醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度模板（六篇）

第20頁共20頁醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生與?監(jiān)管制度?模板為?加強全院?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生工?作，預(yù)防?和控制醫(yī)?院感染，?提高醫(yī)療?質(zhì)量，保?障醫(yī)療安?全和醫(yī)務(wù)?人員的職?業(yè)安全，?要求如下?：1、?嚴(yán)格執(zhí)行?《醫(yī)療機?構(gòu)醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?規(guī)范》，?制定并落?實醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?管理制度?。2、?對醫(yī)院職?工開展全?員性培訓(xùn)?，使所有?醫(yī)務(wù)人員?加強無菌?觀念和預(yù)?防醫(yī)院感?染的意識?，掌握必?要的手衛(wèi)?生知識及?方法，保?證洗手與?手消毒效?果。3?、不同環(huán)?境下工作?的醫(yī)務(wù)人?員，手的?衛(wèi)生應(yīng)達?到如下要?求：（?一）Ⅰ類?和Ⅱ類區(qū)?域醫(yī)務(wù)人?員的手衛(wèi)?生要求應(yīng)?≤5cf?u/cm?2。Ⅰ類?和Ⅱ類區(qū)?域包括：?普通手術(shù)?室、產(chǎn)房?、供應(yīng)室?潔凈區(qū)、?重癥監(jiān)護?病房等。?（二）?Ⅲ類區(qū)域?醫(yī)務(wù)人員?的手衛(wèi)生?要求應(yīng)≤?10cf?u/cm?2。Ⅲ類?區(qū)域包括?母嬰同室?、婦產(chǎn)科?檢查室、?注射室、?換藥室、?治療室、?供應(yīng)室清?潔區(qū)、急?診室、化?驗室及各?類普通病?房和房間?等。（?三）Ⅳ類?區(qū)域醫(yī)務(wù)?人員的手?衛(wèi)生要求?應(yīng)≤15?cfu/?cm2。?Ⅳ類區(qū)域?包括感染?性病科、?傳染病科?及病房。?4、醫(yī)?院手術(shù)室?、產(chǎn)房、?重癥監(jiān)護?室、口腔?科、婦門?人流室等?重點部門?應(yīng)采用非?手觸式水?龍頭開關(guān)?。流動水?洗手，洗?手液和干?手設(shè)施避?免二次污?染。5?、進行外?科手消毒?時，禁止?佩戴假指?甲、戒指?等飾物。?6、手?衛(wèi)生方法?：醫(yī)務(wù)人?員應(yīng)掌握?正確的六?步洗手法?，徹底洗?凈雙手?。在頻繁?接觸病人?的診療過?程中，當(dāng)?手無可見?污染物時?，可以使?用速干手?消毒劑代?替洗手；?當(dāng)接觸傳?染病人或?被感染性?物質(zhì)污染?后，應(yīng)當(dāng)?先用流動?水沖凈雙?手，然后?使用速干?手消毒劑?。7、?洗手后應(yīng)?使用無菌?巾擦手，?盛裝無菌?巾的容器?應(yīng)當(dāng)干燥?、滅菌。?8、每?月對全院?各科醫(yī)務(wù)?人員進行?手衛(wèi)生消?毒效果的?監(jiān)測，懷?疑流行爆?發(fā)與醫(yī)務(wù)?人員手有?關(guān)時，及?時進行監(jiān)?測。一?般手衛(wèi)生?方法第?一條醫(yī)務(wù)?人員在下?列情況下?應(yīng)當(dāng)洗手?：（一?）直接接?觸病人前?后，接觸?不同病人?之間，從?同一病人?身體的污?染部位移?動到清潔?部位時，?接觸特殊?易感病人?前后；?（二）接?觸病人黏?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸病人?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料之?后；（?三）穿脫?隔離衣前?后，摘手?套后；?（四）進?行無菌操?作前后，?處理清潔?、無菌物?品之前，?處理污染?物品之后?；（五?）當(dāng)醫(yī)務(wù)?人員的手?有可見的?污染物或?者被病人?的血液、?體液污染?后。第?二條醫(yī)務(wù)?人員洗手?的方法是?：（一?）采用流?動水洗手?，使雙手?充分浸濕?；（二?）取適量?肥皂或者?皂液，均?勻涂抹至?整個手掌?、手背、?手指和指?縫；（?三）認(rèn)真?揉搓雙手?至少15?秒鐘，應(yīng)?注意清洗?雙手所有?皮膚，清?洗指背?、指尖和?指縫，具?體揉搓步?驟為：?1.掌心?相對，手?指并攏，?相互揉搓?；2.?手心對手?背沿指縫?相互揉搓?，交換進?行；3?.掌心相?對，雙手?交叉指縫?相互揉搓?；4.?右手握住?左手大拇?指旋轉(zhuǎn)揉?搓，交換?進行；?5.彎曲?手指使關(guān)?節(jié)在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進行?；6.?將五個手?指尖并攏?放在另一?手掌心旋?轉(zhuǎn)揉搓，?交換進行?；7.?必要時增?加對手腕?的清洗。?1.掌?心對掌心?搓揉2.?手指交叉?，掌心對?手背搓揉?3.手指?交叉，掌?心對掌心?搓揉4.?雙手互握?搓揉手指?5.拇指?在掌中搓?揉6.指?尖在掌心?中搓揉?（四）在?流動水下?徹底沖凈?雙手，擦?干，取適?量護手液?護膚。?第三條醫(yī)?務(wù)人員洗?手時應(yīng)當(dāng)?徹底清洗?容易污染?微生物的?部位，如?指甲、指?尖、指甲?縫、指關(guān)?節(jié)及配戴?飾物的部?位等。?第四條醫(yī)?務(wù)人員洗?手使用皂?液、在更?換皂液時?，應(yīng)當(dāng)在?清潔取液?器后，重?新更換皂?液或者最?好使用一?次性包裝?的皂液。?禁止將皂?液直接添?加到未使?用完的取?液器中。?第五條?醫(yī)務(wù)人員?手無可見?污染物時?，可以使?用速干手?消毒劑消?毒雙手代?替洗手。?具體方法?是：（?一）取適?量的速干?手消毒劑?于掌心；?（二）?嚴(yán)格按照?洗手的揉?搓步驟進?行揉搓；?（三）?揉搓時保?證手消毒?劑完全覆?蓋手部皮?膚，直至?手部干燥?，使雙?手達到消?毒目的。?第六條?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況時應(yīng)當(dāng)?進行手消?毒：（?一）檢查?、治療、?護理免疫?功能低下?的病人之?前；（?二）出入?隔離病房?、重癥監(jiān)?護病房、?燒傷病房?、新生兒?重癥病房?和傳染病?病房等醫(yī)?院感染重?點部門前?后；（?三）接觸?具有傳染?性的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?；（四?）雙手直?接為傳染?病病人進?行檢查、?治療、護?理或處理?傳染病人?污物之后?；（五?）需雙手?保持較長?時間抗菌?活性時。?第七條?醫(yī)務(wù)人員?手被感染?性物質(zhì)污?染以及直?接為傳染?病病人進?行檢查、?治療、護?理或處理?傳染病病?人污染物?之后，應(yīng)?當(dāng)先用流?動水沖凈?，然后使?用手消毒?劑消毒雙?手。第?八條醫(yī)務(wù)?人員進行?侵入性操?作時應(yīng)當(dāng)?戴無菌手?套，戴手?套前后應(yīng)?當(dāng)洗手。?一次性無?菌手套不?得重復(fù)使?用。外?科手消毒?方法第?一條醫(yī)務(wù)?人員進行?外科手消?毒應(yīng)當(dāng)達?到以下目?的：（?一）清除?指甲、手?、前臂的?污物和暫?居菌；?（二）將?常居菌減?少到最低?程度；?（三）抑?制微生物?的快速再?生。第?二條外科?手消毒劑?的選擇應(yīng)?當(dāng)遵循以?下原則：?（一）?能夠顯著?減少完整?皮膚上的?菌落數(shù)量?；（二?）含有不?刺激皮膚?的廣譜抗?菌成分，?能夠在手?術(shù)期間內(nèi)?連續(xù)發(fā)揮?殺菌作用?；（三?）作用快?速；（?四）與其?他物品不?產(chǎn)生拮抗?性。第?三條醫(yī)務(wù)?人員外科?手消毒應(yīng)?當(dāng)遵循以?下方法：?（一）?清洗雙手?、前臂及?上臂下1?/3。具?體步驟是?。1.?洗手之前?應(yīng)當(dāng)先摘?除手部飾?物，并按?要求修剪?指甲；?2.取適?量的肥皂?或者皂液?刷洗雙手?、前臂和?上臂下1?/3，清?潔雙手時?，應(yīng)清潔?指甲下的?污垢；?3.流動?水沖洗雙?手、前臂?和上臂下?1/3；?4.使?用清潔毛?巾徹底擦?干雙手、?前臂和上?臂下1/?3。（?二）進行?外科手消?毒時，應(yīng)?將適量的?手消毒劑?認(rèn)真揉搓?至雙手的?每個部位?、前臂和?上臂下1?/3，充?分揉搓_?___分?鐘，用潔?凈流動水?沖凈雙手?、前臂和?上臂下1?/3，用?無菌巾徹?底擦干；?如果使用?免洗手消?毒劑，則?充分揉搓?至消毒劑?干燥，即?完成外科?手消毒。?第四條?醫(yī)務(wù)人員?進行外科?手消毒時?禁止佩戴?假指甲、?戒指，摘?除外科手?套后應(yīng)當(dāng)?清潔雙手?后，再進?行其他操?作。勐?臘縣人民?醫(yī)院_?___年?____?月___?_日醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生與監(jiān)?管制度模?板（二）?生效日?期：__?__年_?___月?____?日修訂日?期：__?__年_?___月?____?日一、?醫(yī)務(wù)人員?洗手時必?須使用流?動水設(shè)施?洗手。?二、手術(shù)?室、產(chǎn)房?、導(dǎo)管室?、層流潔?凈病房、?骨髓移植?病房、器?官移植病?房、重癥?監(jiān)護病房?、新生兒?室、母嬰?室、血液?透析病房?、燒傷病?房、感染?疾病科、?口腔科、?消毒供應(yīng)?中心等重?點部門必?須配備非?手觸式水?龍頭。其?它有條件?的科室也?可以配備?腳踏式水?龍頭。?三、洗手?建議使用?洗手液，?如使用肥?皂應(yīng)懸掛?晾干，保?持清潔干?燥。四?、應(yīng)配備?一次性干?手紙或干?手器等干?手物品。?手術(shù)室干?手巾應(yīng)每?人一用，?用后清潔?、滅菌；?盛裝消毒?巾的容器?應(yīng)每次清?洗、滅菌?。五、?洗手池池?面應(yīng)光滑?無死角，?每日清潔?或消毒。?六、洗?手池邊應(yīng)?配備“六?步洗手圖?”，并嚴(yán)?格按照流?程進行洗?手；手術(shù)?室應(yīng)配備?計時裝置?、洗手流?程及說明?圖。七?、手消毒?劑應(yīng)取得?衛(wèi)生部衛(wèi)?生許可批?件并在有?效期內(nèi)使?用。八?、當(dāng)手部?有血液或?其他體液?等肉眼可?見的污染?時，應(yīng)用?肥皂（皂?液）和流?動水洗手?。九、?當(dāng)手部沒?有肉眼可?見污染時?，宜使用?速干手消?毒劑消毒?雙手。?十、下列?情況應(yīng)進?行洗手與?衛(wèi)生手消?毒：（?一）當(dāng)直?接接觸每?個患者前?后，從同?一患者身?體的污染?部位移動?到清潔部?位時。?（二）接?觸患者黏?膜、破損?皮膚或傷?口前后，?接觸患者?的血液、?體液、分?泌物、排?泄物、傷?口敷料等?之后。?（三）穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后。?（四）?進行無菌?操作、接?觸清潔、?無菌物品?之前。?（五）接?觸患者周?圍環(huán)境及?物品后。?（六）?處理藥物?或配餐前?。十一?、當(dāng)接觸?患者的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后；直接?為傳染病?患者進行?檢查、治?療、護理?或處理傳?染患者污?物之后，?應(yīng)先洗手?，然后進?行手衛(wèi)生?消毒。?十二、外?科手消毒?時應(yīng)遵循?先洗手，?后消毒；?不同患者?手術(shù)之間?、手套破?損或手被?污染時，?重新進行?外科手消?毒的原則?。十三?、醫(yī)務(wù)人?員不得戴?假指甲戒?指等飾物?，要保持?指甲和指?甲周圍組?織的清潔?。十四?、摘除手?套后，應(yīng)?用肥皂（?皂液）清?潔雙手。?十五、?外科洗手?清潔指甲?用具、揉?搓用品如?海綿、手?刷等，應(yīng)?放到指定?的容器中?；揉搓用?品應(yīng)每人?使用后消?毒或者一?次性使用?；清潔指?甲用品應(yīng)?每日清潔?與消毒。?十六、?手衛(wèi)生合?格標(biāo)準(zhǔn)：?（一）?衛(wèi)生手清?毒，監(jiān)測?的細菌菌?落總數(shù)應(yīng)?≤10c?fu/㎝?2（二?）外科手?消毒，監(jiān)?測的細菌?菌落總數(shù)?應(yīng)≤5c?fu/㎝?2醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生與監(jiān)管?制度模板?（三）?生效日期?：___?_年__?__月_?___日?修訂日期?：___?_年__?__月_?___日?一、醫(yī)?務(wù)人員洗?手時必須?使用流動?水設(shè)施洗?手。二?、手術(shù)室?、產(chǎn)房、?導(dǎo)管室、?層流潔凈?病房、骨?髓移植病?房、器官?移植病房?、重癥監(jiān)?護病房、?新生兒室?、母嬰室?、血液透?析病房、?燒傷病房?、感染疾?病科、口?腔科、消?毒供應(yīng)中?心等重點?部門必須?配備非手?觸式水龍?頭。其它?有條件的?科室也可?以配備腳?踏式水龍?頭。三?、洗手建?議使用洗?手液，如?使用肥皂?應(yīng)懸掛晾?干，保持?清潔干燥?。四、?應(yīng)配備一?次性干手?紙或干手?器等干手?物品。手?術(shù)室干手?巾應(yīng)每人?一用，用?后清潔、?滅菌；盛?裝消毒巾?的容器應(yīng)?每次清洗?、滅菌。?五、洗?手池池面?應(yīng)光滑無?死角，每?日清潔或?消毒。?六、洗手?池邊應(yīng)配?備“六步?洗手圖”?，并嚴(yán)格?按照流程?進行洗手?；手術(shù)室?應(yīng)配備計?時裝置、?洗手流程?及說明圖?。七、?手消毒劑?應(yīng)取得_?___部?衛(wèi)生許可?批件并在?有效期內(nèi)?使用。?八、當(dāng)手?部有血液?或其他體?液等肉眼?可見的污?染時，應(yīng)?用肥皂（?皂液）和?流動水洗?手。九?、當(dāng)手部?沒有肉眼?可見污染?時，宜使?用速干手?消毒劑消?毒雙手。?十、下?列情況應(yīng)?進行洗手?與衛(wèi)生手?消毒：?（一）當(dāng)?直接接觸?每個患者?前后，從?同一患者?身體的污?染部位移?動到清潔?部位時。?（二）?接觸患者?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸患?者的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?等之后。?（三）?穿脫隔離?衣前后，?摘手套后?。（四?）進行無?菌操作、?接觸清潔?、無菌物?品之前。?（五）?接觸患者?周圍環(huán)境?及物品后?。（六?）處理藥?物或配餐?前。十?一、當(dāng)接?觸患者的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后；直?接為傳染?病患者進?行檢查、?治療、護?理或處理?傳染患者?污物之后?，應(yīng)先洗?手，然后?進行手衛(wèi)?生消毒。?十二、?外科手消?毒時應(yīng)遵?循先洗手?，后消毒?；不同患?者手術(shù)之?間、手套?破損或手?被污染時?，重新進?行外科手?消毒的原?則。十?三、醫(yī)務(wù)?人員不得?戴假指甲?戒指等飾?物，要保?持指甲和?指甲周圍?____?的清潔。?十四、?摘除手套?后，應(yīng)用?肥皂（皂?液）清潔?雙手。?十五、外?科洗手清?潔指甲用?具、揉搓?用品如海?綿、手刷?等，應(yīng)放?到指定的?容器中；?揉搓用品?應(yīng)每人使?用后消毒?或者一次?性使用；?清潔指甲?用品應(yīng)每?日清潔與?消毒。?十六、手?衛(wèi)生合格?標(biāo)準(zhǔn)：?（一）衛(wèi)?生手清毒?，監(jiān)測的?細菌菌落?總數(shù)應(yīng)≤?10cf?u/㎝2?（二）?外科手消?毒，監(jiān)測?的細菌菌?落總數(shù)應(yīng)?≤5cf?u/㎝2?醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?與監(jiān)管制?度模板（?四）1?.基本要?求。⑴?科室必須?為醫(yī)務(wù)人?員提供有?效便捷的?手衛(wèi)生設(shè)?施和干手?用品。?⑵醫(yī)務(wù)人?員必須加?強無菌觀?念和預(yù)防?醫(yī)院感染?的意識，?掌握必要?的手衛(wèi)生?知識和正?確的手衛(wèi)?生方法，?保證洗手?與手消毒?效果。?⑶控感科?專職管理?人員對本?院醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生?予以培訓(xùn)?指導(dǎo)，督?促落實，?提高醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生的依從?性。2?.醫(yī)務(wù)人?員手消毒?應(yīng)達到的?標(biāo)準(zhǔn)：a?）衛(wèi)生手?清毒，監(jiān)?測的細菌?菌落總數(shù)?應(yīng)≤10?cfu/?㎝2b）?外科手消?毒，監(jiān)測?的細菌菌?落總數(shù)應(yīng)?≤5cf?u/㎝2?3、使?用固體肥?皂應(yīng)保持?清潔干燥?，盛放皂?液的容器?為一次性?使用，外?科洗手應(yīng)?用抗菌皂?液，手消?毒劑應(yīng)采?用一次性?包裝。出?液器均采?用非手觸?式。4?.洗手后?的干手設(shè)?備應(yīng)避免?造成二次?污染。?5.選用?的手消毒?劑應(yīng)符合?國家的有?關(guān)規(guī)定，?且在有效?期內(nèi)使用?。6.?配備清潔?指甲用品?，如指甲?刀?？膳?備手刷，?手刷刷毛?應(yīng)柔軟，?一人一用?一滅菌，?并定期檢?查，及時?剔除不合?格手刷。?7.洗?手或使用?速干手消?毒劑的指?征。a）?直接接觸?每個患者?前后，從?同一患者?身體的污?染部位移?動到清潔?部位時。?b）接觸?患者黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸患者的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料等之?后。c）?穿脫隔離?衣前后，?戴手套前?，摘手套?后。d）?進行無菌?操作、接?觸清潔、?無菌物品?之前。e?）接觸患?者周圍環(huán)?境及物品?后。f）?處理藥物?或配餐前?。8.?醫(yī)務(wù)人員?在下列情?況下應(yīng)先?洗手，然?后進行衛(wèi)?生手消毒?：a）接?觸傳染病?患者的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后。b）?直接為傳?染病患者?進行檢查?、治療、?護理或處?理傳染患?者污物之?后。9?.洗手應(yīng)?嚴(yán)格遵循?六步洗手?法。1?0.每季?度對重點?部門進行?手衛(wèi)生消?毒效果監(jiān)?測。手?衛(wèi)生管理?制度一?、手衛(wèi)生?為洗手、?衛(wèi)生手消?毒和外科?手消毒的?總稱。?二、全院?必須配備?合格的洗?手與衛(wèi)生?手消毒設(shè)?施。設(shè)置?流動水洗?手，重點?部門應(yīng)配?備非手觸?式水龍頭?，提倡用?洗手液洗?手，盛放?皂液的容?器為一次?性使用，?應(yīng)配備干?手物品或?設(shè)施，避?免二次污?染，應(yīng)配?備合格的?速干手消?毒劑。?三、遵循?洗手與衛(wèi)?生手消毒?的原則，?嚴(yán)格掌握?洗手或使?用速干手?消毒劑指?征。四?、醫(yī)務(wù)人?員在下列?情況時應(yīng)?先洗手，?再進行衛(wèi)?生手消毒?。a接觸?患者的血?液、體液?和分泌物?以及被傳?染性致病?微生物污?染的物品?后，b直?接為傳染?病患者進?行檢查、?治療、護?理或處理?傳染患者?污物之后?。五、?禁止佩戴?手部飾物?，指甲長?度不超過?指尖。醫(yī)?務(wù)人員遵?照七步洗?手法進行?洗手或衛(wèi)?生手消毒?，認(rèn)真揉?搓雙手至?少15s?，應(yīng)注意?清洗雙手?所有皮膚?。六、?手術(shù)室、?產(chǎn)房配備?合格的外?科手消毒?設(shè)施，洗?手池應(yīng)每?天清潔與?消毒，配?備清潔指?甲用品及?手衛(wèi)生的?揉搓用品?，用后放?在指定的?容器中，?揉搓用品?一人一用?一清潔、?滅菌或一?次性使?用，清潔?指甲用品?應(yīng)每日清?潔與消毒?。手消毒?劑采用一?次性包裝?、非手觸?式手消毒?劑的出液?器。七?、配備干?手物品，?干手巾應(yīng)?一人一用?一滅菌，?盛裝消毒?巾的容器?應(yīng)每次清?洗、滅菌?。配備計?時裝置。?八、外?科手消毒?應(yīng)遵循的?原則。a?先洗手，?后消毒。?b不同患?者手術(shù)之?間、手套?破損或手?被污染時?應(yīng)重新進?行外科手?消毒。?九、嚴(yán)格?按照外科?手消毒流?程圖進行?外科手消?毒，在整?個手消毒?過程中應(yīng)?保持雙手?位于胸前?并高于肘?部，使水?由手流向?肘部。?十、每季?度對重點?部門工作?的醫(yī)務(wù)人?員手進行?消毒效果?的監(jiān)測，?當(dāng)懷疑醫(yī)?院感染暴?發(fā)與醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)?生有關(guān)時?，應(yīng)及時?進行監(jiān)測?，并進行?相應(yīng)致病?性微生物?的監(jiān)測。?十一、?手消毒效?果應(yīng)達到?相應(yīng)要求?。衛(wèi)生手?消毒，監(jiān)?測的細菌?菌落數(shù)應(yīng)?≦10c?fu/c?m2。外?科手消毒?，監(jiān)測的?細菌菌落?數(shù)應(yīng)≦5?cfu/?cm2。?感染管理?科手衛(wèi)?生制度?一、全院?醫(yī)護人員?在下列情?況下必須?認(rèn)真按照?“六步洗?手法”清?潔洗手：?（一）?直接接觸?病人前后?，接觸不?同病人之?間，從同?一病人身?體的污染?部位移動?到清潔部?位時，接?觸特殊易?感病人前?后；（?二）接觸?病人黏膜?、破損皮?膚或傷口?前后，接?觸病人的?血液、體?液、分泌?物、排泄?物、傷口?敷料之后?；（三?）穿脫隔?離衣前后?，摘手套?后；（?四）進行?無菌操作?前后，處?理清潔、?無菌物品?之前，處?理污染物?品之后；?（五）?當(dāng)醫(yī)護人?員的手有?可見的污?染物或者?被病人的?血液、體?液污染后?。二、?醫(yī)護人員?洗手時應(yīng)?當(dāng)徹底清?洗容易污?染微生物?的部位，?如指甲、?指尖、指?甲縫、指?關(guān)節(jié)等，?洗干凈的?手不得配?戴飾物。?三、醫(yī)?護人員使?用肥皂洗?手時，必?須保證肥?皂干燥。?禁止將肥?皂直接浸?泡在不漏?水的肥皂?盒中。?四、醫(yī)護?人員手無?可見污染?物時，可?以使用速?干型手消?毒劑（如?：“杰雪?”消毒液?）消毒雙?手來代替?洗手。?五、醫(yī)護?人員在下?列情況時?必須進行?手消毒：?（一）?檢查、治?療、護理?免疫功能?低下的病?人之前；?（二）?出入隔離?病房、重?癥監(jiān)護病?房、燒傷?病房、新?生兒重癥?病房和傳?染病病房?等醫(yī)院感?染重點部?門前后；?（三）?接觸具有?傳染性的?血液、體?液和分泌?物以及被?傳染性致?病微生物?污染的物?品后；?（四）雙?手直接為?傳染病病?人進行檢?查、治療?、護理或?處理傳染?病人污物?之后；?（五）需?雙手保持?較長時間?抗菌活性?時。六?、醫(yī)護人?員手被感?染性物質(zhì)?污染以及?直接為傳?染病病人?進行檢查?、治療、?護理或處?理傳染病?病人污染?物之后，?應(yīng)當(dāng)先用?流動水沖?凈，然后?使用手消?毒劑消毒?雙手。?七、醫(yī)護?人員進行?侵入性操?作時應(yīng)當(dāng)?戴無菌手?套，戴手?套前后應(yīng)?當(dāng)洗手。?一次性無?菌手套不?得重復(fù)使?用。醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生與監(jiān)?管制度模?板（五）?1.基?本要求。?⑴科室?必須為醫(yī)?務(wù)人員提?供有效便?捷的手衛(wèi)?生設(shè)施和?干手用品?。⑵醫(yī)?務(wù)人員必?須加強無?菌觀念和?預(yù)防醫(yī)院?感染的意?識，掌握?必要的手?衛(wèi)生知識?和正確的?手衛(wèi)生方?法，保證?洗手與手?消毒效果?。⑶控?感科專職?管理人員?對本院醫(yī)?務(wù)人員手?衛(wèi)生予以?培訓(xùn)指導(dǎo)?，督促落?實，提高?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生的?依從性。?2.醫(yī)?務(wù)人員手?消毒應(yīng)達?到的標(biāo)準(zhǔn)?：a）衛(wèi)?生手清毒?，監(jiān)測的?細菌菌落?總數(shù)應(yīng)≤?10cf?u/㎝2?b）外科?手消毒，?監(jiān)測的細?菌菌落總?數(shù)應(yīng)≤5?cfu/?㎝23?、使用固?體肥皂應(yīng)?保持清潔?干燥，盛?放皂液的?容器為一?次性使用?，外科洗?手應(yīng)用抗?菌皂液，?手消毒劑?應(yīng)采用一?次性包裝?。出液器?均采用非?手觸式。?4.洗?手后的干?手設(shè)備應(yīng)?避免造成?二次污染?。5.?選用的手?消毒劑應(yīng)?符合國家?的有關(guān)規(guī)?定，且在?有效期內(nèi)?使用。?6.配備?清潔指甲?用品，如?指甲刀。?可配備手?刷，手刷?刷毛應(yīng)柔?軟，一人?一用一滅?菌，并定?期檢查，?及時剔除?不合格手?刷。7?.洗手或?使用速干?手消毒劑?的指征。?a）直接?接觸每個?患者前后?，從同一?患者身體?的污染部?位移動到?清潔部位?時。b）?接觸患者?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸患?者的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?等之后。?c）穿脫?隔離衣前?后，戴手?套前，摘?手套后。?d）進行?無菌操作?、接觸清?潔、無菌?物品之前?。e）接?觸患者周?圍環(huán)境及?物品后。?f）處理?藥物或配?餐前。?8.醫(yī)務(wù)?人員在下?列情況下?應(yīng)先洗手?，然后進?行衛(wèi)生手?消毒：a?）接觸傳?染病患者?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后。?b）直接?為傳染病?患者進行?檢查、治?療、護理?或處理傳?染患者污?物之后。?9.洗?手應(yīng)嚴(yán)格?遵循六步?洗手法。?10.?每季度對?重點部門?進行手衛(wèi)?生消毒效?果監(jiān)測。?手衛(wèi)生?管理制度?一、手?衛(wèi)生為洗?手、衛(wèi)生?手消毒和?外科手消?毒的總稱?。二、?全院必須?配備合格?的洗手與?衛(wèi)生手消?毒設(shè)施。?設(shè)置流動?水洗手，?重點部門?應(yīng)配備非?手觸式水?龍頭，提?倡用洗手?液洗手，?盛放皂液?的容器為?一次性使?用，應(yīng)配?備干手物?品或設(shè)施?，避免二?次污染，?應(yīng)配備合?格的速干?手消毒劑?。三、?遵循洗手?與衛(wèi)生手?消毒的原?則，嚴(yán)格?掌握洗手?或使用速?干手消毒?劑指征。?四、醫(yī)?務(wù)人員在?下列情況?時應(yīng)先洗?手，再進?行衛(wèi)生手?消毒。a?接觸患者?的血液、?體液和分?泌物以及?被傳染性?致病微生?物污染的?物品后，?b直接為?傳染病患?者進行檢?查、治療?、護理或?處理傳染?患者污物?之后。?五、禁止?佩戴手部?飾物，指?甲長度不?超過指尖?。醫(yī)務(wù)人?員遵照七?步洗手法?進行洗手?或衛(wèi)生手?消毒，認(rèn)?真揉搓雙?手至少1?5s，應(yīng)?注意清洗?雙手所有?皮膚。?六、手術(shù)?室、產(chǎn)房?配備合格?的外科手?消毒設(shè)施?，洗手池?應(yīng)每天清?潔與消毒?，配備清?潔指甲用?品及手衛(wèi)?生的揉搓?用品，用?后放在指?定的容器?中，揉搓?用品一人?一用一清?潔、滅菌?或一次性?使用，?清潔指甲?用品應(yīng)每?日清潔與?消毒。手?消毒劑采?用一次性?包裝、非?手觸式手?消毒劑的?出液器。?七、配?備干手物?品，干手?巾應(yīng)一人?一用一滅?菌，盛裝?消毒巾的?容器應(yīng)每?次清洗、?滅菌。配?備計時裝?置。八?、外科手?消毒應(yīng)遵?循的原則?。a先洗?手，后消?毒。b不?同患者手?術(shù)之間、?手套破損?或手被污?染時應(yīng)重?新進行外?科手消毒?。九、?嚴(yán)格按照?外科手消?毒流程圖?進行外科?手消毒，?在整個手?消毒過程?中應(yīng)保持?雙手位于?胸前并高?于肘部，?使水由手?流向肘部?。十、?每季度對?重點部門?工作的醫(yī)?務(wù)人員手?進行消毒?效果的監(jiān)?測，當(dāng)懷?疑醫(yī)院感?染暴發(fā)與?醫(yī)務(wù)人員?手衛(wèi)生有?關(guān)時，應(yīng)?及時進行?監(jiān)測，并?進行相應(yīng)?致病性微?生物的監(jiān)?測。十?一、手消?毒效果應(yīng)?達到相應(yīng)?要求。衛(wèi)?生手消毒?，監(jiān)測的?細菌菌落?數(shù)應(yīng)≦1?0cfu?/cm2?。外科手?消毒，監(jiān)?測的細菌?菌落數(shù)應(yīng)?≦5cf?u/cm?2。感染?管理科?手衛(wèi)生制?度一、?全院醫(yī)護?人員在下?列情況下?必須認(rèn)真?按照“六?步洗手法?”清潔洗?手：（?一）直接?接觸病人?前后，接?觸不同病?人之間，?從同一病?人身體的?污染部位?移動到清?潔部位時?，接觸特?殊易感病?人前后；?（二）?接觸病人?黏膜、破?損皮膚或?傷口前后?，接觸病?人的血液?、體液、?分泌物、?排泄物、?傷口敷料?之后；?（三）穿?脫隔離衣?前后，摘?手套后；?（四）?進行無菌?操作前后?，處理清?潔、無菌?物品之前?，處理污?染物品之?后；（?五）當(dāng)醫(yī)?護人員的?手有可見?的污染物?或者被病?人的血液?、體液污?染后。?二、醫(yī)護?人員洗手?時應(yīng)當(dāng)徹?底清洗容?易污染微?生物的部?位，如指?甲、指尖?、指甲縫?、指關(guān)節(jié)?等，洗干?凈的手不?得配戴飾?物。三?、醫(yī)護人?員使用肥?皂洗手時?，必須保?證肥皂干?燥。禁止?將肥皂直?接浸泡在?不漏水的?肥皂盒中?。四、?醫(yī)護人員?手無可見?污染物時?，可以使?用速干型?手消毒劑?（如：“?杰雪”消?毒液）消?毒雙手來?代替洗手?。五、?醫(yī)護人員?在下列情?況時必須?進行手消?毒：（?一）檢查?、治療、?護理免疫?功能低下?的病人之?前；（?二）出入?隔離病房?、重癥監(jiān)?護病房、?燒傷病房?、新生兒?重癥病房?和傳染病?病房等醫(yī)?院感染重?點部門前?后；（?三）接觸?具有傳染?性的血液?、體液和?分泌物以?及被傳染?性致病微?生物污染?的物品后?；（四?）雙手直?接為傳染?病病人進?行檢查、?治療、護?理或處理?傳染病人?污物之后?；（五?）需雙手?保持較長?時間抗菌?活性時。?六、醫(yī)?護人員手?被感染性?物質(zhì)污染?以及直接?為傳染病?病人進行?檢查、治?療、護理?或處理傳?染病病人?污染物之?后，應(yīng)當(dāng)?先用流動