兒童心理治療-沙土游戲

兒童心理治療游戲兒童自由表達(dá)自我（SAYWHATYOUMEANANDMEANINGWHATYOUSAY）學(xué)習(xí)的自然媒介（智力、情感、感知運(yùn)動(dòng)和社會(huì)技巧）試驗(yàn)的場(chǎng)所。“現(xiàn)實(shí)生活的實(shí)驗(yàn)室”，可控制、低危險(xiǎn)容許釋放情緒，“感情實(shí)驗(yàn)室”，“把它玩出來(lái)（PLAYITOUT）（ERIKSON）自我與本我溝通成人教育的手段沙土游戲治療徐震雷

概念

沙土游戲治療(SANDPLAYTHERAPY)是指利用沙土、沙盤和微縮模型為工具，創(chuàng)造出一個(gè)人內(nèi)心的世界（創(chuàng)世技術(shù)），借此來(lái)了解和治療來(lái)訪者的心理問(wèn)題。工具

沙土：洗干凈的沙土，80%的沙盤高度。沙盤：尺寸：19.5×28.5×3英寸,塑料制品,防水,內(nèi)側(cè)藍(lán)色微縮模型：日常用品，人物，士兵，歷史人物，史前人物，野生動(dòng)物等。沙子孩子喜歡提升表達(dá)的豐富性擴(kuò)充可供分析的信息深化創(chuàng)造三維世界的感受因其比較沉重，不宜隨身攜帶，不符合研究所需的靈活性和方便性，因此診斷和治療都被限制在比較固定的地點(diǎn)來(lái)進(jìn)行。長(zhǎng)方形的沙盤長(zhǎng)方形空間的不平衡性可以產(chǎn)生緊張、騷動(dòng)的感覺，使人有要移動(dòng)和進(jìn)入的愿望正方形或圓形產(chǎn)生平衡靜止的感覺，人們的注意力很容易就匯聚于中心，缺乏挑戰(zhàn)性。而對(duì)于長(zhǎng)方形的沙盤，人們需要上下左右調(diào)整自己的位置才能最終找到其中心長(zhǎng)方形比正方形和圓形能提供更多的探索空間和更大的挑戰(zhàn)性沙盤內(nèi)部的藍(lán)色淺藍(lán)色本身可以對(duì)人的思維過(guò)程和行為產(chǎn)生心理以及生理方面的沖擊藍(lán)色可以用以代表碧水和藍(lán)天藍(lán)色本色還可以被視為一種“客體”，在沙盤中它提供了一種清晰的視覺呈現(xiàn)沙游戲的歷史1911英國(guó)的作家H.G.Wells于年發(fā)表了一本名為《地面上的游戲》(floorgame),他在書中記述了他與兩個(gè)兒子在游戲室中用玩具擺出各種城市和島嶼等的游戲過(guò)程。這本書為沙盤治療的誕生提供了靈感沙游戲的歷史1928年Lowenfeld將Wells的游戲方法轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N治療技術(shù)。她收集了各種小玩具，并在游戲室中放置了兩個(gè)淺盤，一盤裝沙，一盤裝水，后將水改為濕沙。兒童很自然地在沙盤上將小玩具、沙、水加以運(yùn)用組合在一起表達(dá)出內(nèi)心感受，一種新的治療方法應(yīng)運(yùn)而生--“創(chuàng)世技術(shù)”（Worldtechnique）。沙游戲的歷史Erickson戲劇創(chuàng)作測(cè)試（DramaticProductionsTest）：這些大學(xué)生所展現(xiàn)的主題不是來(lái)自文學(xué)作品、電影或劇院，而是與他們童年的創(chuàng)傷性經(jīng)歷有關(guān)；還有一些描述家庭問(wèn)題、對(duì)自己身心關(guān)注、性心理矛盾等方面的場(chǎng)景沙游戲的歷史D.Kalff是榮格流派沙游戲（Sandplay）的創(chuàng)始人，由于Kalff的積極推動(dòng)使得沙游戲作為一種治療方法得以迅速普及，現(xiàn)今活躍于沙盤治療領(lǐng)域的人很多屬于這一流派。她曾就讀于榮格研究所，并從師于Lowenfeld,后將榮格的理論與創(chuàng)世技術(shù)加以整合形成了自己的風(fēng)格，她將之稱為沙游戲以區(qū)別于創(chuàng)世技術(shù)。沙游戲治療的理論基礎(chǔ)Kalff的沙游戲有著很深的榮格精神分析理論背景。榮格關(guān)于集體無(wú)意識(shí)、原型、以及藝術(shù)治療的理論在沙游戲中都起著支撐作用。榮格個(gè)人簡(jiǎn)歷1875年出生于瑞士鄉(xiāng)村家庭：神學(xué)家、牧師、醫(yī)生1895年 巴塞爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院1902年 關(guān)于心理學(xué)和病理學(xué)的所謂神秘現(xiàn)象1903年 結(jié)婚，夫人愛瑪是分析師：意圖和靈魂1907年 國(guó)際精神分析協(xié)會(huì)第一任會(huì)長(zhǎng)1913年 和弗洛伊德的關(guān)系破裂，辭會(huì)長(zhǎng)，開始6年探索自己的無(wú)意識(shí)1961年 去世意識(shí)的水平個(gè)體能直接感知的水平個(gè)體化：出生開始，不斷成長(zhǎng)，貫穿生命全程，區(qū)別他人目標(biāo)：盡可能了解自身，可以通過(guò)把無(wú)意識(shí)的內(nèi)容引入相關(guān)的意識(shí)內(nèi)容來(lái)了解自身自我：是意識(shí)過(guò)程的中心，組織意識(shí)思想的方式，提供個(gè)性感和日常連續(xù)感自我通過(guò)篩選大量的無(wú)意識(shí)資料，企圖達(dá)到一致感或和諧感個(gè)體無(wú)意識(shí)內(nèi)容：不被自我承認(rèn)的經(jīng)驗(yàn)、思想、感情和知覺，主要是個(gè)人的沖突、未解決的道德焦慮和充滿感情的思想情結(jié)：無(wú)意識(shí)中的思想對(duì)個(gè)體形成感情沖突典型根源情結(jié)：母親、父親、救世主、殉教者和拿破侖情結(jié)等集體無(wú)意識(shí)集體：所有人類共有的以及對(duì)人類有重要意義的資料集體無(wú)意識(shí)：形成神話主題象征的一種人類思想的遺傳傾向這是和別的學(xué)派最大的區(qū)別內(nèi)容：本能：行為的推動(dòng)力原型：領(lǐng)會(huì)和構(gòu)筑經(jīng)驗(yàn)的方式原型代表了知覺內(nèi)容的可能性，但沒有具體內(nèi)容原型不是經(jīng)驗(yàn)，但原型的印象是經(jīng)驗(yàn)原型表現(xiàn)為有強(qiáng)烈感情的內(nèi)容，持續(xù)數(shù)千年如：生、死、權(quán)力、英雄、孩子、睿智的老人、大地母親、魔鬼、上帝、蛇和個(gè)體等原型的人格組合中最重要的是：人、阿尼瑪、阿尼姆斯、預(yù)兆和自我人是與人格日常功能最相關(guān)的原型自我原型是人格固有功能中最重要的一個(gè)原型阿尼瑪ANIMA：男性中的女性精神阿尼繆斯ANIMUS：女性中的男性精神女性是富有感情和軟弱的，男性是邏輯和強(qiáng)有力的為使人格平衡，男人應(yīng)該表現(xiàn)阿尼瑪，女人應(yīng)該表現(xiàn)阿尼繆斯影子：代表與我們自己有意識(shí)的覺知差異最大的人格部分包括不可接受的性沖動(dòng)、動(dòng)物性沖動(dòng)和攻擊沖動(dòng)。是潛在的、最危險(xiǎn)和最強(qiáng)有力的原型。但適當(dāng)表達(dá)也能作為創(chuàng)造力、生命力和靈感的源泉。被壓抑，會(huì)感到拘謹(jǐn)與自身失去聯(lián)系，也會(huì)感到害怕自己：是原型的中心自己是人格的中心，自我是意識(shí)的中心隨著個(gè)體的成熟和個(gè)性化，自我與自己之間的兩系也更強(qiáng)自己的發(fā)展與認(rèn)識(shí)是人類生活的目標(biāo)象征是內(nèi)容，是原型的外部表現(xiàn)夢(mèng)、幻想、想象、傳說(shuō)、幻想故事、藝術(shù)等煉丹術(shù)－自己飛蝶－從其他星體（無(wú)意識(shí)）來(lái)到地球的所有東西，并包括了奇怪的生物（原型）圣母瑪利亞、夢(mèng)娜麗莎－阿尼瑪基督、亞瑟王－阿尼繆斯魔鬼、希特勒、杰克里帕－影子曼陀羅、陰陽(yáng)－自己沙游戲意義每件玩具、玩具之間的關(guān)系、由沙子所創(chuàng)造出的圖形以及沙盤中的整體畫面都有其象征意義、有其原型基礎(chǔ)，這是和一個(gè)民族的歷史、文化、宗教密不可分的。榮格強(qiáng)調(diào)象征在治療過(guò)程中的重要性，象征是個(gè)人和集體無(wú)意識(shí)的共同反映。他認(rèn)為象征本身有其治療能力，通過(guò)揭示代表久遠(yuǎn)以前的象征可以促成個(gè)體的成長(zhǎng)沙游戲意義我們的情感埋藏越深，則離我們的意識(shí)越遠(yuǎn)，尋找相應(yīng)的語(yǔ)言將其表達(dá)出來(lái)的可能性就越低但是情感的困擾卻可以通過(guò)另一種方式表達(dá)出來(lái)，不是通過(guò)智力的方式將這種困擾分辨清楚，而是將其賦予可見的形式沙游戲就是將潛意識(shí)的內(nèi)容視覺化的過(guò)程沙游戲是主動(dòng)想象的一種形式，是具體的、看得見的、摸得著的，不象夢(mèng)中的情景是看不見和摸不著的。夢(mèng)是要患者先記住，再報(bào)告給治療師，治療師將其內(nèi)化為圖像；而沙盤中的圖景卻是患者和治療師可以立即看到的沙游戲意義兒童時(shí)期通常比成年期在記憶中保存更多的非語(yǔ)言的東西借助沙盤有時(shí)可以將早期記憶中被隱藏和被壓抑的內(nèi)容更快地釋放出來(lái)，并且開始重建過(guò)去沙游戲使得患者返回早期的記憶更為容易，同時(shí)可以指引患者做出更有意義的工作—重建并修補(bǔ)創(chuàng)傷性的童年空間沙游戲作為一種治療方式為患者提供了一個(gè)自由的和保護(hù)性的空間自由和保護(hù)性的空間可分為兩個(gè)方面：自然環(huán)境和心理環(huán)境自然環(huán)境包括沙盤本身，它是有限的和包容的，以及有限數(shù)量的玩具心理環(huán)境。治療師作為這一過(guò)程的包容者和保護(hù)者提供了情感和心理上的自由和保護(hù)性空間空間意義

Kalff認(rèn)為自由的一個(gè)重要方面在于避免對(duì)患者進(jìn)行判斷，將患者作為一個(gè)獨(dú)特的個(gè)體來(lái)接受，這種自由可以用非語(yǔ)言的方式表達(dá)出來(lái)Rogers認(rèn)為如果個(gè)體能夠獲得無(wú)條件的積極關(guān)注，那么無(wú)條件的自我關(guān)注也會(huì)發(fā)展出來(lái)，個(gè)體將可以作出心理上的調(diào)整并可以完全適應(yīng)治療師在沙游戲的過(guò)程中給予患者的是非語(yǔ)言性的積極關(guān)注，注視患者的每一個(gè)動(dòng)作、每一個(gè)選擇、每一個(gè)創(chuàng)造過(guò)程，治療師用自己的表情、動(dòng)作等非語(yǔ)言的方式向患者傳遞理解、欣賞、支持，增強(qiáng)患者自我探索的勇氣和信心空間意義當(dāng)兒童的情感能夠表達(dá)出來(lái)并且被認(rèn)同、被接受時(shí)，兒童就能更為接受他們自己的情感，能更好地作出整合與應(yīng)對(duì)治療師不僅提供玩具以引出兒童的自我表達(dá)，而且作為一面鏡子反映出兒童的情感，并接受兒童的負(fù)性情感，兒童也因此可以接受自己的負(fù)性情感，不因有這些負(fù)性情感而認(rèn)為自己是異常的或“壞的”治療師要站在患者的角度理解患者，并將這種共情性的感受傳達(dá)給患者。治療者要很自然地進(jìn)入這種可以使患者有最大限度自由表現(xiàn)自我的氣氛。而患者會(huì)因此對(duì)自己陌生的、不了解的和危險(xiǎn)的情感進(jìn)一步地探索，這種探索只有在他逐漸認(rèn)識(shí)到他被無(wú)條件地接受下才有可能發(fā)生治療師注視游戲的整個(gè)過(guò)程，傾聽患者對(duì)沙盤內(nèi)容的解釋，不給予如何指導(dǎo)與評(píng)價(jià)，患者能從中獲得安全感，進(jìn)而自由的走入更深的潛意識(shí)層面，將其深深壓抑于潛意識(shí)的內(nèi)容外化到沙盤上自我康復(fù)所有的生物都有著最基本的傾向—實(shí)現(xiàn)、維持、提高自我沙游戲治療的一個(gè)最基本的假設(shè)是，給予一定的條件，潛意識(shí)深處有一種傾向，那就是精神能夠自我康復(fù)（self—healing）沙游戲是建立在患者自我康復(fù)基礎(chǔ)上的治療方式，給予受創(chuàng)者一個(gè)自由的和保護(hù)性的環(huán)境以及共情性的關(guān)注，自我康復(fù)的進(jìn)程就可以被啟動(dòng)自我康復(fù)沙游戲治療的康復(fù)過(guò)程不僅來(lái)自支持性的環(huán)境所帶給患者探索內(nèi)心世界的勇氣，還來(lái)自沙游戲本身的對(duì)患者產(chǎn)生的沖擊每一個(gè)沙游戲圖景都是應(yīng)對(duì)過(guò)去和目前創(chuàng)傷的一系列努力的一部分，或走上個(gè)體化旅程的一個(gè)步驟，或兩者在同時(shí)進(jìn)行患者能夠通過(guò)游戲的方式控制可怕的事件，在沙盤上模擬并戰(zhàn)勝想象中的恐懼，患者對(duì)自己的價(jià)值將產(chǎn)生新的認(rèn)識(shí)，應(yīng)付情感問(wèn)題的信心隨之提高患者通過(guò)這種深刻的體驗(yàn)可以感覺到康復(fù)的過(guò)程正在進(jìn)行之中，而且這種康復(fù)的力量來(lái)自自我治療師要做的是不去干涉，而是耐心地等待患者的成長(zhǎng)解釋沙游戲治療不提倡治療師在治療過(guò)程中對(duì)患者作出解釋在游戲過(guò)程中，我們不去評(píng)判，我們接受個(gè)體的獨(dú)特性以及他們處理其創(chuàng)傷、問(wèn)題、疾病的方式我們?nèi)バ蕾p而不是去解釋游戲過(guò)程的美妙、他們的獨(dú)特性的美妙以及自我康復(fù)過(guò)程的美妙。這使得沙游戲起到治療作用解釋患者在治療過(guò)程中很容易將治療師視為權(quán)威，治療師的任何解釋