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兒童健康檢查表姓名性別年齡出生年月既往病史1.先天性心臟?。ǎ?.癲癇（）3.高熱驚厥（）4.哮喘（）5.其他（ ）過敏史兒童家長確認簽名體格檢查體重kg評價身長（高）cm評價皮膚眼左視力左耳左口腔牙齒數(shù)右右右齲齒數(shù)頭顱胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器 其他輔助檢查血常規(guī)肝功能微量元素檢查結(jié)果醫(yī)生意見醫(yī)生簽名： 檢查單位：體檢日期： 年月 日 （檢查單位蓋章）-可編輯修改-THANKS!!!致力為企業(yè)和個人提供合同協(xié)議，策劃案計劃書，學(xué)習(xí)課件等等

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