方劑學(xué)-和解劑

第三章和解劑一、含義二、適用范圍三、分類四、組方大法五、使用注意MediativeFormulae一、含義和解劑是在和法的指導(dǎo)下，選擇適當(dāng)藥物組成，具有和解、調(diào)和作用，以使少陽不和、臟腑不和、上下寒熱互結(jié)等彼此不和的復(fù)雜證候歸于和偕的一類方劑。二、適用范圍和解劑原為邪在半表半里的少陽證而設(shè)

后人通過實踐和創(chuàng)新擴大了范圍“寒熱并用，補瀉和劑，表里雙解，苦辛分消，調(diào)和氣血，皆謂和解?！?/p>

蒲甫周三、分類和解少陽調(diào)和肝脾調(diào)和寒熱表里雙解四、組方大法和解劑組方較為獨特，常常是祛邪與護(hù)正，透表與清里，疏肝與調(diào)脾，溫里與清熱等法兼施，全方無明顯的寒熱偏頗，性質(zhì)平和，作用和緩，照顧較全面，體現(xiàn)出和法的組方思路。五、使用注意(一)掌握和解劑的適應(yīng)證與禁忌證，做到“和而勿泛”：(二)用藥應(yīng)雙方兼顧，“以中和為貴”不可偏執(zhí)，不可用藥過猛：第一節(jié)和解少陽

小柴胡湯MinorBupleurumDecoctionFormulaethatHarmonizeShaoyangMeridian

正邪相爭：往來寒熱經(jīng)氣不舒：胸脅苦滿心煩喜嘔胃失和降默默不欲飲食口苦，咽膽熱上蒸干，目眩

傷入寒于邪少氣陽兼少里陽氣不不和足

透邪解熱君：柴胡疏達(dá)經(jīng)氣臣：黃芩清泄邪熱半夏和胃降逆佐參草扶正御邪使：姜棗和中益胃

小柴胡湯兼和和解胃少扶陽正第二節(jié)調(diào)和肝脾四逆散逍遙散FormulaethatRegulateandHarmonizetheLiverandSpleen四逆散用于四逆，以傳經(jīng)陽熱內(nèi)郁，不能外達(dá)，雖四逆而僅手足欠溫，脈不沉微為辨證要點；用于脘腹疼痛，泄利下重，以陽熱內(nèi)部，肝郁脾滯為辨證要點。TreatingColdLimbsPowder緩急止痛

柴胡：疏肝解郁，透邪升清枳實：疏理脾氣，調(diào)中泄?jié)岚咨郑吼B(yǎng)血柔肝止痛甘草：益氣健脾，緩急和中升清降濁理氣血、止腹痛透解郁熱疏肝理脾四逆散

兩脅作痛情乳房作痛志肝失條達(dá)肝郁頭痛目眩抑營血暗耗血虛月經(jīng)不調(diào)郁脈弦而虛土不橫榮逆木脾失健運神疲食少乘脾土脾化源不足倦怠乏力

肝脾不和重在肝郁

逍遙散柴胡治疏肝解郁肝薄荷組當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝疏肝解郁白芍白術(shù)健脾養(yǎng)血理茯苓益氣健脾脾炙草組調(diào)中和胃煨姜逍遙散RamblingPowder逍遙散與四逆散比較方名比較逍遙散四逆散組成同柴胡、芍藥、甘草異當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓、燒生姜、薄荷枳實功同疏肝理氣，調(diào)和肝脾用異健脾養(yǎng)血透邪解郁主治同肝郁脾滯，氣機不暢之脅痛，腹痛異肝郁血虛，脾失健運之倦怠食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦虛陽熱內(nèi)郁之熱厥，及肝郁乘脾腹痛泄利，僅手足欠溫，脈不沉微第三節(jié)調(diào)和寒熱

瀉心湯類FormulaethatRegulateandHarmonizethechillsandfever誤外下邪傷入中里

祛寒散結(jié)和胃止嘔瀉熱燥濕清腸止利半夏干姜黃連黃芩人參草棗寒脾熱胃互不結(jié)和寒熱互結(jié)心下痞硬氣不升降但滿不痛胃腸不和干嘔或吐清濁相混腸鳴下利開和結(jié)胃除降痞逆辛開苦降甘溫益氣補中半夏瀉心湯Pinelliaheart-PurgingDecoction半夏瀉心湯類比較

方名比較半夏瀉心湯生姜瀉心湯甘草瀉心湯黃連湯組成同半夏、黃連、干姜、人參、大棗、甘草異黃芩黃芩、生姜(減干姜量)黃芩、（加重甘草量）桂枝（加黃