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中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)目錄中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)及慣用藥品真心痛(急性心肌梗塞)辨證論治冠心病的中藥治療治療冠心病的中成藥冠心病病人不適宜長用的中成藥氣陰兩虛型冠心病的藥膳茯苓蓮子糕治療心陰虛型冠心病應(yīng)用中藥系統(tǒng)化同時(shí)療法介紹冠心病藥膳方冠心病病人的行為療法冠心病病人飲食應(yīng)“五低兩高”治療真心痛(急性心肌梗塞)單方驗(yàn)方治療心痛(西醫(yī)診療冠心?。?yàn)方治療胸痹心痛驗(yàn)方冠心病患者宜食薤白粥冠心病患者可飲用丹參酒
中醫(yī)對(duì)冠心病的認(rèn)識(shí)及慣用藥品冠心病屬于中醫(yī)的胸痹、真心痛、厥心痛范疇。本病常伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病等。腦力勞動(dòng)者多見,對(duì)人們健康危害大,為老年人重要死因之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為冠心病是虛實(shí)夾雜的本虛標(biāo)實(shí)證。臨床體現(xiàn)隨個(gè)體不同而有很大差別,論治時(shí)視病情變化而定;急則治其標(biāo),緩則治其本,或標(biāo)本同治,使心胸之陽舒展,血脈運(yùn)行暢通。治本采用溫陽益氣、滋陰養(yǎng)血之法;治標(biāo)則以祛寒、豁痰、活血等法??傊?,要辯虛實(shí)、明標(biāo)本進(jìn)行補(bǔ)虛或?yàn)a實(shí),或標(biāo)本兼顧,進(jìn)行辯證分型治療,才干獲得良好的效果。該病多為氣血局限性,陰陽虧虛、氣虛血瘀、痰瘀阻絡(luò)等引發(fā)。臨床體現(xiàn)多見局限性和虛損的癥候。因此,用中藥治療時(shí)多用補(bǔ)益氣血,滋陰補(bǔ)陽之類法則治療?!胺稣钚啊痹瓌t指導(dǎo)下,先切除誘發(fā)、加重的因素,根治本身的病患。祛邪以活血化瘀,溫通心陽,豁痰通絡(luò),理氣寬胸,化濕通絡(luò),去除痰熱為主。1.補(bǔ)虛重要是補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(補(bǔ)腎)、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)肝腎。2.活血化瘀有血府逐瘀湯,藥品有田七、丹參、\o"中藥材:紅花"紅花、川芎等。3.溫通心陽有附子苡米散,藥品有石菖蒲、\o"中藥材:桂枝"桂枝、附子、蘇子、霍香等。4.豁痰通絡(luò)有栝萎\o"中藥材:薤白"薤白半夏湯等。藥品有橘絡(luò)、法夏、川貝、\o"中藥材:蒼術(shù)"蒼術(shù)等。5.理氣寬胸有四逆散等,藥品有\(zhòng)o"中藥材:香附"香附、瓜萎、\o"中藥材:枳殼"枳殼等。6.化濕通絡(luò)可用平胃散或二陳湯加霍香、\o"中藥材:佩蘭"佩蘭等。7.去除痰熱,方用小陷胸湯,\o"中藥材:黃連"黃連溫膽湯等。\o"回頁首"頁首
真心痛(急性心肌梗塞)辨證論治1.寒滯心脈證:心痛激烈,胸悶短氣,心悸,惡寒肢冷,面色蒼白,唇紫,舌淡紫,苔白,脈弦緊或沉伏,或結(jié)代。治以溫通血脈。烏頭赤石脂丸(《金貴要略》方。藥品構(gòu)成:烏頭、附子、\o"中藥材:干姜"干姜、赤石脂、蜀椒)改為煎劑,送服冠心蘇合丸。2.心脈瘀阻證:心痛如刺,激烈難忍,胸悶心悸,面唇青紫,舌暗或有瘀點(diǎn),脈弦澀或結(jié)代?;鰧捫摹;罱j(luò)效靈丹(《\o"中醫(yī)書籍:醫(yī)學(xué)衷中參西錄"醫(yī)學(xué)衷中參西錄》方。構(gòu)成:\o"中藥材:當(dāng)歸"當(dāng)歸、丹參、乳香、沒藥)加\o"中藥材:瓜蔞"瓜蔞、\o"中藥材:三七"三七、\o"中藥材:水蛭"水蛭、九香蟲、\o"中藥材:肉桂"肉桂等。3.痰熱擾心證:胸悶如窒,心痛不休,口苦口干,或體胖痰多而稠,舌紅,苔黃膩,脈弦滑。清熱化痰寬胸。小陷胸湯(《\o"中醫(yī)書籍:傷寒論"傷寒論》方。構(gòu)成:\o"中藥材:黃連"黃連、半夏、\o"中藥材:瓜蔞"瓜蔞)加浙貝、膽南星等。4.心氣陰兩虛證:胸悶心痛,短氣,神疲乏力,心煩失眠,眩暈,汗出,便結(jié),舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)無力或促或代。補(bǔ)益心氣、滋補(bǔ)心陰。生脈散(《\o"中醫(yī)書籍:內(nèi)外傷辨"內(nèi)外傷辨惑論》方。構(gòu)成:\o"中藥材:人參"人參、\o"中藥材:麥冬"麥冬、五味子)加棗仁、棗皮、\o"中藥材:黃連"黃連等。5.心陽虛脫證:胸痛激烈,胸悶氣短,面色蒼灰,焦慮不安,四肢厥冷,冷汗不止,口唇青紫,舌質(zhì)紫暗,苔白滑,脈微細(xì)或結(jié)代?;仃柟堂?。參附湯(《婦人良方》方。構(gòu)成:\o"中藥材:人參"人參、熟附子、姜、棗)加\o"中藥材:桃仁"桃仁、\o"中藥材:紅花"紅花等。\o"回頁首"頁首
冠心病的中藥治療當(dāng)代醫(yī)學(xué)所說的冠心病心絞痛、心肌梗死,屬于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的胸痹、心痛和真心痛的范疇。這類病變常以胸悶、心前區(qū)壓榨樣疼痛等為突出的臨床特性。根據(jù)中醫(yī)病因病理的認(rèn)識(shí),大多是由于陰陽寒熱失調(diào)、氣機(jī)逆亂,造成了氣血淤滯、心脈痹阻、不通則痛。正如《素問?痹論篇》中所說:“心痹者脈不通”。氣虛血淤或氣滯血淤,是冠心病心絞痛、心肌梗死的重要中醫(yī)病理基礎(chǔ)。歷代醫(yī)家應(yīng)用活血化淤法治療胸痹、心痛和真心痛的記載,散見于諸多醫(yī)籍之中,可謂不勝枚舉。中國科學(xué)院院士陳可冀專家根據(jù)臨床實(shí)踐自擬的經(jīng)驗(yàn)方--愈梗通淤湯,比較具體地體現(xiàn)了活血化淤與祛痰利濕并重的治療原則,愈梗通淤湯的構(gòu)成是:生曬參10~15克,生\o"中藥材:黃芪"黃芪15克,紫丹參15克,全\o"中藥材:當(dāng)歸"當(dāng)歸10克,玄胡索10克,川芎10克,廣藿香12~15克,\o"中藥材:陳皮"陳皮10克,半夏10克,生\o"中藥材:大黃"大黃6~10克。該方含有益氣活血、清淤抗栓、利濕化濁的功效,用于心肌梗死急性期和恢復(fù)期的病人,能夠增進(jìn)梗死組織愈合、改善心功效,提高生活質(zhì)量,延長壽命。心肌梗死實(shí)為心脈痹阻病證,屬于內(nèi)科急重癥的范疇。臨床上常體現(xiàn)為氣虛、氣滯、血淤濁阻、氣陰兩虛、心陽不振,其證情兇險(xiǎn)且錯(cuò)綜復(fù)雜。故而在立法處方時(shí)應(yīng)以標(biāo)本兼治、通補(bǔ)兼施為宜。因此,需要選用扶正益氣生肌、行氣活血定痛、化淤抗栓通脈以及化濁祛濕、通腑降逆的方藥。愈梗通淤湯是治療心肌梗死的基本用方,能夠根據(jù)病人的具體病情加減運(yùn)用,靈活變通。方中\(zhòng)o"中藥材:人參"人參以用生曬參或\o"中藥材:紅參"紅參為好,津液虧損者可用西洋參。有人說“\o"中藥材:人參"人參專于補(bǔ)氣而短于療疾”,其實(shí)否則。\o"中藥材:人參"人參為“氣中血藥”,帥氣之力既強(qiáng),血之運(yùn)行當(dāng)可改善。\o"中藥材:黨參"黨參即使也能夠用,但因其為平補(bǔ),并且作用相對(duì)緩和,似不能與生曬參等的溫補(bǔ)益氣之效同日而語。古稱\o"中藥材:黃芪"黃芪乃“瘡家圣藥”,亦可“遂五臟間惡血”。臨床實(shí)踐表明,\o"中藥材:黃芪"黃芪確有補(bǔ)氣生肌的功效。根據(jù)“損其心者調(diào)其營衛(wèi)”的理論,冠心病病人血虛當(dāng)補(bǔ),血滯當(dāng)通,選用\o"中藥材:當(dāng)歸"當(dāng)歸正逢其時(shí)石丹參補(bǔ)血之力雖稍遜于\o"中藥材:當(dāng)歸"當(dāng)歸,但通淤之力強(qiáng)于\o"中藥材:當(dāng)歸"當(dāng)歸。玄胡索為行氣止痛之要藥,《\o"中醫(yī)書籍:雷公炮炙論"雷公炮炙論》有“心痛欲死,速覓玄胡”之說。當(dāng)代\o"中醫(yī)書籍:藥理學(xué)"藥理學(xué)的研究亦證明,川芎抗血小板聚集的功效尤佳,玄胡索得此,效用更彰。心肌梗死時(shí)由于氣血聚阻,氣機(jī)不暢,升降失司,脾失健運(yùn),濕濁上泛,阻遏胸陽,故而可見苔膩脈滑,納呆嘔惡、大便干結(jié)之癥。痰濕濁阻不除,胸陽之氣難以恢復(fù)。觀察心絞痛及心肌梗死病人的舌象,大多舌質(zhì)暗、苔厚膩,甚至出現(xiàn)黑燥苔。藿香、\o"中藥材:佩蘭"佩蘭合用,有醒脾和胃、避穢利濕的功效,四時(shí)均能夠用。\o"中藥材:陳皮"陳皮、半夏理氣和中,降逆止嘔,治療濁阻效果尤好。李時(shí)珍在《\o"中醫(yī)書籍:本草綱目"本草綱目》中有\(zhòng)o"中藥材:陳皮"陳皮可治“途中心痛”之語,張仲景亦有“嘔加半夏”之訓(xùn)。\o"中藥材:大黃"大黃之用,功在祛淤生新。胃氣和順則五臟也得以安和。在加減運(yùn)用愈梗通淤湯的過程中,要力求做到辨證精當(dāng),遺方靈活。凡處在低血壓狀態(tài)甚而休克陽脫者,可同時(shí)服用生脈四逆湯加\o"中藥材:肉桂"肉桂;凡舌紅口干、五心煩熱者,可加石斛30克,玄參15克,\o"中藥材:麥冬"麥冬12克,沙參10克,生地10克;凡出汗較多者,可加山萸肉12克,五味子10克,\o"中藥材:黃芪"黃芪加至30克;凡七情不暢、胸悶脅脹者,可酌情應(yīng)用四逆湯、\o"中藥材:柴胡"柴胡疏肝散;凡心痛激烈者,可含服蘇合香丸,或于方中加\o"中藥材:細(xì)辛"細(xì)辛3~6克,\o"中藥材:三七"三七粉3克,沖服;凡大便干結(jié)或不暢者,可加\o"中藥材:桃仁"桃仁泥10克,火麻仁10克;已暢通者可改用番瀉葉10克泡水當(dāng)茶飲;凡舌暗淤血重者,可加\o"中藥材:莪術(shù)"莪術(shù)10克,\o"中藥材:水蛭"水蛭12克,\o"中藥材:赤芍"赤芍12克;凡脈結(jié)代者,可用復(fù)脈湯或保元湯;凡心功效不全者,可溫陽利水,加北五加皮3~6克;凡夜臥不安者,可加棗仁30克,夜交藤30克。冠心病心絞痛、心肌梗死的病因病理較為復(fù)雜。在辨證施治的過程中,應(yīng)重視活血化淤與祛濁利濕并重的原則,充足考慮到規(guī)律性和靈活性的有機(jī)結(jié)合。作為病人,也應(yīng)親密關(guān)注自己病癥的特點(diǎn),及時(shí)、精確地向醫(yī)生反映病情變化,方便于醫(yī)生對(duì)的地辨證施治,合理地用藥。\o"回頁首"頁首
治療冠心病的中成藥1、冠心蘇合丸
是古方蘇合香丸經(jīng)改制而成的復(fù)方丸劑,內(nèi)含\o"中藥材:朱砂"朱砂、蘇合香油、\o"中藥材:冰片"冰片、制乳香、\o"中藥材:檀香"檀香、青木香等成分。功效芳香開竅,理氣止痛。每次1粒,每日3次,必要時(shí)加服1粒。服藥后5~30分鐘起作用,持續(xù)2~3小時(shí)。2、蘇合香丸
有芳香開竅、溫化痰濁、行氣止痛功效,內(nèi)含蘇合香、麝香、\o"中藥材:冰片"冰片、\o"中藥材:香附"香附、\o"中藥材:檀香"檀香、\o"中藥材:丁香"丁香、沉香、木香、乳香、\o"中藥材:朱砂"朱砂、\o"中藥材:訶子"訶子肉、犀角等成分。服后半小時(shí)起作用,止痛效果明顯??诜弁杳看?粒,每日1~2次。3、丹參片及丹參注射液
丹參有活血化淤、養(yǎng)心除煩、鎮(zhèn)靜安神的功效。能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和增加冠脈血流的作用。丹參片1~2片/次,每日3次;丹參注射液肌注每次2~4毫升,每日2次。靜注每日1次,每次4毫升,用5%葡萄糖注射液20毫升稀釋;靜滴每日1次,每次8~10毫升,用5%葡萄糖注射液500毫升稀釋,10~14天為一種療程。4、復(fù)方丹參片及復(fù)方丹參注射液
重要成分為丹參和\o"中藥材:降香"降香。丹參可活血化淤、行淤通經(jīng);\o"中藥材:降香"降香理可理氣開竅,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和增加冠狀動(dòng)脈血流,并有鎮(zhèn)痛、安定的作用。復(fù)方丹參片每次2~4片,每日3次;復(fù)方丹參注射液肌注每次2毫升,每日1~2次;靜滴每日8~16毫升加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖液500毫升中,10~14天為一療程,也能夠2~4毫升加入50%葡萄糖20毫升靜注。5、地奧心血康
有減少血壓、減輕心臟負(fù)荷、減少心肌耗氧量、增加冠狀動(dòng)脈血流量并對(duì)缺血心肌含有保護(hù)作用,重要用于防止和治療心絞痛、心肌缺血、高血壓、血脂異常等。每次100~200毫克(1~2片),每日3次。6、復(fù)方丹參滴丸
復(fù)方丹參滴丸由丹參、\o"中藥材:三七"三七、\o"中藥材:冰片"冰片等成分構(gòu)成,經(jīng)嚴(yán)格的原則生產(chǎn),每粒滴丸有效活性成分恒定。它能克制脂類過氧化、抗氧化、抗血小板聚集并去除氧自由基,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,提高冠狀動(dòng)脈的血流量,減少心肌耗氧量。在心肌局部缺血和缺氧的狀況下,它能保護(hù)心肌細(xì)胞、減少心肌新陳代謝損耗,制止鈣進(jìn)入細(xì)胞并提高心肌細(xì)胞中鉀的含量。另外,復(fù)方丹參滴丸還能避免血栓形成。\o"回頁首"頁首
冠心病病人不適宜長用的中成藥冠心蘇合丸、復(fù)方丹參片是臨床上治療冠心病的慣用中成藥,這類藥既能緩和心絞痛發(fā)作,又無西藥硝酸甘油引發(fā)頭痛、頭暈等不良反映,因此有些冠心病人長久服用這些藥品,覺得這樣能有效地防止心絞痛發(fā)作和心肌梗死的發(fā)生。其實(shí),這種作法并不科學(xué)。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,冠心病屬于胸痹、心痛等癥的范疇,其病機(jī)在于氣血淤滯、閉阻胸陽,不通則痛。而使用冠心蘇合丸的目的在于芳香開竅以止痛,復(fù)方丹參片則有活血化淤的作用。在心絞痛急性發(fā)作時(shí)將冠心蘇合丸1~2粒放在舌面上含化或咬碎吞咽,在半小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)較好的效果,起效時(shí)間雖較硝酸甘油片遲些,但持續(xù)作用的時(shí)間較長。如果病人近來心絞痛發(fā)作較頻繁,也可每日3次持續(xù)使用冠心蘇合丸或復(fù)方丹參片(療程的長短視病情輕重而定),這對(duì)于控制心絞痛頻繁發(fā)作、減少心肌梗死的發(fā)生是有一定作用的。但冠心蘇合丸屬于急救藥品,當(dāng)心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少或消失后,則應(yīng)改用其它藥品。癥狀較輕的冠心病病人,不適宜長久持續(xù)服用這些藥品。由于在冠心蘇合丸中含有乳香、\o"中藥材:冰片"冰片、\o"中藥材:檀香"檀香、青木香、蘇合香油等成分,復(fù)方丹參片則由丹參、\o"中藥材:三七"三七、\o"中藥材:冰片"冰片構(gòu)成,多用、久用會(huì)耗傷氣血,對(duì)病情不利。冠心蘇合丸的藥性偏溫,屬“溫開”的芳香開竅藥,因此對(duì)冠心病病人最為適宜。如屬熱痹型的病人,則需加服大補(bǔ)陰丸或知柏\o"中藥材:地黃"地黃丸等養(yǎng)陰藥,以免出現(xiàn)唇干舌燥、心煩、口渴、喉痛、便秘等癥狀。又因方中乳香、蘇合香、\o"中藥材:冰片"冰片對(duì)人體消化道有較強(qiáng)的刺激作用,因此冠心病合并食道炎及胃腸病人應(yīng)慎用。\o"回頁首"頁首
氣陰兩虛型冠心病的藥膳患者嗜睡乏力、胸悶心悸、心前區(qū)疼痛、口干舌燥、氣短自汗、舌紅苔少或無苔、脈細(xì)弱。食療原則:調(diào)補(bǔ)陰陽、益氣養(yǎng)血。藥膳舉例:芪菇黑魚片黑魚1條(約500克),\o"中藥材:黃芪"黃芪20克,香菇20克,蔥、姜、鹽、醬油、料酒、味精、糖少量。黑魚去頭及內(nèi)臟等,切成薄片,加鹽、蔥、姜后上漿;\o"中藥材:黃芪"黃芪水煎濃縮成50毫升;香菇泡軟略煮。熱鍋中加油少量,將黑魚片在油中煎熟,再加入\o"中藥材:黃芪"黃芪濃汁、香菇及糖、蔥、姜、鹽、醬油、料酒,略煮收汁,起鍋時(shí)稍加味精,作菜肴食用。黑魚味甘性寒、補(bǔ)脾益胃、養(yǎng)心益腎;\o"中藥材:黃芪"黃芪補(bǔ)氣;香菇補(bǔ)氣健脾和胃。本菜肴功效補(bǔ)氣養(yǎng)陰,并含有豐富的蛋白質(zhì)、人體必需的氨基酸及多個(gè)維生素,對(duì)冠心病患者出現(xiàn)慢性心衰、下肢浮腫者最適宜。\o"回頁首"頁首
茯苓蓮子糕治療心陰虛型冠心病患者心胸悶痛或灼痛,時(shí)作時(shí)休,心煩不寐,頭暈健忘,口干,大便不爽,舌紅少津,苔薄干或剝脫,脈細(xì)弦或細(xì)數(shù)或節(jié)律不齊。食療原則:養(yǎng)陰清熱。藥膳舉例:\o"中藥材:茯苓"茯苓蓮子糕白\o"中藥材:茯苓"茯苓15克,蓮子(去心)15克,\o"中藥材:麥冬"麥冬15克,粳米250克,桂花5克,紅糖適量。粳米浸泡后磨漿,略加發(fā)酵粉放置發(fā)酵;將白\o"中藥材:茯苓"茯苓、蓮子,\o"中藥材:麥冬"麥冬碎成粉摻入;再加入桂花及紅糖,和勻,上籠蒸熟,切成方塊即可。酌量分次食用,每日1~2次,連食7~10天。\o"中藥材:茯苓"茯苓能健脾利尿強(qiáng)心;蓮子養(yǎng)心陰、清心熱;\o"中藥材:麥冬"麥冬有滋陰清虛熱作用;桂花可清心安神。四者共同配伍,有寧心健脾養(yǎng)陰功效,對(duì)心陰虛煩躁不安、失眠少寐、口干、胸悶痛者有一定效果。\o"回頁首"頁首
應(yīng)用中藥系統(tǒng)化同時(shí)療法介紹冠心病是因冠狀\o"中醫(yī)書籍:動(dòng)脈粥樣硬化"動(dòng)脈粥樣硬化冠脈血管狹窄而造成心肌供血障礙,由于心肌在漫長的缺血缺氧狀態(tài)下,必然造成心肌細(xì)胞變性、萎縮、心肌損傷,由于冠脈血管狹窄的部位不同,累及到的心肌部位也不同,所體現(xiàn)的臨床體現(xiàn)亦不同,如冠脈血管狹窄的逐步加重,可造成心肌梗死,心肌損傷后造成心動(dòng)過緩或病竇綜合征和多個(gè)心律失常變化,病情發(fā)展嚴(yán)重后可造成心力衰竭等,直接危及到人類生命。數(shù)年來,國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界在冠心病治療領(lǐng)域做了大量研究及探索,同時(shí)在針對(duì)冠心病的診療和治療方面獲得很大進(jìn)展,但仍然存在諸多治療上的難題。例如:一、針對(duì)冠狀\o"中醫(yī)書籍:動(dòng)脈粥樣硬化"動(dòng)脈粥樣硬化血管狹窄的治療及防止問題。二、如何克服硝酸脂類擴(kuò)張血管類藥品只能緩和癥狀,不能從根本上解決冠脈粥樣硬化、血管狹窄問題。三、針對(duì)病竇綜合癥,以及其它心律失常,心肌損傷治療問題。四、針對(duì)心力衰竭的心功效恢復(fù)問題。五、針對(duì)心肌梗死后心肌損傷的治療問題六、冠脈支架或搭橋后血管再狹窄的治療問題。針對(duì)這些醫(yī)學(xué)難題,我中心課題組曾進(jìn)行了大量研究,并應(yīng)用中藥系統(tǒng)化同時(shí)療法在治療冠心病領(lǐng)域獲得重大突破。其系統(tǒng)化同時(shí)療法的科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性是應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合,從西醫(yī)冠心病生理、病理為研究基礎(chǔ),有針對(duì)性篩選中藥進(jìn)行組合并通過大量實(shí)驗(yàn)研究和臨床觀察表明,中藥\o"中藥材:水蛭"水蛭、\o"中藥材:地龍"地龍有明顯分解克制冠狀動(dòng)脈血管內(nèi)膜及細(xì)胞增生作用,膽星、半夏、麝香等有明顯抗心肌纖維化、增進(jìn)心肌細(xì)胞代謝,擊活心肌細(xì)胞處在冬眠、頓抑和功效低下的細(xì)胞,從而對(duì)從根本解決冠脈血管狹窄、恢復(fù)心肌供血、糾正心律失常防止心肌梗死、消除心絞痛有著良好療效。應(yīng)用中藥系統(tǒng)化同時(shí)法應(yīng)用治療冠心病,采用中西醫(yī)結(jié)合理論,從西醫(yī)理論基礎(chǔ)為研究根據(jù),篩選中藥進(jìn)行治療,克服了眾多治療冠心病領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)難題,為眾多患者提供了新的治療辦法并帶來了從根本上治愈的但愿。\o"回頁首"頁首
冠心病藥膳方1、韭白粥:韭白30克,粳米100克。韭白洗凈,粳米淘凈。韭白、粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。每日兩次,早、晚餐食用。2、玉米粉粥:玉米粉50克,粳米100克。粳米洗凈,玉米粉放入大碗內(nèi),加冷水調(diào)稀。粳米放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米九成熟,將玉米粉糊倒入,邊倒邊攪,繼續(xù)用文火煮至玉米爛成粥。每日兩次,早、晚餐食用。3、木耳燒豆腐:黑木耳15克,豆腐60克,蔥、蒜各15克,\o"中藥材:花椒"花椒1克,辣椒3克,菜油適量。將鍋燒熱,下菜油,燒至六成熱時(shí),下豆腐,煮十幾分鐘,再下木耳翻炒,最后下辣椒、\o"中藥材:花椒"花椒、蔥、蒜等調(diào)料,炒勻即成。4、芹菜紅棗湯:芹菜根5個(gè),紅棗10個(gè),水煎服,食棗飲湯。每日2次。5、\o"中藥材:山楂"山楂玉面粥:紅\o"中藥材:山楂"山楂5個(gè),去核切碎,用蜂蜜1匙調(diào)勻,加在玉米面粥中服食。每日服1~2次。6、海帶粥:水發(fā)海帶25克,與粳米同煮粥,加鹽、味精、麻油適量,調(diào)味服食。每日上午服食。7、\o"中藥材:菊花"菊花\o"中藥材:山楂"山楂飲:\o"中藥材:菊花"菊花、生\o"中藥材:山楂"山楂各15~20克,水煎或開水沖浸,每日1劑,代茶飲用。8、檸檬玉面粥:檸檬1個(gè),切成片,用蜂蜜3匙漬透,每次5片,加入玉米面粥內(nèi)服食。每日服2次。9、\o"中藥材:海藻"海藻黃豆湯:昆布、\o"中藥材:海藻"海藻各30克,黃豆150~200克,煮湯后加適量調(diào)味品服食,合用于冠心病并高脂血癥、高血壓者食用。10、大蒜粥:紫皮蒜30克,置沸水中煮1分鐘后撈出蒜瓣,再將粳米100克煮粥,待粥煮好后,將蒜再放入粥中略煮??稍缤硎秤谩o"回頁首"頁首
冠心病病人的行為療法所謂行為心理因素,是指當(dāng)碰到不管是物理、化學(xué)、生物,還是社會(huì)心理的刺激時(shí),機(jī)體總是出現(xiàn)一種非特異的反映,稱之為“全身適應(yīng)性綜合征”。生活當(dāng)中的應(yīng)激事件,如晉級(jí)、分房、工資調(diào)節(jié)、離異、親人亡故、遷居、失業(yè)等,常會(huì)引發(fā)人們強(qiáng)烈的情緒波動(dòng);緊張的生活節(jié)奏和工作壓力,均可誘發(fā)冠心病發(fā)作。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)P捅砻?,情緒激動(dòng)(憤怒)可引發(fā)心肌缺血,體現(xiàn)為冠狀動(dòng)脈血流量明顯減少,血管縮窄,心電圖也出現(xiàn)缺血性變化。有人觀察到,近半數(shù)的冠心病病人,當(dāng)處在“應(yīng)激”狀態(tài)下時(shí),經(jīng)放射性核素心室造影檢查,證明心臟活動(dòng)出現(xiàn)異常,心臟排血量下降;但隨著應(yīng)激因素的消除,心臟功效可快速恢復(fù)正常。同樣,應(yīng)激因素也是造成心肌梗死的重要誘發(fā)因素。為此,對(duì)于冠心病及其并發(fā)癥的治療,除了常規(guī)的治療方法外,還應(yīng)進(jìn)行行為心理的治療。冠心病的行為心理治療,重要涉及下列兩個(gè)方面:1、綜合心理咨詢。通過心理咨詢,使病人理解心臟的解剖,病理生理基礎(chǔ)和冠心病的形成、發(fā)展,以及飲食、情緒、運(yùn)動(dòng)等對(duì)冠心病的影響,從而就有關(guān)問題及時(shí)得到科學(xué)的解釋和勸告,使病人對(duì)冠心病有對(duì)的的認(rèn)識(shí),減輕不必要的心理壓力,協(xié)助他們建立一種主動(dòng)、有效的基本態(tài)度,適應(yīng)周邊環(huán)境的變化,使冠心病的并發(fā)癥和死亡率明顯減少。2、行為類型的轉(zhuǎn)變。通過咨詢(涉及飲食習(xí)慣、鍛煉方式、藥品使用等)、松弛訓(xùn)練、暗示療法等,以期變化冠心病的行為類型,從而使含有A型行為的冠心病病人的病變明顯減少。\o"回頁首"頁首
冠心病病人飲食應(yīng)“五低兩高”科學(xué)合理的飲食保健,能夠使冠心病病情穩(wěn)定,避免進(jìn)一步惡化,并且能夠提高病人的生活質(zhì)量。按現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織(WHO)所推薦的冠心病飲食原則,重要為“五低兩高”。1、五低(1)低熱量當(dāng)攝入總熱量超出消耗時(shí),剩余的熱量就會(huì)積存在體內(nèi)變成脂肪。在生活中肥胖者冠心病的發(fā)病率比普通人高,故冠心病人要保持低熱量狀態(tài),即肥胖者每公斤體重正常者可供應(yīng)83.7干焦(20千卡),臥床休息體重正常者可供應(yīng)104.6千焦(25千卡),輕度活動(dòng)體重正常者可供應(yīng)125.5干焦(30千卡)。由于熱量的計(jì)算普通人不易操作,只須注意每餐不要吃得過飽,達(dá)成八九成即可,特別是晚餐量要更少,并倡導(dǎo)飯后輕微活動(dòng),如散步等。(2)低脂肪血清膽固醇水平的變化,與食物中脂肪總量有關(guān),故每日脂肪總量宜少于總熱量的30%。另外,血清膽固醇水平的變化也與脂肪類型有關(guān),動(dòng)物脂肪易致血清膽固醇升高,而植物脂肪(除椰子油外)則有克制血栓形成,制止動(dòng)脈硬化病變發(fā)展的作用,故低脂肪是指限制動(dòng)物脂肪。(3)低糖重要是限制淀粉的攝入。精米、精面中富含糖類,過多的糖類可致血中甘油三酯增高,因此每日飲食中糖總量應(yīng)占總熱量的55%~60%為宜。由于粗雜糧中富含纖維素,有助于膽固醇的排除。因此,倡導(dǎo)飲食中應(yīng)有適宜比例的粗雜糧。(4)低蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)適宜限制,占總熱量的10%~15%為宜。冠心病人應(yīng)注意選擇含必需氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如魚、牛奶及豆和豆制品等,這樣既可滿足機(jī)體蛋白質(zhì)的需要,又可避免過量蛋白質(zhì)而增加病人的肝腎負(fù)擔(dān)。(5)低鹽食鹽過多可加重機(jī)體鈉潴留,增高血壓,這對(duì)冠心病人是不利的,因而要注意限鹽飲食,每日膳食鹽總量在6克下列,心肌梗死后心力衰竭的病人,食鹽應(yīng)更低些,以每日3克下列為好。我國北方地區(qū)居民平日攝入鹽量較多,往往在12~20克,故而北方居民中冠心病人要特別重視低鹽飲食。2、兩高(1)高維生素水溶性維生素B、C和P均能增進(jìn)毛細(xì)血管內(nèi)膜間隙黏膜質(zhì)的增多,增強(qiáng)血管壁韌性和彈性,減低脆性,有助于保護(hù)和改善血管狀態(tài),因而要注意補(bǔ)充富含維生素的新鮮蔬菜和水果,每日總量在500克以上。資料表明,價(jià)格低廉大眾化的蘋果、梨、黃橘、核桃、\o"中藥材:山楂"山楂等水果,以及蘿卜、黃瓜、冬瓜及綠葉蔬菜中都含有水溶性維生素,補(bǔ)充機(jī)體需要無需耗費(fèi)過多錢財(cái)。(2)高纖維素食物纖維屬于多糖,人體不能完全分解運(yùn)用,多吃可增加糞便內(nèi)膽固醇的排出,減少膽汁和血清中膽固醇的濃度,并軟化糞便,避免便秘。故而多食富含纖維素的谷類、水果和蔬菜,如玉米、小米、芹菜、韭菜、木耳、黃花菜等,對(duì)冠心病人是有好處的。另外,冠心病人在飲食中還應(yīng)注意不飲酒,少喝含糖、酒精的飲料,以及飯后喝些淡茶等。\o"回頁首"頁首
治療真心痛(急性心肌梗塞)單方驗(yàn)方1、冠心蘇合丸,1~2丸/次,3次/日。2、速效救心丸,口服或含服,10~15粒/次。3、五靈脂、蒲黃各等分,共研細(xì)末,5克/次,熱黃酒送服。早晚各1次。4、郁金10克,\o"中藥材:香附"香附10克
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