初級護師-專業(yè)知識-外科護理學-第二十七單元腸疾病病人的護理

初級護師-專業(yè)知識-外科護理學-第二十七單元腸疾病病人的護理[單選題]1.小兒腸套疊大便的特點是()。A.干硬便B.水樣便C.果醬樣便D.柏油樣便E.陶土樣便（江南博哥）正確答案：C參考解析：一段腸管套入其相連的腸腔內稱為腸套疊。小兒以回腸末端套入結腸最多見。急性腸套疊多見于2歲以內的兒童，常為突然發(fā)作劇烈的陣發(fā)性腹痛，伴有嘔吐和果醬樣便，腹部可捫及臘腸形、稍有壓痛的腹部腫塊。[單選題]2.絞窄性腸梗阻嘔吐物的性質屬于()。A.胃腸內容物B.胃、十二指腸內容物C.棕褐色或血性D.糞樣物E.酸臭味的宿食正確答案：C參考解析：高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃及十二指腸內容物；低位腸梗阻嘔吐遲而少，嘔吐物為糞樣；麻痹性腸梗阻嘔吐呈溢出性；絞窄性腸梗阻嘔吐物呈棕褐色或血性。[單選題]3.急性闌尾炎典型的臨床表現(xiàn)是()。A.轉移性右下腹痛、腹瀉、嘔吐B.突發(fā)右下腹絞痛、惡心、嘔吐C.突發(fā)腹痛、惡心、嘔吐、右下腹壓痛D.右下腹絞痛向會陰部放射、惡心、嘔吐E.轉移性右下腹痛、惡心、嘔吐、右下腹壓痛正確答案：E參考解析：急性闌尾炎典型的癥狀是轉移性右下腹痛，少數(shù)病例開始即出現(xiàn)右下腹疼痛，伴有胃腸功能紊亂癥狀，如惡心、嘔吐。闌尾穿孔后可出現(xiàn)腹膜炎和麻痹性腸梗阻癥狀。右下腹固定的壓痛是急性闌尾炎最重要的體征，如闌尾炎癥擴散，疼痛范圍也隨之擴大，但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。[單選題]4.高位腸梗阻除腹痛外最主要的癥狀是()。A.腹脹明顯B.嘔吐頻繁C.腹部包塊D.聽診呈鼓音E.少量排便排氣正確答案：B參考解析：高位腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃、十二指腸內容物，腹脹不明顯。[單選題]5.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括()。A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐為食物和胃液C.腹膜刺激征D.腹部觸及有固定壓痛的包塊E.腹腔穿刺抽出血性液體正確答案：B參考解析：腸梗阻的患者，若出現(xiàn)以下表現(xiàn)，應考慮絞窄性腸梗阻的可能：①腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性疼痛，嘔吐出現(xiàn)早、頻繁而劇烈。②病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后癥狀改善不顯著。③腹脹不對稱，腹部有局限性隆起或觸及有壓痛的包塊（脹大的腸袢）。④有明顯的腹膜刺激征，體溫上升、脈率增快、白細胞計數(shù)增高。⑤嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體。⑥經(jīng)積極非手術治療，癥狀體征無明顯改善。⑦腹部X線檢查見孤立、脹大的腸袢，且不因體位、時間而改變位置。[單選題]6.急性闌尾炎的典型體征是()。A.右下腹固定壓痛點B.結腸充氣試驗陽性C.腰大肌試驗陽性D.閉孔內肌試驗陽性E.直腸指診右前側觸痛正確答案：A參考解析：急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定的壓痛，如闌尾炎癥擴散，疼痛范圍也隨之擴大，但仍以闌尾部位壓痛最為明顯。[單選題]7.急性闌尾炎腰大肌試驗陽性提示()。A.闌尾位于盲腸后B.闌尾位于盲腸前C.闌尾位于低處D.闌尾位于高處E.闌尾位置未變正確答案：A參考解析：急性闌尾炎時結腸充氣試驗陽性；腰大肌試驗陽性，提示闌尾位置較深，位于盲腸后；閉孔內肌試驗陽性，說明闌尾靠近閉孔內??；盆腔闌尾炎癥時，直腸指診在右前壁有壓痛。[單選題]8.急性闌尾炎非手術治療階段的飲食是()。A.禁食或流質飲食B.半流C.普食D.不限E.以上都不對正確答案：A參考解析：急性闌尾炎非手術治療階段應臥床休息，取半臥位；禁食或流質飲食，以減少腸蠕動，有利于炎癥局限，禁食期間靜脈補液維持體液平衡。[單選題]9.闌尾炎術后1周內禁食牛奶及豆制品是防止()。A.腹脹B.腹痛C.腹瀉D.嘔吐E.惡心正確答案：A參考解析：闌尾炎術后1～2日腸功能恢復后，可給流食并逐步過渡到軟食、普食，但1周內禁食牛奶及豆制品以免腹脹。[單選題]10.男性，56歲。急性闌尾炎急診手術后6h，病人輕輕翻身，突然面色蒼白，脈搏100次/分，血壓13.3/8kPa，心慌氣短，病人出了什么問題？()A.腹腔內出血B.門靜脈炎C.肝膿腫D.膿毒血癥E.急性腹膜炎正確答案：A參考解析：出血為腹部手術的常見并發(fā)癥?；颊呙嫔n白、血壓下降、心慌氣短，考慮為術后翻身不當導致手術切口裂開，從而導致腹腔內出血。[單選題]11.急性闌尾炎腹痛轉移至右下腹時，哪項臨床表現(xiàn)對診斷最有意義？()A.白細胞升高B.嘔吐C.右下腹固定壓痛D.彌漫性腹膜炎體征E.右下腹炎性包塊正確答案：C參考解析：有下腹部麥氏點及其周圍固定壓痛、反跳痛及肌緊張，是診斷急性闌尾炎的最有意義的臨床表現(xiàn)。[單選題]12.下列哪項是麻痹性腸梗阻的腹痛特點？()A.陣發(fā)性絞痛B.持續(xù)性脹痛C.陣發(fā)性劇烈腹痛D.持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重E.陣發(fā)性脹痛正確答案：B參考解析：麻痹性腸梗阻以持續(xù)性脹痛為特征，膽道蛔蟲病常表現(xiàn)間歇性劍突下“鉆頂樣”劇痛。[單選題]13.下列哪項是絞窄性腸梗阻腹脹特點？()A.均勻性全腹脹B.腹脹不對稱C.腹脹不明顯D.腹脹明顯E.腹脹對稱正確答案：B參考解析：絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重，腹脹不對稱。麻痹性腸梗阻呈持續(xù)性脹痛。[單選題]14.關于小兒急性闌尾炎錯誤的是()。A.應采取保守治療B.病史述說不清C.病情發(fā)展快且重D.腹部體征不典型E.闌尾穿孔率高正確答案：A參考解析：小兒急性闌尾炎表現(xiàn)為小兒病史訴說不清，常無轉移性右下腹疼痛病史；右下腹體征不典型，穿孔率高，且病情發(fā)展快而重；并發(fā)癥和死亡率也較高，治療原則是及早手術治療，不宜采取保守治療。[單選題]15.急性闌尾炎臨床病理分型不包括()。A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.慢性闌尾炎D.壞疽性及穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫正確答案：C參考解析：急性闌尾炎分為四種病理類型：①急性單純性闌尾炎，病變只限于黏膜和黏膜下層，臨床癥狀和體征較輕；②急性化膿性闌尾炎，病變擴展至闌尾壁各層并有小膿腫形成，表面覆以膿性滲出物，可形成局限性腹膜炎；③壞疽性及穿孔性闌尾炎，闌尾腔內積膿，壓力不斷升高致闌尾壁血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性彌漫性腹膜炎；④闌尾周圍膿腫，急性闌尾炎化膿、壞疽或穿孔，如果此進展較慢時，大網(wǎng)膜會將闌尾包裹并粘連形成炎性腫塊或闌尾周圍膿腫。[單選題]16.下列不屬于單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn)的是()。A.陣發(fā)性腹部絞痛B.不同程度的嘔吐C.早期仍可有排氣排便D.腸鳴音亢進E.腸鳴音減弱或消失正確答案：E參考解析：單純性腸梗阻的特點是陣發(fā)性腹部絞痛，不同程度的嘔吐，如為不完全腸梗阻可有數(shù)次少量排氣、排便，可聞及氣過水聲或金屬音、腸鳴音亢進。共享答案題A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.機械性腸梗阻D.動力性腸梗阻E.血運性腸梗阻[單選題]1.腹部大手術引起的腸梗阻屬于()。A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.機械性腸梗阻D.動力性腸梗阻E.血運性腸梗阻正確答案：D參考解析：動力性腸梗阻腸壁本身無病變，是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂而導致腸內容物不能正常運行?？煞譃槁楸孕阅c梗阻和痙攣性腸梗阻，前者見于急性彌漫性腹膜炎、腹部手術后、腹膜后血腫或感染等；后者是由于腸壁肌肉異常收縮所致，可見于急性腸炎，慢性鉛中毒。共享答案題A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.機械性腸梗阻D.動力性腸梗阻E.血運性腸梗阻[單選題]2.腸腔堵塞引起的腸梗阻屬于()。A.單純性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.機械性腸梗阻D.動力性腸梗阻E.血運性腸梗阻正確答案：C參考解析：機械性腸梗阻是指由于腸腔堵塞（如蛔蟲團、糞石堵塞）、腸壁病變（如腫瘤）、腸管受壓（如腸粘連、疝嵌頓）等原因引起腸腔狹窄，使腸內容物通過發(fā)生障礙。共享答案題A.絞窄性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.潰瘍穿孔D.腹腔炎癥、出血E.膽道蛔蟲癥[單選題]3.鉆頂樣劇痛見于()。A.絞窄性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.潰瘍穿孔D.腹腔炎癥、出血E.膽道蛔蟲癥正確答案：E參考解析：膽道蛔蟲癥表現(xiàn)為突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時輾轉不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。共享答案題A.絞窄性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.潰瘍穿孔D.腹腔炎癥、出血E.膽道蛔蟲癥[單選題]4.持續(xù)性痛，陣發(fā)性加劇見于()。A.絞窄性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.潰瘍穿孔D.腹腔炎癥、出血E.膽道蛔蟲癥正確答案：A參考解析：絞窄性病變病情發(fā)展迅速，常呈持續(xù)性腹痛、陣發(fā)性加重或持續(xù)性劇痛；容易出現(xiàn)腹膜刺激征或休克。共享答案題A.絞窄性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.潰瘍穿孔D.腹腔炎癥、出血E.膽道蛔蟲癥[單選題]5.刀割樣銳痛見于()。A.絞窄性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.潰瘍穿孔D.腹腔炎癥、出血E.膽道蛔蟲癥正確答案：C參考解析：穿孔性病變表現(xiàn)為腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著。有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X線片見膈下游離氣體；有移動性濁音，腸鳴音消失。共享答案題A.絞窄性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.潰瘍穿孔D.腹腔炎癥、出血E.膽道蛔蟲癥[單選題]6.持續(xù)性鈍痛見于()。A.絞窄性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.潰瘍穿孔D.腹腔炎癥、出血E.膽道蛔蟲癥正確答案：D參考解析：出血性病變多在外傷后迅速發(fā)生，也見于肝癌破裂出血；以失血表現(xiàn)為主，常導致失血性休克，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，可有不同程度的腹膜刺激征；腹腔積血在500mL以上時可叩出移動性濁音；腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。共享答案題A.絞窄性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.潰瘍穿孔D.腹腔炎癥、出血E.膽道蛔蟲癥[單選題]7.陣發(fā)性絞痛見于()。A.絞窄性腸梗阻B.機械性腸梗阻C.潰瘍穿孔D.腹腔炎癥、出血E.膽道蛔蟲癥正確答案：B參考解析：陣發(fā)性劇烈腹痛是機械性腸梗阻的腹痛特點，絞窄性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛發(fā)作間隙時間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。麻痹性腸梗阻呈持續(xù)性脹痛。共享答案題A.嘔吐物為糞樣物B.嘔吐呈溢出性C.嘔吐多含膽汁D.嘔吐物無膽汁E.嘔吐物為血性物[單選題]8.幽門梗阻可見()。A.嘔吐物為糞樣物B.嘔吐呈溢出性C.嘔吐多含膽汁D.嘔吐物無膽汁E.嘔吐物為血性物正確答案：D參考解析：共享答案題A.嘔吐物為糞樣物B.嘔吐呈溢出性C.嘔吐多含膽汁D.嘔吐物無膽汁E.嘔吐物為血性物[單選題]9.高位腸梗阻可見()。A.嘔吐物為糞樣物B.嘔吐呈溢出性C.嘔吐多含膽汁D.嘔吐物無膽汁E.嘔吐物為血性物正確答案：C參考解析：共享答案題A.嘔吐物為糞樣物B.嘔吐呈溢出性C.嘔吐多含膽汁D.嘔吐物無膽汁E.嘔吐物為血性物[單選題]10.低位腸梗阻可見()。A.嘔吐物為糞樣物B.嘔吐呈溢出性C.嘔吐多含膽汁D.嘔吐物無膽汁E.嘔吐物為血性物