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寨卡病毒病診療方案(2016版)天津市Zika病毒流行情況1947年,烏干達(dá)的寨卡叢林,獼猴1952年,烏干達(dá)和坦桑尼亞,人2007年,西太平洋密克羅尼西亞雅普島,疫情爆發(fā)2015年,非洲、亞洲、美洲的45個(gè)國(guó)家有傳播,以巴西疫情最為嚴(yán)重2016年2月9日,我國(guó)報(bào)告首例輸入性病例,2月15日確診第二例病原學(xué)寨卡病毒特征黃病毒科黃病毒屬,單股正鏈RNA病毒,直徑40-70nm,有包膜,包含10794個(gè)核苷酸,編碼3419個(gè)氨基酸基因分型非洲型亞洲型寨卡病毒的抵抗力不詳常用消毒方法可滅活傳染源寨卡病毒病患者隱性感染者感染寨卡病毒的非人靈長(zhǎng)類動(dòng)物傳播途徑最主要的途徑:伊蚊叮咬傳播媒介主要為埃及伊蚊,白紋伊蚊、非洲伊蚊和黃頭伊蚊也可傳播該病毒母嬰傳播,包括宮內(nèi)感染和分娩時(shí)感染罕見血源傳播和性傳播埃及伊紋白紋伊紋胸部背側(cè)有一對(duì)彎曲的白線,中間有兩條縱形白線胸部背面有一條白線腳上都有黑白相間的條紋稱為花斑蚊主要分布于海南省、廣東雷州半島以及云南省的西雙版納州、德宏州、臨滄市等地區(qū)廣泛分布于我國(guó)河北、山西、陜西以南的廣大區(qū)域人群易感性人群普遍易感曾感染過(guò)寨卡病毒的人可能對(duì)再次感染有免疫力潛伏期和傳染期潛伏期:目前該病的潛伏期尚不清楚,有限資料提示可能為3~12天傳染期:患者的傳染期尚不清楚,有研究表明患者早期產(chǎn)生病毒血癥,并具備傳染性臨床表現(xiàn)僅20%出現(xiàn)癥狀,癥狀較輕主要表現(xiàn)為發(fā)熱(多為中低熱)、皮疹(多為斑丘疹)可伴有非化膿性結(jié)膜炎;肌肉和關(guān)節(jié)痛(主要是手、足等小關(guān)節(jié))、全身乏力以及頭痛少數(shù)病例可有腹痛、惡心、腹瀉、粘膜潰瘍、皮膚瘙癢等持續(xù)2-7天緩解,預(yù)后良好,死亡病例罕見特殊臨床表現(xiàn)小兒感染病例還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、眼部和聽力等改變?cè)袐D感染寨卡病毒可能導(dǎo)致新生兒小頭畸形甚至死亡有與寨卡病毒感染相關(guān)的吉蘭巴雷綜合征病例的報(bào)道,但二者之間的因果關(guān)系
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