第二節(jié) 疾病的分布

至2003年中國累積報告的HIV感染者按省份分布

1-5051-100101-500501-10001001-5000>5000第二節(jié)疾病的分布疾病的分布的概念（名解）：疾病在不同地區(qū)、不同時間、不同人群的發(fā)生頻率。通常用發(fā)病率、死亡率等指標進行描述

K—比例基數(shù)一、描述疾病分布的常用指標（選擇、計算）

1.死亡率（粗死亡率）（選）

一定時間內（一般為1年）總死亡人數(shù)與該人群同期平均人口數(shù)之比。案例1（計算）

某社區(qū)有10萬人，2010年因各種原因死亡者共1000人。試求：該社區(qū)2010年死亡率。死亡率計算的意義：（選）反映一個人群因病、因傷總死亡危險大小的指標。其高低是一個地區(qū)經(jīng)濟、文化、衛(wèi)生水平的綜合反映。

2.病死率（選）

一定時期內，患某病的人中因該病而死亡的比例。案例2（計）

某社區(qū)2010年共發(fā)生結核病200例，原有結核病400例，同年有50例結核患者死亡。試求：該社區(qū)2010年結核病病死率。

病死率的意義（選）1.說明疾病的嚴重程度

2.醫(yī)院醫(yī)療水平的高低

一定時間內（一般為1年）某人群中發(fā)生某病新病例的頻率。3.發(fā)病率（選）暴露人口必須要有患該病的可能。1.正在患該病的患者不包括：2.因預防接種或曾患病而不會患該病的人什么是暴露人口？（選）案例3（計算）

某社區(qū)有10萬人，2010年共發(fā)生結核病200例，原有結核病400例。試求：該社區(qū)2010年結核病的發(fā)病率。

與發(fā)病率一樣，都是測量新發(fā)病例頻率的指標,但它通常用于較小范圍或短期內的調查。4.罹患率（選）

適用場合：食物中毒、傳染病、職業(yè)中毒

5.患病率(現(xiàn)患率、流行率）（選）

某時點某病患病例數(shù)與同期平均人口數(shù)之比。案例4（計算）

某社區(qū)有10萬人，該年共發(fā)生結核病200例，原有結核病400例，同年有50例結核患者死亡。試求：該社區(qū)2010年末結核病的患病率。

目前我國慢性疾病患病率高血壓18.8%糖尿病9.7%惡性腫瘤0.57%

患病率的應用場合（選）

用于慢性病的研究對急性病無應用價值

區(qū)別發(fā)病率患病率分子某年某人群新發(fā)病例數(shù)調查當時的患病人數(shù)意義反映疾病的出現(xiàn)情況反映疾病的存在情況

表1

發(fā)病率與患病率的區(qū)別（選）

EXERCISE

1.發(fā)病率的分子是一定時期內某暴露人口中某病的（）A所有現(xiàn)患病例數(shù)B新發(fā)病例數(shù)C舊病例數(shù)D因其死亡的人數(shù)

2.在分析食物中毒的可能原因時，最常用的指標是（）。A發(fā)病率B患病率C病死率D罹患率

3.某地區(qū)在1周內進行了高血壓病的普查，可以計算當?shù)馗哐獕旱?)。A患病率B罹患率C發(fā)病率D病死率

4.評價急性心肌梗死臨床治療效果的指標是()。A死亡率B發(fā)病率C患病率D病死率

5.關于描述疾病分布常用的率，下列哪項是錯誤的（）A死亡率反映一個人群的總死亡水平B病死率常用來說明疾病的嚴重程度C患病率等于罹患率D患病率又稱流行率

某鄉(xiāng)人口數(shù)為15萬人，2005年各種死因死亡者共3000人。該年新診斷糖尿病病人共300例，而且年初已有500例糖尿病患者。在這一年中共有40人死于糖尿病。

請分別計算該鄉(xiāng)2005年的死亡率，2005年糖尿病的發(fā)病率、病死率，2005年末糖尿病的患病率。作業(yè)案例1（計算）

某社區(qū)有10萬人，2010年因各種原因死亡者共1000人。試求：該社區(qū)2010年死亡率。

某鄉(xiāng)人口數(shù)為15萬人，2005年各種死因死亡者共3000人。該年新診斷糖尿病病人共300例，而且年初已有500例糖尿病患者。在這一年中共有40人死于糖尿病。

請分別計算該鄉(xiāng)2005年的死亡率，2005年糖尿病的發(fā)病率、病死率，2005年末糖尿病的患病率。作業(yè)案例3（計算）

某社區(qū)有10萬人，2010年共發(fā)生結核病200例，原有結核病400例。試求：該社區(qū)2010年結核病的發(fā)病率。

某鄉(xiāng)人口數(shù)為15萬人，2005年各種死因死亡者共3000人。該年新診斷糖尿病病人共300例，而且年初已有500例糖尿病患者。在這一年中共有40人死于糖尿病。

請分別計算該鄉(xiāng)2005年的死亡率，2005年糖尿病的發(fā)病率、病死率，2005年末糖尿病的患病率。作業(yè)案例2（計）

某社區(qū)2010年共發(fā)生結核病200例，原有結核病400例，同年有50例結核患者死亡。試求：該社區(qū)2010年結核病病死率。

某鄉(xiāng)人口數(shù)為15萬人，2005年各種死因死亡者共3000人。該年新診斷糖尿病病人共300例，而且年初已有500例糖尿病患者。在這一年中共有40人死于糖尿病。

請分別計算該鄉(xiāng)2005年的死亡率，2005年糖尿病的發(fā)病率、病死率，2005年末糖尿病的患病率。作業(yè)案例4（計算）

某社區(qū)有10萬人，該年共發(fā)生結核病200例，原有結核病400例，同年有50例結核患者死亡。試求：該社區(qū)2010年末結核病的患病率。二、疾病的流行強度(疾病的社會效應)

疾病在某地區(qū)一定時期內存在數(shù)量多少，以及各病例之間的聯(lián)系程度。二、描述疾病流行強度的指標(填空)散發(fā)暴發(fā)流行大流行散發(fā)(名解)某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年來的一般水平。暴發(fā)(名解)一個局部地區(qū)或集體單位的人群中，短時間內突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人。某單位食物中毒爆發(fā)發(fā)病時間發(fā)病人數(shù)流行(名解)一個地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過（3-5倍）歷年的散發(fā)發(fā)病率水平。大流行(名解)疾病蔓延迅速，涉及地地域廣，往往在比較短的時間內越過省界、國界甚至洲界。三、疾病的三間分布人群分布時間分布地區(qū)分布（二）疾病的時間分布（填空）短期波動周期性季節(jié)性長期變異1.短期波動(選)含義與暴發(fā)相似均指短時間內突然發(fā)生許多臨床癥狀相似的病人短期波動較大范圍暴發(fā)較小范圍2.季節(jié)性(選)疾病在每年的一定季節(jié)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象。1.季節(jié)性升高圖11976年北京地區(qū)心肌梗死發(fā)病人數(shù)按月分布發(fā)病人數(shù)

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