正常人體解剖學 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環(huán)

腦和脊髓的被膜、血管

及腦脊液循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)

nervoussystem1腦和脊髓表面三層被膜(外—內):腦和脊髓的被膜脊髓腦硬膜硬脊膜硬腦膜蛛網(wǎng)膜脊髓蛛網(wǎng)膜腦蛛網(wǎng)膜軟膜軟脊膜軟腦膜2一、硬膜（硬脊膜、硬腦膜）（一）硬脊膜：上起枕骨大孔，下包裹終絲，附于尾骨。

◆硬膜外隙：硬脊膜與椎骨膜之間腔隙，內含靜脈、淋巴管、脂肪等，呈負壓，有脊神經(jīng)根通過。硬膜外麻醉，藥物注入阻滯神經(jīng)傳導。3（二）硬腦膜：內外兩層膜緊密結合，外層即顱骨內面骨膜?！c顱蓋結合疏松→顱蓋骨骨折→硬腦膜外血腫→與顱底結合緊密→顱底骨折→腦脊液外漏●大腦鐮：硬腦膜伸入半球之間的突起，矢狀位，形似鐮刀?！裥∧X幕：硬腦膜伸入大、小腦之間的突起，水平位，形似幕帳?！衲磺雄E：小腦幕前緣游離一切跡，其與顱底內面斜坡上緣之間有中腦通過。45小腦幕切跡疝小腦幕將顱腔不完全分為上部、下部。上部顱腦病變引起顱內壓力增高時，幕切跡上方的海馬旁回和鉤擠入幕切跡內，形成小腦幕切跡疝，壓迫大腦腳和動眼神經(jīng)，產(chǎn)生肢體癱瘓，瞳孔散大。

6硬腦膜竇硬腦膜在某些位置兩層分開，形成腔道，含靜脈血，此竇壁不能收縮，易形成顱內血腫。上矢狀竇大腦鐮上緣，后與橫竇在枕內隆凸匯合，稱竇匯。橫竇成對，在小腦幕后緣。乙狀竇橫竇的延續(xù)，在頸靜脈孔處移行為頸內靜脈。海綿竇在垂體窩兩側。前接受眼靜脈，后注入橫竇或乙狀竇78海綿竇及通行結構頸內動脈展神經(jīng)經(jīng)過海綿竇內側壁的結構：動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)經(jīng)過海綿竇外側壁的結構：9

由于面靜脈與眼靜脈之間有交通，眼靜脈通海綿竇，故面部感染可引起海綿竇炎癥和血栓形成。10二、蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙：蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的空隙，充滿腦脊液。蛛網(wǎng)膜粒：蛛網(wǎng)膜在上矢狀竇兩旁形成許多小突起。11三、軟膜（軟脊膜、軟腦膜）在腦室一定部位，軟腦膜上的毛細血管形成血管叢，與腦室壁上的室管膜上皮一起突入腦室，稱為脈絡叢，產(chǎn)生腦脊液。12腦室和腦脊液名稱位置側腦室左右大腦半球內第三腦室兩側背側丘腦與下丘腦之間。第四腦室延髓、腦橋和小腦之間13第四腦室借正中孔、外側孔與蛛網(wǎng)膜下隙相通。

14腦脊液循環(huán)途徑15↓（中腦水管）

第四腦室，加上第四腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液↓（正中孔、外側孔）

蛛網(wǎng)膜下隙↓（蛛網(wǎng)膜粒）

硬腦膜竇（上矢狀竇）

左、右側腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液↓（室間孔）

第三腦室，加上第三腦室脈絡叢產(chǎn)生的腦脊液1617

腦和脊髓的血管一、腦的血管1、頸內動脈系大腦半球前2/3間腦前部2、椎基動脈系大腦半球后1/3間腦后部腦干小腦18頸內動脈椎基動脈19營養(yǎng)大腦半球的動脈分支分為：（1）皮質支：分布大腦皮質和深面的淺層髓質（2）中央支