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文檔簡介
2021下半年酒泉市安西縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘《衛(wèi)生專業(yè)知識》試題及答案
一、選擇題
1、左心衰竭時可致()。
A、頸靜脈怒張
B、肺水腫和肺淤血
C、顯著肝脾腫大
D、下肢水腫明顯
【答案】B
【解析】左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭,臨床上極為常見。
在成年患者中以左心衰竭常見,可見于冠心病、高血壓病、主動脈(瓣)狹窄及
關(guān)閉不全等。由于左心室舒張期充盈和收縮期射血功能障礙,臨床上以心排血量
減少和肺循環(huán)瘀血、肺水腫為特征。右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于體循環(huán)靜脈
淤血所致。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血,如頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢浮
腫,消化道淤血癥狀(如食欲減退、惡心嘔吐等),泌尿道癥狀(尿少、尿中可
出現(xiàn)蛋白、紅、白細胞及管型)。故選B。
2、下列各種因素中最有可能導致肺癌的是()。
A、長期飲用含藻類毒素的井水
B、職業(yè)性接觸石棉
C、職業(yè)性接觸鉛
D、職業(yè)性接觸苯胺
【答案】B
【解析】石棉纖維主要侵害肺部,造成不可逆的肺部纖維化,逐漸令肺泡失去功
能,致使呼吸系統(tǒng)衰竭;由于石棉纖維的長期刺激作用,也可誘發(fā)肺癌。故選B。
3、人在患病后,有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案,這種權(quán)利是()。
A、不傷害原則的體現(xiàn)
1
B、有利原則的體現(xiàn)
C、尊重原則的體現(xiàn)
D、公正原則的體現(xiàn)
【答案】C
【解析】尊重原則是指醫(yī)務人員尊重病人的倫理原則。包括尊重病人的生命、人
格、隱私權(quán)、自主權(quán)及處理好相關(guān)的一些特殊問題?;颊哂袡?quán)選擇愿意接受或拒
絕醫(yī)生制定的診治方案,體現(xiàn)的就是對病人自主權(quán)利的尊重。故選C。
4、對腎臟毒性較大的抗結(jié)核藥是下列哪種()。
A、乙胺丁醇
B、異煙腓
C、利福平
D、鏈霉素
【答案】D
【解析】腎毒性是鏈霉素不良反應之一。
5、腎栓塞的栓子多來自()。
A、上肢動脈的血栓脫落
B、腸系膜靜脈的血栓脫落
C、下肢靜脈的血栓脫落
D、腹主動脈的附壁血栓脫落
【答案】D
【解析】這是一道理解記憶題,考核學生對血栓好發(fā)部位及栓子運行途徑的綜合
理解。常見錯誤:選下肢靜脈的血栓脫落,認為血栓最常發(fā)生于靜脈,其中以下
肢靜脈最多見,其栓子脫落可引起栓塞,但忽略了下肢靜脈的血栓栓子主要引起
肺動脈栓塞。正確答案是腹主動脈的附壁血栓脫落。腹主動脈血栓常發(fā)生于腹主
2
動脈粥樣硬化時,血栓脫落后引起其分支腎動脈栓塞。腸系膜靜脈血栓脫落主要
栓塞于肝內(nèi)的門靜脈分支;上肢動脈血栓脫落栓塞于上肢動脈分支;右室血栓脫
落栓塞于肺內(nèi)肺動脈分支。
6、凍傷患者的足壞死為()。
A、液化性壞死
B、干性壞疽
C、氣性壞疽
D、凝固性壞死
【答案】B
【解析】干性壞疽大多見于四肢末端,例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和
凍傷等疾患時。
7、補體活化旁路途徑開始于()。
A、C1的活化
B、C4的活化
C、C2的活化
D、C3的活化
【答案】D
【解析】補體活化旁路途徑從C3開始。
8、正常情況下,成人的腎小球濾過率為()。
A、100ml/min
B、125ml/min
C、150rnl/min
D、180ml/min
【答案】B
3
【解析】血液流經(jīng)腎小球毛細血管網(wǎng)的濾過是一種超濾過,單位時間內(nèi)(每分鐘)
兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成年人的腎小球濾過率平均值為
125ml/min。故選B。
9、嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是()。
A、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠、呼吸抑制、止吐
B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、縮瞳、致吐
C、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、呼吸興奮作用
D、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、止吐、呼吸抑制作用
【答案】B
【解析】嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用表現(xiàn)為:①鎮(zhèn)痛作用:嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛
作用,對絕大多數(shù)急性痛和慢性痛的鎮(zhèn)痛效果良好,對持續(xù)性慢性鈍痛作用大于
間斷性銳痛,對神經(jīng)性疼痛的效果較差;②鎮(zhèn)靜、致欣快作用:嗎啡能改善由疼
痛所引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應,產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用;嗎啡還可引起欣塊感,
表現(xiàn)為飄飄欲仙;③抑制呼吸;④鎮(zhèn)咳:直接抑制延髓咳嗽中樞,使咳嗽反射減
弱或消失,產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用;⑤縮瞳:嗎啡可興奮支配瞳孔的副交感神經(jīng),引起瞳
孔括約肌收縮,使瞳孔縮小。⑥興奮延髓催吐化學感受區(qū),可引起惡心和嘔吐。
故選B。
10、男,50歲,農(nóng)民,發(fā)熱20天,伴乏力、腹脹、納差,間斷給予青霉素、慶
大霉素治療,入院當天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體:T38.7C,P110次/
分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹軟,右下腹輕壓痛。血常規(guī):WBC5.0X109/Lo
該患者入院后給予環(huán)丙沙星治療,體溫下降,第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛,立位腹
平片提示膈下有游離氣體,引起這種改變的病變部位最可能在()。
A、降結(jié)腸
B、橫結(jié)腸
4
C、回腸末端
D、空腸末端
【答案】C
【解析】傷寒桿菌主要侵犯回腸下段的淋巴組織,可引起潰瘍形成,進一步造成
腸出
11、清除率是指兩腎在單位時間內(nèi)將血漿中某物質(zhì)完全清除出去的()。
A、能力
B、循環(huán)血量
C、血漿毫升數(shù)
D、血容量
【答案】C
【解析】兩腎在一分鐘內(nèi)能將多少毫升血漿中所含的某種物質(zhì)完全清除出去,這
個被完全清除了這種物質(zhì)的血漿毫升數(shù),稱為該物質(zhì)的清除率。
12、典型的原發(fā)型肺結(jié)核,X線胸片表現(xiàn)為()。
A、啞鈴狀陰影
B、散在點狀陰影
C、陰影伴有空洞
D、片狀模糊陰影
【答案】A
【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象,一端為肺內(nèi)原發(fā)灶,
另一端為同側(cè)肺門和縱隔腫大的淋巴結(jié),中間為發(fā)炎的淋巴管。
13、原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕?()
A、彌漫型
B、結(jié)節(jié)型
5
C、外生型
D、巨塊型
【答案】D
【解析】原發(fā)性肝癌肉眼類型可分為三型:(1)巨塊型:常不合并肝硬化或硬化
較輕。(2)結(jié)節(jié)型:通常發(fā)生在已有較嚴重的肝硬化肝內(nèi)。(3)彌漫型:彌漫分
布、無明顯結(jié)節(jié)或極小結(jié)節(jié),常合并肝硬化。故選D。
14、男性,26歲,食欲缺乏、極度乏力、黃疸進行性加深、腹脹半個月,既往無
肝病病史。查體:皮膚、鞏膜明顯黃染,皮膚有瘀斑,無肝掌及蜘蛛痣,腹水征
陽性,肝脾未觸及。ALT5601U/L,TBiL342umol/L0本病例診斷應首先考慮()。
A、急性黃疸型肝炎
B、急性重型肝炎
C、淤膽型肝炎
D、亞急性重型肝炎
【答案】D
【解析】患者以急性肝炎起病,半個月以上出現(xiàn)黃疸明顯升高,總膽紅素>171
umol/L,有出血表現(xiàn),出現(xiàn)腹水,診斷應為亞急性重型肝炎、腹水型。
15、與鼻咽癌的發(fā)病機制有關(guān)的是()。
A、EB病毒
B、抗原抗體復合物
C、溶血性鏈球菌
D、精子
【答案】A
【解析】鼻咽癌的發(fā)病與EB病毒感染有關(guān)。
16、過碘酸雪夫染色用于診斷()。
6
A、結(jié)節(jié)病
B、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥
C、韋格納肉芽腫
D、肺泡蛋白沉積癥
【答案】D
【解析】肺泡蛋白沉積癥是一種罕見病,肺泡有蛋白樣物質(zhì)沉積,使肺內(nèi)出現(xiàn)病
變。主要根據(jù)支氣管肺泡灌洗物檢查或經(jīng)纖支鏡或剖胸活檢作出病理診斷??瘸?/p>
的痰經(jīng)80%乙醇固定,過碘酸雪夫染色有15%陽性的脂質(zhì)。
17、患兒,女,每年進食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染,發(fā)熱,貧血,網(wǎng)織紅細胞增高,
其黃疸最可能是()。
A、肝細胞性黃疸
B、溶血性黃疸
C、肝外梗阻性黃疸
D、肝內(nèi)梗阻性黃疸
【答案】B
【解析】患兒每年進食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染,發(fā)熱,貧血,懷疑患兒是蠶豆病,
進食蠶豆后引起溶血,出現(xiàn)黃疸癥狀。屬于溶血性黃疸,蠶豆病是葡萄糠-6-磷
酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥的一個類型,表現(xiàn)為進食蠶豆后引起溶血性貧血。所以
進食蠶豆為此題判斷的題眼。由于溶血引起的黃疸是溶血性黃疸。多見于海洋性
貧血、新生兒貧血、蠶豆病等疾病。故選B。
18、導致新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎病變是()。
A、內(nèi)皮細胞增生
B、單核細胞滲出
C、基底膜缺陷、斷裂
7
D、系膜細胞增生
【答案】C
【解析】新月體性腎小球腎炎又稱為快速進行性腎小球腎炎,可由不同原因引起,
以形成新月體為主要病理特點。新月體由增生的壁層上皮細胞和巨噬細胞構(gòu)成,
其間可見多量纖維素?;啄と毕?、斷裂是纖維素滲出的基礎病變,而滲出的纖
維素是壁層上皮細胞和巨噬細胞增生的直接誘因。系膜細胞增生與新月體性腎小
球腎炎的發(fā)生關(guān)系不密切。
19、下列疾病在傳染過程中表現(xiàn)為"顯性感染"多的是()。
A、麻疹
B、乙腦
C、脊髓灰質(zhì)炎
D、白喉
【答案】D
【解析】顯性感染,又稱臨床感染,是指病原體侵入人體后,不但引起機體發(fā)生
免疫應答,而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應,導致組織損傷,引起
病理改變和臨床表現(xiàn)。
20、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核,下列哪項描述是錯誤的()。
A、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位
B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎
C、結(jié)核菌初次侵入機體,在肺內(nèi)形成病變
D、原發(fā)型肺結(jié)核多見于老年人
【答案】D
【解析】原發(fā)型肺結(jié)核多見于少年兒童,而不是老年人,其余選項正確。
21、關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹觯e誤的是()。
8
A、C02和Hb結(jié)合不需酶的催化
B、C02主要以HC03-形式運輸
C、02和Hb結(jié)合反應快并需酶催化
D、C02和02都有物理溶解形式
【答案】C
【解析】Hb和02的結(jié)合反應快,不到0.01秒,可逆,解離也很快。結(jié)合和解離
不需要酶的催化,但可受P02的影響。故選C。
22、使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是()。
A、纖溶酶
B、活化素
C、凝血酶
D、第VI因子
【答案】A
【解析】使纖維蛋白分解成纖維蛋白降解產(chǎn)物的因素是纖溶酶。
23、與M受體無關(guān)的阿托品作用是()。
A、散瞳、眼壓升高
B、抑制腺體分泌
C、松弛胃腸平滑肌
D、解除小血管痙攣
【答案】D
【解析】M受體主要分布在心臟、血管、瞳孔括約肌、腺體、胃腸道和支氣管平
滑肌。阻斷M受體,會出現(xiàn)心臟興奮、血管收縮、平滑肌舒張、瞳孔擴大、腺體
分泌減少。阿托品為M受體阻斷藥,其藥理作用主要為:擴瞳、腺體分泌減少、
松弛胃腸平滑。故選D。
9
24、運動性語言中樞()。
A、中央前回
B、顆橫回
C、邊緣葉
D、額下回后部
【答案】D
【解析】運動性語言中樞,即Broca區(qū)。位于優(yōu)勢半球外側(cè)裂上方和額下回后部
交界的三角區(qū),管理語言運動。
25、焦痂和潰瘍見于()。
A、登革熱
B、敗血癥
C、鉤端螺旋體病
D、恙蟲病
【答案】D
【解析】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多,異型淋巴細胞增
多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。
26、關(guān)于吞噬細胞產(chǎn)生的細胞因子的作用,錯誤的是()。
A、促進B細胞增殖分化
B、促進局部炎癥的發(fā)生
C、引起機體發(fā)熱
D、產(chǎn)生越多,對機體越有利
【答案】D
【解析】本題旨在考查學生對吞噬細胞的掌握。常見錯誤:選“促進局部炎癥的
發(fā)生二可能是認為炎癥對機體是有害的,細胞因子不應有這樣的作用。其實感
10
染部位產(chǎn)生適量上述細胞因子和炎性介質(zhì)引發(fā)的炎癥反應對機體有益,可產(chǎn)生抗
感染免疫保護作用。嚴重感染時,體內(nèi)產(chǎn)生大量細胞因子和炎性介質(zhì),則可產(chǎn)生
對機體有害的病理變化,引發(fā)感染性休克、DIC.甚至死亡。
27、下列有關(guān)復蘇后腦部的敘述,哪項正確()。
A、每上升UC體溫會使腦部的新陳代謝率上升約20%
B、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下,應將PaC02控制在25mmHg左右
C、給予甘露醇時,應檢查血滲透壓,使其不超過350mosm
D、腦部的新陳代謝可能會因癲癇而增加300%?400%
【答案】D
【解析】復蘇后腦因缺血損傷造成癲癇,腦電活動異常興奮,腦部新陳代謝增加
300%?400%。
28、肺癌局部擴展引起的癥狀不包括以下哪項()。
A、胸痛
B、上腔靜脈綜合征
C、呼吸困難
D、多尿
【答案】D
【解析】肺癌局部擴展包括,侵犯胸壁引起胸痛,侵犯或壓迫大氣道引起呼吸困
難,上腔靜脈綜合征,侵犯食管引起吞咽困難,侵犯喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞,侵
犯交感神經(jīng)引起Homner綜合征等,而多尿為肺癌的副癌綜合征,與異位ADH分
泌增多有關(guān)。
29、心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的()。
A、迅速有效的人工呼吸
B、及時行AED
11
C、迅速有效的胸外按壓
D、立即心電圖確診,然后進一步處理
【答案】D
【解析】心跳、呼吸驟停應立即做心肺復蘇,恢復自主呼吸和循環(huán)。
30、不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是()。
A、胸液量多,每周可抽液2?3次
B、抗結(jié)核化療的同時加用糖皮質(zhì)激素
C、少量積液不需穿刺抽液
D、結(jié)核性膿胸應反復沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙解
【答案】B
【解析】由于激素有一定不良反應并可能導致結(jié)核播散,故應慎重掌握其適應癥,
不屬于結(jié)核性胸膜炎的常規(guī)治療。
31、典型顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)為()。
A、頭痛
B、嘔吐
C、呼吸困難
D、視乳頭水腫
【答案】ABD
【解析】典型的顱內(nèi)壓增高會出現(xiàn)的表現(xiàn)是頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。故
選ABD。
32、心跳、呼吸驟停緊急處理原則中哪項是錯誤的()。
A、迅速有效的人工呼吸
B、及時行AED
C、迅速有效的胸外按壓
12
D、立即心電圖確診,然后進一步處理
【答案】D
【解析】心跳、呼吸驟停應立即做心肺復蘇,恢復自主呼吸和循環(huán)。
33、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的()。
A、溶組織內(nèi)阿米巴的機械性損傷
B、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細胞作用及水解酶使組織破壞
C、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素
D、繼發(fā)感染
【答案】B
【解析】溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細胞作用及水解酶引起組織的損傷。
34、醫(yī)療機構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方,必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅自()。
A、更改
B、代用
C、調(diào)配
D、更改或者代用
【答案】D
【解析】按照《藥品管理法》規(guī)定,藥品經(jīng)營企業(yè)銷售藥品必須準確無誤,并正
確說明用法、用量和注意事項;調(diào)配處方必須經(jīng)過核對,對處方所列藥品不得擅
自更改或者代用。對由配伍禁忌或者超劑量的處方,應當拒絕調(diào)配;必要時,經(jīng)
處方醫(yī)師更正或者重新簽字,方可調(diào)配。故選D。
35、右心室的出口是()。
A、左房室口
B、冠狀竇口
C、肺動脈口
13
D、主動脈口
【答案】C
【解析】右心室有一個出口和一個入口。入口即右心房的出口,右房室口。出口
是肺動脈口,位于動脈圓錐的上端。
36、結(jié)核菌素弱陽性生反應是指()。
A、皮膚硬結(jié)直徑在10?15mm
B、皮膚硬結(jié)直徑在5?9mm
C、皮膚硬結(jié)直徑小于5mm
D、皮試局部發(fā)紅、無硬結(jié)
【答案】B
【解析】結(jié)核菌素試驗結(jié)果判定:陰性:局部硬結(jié)平均直徑0?4mm;弱陽性(1+):
5?9mm;陽性(2+):10?19nlm;強陽性(3+):20mm及以上或無論大小伴局部水
皰形成。
37、腦膜炎球菌的主要致病因素是()。
A、直接致組織壞死作用
B、外毒素
C、腸毒素
D、內(nèi)毒素
【答案】D
【解析】流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機體免疫力有密切的關(guān)系,當機體抵抗力低
下時,鼻咽腔的細菌大量繁殖而侵入血流,引起菌血癥和敗血癥,病人出現(xiàn)惡寒、
發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹,皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴重者侵犯腦脊
髓膜,發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎,出現(xiàn)頭痛,噴射性嘔吐,頸項強直等腦膜刺激癥。
甚至由于兩側(cè)腎上腺出血,發(fā)生腎上腺功能衰竭,中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生,
14
與細菌自溶和死亡釋放出大量內(nèi)毒素有關(guān)。
38、不符合肺結(jié)核活動期特點的是()。
A、病灶密度高,邊界清楚
B、X線胸片病灶擴大
C、痰涂片找到抗酸桿菌
D、空洞形成
【答案】A
【解析】肺結(jié)核活動期,X線顯示為片狀、絮狀陰影,邊緣模糊。
39、嘿吟核甘酸補救合成途徑的底物是()。
A、甘氨酸
B、谷氨酰胺
C、天冬氨酸
D、喋吟堿基
【答案】D
【解析】嘿吟核甘酸有從頭合成和補救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-
磷酸核糖,甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補救合成是細
胞利用現(xiàn)成的喋吟堿基或核音作為底物來合成喋吟核甘酸的。故選Do
40、能抑制病毒復制的是()。
A抗毒素
B、細菌素
C、干擾素
D、抗生素
【答案】C
【解析】細菌素、抗生素僅對細菌有抑制或殺傷作用,抗毒素是細菌毒素的抗體,
15
類毒素是經(jīng)甲醛脫毒后的外毒素,只有干擾素具有抗病毒作用。
41、45歲女性,其左邊第3肋間鎖骨正中線處有一穿刺傷,血壓80/70mmHg,心
率100次/分,Sa0299%o左胸管已放置,并流出2000ml血液,請問接下來應如
何處置()。
A、繼續(xù)觀察
B、在急診做緊急開胸手術(shù)
C、前往手術(shù)室做緊急開胸手術(shù)
D、在相同部位放第2根胸管
【答案】C
【解析】須立即開胸手術(shù)閉合創(chuàng)口止血。
42、下列哪一項不屬于公共衛(wèi)生工作的特點()。
A、工作對象的群體性
B、工作結(jié)果的統(tǒng)計性
C、工作過程的公眾性
D、工作目標的社會性
【答案】D
【解析】公共衛(wèi)生工作特點包括三個方面:①工作對象的群體性,公共衛(wèi)生關(guān)注
的核心是群體與群體的健康水平,它是將有效防止疾病發(fā)生、促進健康的理論與
方法,在社會層面具體實施,以提高全體成員的整體健康水平。②工作結(jié)果的統(tǒng)
計性,公共衛(wèi)生針對群體實施干預,如采用預防接種的方式預防傳染病,可以有
效地防止傳染病在群體內(nèi)流行,通過前后統(tǒng)計結(jié)果的對比驗證其效果。③工作過
程的公眾性,公共衛(wèi)
43、肝硬化最常見的并發(fā)癥是()。
A、上消化道大出血
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B、自發(fā)性腹膜炎
C、肝昏迷
D、原發(fā)性肝癌
【答案】A
【解析】肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,肝硬化的并發(fā)癥有上消化道出血、肝性腦
病、感染肝炎、原發(fā)性肝癌、肝腎綜合征、門靜脈血栓形成、呼吸系統(tǒng)損傷、腹
腔積液等。其中上消化道出血為肝硬化最常見的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最
常見的死亡原因。故選A。
44、細胞壞死的主要形態(tài)學指標是()。
A、細胞核增大
B、細胞核濃度
C、細胞質(zhì)紅染
D、細胞基質(zhì)崩解
【答案】B
【解析】壞死是細胞組織死亡之后的形態(tài)學改變。細胞核濃度的變化是壞死的主
要標志,表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。故選B。
45、對恙蟲病的病原治療無效的藥物是()。
A、四環(huán)素
B、多西環(huán)素
C、氯霉素
D、青霉素
【答案】D
【解析】青霉素類、頭袍菌素類和氨基糖昔類抗生素對恙蟲病無治療作用。
46、醫(yī)學倫理學的尊重原則包括的內(nèi)容是()。
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A、保守病人的秘密
B、尊重病人的知情同意權(quán)
C、公平分配衛(wèi)生資源
D、尊重病人及家屬的自主性或決定
【答案】ABD
【解析】衛(wèi)生資源的公平分配,使社會上每一個人都有平等享受衛(wèi)生資源或享有
公平分配的權(quán)利,享有參與衛(wèi)生資源的分配和使用的權(quán)利。這是屬于醫(yī)學倫理學
公正原則的內(nèi)容,不屬于尊重原則的內(nèi)容。故選ABD。
47、使脈壓增大的情況是()。
A、射血期延長
B、體循環(huán)平均壓降低
C、外周阻力增大
D、大動脈的可擴張性減少
【答案】D
【解析】大動脈的可擴張性減少(例如大動脈硬化)時,對血壓的緩沖作用下降,
收縮壓將增加而舒張壓將降低,導致動脈脈搏壓增大。
48、血小板減少導致皮膚出現(xiàn)出血斑點的主要原因是()。
A、以上都不是
B、血凝塊回縮障礙
C、不能修復和保持血管內(nèi)皮細胞完整性
D、血小板不易聚集成團
【答案】C
【解析】在平時,血小板有維持血管壁完整性的功能,這是因為血小板能隨時沉
著于血管壁以填補內(nèi)皮細胞脫落留下的空隙,而且血小板可以融合人血管內(nèi)皮細
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胞,所以可能保持內(nèi)皮細胞完整或?qū)?nèi)皮細胞修復有重要作用。當血小板太少時,
這些功能就難以完成而產(chǎn)生出血傾向。
49、女性,30歲,反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年。3天前受涼后咳嗽,咳少量
膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)縉,雙肺廣泛哮鳴音,
肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是()。
A、支氣管哮喘
B、慢性喘息型支氣管炎
C、慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型)
D、慢性阻塞性肺疾?。t喘型)
【答案】A
【解析】支氣管哮喘的診斷依據(jù)是反復發(fā)作喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽,發(fā)作
多與接觸變應原、冷空氣、物理與化學性刺激、上呼吸道感染、運動等有關(guān)。發(fā)
作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
50、風濕小體中可見()。
A、泡沫細胞
B、阿少夫細胞
C、R-S細胞
D、脂肪細胞
【答案】B
【解析】纖維素樣壞死、成團的風濕細胞及伴隨的淋巴細胞、漿細胞等共同構(gòu)成
了特征性的肉芽腫即風濕小體或阿少夫小體。
51、克服困難的行動是意志行動的()。
A、前提
B、核心
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C、基礎
D、方向
【答案】B
【解析】雖然人們在生活中一些意志行動是輕而易舉的,無須克服困難,如手指
當空畫圈,隨意扭腰擺臂,扳動開關(guān),拿起書本等,但人們評價意志行動的時候,
往往是和它是否克服了困難相聯(lián)系的。運動員傷痛在身,仍堅持在訓練中扭腰擺
臂,克服了一定的困難,更容易被人們視作意志行動的表現(xiàn)。此外,建筑工人冒
著酷暑施工,清潔工人頂著嚴寒工作,都是為達到一定的目的而去克服困難的意
志行動。所以意志行動的核心是克服困難。故選B。
52、下列哪項肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙()。
A、MMFR正常
B、RV增加
C、TLC正常或增加
D、FEV1/FVC降低
【答案】A
【解析】阻塞性通氣功能障礙時肺功能檢查可見VC(肺活量)正?;驕p低、RV
(余氣量)增加、TLC(肺總量)正常或增加、FEV1/FVC(第一秒用力呼氣量與
用力肺活量比值)降低、MMFR(最大呼氣中期流速)減少。
53、全麻麻醉前給予抗膽堿藥的作用是()。
A、減少呼吸道分泌物
B、對抗局麻藥的毒性
C、鎮(zhèn)靜
D、鎮(zhèn)痛
【答案】A
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【解析】抗膽堿藥能阻斷M型膽堿能受體,抑制腺體分泌,減少呼吸道和口腔分
泌物,解除平滑肌痙攣和迷走神經(jīng)興奮對心臟的抑制作用。故選A。
54、風濕病的基本病變不包括()。
A、風濕小體
B、鈣化
C、纖維瘢痕形成
D、黏液樣變性
【答案】B
【解析】風濕病的基本病理變化包括:非特異性炎、肉芽腫性炎(分為三期:變
質(zhì)滲出期、增生期或肉芽腫期、纖維化或愈合期)。
55、下列器官體積增大時,既有細胞體積增大,又有細胞數(shù)量增多的()。
A、乳腺
B、肝臟
C、腎臟
D、心臟
【答案】ABC
【解析】細胞組織或器官體積的增大稱為肥大。器官的肥大通常是由于實質(zhì)細胞
的肥大所致,可伴有細胞數(shù)量的增加。由于實質(zhì)細胞數(shù)量增多而形成的組織器官
的體積增大稱為增生。心臟不伴有細胞的增生肥大。故選ABC。
56、患者,男,52歲,1周來無誘因出現(xiàn)終末血尿4次,伴尿頻尿急尿痛,無發(fā)
熱。胸片示陳舊肺結(jié)核,尿鏡檢有大量紅細胞。下列進一步檢查項目中,對該患
者明確診斷幫助最大的是()。
A、X線檢查
B、尿路B超
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C、膀胱鏡檢查
D、尿液檢查
【答案】D
【解析】尿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。
57、二尖瓣狹窄()。
A、靴形心
B、梨形心
C、虎斑心
D、球形心
【答案】B
【解析】二尖瓣狹窄早期,在左心室舒張期,左心房血液流入左心室受阻,左心
房代償性擴張肥大,稱為“梨形心”。
58、慢性支氣管炎病人長期咳膿性痰合并下列哪種疾病較為多見()。
A、鼻竇病變伴支氣管擴張
B、活動性肺結(jié)核
C、支氣管哮喘
D、肺囊腫
【答案】A
【解析】長期大量咳膿性痰為支氣管擴張的臨床特點。支氣管哮喘、阻塞性肺氣
腫、活動性肺結(jié)核一般都不會咳大量膿痰。肺囊腫患者偶在合并感染時可咳膿性
痰。
59、哪一器官功能發(fā)生障礙,引起尿毒癥?()
A、腎
B、肝
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C、肺
D、膀胱
【答案】A
【解析】尿毒癥是指急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴重階段,由于腎單位大量
破壞,除存在水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和腎臟內(nèi)分泌功能失調(diào)外,還有代謝終
末產(chǎn)物和毒性物質(zhì)在體內(nèi)大量潴留,從而引起一系列自體中毒癥狀的綜合征。尿
毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎
功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征。故選A。
60、常溫下,皮膚的物理散熱速度主要決定于()。
A、皮膚溫度
B、環(huán)境溫度
C、皮膚和環(huán)境的溫度差
D、風速
【答案】C
【解析】常溫下環(huán)境溫度低于機體溫度,機體主要通過:(1)輻射散熱:以熱射
線(紅外線)的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量,在機體安靜狀態(tài)下約占
散熱量的60%左右,取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差;(2)傳導散熱:機體
的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體;(3)對流散熱:受風速影響極大。
(4)蒸發(fā)散熱:環(huán)境溫度高于表層溫度時,蒸發(fā)散熱稱為機體唯一的散熱方式。
故選C。
61、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理方面下列哪些不屬于衛(wèi)生行政部門的職責?()
A、組織突發(fā)事件的調(diào)查
B、組織突發(fā)事件的控制
C、組織突發(fā)事件的醫(yī)療救治
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D、領(lǐng)導指揮突發(fā)事件應急處理工作
【答案】D
【解析】突發(fā)事件發(fā)生后,省、自治區(qū)、直轄市人民政府成立地方突發(fā)事件應急
處理指揮部,省、自治區(qū)、直轄市人民政府主要領(lǐng)導人擔任總指揮,負責領(lǐng)導、
指揮本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件應急處理工作。故選D。
62、以下屬于大腸的是()。
A、闌尾
B、結(jié)腸
C、肛管
D、直腸
【答案】ABCD
【解析】大腸分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。大腸的主要功能是對
食物殘渣中的水液進行吸收,而食物殘渣自身形成糞便并有度排出的臟器。是人
體消化系統(tǒng)的重要組成部分,為消化道的下段。故選ABCD。
63、心室肌細胞動作電位最主要的特點是()。
A、除極迅速
B、復極時間短
C、有效不應期特別長
D、絕對不應期特別短
【答案】C
【解析】心室肌細胞動作電位的主要特點在于復極過程復雜,持續(xù)時間很長,動
作電位的降支和升支不對稱。故心室肌細胞動作電位時程較長,可達300ms左右,
期間形成一個平臺。故選C。
64、男,50歲,農(nóng)民,發(fā)熱20天,伴乏力、腹脹、納差,間斷給予青霉素、慶
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大霉素治療,入院當天突然出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗。查體:T38.7t,P110次/
分,BP70/50mmHg,心肺正常,腹軟,右下腹輕壓痛。血常規(guī):WBC5.0X109/Lo
該患者入院后給予環(huán)丙沙星治療,體溫下降,第3天突然出現(xiàn)劇烈腹痛,立位腹
平片提示膈下有游離氣體,引起這種改變的病變部位最可能在()。
A、降結(jié)腸
B、橫結(jié)腸
C、回腸末端
D、空腸末端
【答案】C
【解析】傷寒桿菌主要侵犯回腸下段的淋巴組織,可引起潰瘍形成,進一步造成
腸出
65、醫(yī)務人員特別是護理人員最常見的安全事件是()。
A、化學傷害
B、銳器傷
C、生物傷害
D、電離輻射
【答案】B
【解析】醫(yī)務人員職業(yè)暴露環(huán)境中的危險因素包括物理因素、化學因素、生物因
素、社會心理因素,物理因素中的銳器傷是醫(yī)務人員特別是護理人員最常見的,
電離輻射是造成醫(yī)務人員特別是放射專業(yè)人員職業(yè)危害的重要物理因素,因消毒
劑所致的化學傷害輕者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。故選B。
66、傳染性單核細胞增多癥()。
A、紅細胞減少
B、白細胞減少,m小板減少
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C、全血細胞減少
D、白細胞增加,有異型淋巴細胞
【答案】D
【解析】流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加,有異型淋巴細
胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少,嗜酸性粒細胞減
少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少,血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的
特點。
67、下列選項中,對腎臟基本無毒性的頭泡菌素類藥物是()。
A、頭抱嘎臉
B、頭抱嘎吩
C、頭抱嘎琳
D、頭抱胺節(jié)
【答案】A
【解析】頭泡菌素類抗生素是目前廣泛使用的一種抗生素。屬于B-內(nèi)酰胺類抗
生素。根據(jù)頭匏菌素的抗菌譜、抗菌強度、對B-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對腎臟毒
性可分為四代。頭泡嘎腸屬于第三代頭泡菌素,腎臟毒性等副作用較小。頭袍嘎
質(zhì)屬于第三代頭抱菌素,腎臟毒性等副作用較小。故選A。
68、下列有關(guān)電擊的敘述何者是正確的()。
A、閃電引起的電擊經(jīng)常導致心室顫動
B、電擊時,當電流由手傳到手時的死亡率約為30%C、被交流電電擊而虛脫時,
應盡早給予除顫及行心肺復蘇術(shù)
D、電擊后有關(guān)輸液療法,應使用燒傷的公式來治療
【答案】C
【解析】電擊傷致心臟驟停應立即心肺復蘇并除顫。
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69、白細胞沿濃度梯度向化學刺激物作定向運動的現(xiàn)象稱為()。
A、炎性滲出
B、趨化作用
C、炎性漏出
D、阿米巴運動
【答案】B
【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細胞
通過血管壁進入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時,血流變得緩慢甚
至停滯,白細胞得以進入邊流,黏附于內(nèi)皮細胞,以阿米巴樣方式穿過內(nèi)皮細胞
間隙和基底膜到達血管外,中性粒細胞游出最快,淋巴細胞最慢。游出血管的白
細胞,受趨化因子(能使白細胞定向游走的化學物質(zhì))的吸引,沿組織間隙向著
炎癥灶定向游走,此為趨化作用。故選B。
70、體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于()。
A、延髓
B、中腦
C、腦橋
D、下丘腦
【答案】D
【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在參與調(diào)節(jié)體溫的神
經(jīng)元,但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前區(qū)-下丘腦前部(P0/AH)神經(jīng)元
的學說設定了一個調(diào)定點來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程,使體溫維持在一個相對穩(wěn)定的
水平。
71、視網(wǎng)膜上只有視錐細胞而無視桿細胞的區(qū)域是()。
A、視盤
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B、視盤周邊部
C、視網(wǎng)膜周邊部
D、中央凹
【答案】D
【解析】視桿細胞主要分布于視網(wǎng)膜的周邊區(qū),其數(shù)量在中央凹外10°-20°處
最多,越往視網(wǎng)膜周邊區(qū)則越少;視錐細胞高度集中于視網(wǎng)膜中央凹處,且此處
僅有視錐細胞分布,向視網(wǎng)膜周邊區(qū)即明顯減少。故選D。
72、潰瘍病通常是()。
A、邊緣糜爛,不成形
B、有多個潰瘍
C、邊緣整齊深達肌層
D、不可能達到肌層
【答案】C
【解析】潰瘍常一個,呈圓形或橢圓形,直徑多在2cm以內(nèi)。潰瘍病邊緣整齊,
狀如刀切,底部平坦、潔凈,通常穿越黏膜下層,深達肌層甚至漿膜層。故選C。
73、根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》,關(guān)于藥品采購的說法,錯誤的是()。
A、藥店可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進藥品
B、醫(yī)療機構(gòu)可以從具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進藥品
C、藥品生產(chǎn)企業(yè)可以從另一家具有藥品生產(chǎn)資質(zhì)的企業(yè)購進原料藥
D、藥品批發(fā)企業(yè)可以從農(nóng)村集貿(mào)市場購進沒有實施批準文號管理的中藥飲片
【答案】D
【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定,藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)必
須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)購進藥品;但是,購進沒有實施批準文號管
理的中藥材除外。故選D。
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74、下列有關(guān)患者角色遵醫(yī)行為的描述不正確的是哪一項()。
A、遵醫(yī)行為即患者的依從性
B、遵醫(yī)行為是指當人們發(fā)現(xiàn)自己處于疾病狀態(tài)時尋求醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務人員幫助
的行為
C、患者不能很好地理解醫(yī)囑或護囑時遵醫(yī)行為就會下降
D、由于以往不良的治療經(jīng)歷而造成了對治療方案的偏見從而降低遵醫(yī)行為
【答案】B
【解析】患者求醫(yī)行為是指當人們發(fā)現(xiàn)自己處于疾病狀態(tài)時尋求醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務
人員幫助的行為,即患者對于醫(yī)務人員醫(yī)療行為的認同和執(zhí)行。故選B。
75、新斯的明禁用于()。
A、青光眼
B、重癥肌無力
C、陣發(fā)性室上性心動過速
D、支氣管哮喘
【答案】D
【解析】新斯的明為膽堿酯酶抑制劑,抑制乙酰膽堿的活性,使乙酰膽堿免遭水
解而大量堆積,表現(xiàn)出M、N樣作用。M樣作用為:胃腸道平滑肌收縮、膀胱逼尿
肌收縮、支氣管平滑肌、心率減慢;N樣作用為:興奮骨骼肌。所以支氣管哮喘
患者、腸梗阻、尿路梗阻患者禁用。故選D。
76、闌尾附著于()之上。
A、盲腸
B、回腸
C、空腸
D、十二指腸
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【答案】A
【解析】闌尾是細長彎曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲腸與回腸之間,它的
根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁,遠端游離并閉鎖,活動范圍位置因人而異,變化很大,
受系膜等的影響,闌尾可伸向腹腔的任何方位。闌尾的位置主要取定于盲腸的位
置,因此,通常闌尾與盲腸一起位于右骼窩內(nèi)。故選A。
77、不屬于紅細胞的生理特征的是()。
A、紅細胞的懸浮穩(wěn)定性
B、紅細胞的可塑變形性
C、紅細胞的趨化性
D、紅細胞的滲透脆性
【答案】C
【解析】紅細胞的生理特征有:可塑變形性;懸浮穩(wěn)定性;滲透脆性。細胞膜通
透性為所有細胞共有,趨化性為白細胞的生理特性。
78、女性乳房的構(gòu)成包括()。
A、皮膚
B、纖維組織
C、脂肪組織
D、乳腺
【答案】ABCD
【解析】女性一生中乳房的大小和形態(tài)變化較大。成年未哺乳女性的乳房呈半球
形,緊張而富有彈性。乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面,向上起自第2?3肋,
向下至第6?7肋,內(nèi)側(cè)至胸骨旁線,外側(cè)可到達腋中線。乳房由皮膚、纖維組
織、脂肪組織和乳腺構(gòu)成。故選ABCD。
79、某青年在籌備結(jié)婚過程中,因多日勞累,患化膿性扁桃體炎。醫(yī)生在為其診
30
察中同時發(fā)現(xiàn)患有淋病。患者住院4d,扁桃體炎痊愈出院,醫(yī)生囑其充分休息。
按照母嬰保健法,該青年()。
A、可以結(jié)婚,但不能生育
B、應當暫緩結(jié)婚
C、可以結(jié)婚,治愈后可生育
D、可以結(jié)婚
【答案】B
【解析】患有醫(yī)學上認為不應當結(jié)婚的疾病應暫緩,在治愈后結(jié)婚。
80、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮?。ǎ?/p>
A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期
B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪
C、有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪
D、有機磷毒物、阿片類、苯丙胺類
【答案】C
【解析】有機磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。
81、急性炎癥組織中以哪種細胞浸潤為主?()
A、淋巴細胞
B、中性粒細胞
C、嗜酸性粒細胞
D、單核巨噬細胞
【答案】B
【解析】炎癥的不同階段游出的白細胞種類有所不同。在急性炎癥的早期(24小
時內(nèi))中性粒細胞首先游出。中性粒細胞血液中數(shù)量最多的白細胞,它們迅速對
細胞因子發(fā)生反應,并與黏附分子結(jié)合,所以最先游出。故選B。
31
82、沙門菌分類的主要依據(jù)是()。
A、染色特性
B、生化反應
C、毒素類型
D、抗原構(gòu)造
【答案】D
【解析】沙門菌分類的主要依據(jù)是抗原構(gòu)造。
83、風濕病的病變主要累及全身的()。
A、脂肪組織
B、平滑肌組織
C、骨骼肌組織
D、結(jié)締組織
【答案】D
【解析】風濕病又稱為結(jié)締組織病,病變主要累及全身結(jié)締組織及血管。病變常
累及心臟、關(guān)節(jié)和血管等處,以心臟病變最為嚴重。故選D。
84、對桿菌肽敏感的乙型溶血型鏈球菌為()。
A、E群
B、D群
C、C群
D、A群
【答案】D
【解析】A群溶血性鏈球菌對桿菌肽非常敏感,而其他群鏈球菌通常耐受。
85、通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為()。
A、巧克力平板
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B、改良羅氏培養(yǎng)基
C、TCBS培養(yǎng)基
D、卡-布培養(yǎng)基
【答案】B
【解析】結(jié)核分枝桿菌專性需氧,營養(yǎng)要求高,常用改良羅氏培養(yǎng)基做分離培養(yǎng)。
86、患者,27歲,男性,河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10
天,起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2C,脈搏120次/分,咽
喉充血,除頭面部外,全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點。肝脾肋下未觸及。
周圍血液白細胞數(shù)為53X109/L,紅細胞為4.9X1012/L,血小板為153.7X109/L。
當?shù)赜蓄愃苹颊?,家里老鼠較多,有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是()。
A、猩紅熱
B、登革熱
C、流行性出血熱
D、地方性斑疹傷寒
【答案】D
【解析】常見錯誤:選答“傷寒”或“登革熱”,本例起病急,皮疹較多,分布
廣,無相對緩脈,無白細胞減少,不支持傷寒;患者未到過登革熱流行區(qū),周圍
血液白細胞和血小板均無減少,不支持登革熱。應復習傷寒和登革熱的臨床表現(xiàn)
與實驗室檢查的特點,并與地方性斑疹傷寒鑒別。要點本例的流行病學、臨床表
現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果都符合地方性斑疹傷寒的診斷;檢測血清外斐反應有助于明
確診斷;青霉素對立克次體病無效。
87、男,30歲,乏力、咳嗽1月余,伴低熱、盜汗,痰中帶血1周。胸片示:右
肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是()。
A、癌性空洞伴感染
33
B、肺囊腫繼發(fā)感染
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、浸潤型肺結(jié)核
【答案】D
【解析】患者有乏力、咳嗽,伴低熱、盜汗,痰中帶血。結(jié)合病史及胸片考慮為
浸潤型肺結(jié)核。
88、大量出汗時尿量減少,主要是由于()。
A、交感神經(jīng)興奮,引起血管升壓素分泌
B、血容
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