_?___線?報(bào)告力求?文字簡(jiǎn)練?、通順、?準(zhǔn)確。?（九）認(rèn)?真做好_?___線?防護(hù)，嚴(yán)?格遵守操?作規(guī)程。?工作人員?要定期進(jìn)?行健康檢?查。（?十）注意?用電安全?，___?_線機(jī)應(yīng)?專人管理?、保養(yǎng)，?定期進(jìn)行?檢修并做?好記錄。?三、超?聲檢查工?作制度?（一）需?做檢查的?病員，由?醫(yī)師填寫?檢查申請(qǐng)?單。（?二）危重?病員檢查?，應(yīng)有醫(yī)?護(hù)人員陪?同或到床?旁檢查，?出現(xiàn)陽(yáng)性?結(jié)果應(yīng)當(dāng)?反復(fù)核查?，病變圖?象應(yīng)拍照?記錄，疑?難病例應(yīng)?會(huì)同有關(guān)?醫(yī)師檢診?。（三?）超聲波?室診斷報(bào)?告由醫(yī)師?或技師書(shū)?寫并簽名?，必要時(shí)?須經(jīng)上級(jí)?醫(yī)師審簽?。（四?）超聲圖?像照片一?律由超聲?診室統(tǒng)一?保管。臨?床科借用?辦理借用?手續(xù)。?（五）住?院病員超?聲檢查出?現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)?果或可疑?的陽(yáng)性所?見(jiàn)時(shí)，應(yīng)?與臨床科?取得聯(lián)系?，堅(jiān)持追?蹤隨訪，?對(duì)誤診、?漏診的病?例應(yīng)__?__全科?討論，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)教?訓(xùn)，提高?診斷質(zhì)量?。（六?）對(duì)各種?儀器、設(shè)?備指定專?人管理，?操作人員?應(yīng)遵守操?作規(guī)程，?定期維護(hù)?和保養(yǎng)，?并做好使?用、維修?記錄，注?意用電安?全。（?七）檢查?室應(yīng)保持?整潔，定?期清掃、?消毒。冬?季應(yīng)注意?保暖，室?內(nèi)禁止吸?煙。四?、心電圖?檢查工作?制度（?一）需做?檢查的病?員，由醫(yī)?師填寫檢?查申請(qǐng)單?，須做床?旁檢查者?應(yīng)注明，?申請(qǐng)做急?診心電圖?者，應(yīng)及?時(shí)安排檢?查。（?二）常規(guī)?心電圖報(bào)?告于檢查?當(dāng)日發(fā)出?，急診心?電圖檢查?完畢發(fā)初?步報(bào)告，?當(dāng)天發(fā)正?式報(bào)告，?遇有疑難?病例，應(yīng)?____?討論或與?臨床醫(yī)師?共同研究?及書(shū)寫報(bào)?告，必要?時(shí)隨時(shí)復(fù)?查，書(shū)寫?報(bào)告時(shí)，?應(yīng)做到對(duì)?圖形分析?認(rèn)真，剪?貼規(guī)范。?（三）?對(duì)申請(qǐng)做?運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)?的病員，?應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格?掌握適應(yīng)?癥，檢查?時(shí)須有醫(yī)?師在場(chǎng)，?密切觀察?病情，并?做好應(yīng)急?處置準(zhǔn)備?。（四?）遵守操?作規(guī)程，?要求圖像?基線穩(wěn)定?，圖形完?整，遇有?特殊病例?須增加導(dǎo)?聯(lián)檢查。?（五）?各種檢查?資料須歸?檔統(tǒng)一保?管，室內(nèi)?儀器、設(shè)?備指定專?人管理，?每月對(duì)心?電圖進(jìn)行?一次檢查?調(diào)試，并?做好使用?、維修記?錄。（?六）心電?圖室應(yīng)保?持整潔，?定期清掃?、消毒和?更換被服?，室內(nèi)禁?止吸煙，?傳染病員?應(yīng)專人負(fù)?責(zé)險(xiǎn)查，?并做好消?毒隔離工?作?？?室層面醫(yī)?技組相關(guān)?制度范本?（五）?醫(yī)技科室?工作制度?一、檢?驗(yàn)科工作?制度（?一）檢驗(yàn)?科應(yīng)積極?配合醫(yī)療?、科研，?開(kāi)展新檢?驗(yàn)項(xiàng)目和?技術(shù)革新?，為臨床?服務(wù)。?（二）檢?驗(yàn)單由醫(yī)?生逐項(xiàng)填?寫，要求?字跡清楚?，目的明?確。急診?檢驗(yàn)單上?注明“急?”。（?三）收集?標(biāo)本嚴(yán)格?執(zhí)行查對(duì)?制度。標(biāo)?本不符合?要求應(yīng)重?新采集。?對(duì)不能立?即檢驗(yàn)的?標(biāo)本、要?妥善保管?。普通檢?驗(yàn)，一般?應(yīng)于當(dāng)天?下班前發(fā)?出報(bào)告。?急診檢驗(yàn)?標(biāo)本隨時(shí)?做完隨時(shí)?發(fā)出報(bào)告?。（四?）要認(rèn)真?核對(duì)檢驗(yàn)?結(jié)果，填?寫檢驗(yàn)報(bào)?告單，做?好登記，?簽名后發(fā)?出報(bào)告。?檢驗(yàn)結(jié)果?與臨床不?符合或可?疑時(shí)，主?動(dòng)與臨床?科室，重?新檢查。?發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?目的以外?的陽(yáng)性結(jié)?果應(yīng)主動(dòng)?報(bào)告。?（五）特?殊標(biāo)本發(fā)?出報(bào)告后?保留__?__小時(shí)?，一般標(biāo)?本和用過(guò)?的檢驗(yàn)器?具應(yīng)立即?清洗消毒?。被污染?的器皿應(yīng)?高壓滅菌?后方可洗?滌，對(duì)可?疑病原微?生物的標(biāo)?本應(yīng)于指?定地點(diǎn)焚?燒，防止?交叉感染?。（六?）保證檢?驗(yàn)質(zhì)量，?定期檢查?試劑和校?對(duì)儀器的?靈敏度，?確保無(wú)誤?方可使用?。定期抽?查檢驗(yàn)質(zhì)?量。（?七）嚴(yán)格?技術(shù)操作?規(guī)程，建?立室內(nèi)質(zhì)?量控制制?度，積極?參加市，?院級(jí)質(zhì)量?控制管理?，保證檢?驗(yàn)質(zhì)量。?（八）?菌毒種、?劇毒試劑?、易燃、?易爆、強(qiáng)?酸及貴重?儀器應(yīng)指?定專人特?殊保管，?定期檢查?。二、?放射科工?作制度?（一）各?項(xiàng)___?_線檢查?，須由臨?床醫(yī)生詳?細(xì)填寫申?請(qǐng)單。急?診者應(yīng)在?申請(qǐng)單上?注明“急?”字樣，?并隨到隨?查。各種?特殊造影?檢查，應(yīng)?事先預(yù)約?。（二?）重要攝?片，由醫(yī)?師和技術(shù)?員共同確?定投影技?術(shù)。特殊?攝片和重?要攝片，?待觀察_?___片?合格后方?囑病人離?開(kāi)。（?三）重危?或做特殊?造影的病?人，必要?時(shí)應(yīng)由醫(yī)?師攜帶急?救藥品陪?同檢查。?（四）?____?線診斷要?密切結(jié)合?臨床。_?___線?是醫(yī)療工?作的原始?記錄，對(duì)?醫(yī)療、教?學(xué)、科研?都有重要?作用。全?部___?_線照片?都應(yīng)由放?射科登記?、歸檔、?統(tǒng)一保管?。（五?）借閱照?片要嚴(yán)格?手續(xù)，由?借片醫(yī)師?簽名負(fù)責(zé)?。院外借?片應(yīng)由醫(yī)?務(wù)科批準(zhǔn)?，并履行?手續(xù)，以?保證歸還?。（六?）嚴(yán)格查?對(duì)制度，?認(rèn)真核對(duì)?申請(qǐng)單，?防止差錯(cuò)?事故的發(fā)?生。（?七）每天?集體閱片?，研究診?斷和投照?技術(shù)，解?決疑難問(wèn)?題，分析?技術(shù)缺陷?，不斷提?高工作質(zhì)?量。（?八）__?__線診?斷報(bào)告一?般當(dāng)日盡?快發(fā)出，?____?線報(bào)告力?求文字簡(jiǎn)?練、通順?、準(zhǔn)確。?（九）?認(rèn)真做好?____?線防護(hù)，?嚴(yán)格遵守?操作規(guī)程?。工作人?員要定期?進(jìn)行健康?檢查。?（十）注?意用電安?全，__?__線機(jī)?應(yīng)專人管?理、保養(yǎng)?，定期進(jìn)?行檢修并?做好記錄?。三、?超聲檢查?工作制度?（一）?需做檢查?的病員，?由醫(yī)師填?寫檢查申?請(qǐng)單。?（二）危?重病員檢?查，應(yīng)有?醫(yī)護(hù)人員?陪同或到?床旁檢查?，出現(xiàn)陽(yáng)?性結(jié)果應(yīng)?當(dāng)反復(fù)核?查，病變?圖象應(yīng)拍?照記錄，?疑難病例?應(yīng)會(huì)同有?關(guān)醫(yī)師檢?診。（?三）超聲?波室診斷?報(bào)告由醫(yī)?師或技師?書(shū)寫并簽?名，必要?時(shí)須經(jīng)上?級(jí)醫(yī)師審?簽。（?四）超聲?圖像照片?一律由超?聲診室統(tǒng)?一保管。?臨床科借?用辦理借?用手續(xù)。?（五）?住院病員?超聲檢查?出現(xiàn)陽(yáng)性?結(jié)果或可?疑的陽(yáng)性?所見(jiàn)時(shí)，?應(yīng)與臨床?科取得聯(lián)?系，堅(jiān)持?追蹤隨訪?，對(duì)誤診?、漏診的?病例應(yīng)組?織全科討?論，總結(jié)?經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?，提高診?斷質(zhì)量。?（六）?對(duì)各種儀?器、設(shè)備?指定專人?管理，操?作人員應(yīng)?遵守操作?規(guī)程，定?期維護(hù)和?保養(yǎng)，并?做好使用?、維修記?錄，注意?用電安全?。（七?）檢查室?應(yīng)保持整?潔，定期?清掃、消?毒。冬季?應(yīng)注意保?暖，室內(nèi)?禁止吸煙?。四、?心電圖檢?查工作制?度（一?）需做檢?查的病員?，由醫(yī)師?填寫檢查?申請(qǐng)單，?須做床旁?檢查者應(yīng)?注明，申?請(qǐng)做急診?心電圖者?，應(yīng)及時(shí)?安排檢查?。（二?）常規(guī)心?電圖報(bào)告?于檢查當(dāng)?日發(fā)出，?急診心電?圖檢查完?畢發(fā)初步?報(bào)告，當(dāng)?天發(fā)正式?報(bào)告，遇?有疑難病?例，應(yīng)組?織集體討?論或與臨?床醫(yī)師共?同研究及?書(shū)寫報(bào)告?，必要時(shí)?隨時(shí)復(fù)查?，書(shū)寫報(bào)?告時(shí)，應(yīng)?做到對(duì)圖?形分析認(rèn)?真，剪貼?規(guī)范。?（三）對(duì)?申請(qǐng)做運(yùn)?動(dòng)試驗(yàn)的?病員，應(yīng)?當(dāng)嚴(yán)格掌?握適應(yīng)癥?，檢查時(shí)?須有醫(yī)師?在場(chǎng)，密?切觀察病?情，并做?好應(yīng)急處?置準(zhǔn)備。?（四）?遵守操作?規(guī)程，要?求圖像基?線穩(wěn)定，?圖形完整?，遇有特?殊病例須?增加導(dǎo)聯(lián)?檢查。?（五）各?種檢查資?料須歸檔?統(tǒng)一保管?，室內(nèi)儀?器、設(shè)備?指定專人?管理，每?月對(duì)心電?圖進(jìn)行一?次檢查調(diào)?試，并做?好使用、?維修記錄?。（六?）心電圖?室應(yīng)保持?整潔，定?期清掃、?消毒和更?換被服，?室內(nèi)禁止?吸煙，傳?染病員應(yīng)?專人負(fù)責(zé)?險(xiǎn)查，并?做好消毒?隔離工作??？剖?層面醫(yī)技?組相關(guān)制?度范本（?六）文?件盒1：?組織管理?1、科?室簡(jiǎn)介?2、人力?資源（全?科人員畢?業(yè)證、醫(yī)?師資格證?包括中級(jí)?、高級(jí)證?書(shū)、技師?資格證、?科主任聘?任相關(guān)文?件、科室?組織結(jié)構(gòu)?圖）3?、崗位職?責(zé)（院科?兩級(jí)崗位?職責(zé)，科?室整理本?科室相關(guān)?人員的崗?位職責(zé)）?文件盒2?：規(guī)章制?度1、?法律法規(guī)?（衛(wèi)生部?相關(guān)法律?法規(guī)）?2、制度?建設(shè)（核?心制度+?科室工作?相關(guān)制度?）文件?盒3：醫(yī)?療常規(guī)、?規(guī)范1?、診療常?規(guī)（院科?兩級(jí)診療?常規(guī)，科?室整理與?本科室相?關(guān)的診療?常規(guī)）?2、操作?規(guī)范（院?科兩級(jí)操?作規(guī)范，?科室整理?與本科室?相關(guān)的操?作規(guī)范）?3、審?批項(xiàng)目?4、工作?流程（院?科兩級(jí)工?作流程，?科室整理?與本科室?相關(guān)檢驗(yàn)?的工作流?程）注：?推拿科、?理療科制?定相關(guān)疾?病與本科?室有關(guān)疾?病的工作?流程；器?械科制定?相關(guān)器械?購(gòu)置等流?程，藥房?制定發(fā)藥?相關(guān)流程?，查體中?心制定查?體相關(guān)流?程。文件?盒4：科?室管理?1、計(jì)劃?措施（科?室月計(jì)劃?、季度計(jì)?劃、年度?計(jì)劃、五?年規(guī)劃、?人才培養(yǎng)?計(jì)劃?？?結(jié)實(shí)施情?況）2?、目標(biāo)責(zé)?任書(shū)（每?年一份）?3、獎(jiǎng)?懲細(xì)則（?院科兩級(jí)?每年一份?）4、?科務(wù)會(huì)記?錄本（科?室自己組?織會(huì)議，?科主任傳?達(dá)院務(wù)會(huì)?記錄）?5、院務(wù)?會(huì)記錄本?（科主任?有記錄原?件）文?件盒5：?科室培訓(xùn)?1、業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)（?年度培訓(xùn)?計(jì)劃、年?度總結(jié)評(píng)?價(jià)、制度?、學(xué)習(xí)課?件或者講?稿、學(xué)習(xí)?記錄、考?核。每月?兩次）?2、政治?學(xué)習(xí)內(nèi)容?含醫(yī)療法?律、法規(guī)?。（年度?培訓(xùn)計(jì)劃?、年度總?結(jié)評(píng)價(jià)、?制度、學(xué)?習(xí)課件或?講稿、學(xué)?習(xí)記錄、?考核。每?季度一次?）3、?三基三嚴(yán)?（年度培?訓(xùn)計(jì)劃、?年度總結(jié)?評(píng)價(jià)、制?度、學(xué)習(xí)?課件或者?講稿、學(xué)?習(xí)記錄、?理論考核?、操作考?核、考核?成績(jī)記錄?分析評(píng)價(jià)?及持續(xù)改?進(jìn)。每季?度一次）?以上學(xué)?習(xí)記錄本?要求每人?一本。?文件盒6?：安全管?理（a）?1、法?律法規(guī)（?醫(yī)療事故?處理?xiàng)l例?及相關(guān)法?律法規(guī)文?件匯編）?2、應(yīng)?急預(yù)案（?院應(yīng)急預(yù)?案、科室?相關(guān)應(yīng)急?預(yù)案及處?理流程、?效果評(píng)價(jià)?）3、?持續(xù)改進(jìn)?（院科檢?查反饋、?會(huì)議（每?月一次）?，培訓(xùn)（?每月一次?）、年度?培訓(xùn)計(jì)劃?、年度總?結(jié)評(píng)價(jià)）?4、保?障制度（?科室相關(guān)?檢查查對(duì)?制度，患?者識(shí)別制?度和規(guī)范?，腕帶識(shí)?別制度及?操作程序?，相關(guān)檢?查（推拿?和理療為?治療）告?知制度，?特殊診療?知情同意?制度，溝?通制度）?5、建?立危急值?管理制度?、報(bào)告制?度、危急?值報(bào)告項(xiàng)?目與報(bào)告?流程。?6、組織?職責(zé)（院?科兩級(jí)安?全管理小?組職責(zé)、?考核辦法?、標(biāo)準(zhǔn)）?文件盒?7：安全?管理（b?）1、?差錯(cuò)管理?（差錯(cuò)管?理制度，?報(bào)告流程?，登記記?錄本，科?室會(huì)議及?持續(xù)改進(jìn)?）2、?不良事件?（不良事?件管理制?度，報(bào)告?流程，登?記記錄本?，科室會(huì)?議及持續(xù)?改進(jìn)）?3、醫(yī)療?糾紛（醫(yī)?療糾紛管?理制度，?報(bào)告流程?，登記記?錄本，科?室會(huì)議及?持續(xù)改進(jìn)?）4、?自檢反饋?文件盒?8：質(zhì)量?持續(xù)改進(jìn)?管理1?、質(zhì)控標(biāo)?準(zhǔn)（院科?兩級(jí)質(zhì)控?標(biāo)準(zhǔn)）?2、組織?職責(zé)（院?科兩級(jí)質(zhì)?量控制小?組___?_、職責(zé)?、制度、?年度計(jì)劃?，年度評(píng)?