2023年腫瘤三理論考試試題

2023年腫瘤三理論考試試題一、單選題.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染是指帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管（）內(nèi)的患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱（＞38C）、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。（）A.12hB.24hC.48h（正確答案）D.72hE.96h.中心靜脈首選穿刺部位為（）A.股靜脈.鎖骨下靜脈（正確答案）C.頸內(nèi)靜脈D.貴要靜脈E.頭靜脈3.一般情況下中心血管通路裝置:至少（）評估一次。A.1小時B.2小時C4小時D.每班E.每天（正確答案）.壓瘡是（）A.缺血性潰瘍B.缺氧性潰瘍C.壓力性潰瘍（正確答案）D.營養(yǎng)不性潰瘍.壓瘡的主要特點(diǎn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛（正確答案）B.皮下硬節(jié)C.表皮水泡形成D.局部組織見新鮮創(chuàng)面.支撐面的主要目的是（）A.降低溫度和濕度B.消除壓力C.消除摩擦力D.再分布壓力（正確答案）.臥床患者，床頭抬高的角度應(yīng)（）A.小于30。（正確答案）B.大于30。C小于60。D.大于60。.平臥位時，用足托板或軟枕將雙足踝關(guān)節(jié)盡可能與小腿維持90。功能位，是為了預(yù)防（）A.足下垂（正確答案）B.足內(nèi)翻C.足跟壓力性損傷D.足外翻.當(dāng)患者患有（）時，足跟壓力性損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會加4倍。A.局血壓B.冠心病C.糖尿?。ㄕ_答案）D.甲亢.以下哪項(xiàng)不是常規(guī)皮膚評估內(nèi)容（）A.顏色B.溫度C.濕度D.踝肱指數(shù)（ABI）（正確答案）E.完整性.患者處于側(cè)臥位時，壓力性損傷的高危部位不包括下列哪項(xiàng)（）A.膝關(guān)節(jié)外側(cè)B.足外側(cè)C.肘部D.肩胛部（正確答案）.下列哪項(xiàng)不屬于壓力性損傷（）A.面罩吸氧患者耳郭皮膚損傷B.測量血壓后上臂皮膚瘀斑C.留置胃管患者鼻翼壓紅D.腹瀉患者肛周發(fā)紅伴破損（正確答案）.壓力性損傷最易發(fā)生的部位是（）A.貌部B.肩部C.枕部D.足跟E.舐尾部（正確答案）二、多選題1.發(fā)生護(hù)理不良事件的原因是（）A.評估不到位（正確答案）B.疾病因素（正確答案）C.核對制度落實(shí)不到位（正確答案）D.護(hù)理管理不到位（正確答案）.發(fā)生不良事件時，當(dāng)事人應(yīng)以（）等途徑上報(bào)給護(hù)士長。A.口頭、電話（正確答案）B.書面、網(wǎng)絡(luò)（正確答案）C.發(fā)0A郵箱（正確答案）D.發(fā)電子郵件（正確答案）.高鉀血癥的護(hù)理（）A.密切關(guān)注電解質(zhì)情況（正確答案）B.密切觀察心電圖有無T波高聳（正確答案）C.觀察患者有無四肢和□周麻木（正確答案）D.遵醫(yī)囑正確實(shí)施排鉀治療（正確答案）.護(hù)理不良事件主要表現(xiàn)在以下哪幾個方面（）A.查對制度不嚴(yán)（正確答案）B.不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑（正確答案）C.不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度（正確答案）D.藥品管理紊亂（正確答案）.用藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)時，處理正確的是（）A.及時報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生（正確答案）B.保護(hù)科室及個人聲譽(yù)自行處理C.安撫病人（正確答案）D.報(bào)告護(hù)士長（U：確答案）.高血鉀的治療措施中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.靜脈注射葡萄糖酸鈣（正確答案）B.輸注碳酯氫鈉溶液（正確答案）C.輸注高滲葡萄糖溶液及胰島索（正確答案）D.輸注高滲鹽或甘露醇E.停用一切含鉀的藥物或溶液（正確答案）.關(guān)于高血鉀的護(hù)理措施，下列說法正確的是（）A.監(jiān)測血清鉀的濃度（正確答案）.病人血容量不足時應(yīng)輸入庫存血C.禁止食用紫菜、菠菜、香菇、榨菜等食物（正確答案）D.不使用含鉀的藥物（止確答案）E.觀察患者有無心律不齊、肌無力、心電圖的變化（正確答案）.低鉀血癥護(hù)理措施正確的是（）A.低鉀血癥患者應(yīng)盡早靜脈補(bǔ)鉀.嚴(yán)重缺鉀或不能口服者需靜脈補(bǔ)充（確答案）C.無尿時不補(bǔ)鉀,尿量在30-40ml/h或每天大于500ml時才補(bǔ)（正確答案）D.在補(bǔ)鉀過程中應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的心電圖變化（正確答案）張先生,30歲。因食管癌進(jìn)食困難引起低鉀血癥。關(guān)于低鉀血癥的護(hù)理措施下列正確的是（）A.能口服者盡量口服（正確答案）B.不能口服者可靜脈推注C.尿暢補(bǔ)鉀（正確答案）D.滴入液濃度不能超過0.3%E.滴速每分鐘不超過60滴（正確答案）.PICC維護(hù)健康教育正確的是（）A.告知患者當(dāng)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或皮膚騷癢、皮疹等局部反應(yīng)，應(yīng)及時回醫(yī)院檢查（正確答案）B.告知患者若肩部、頸部出現(xiàn)疼痛及同側(cè)上肢浮腫或疼痛等癥狀，應(yīng)及時回醫(yī)院檢查（正確答案）C.告知患者正常情況下，PICC的維護(hù)周期是每周維護(hù)一次（正確答案）D.告知患者有敷料潮濕、松脫或皮膚、導(dǎo)管方面的異常情況可自行處理.規(guī)范皮膚及導(dǎo)管消毒（）A以穿刺點(diǎn)為中心擦拭消毒皮膚及導(dǎo)管（M確答案）B皮膚消毒范圍大于敷料面積（正確答案）C消毒液自然干燥后方可操作（正確答案）D不宜在穿刺部位使用抗菌軟膏或乳劑（正確答案）.PH值低于5.0的藥物有（）A.多巴胺（正確答案）B.多巴酚丁胺（正確答案）C.異丙嗪（正確答案）D.阿昔洛韋E.更昔洛韋.滲透壓＞340mosm/L的高滲性藥物有（）A.甘露醇（正確答案）B.0.9%氯化鈉C.5%碳酸氫鈉正確答案）D.TPN（正確答案）E.50%葡萄糖（正確答案）.聚氨酯（第三代TPU）的特點(diǎn)有（）A.良好的生物相容性（正確答案）B.抗磨損，耐受多種藥物（正確答案）C.光滑的導(dǎo)管內(nèi)外壁（正確答案）D.進(jìn)入體內(nèi)迅速變軟，減少血管機(jī)械性損傷（正確答案）E.能減少導(dǎo)管與血管壁之間的摩擦，降低靜脈炎發(fā)生率（正確答案）15.進(jìn)行PICC/MC導(dǎo)管維護(hù)時，應(yīng)對評估患者（）A.患者主訴（正確答案）B.評估穿刺點(diǎn)及周圍皮膚有無感染征象（正確答案）C.導(dǎo)管固定情況（正確答案）D.導(dǎo)管功能（正確答案）E.導(dǎo)管留置的必要性（正確答案）.什么是最佳濕化？（）A、37℃（正確答案）B、34mg/LAHJOO%RH（正確答案）C、分泌物稀薄，能順利吸引（正確答案）D、聽診無干鳴音或大量痰鳴音（正確答案）.濕化不足表現(xiàn)為（）A、痰液粘稠，不易吸引出或咳出（正確答案）B、聽診氣道內(nèi)有干鳴聲（正確答案）C、導(dǎo)管內(nèi)形成痰痂（正確答案）D、突然出現(xiàn)吸氣性呼吸困難、紫弟（正確答案）.濕化不足的危害包括（）A、增加感染的風(fēng)險(xiǎn)（正確答案）B、呼吸道順應(yīng)性下降，加重呼吸負(fù)擔(dān)（正確答案）C、下呼吸道堵塞，小氣道閉合（k確答案）D、氣道損傷（正確答案）.常見的被動濕化包括（）A、濕化罐底座加溫濕化B、人工鼻（正確答案）C、霧化吸入濕化（正確答案）D、持續(xù)氣道內(nèi)泵入低滲鹽水（正確答案）.文丘里改裝濕化主動濕化的有點(diǎn)包括（）A、能提供大于患者吸氣流速的氣流，提供比較精確的吸入氧濃度。（正確答案）B、文丘里加溫濕化可對吸入氣體進(jìn)行加溫加濕，有效保持氣道粘膜的完整性及纖毛的自凈作用。（正確答案）C、高流速氣體能將患者呼出的二氧化碳沖出，基本無二氧化碳的重復(fù)吸入。（正確答案）D、對氣道黏膜刺激大，增加患者舒適度。2LMEWS評分項(xiàng)目包括（）A.心率（正確答案）B.收縮壓（正確答案）C.呼吸頻率（正確答案）D.體溫（正確答案）E.意識（正確答案）.危重患者護(hù)理管理包括（）A建立搶救小組（正確答案）B制定搶救方案（正確答案）C醫(yī)護(hù)陪合（正確答案）D嚴(yán)密核對查對（正確答案）E及時完善記錄（正確答案）F搶救設(shè)備管理（正確答案）.搶救設(shè)備“五定”是指（）A.定數(shù)量品種（正確答案）B.定點(diǎn)放置I正確答案）C.定人保管（正確答案）D.定期消毒滅菌（正確答案）E.定期檢查維修（正確答案）24.危重患者觀察生命“八征”是指（）A.體溫、脈搏、呼吸、血壓（正確答案）B.神志、瞳孔（正確答案）C尿量（正確答案）D皮膚黏膜（止確答案）E意識25.格拉斯哥昏迷分級評分法（GCS）,以下說法正確的是（）A:主要包括運(yùn)動能力、語言能力和睜眼能力三方面的內(nèi)容（正確答案）B:得分值越高，提示意識狀態(tài)越好（正確答案）C:正常人為15分川:確答案）D:8分以下為昏迷（正確答案）E:3分以下為深度昏迷（正確答案）4.對于危重癥患者/服用鎮(zhèn)靜劑的患者或有認(rèn)知缺陷的患者，靜脈留置針應(yīng)（）進(jìn)行評估。A.1-2小時（正確答案）B.4小時C.6小時D.每班E.每天5.一般輸液輸液器應(yīng)每（）更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應(yīng)立即更換。A.4小時B.8小時C.24小時：確答案）D.48小時E.96小時6.PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)（）更換1次。A.1天B.2天C.3天D.4天E.7天（正確答案）7.CVC、PORT換藥，紗布敷料應(yīng)該每（）更換一次。1天以上注射器。u/mL以上注射器。u/mL2天（正確答案）C.3天D.4天E.5天.PICC、CVC、PORT的沖管應(yīng)使用（：A.2mlB.5mlC.lOml（正確答案）D.20mlE.50ml.無菌透明敷料應(yīng)至少每（）更換一次。A.1天B.2天C.3天D.4天E.7天（正確答案）.封管用肝素鹽水的濃度:CVC可用（）A.10（正確答案）B.40C.60D.80E.100.血漿滲透壓為()mOsm/L,285mosm/L是等滲標(biāo)準(zhǔn)。A.150-220B.280-320(正確答案)C.380-600D.680-800E.800-900.高鉀血癥的護(hù)理措施中不正確的是()A.保證患者足夠的熱量攝入B.嚴(yán)格遵守靜脈補(bǔ)鉀的原則C一旦發(fā)生高鉀血癥，應(yīng)立即停用含鉀的藥物和食物D.不可使用鎮(zhèn)痛藥，以免其副作用加重病情(正確答案)E.鼓勵少食多餐13.對急性高鉀血癥患者危害最大的潛在護(hù)理問題是()A.低血壓B.中樞神經(jīng)抑制C.低鈉血癥D.腎功能不全E.心搏驟停(正確答案).高鉀血癥病人的護(hù)理措施是要積極配合治療，除對因治療外，對高鉀的處理還應(yīng)做到()A.禁鉀B.抗鉀C.轉(zhuǎn)鉀D.排鉀E.以上均是(正確答案).發(fā)生高血鉀時的緊急治療措施不包括是()A.注射10%葡萄糖酸鈣B.注射5%碳酸氫鈉C.注射50%葡萄糖(正確答案)D.注射50%葡萄糖+胰島素E.血液透析16.急性腎衰竭少尿期一般持續(xù)()A.5-7天B.6-9天C.7-14天(正確答案)D.14-20天E.20-28天.患者轉(zhuǎn)科流程包括()A.通知接收科室護(hù)士:患者一般信息和病情信息，以便科室物品及器材的準(zhǔn)備B.獲得接收科室的床位安排和轉(zhuǎn)出時間安排C告知患者及家屬轉(zhuǎn)科目的、程序及轉(zhuǎn)科前準(zhǔn)備D.選擇合適轉(zhuǎn)運(yùn)人員，轉(zhuǎn)運(yùn)工具和設(shè)備(正確答案).在我國滲出性胸腔積液最常見的病因是()A.肺炎鏈球菌感染B.厭氧菌感染C.金黃色葡萄球菌感染D.結(jié)核桿菌（正確答案）.胸腔積液患者胸腔引流管的置管位置（）A.腋中線與腋后線間第6至7肋間隙（正確答案）B.液體積聚的最低位置C.前胸壁鎖骨中線第2肋間D.腋中線第4肋間.診斷滲出性胸膜炎下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A.臨床癥狀和體征B.胸部CTC.超聲波檢查D.胸腔穿刺液檢查（正確答案）.輸液接頭建議至少每（）天更換一次A.1天B.3天C.7天（正確答案）D.10天.耐高壓雙腔導(dǎo)管的材質(zhì)為（）A.橡膠B.乳膠C.硅膠D.聚氨酯（正確答案）.輸液（）或者停止輸液后，應(yīng)更換輸液裝置A.2hB.8hC.12hD.24h（正確答案）.輸注全血、成分血的輸血器應(yīng)每隔（）更換A.4h（正確答案）B.8hC.12hD.24h.PICC/MC導(dǎo)管要求使用不小于（）的注射器或預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器沖管A.5mllOml（正確答案）C.20mlD.50ml26.能使痰痂軟化，粘痰變稀薄的氣道濕化液是以下哪項(xiàng)？（）A.生理鹽水B.1.25%碳酸氫鈉正確答案）C.滅菌注射用水D.0.45%氯化鈉.正常人體經(jīng)呼吸道蒸發(fā)水分（隱性失水）量每日達(dá)（）mlA.300?500（正確答案）B.500?600C.200-300D.300-400.建立人工氣道后經(jīng)呼吸道蒸發(fā)水分量每日達(dá)（）mlA.300?500B.500?600C.600-800D.800-1200E確答案）.使用經(jīng)鼻高流量氧療儀器進(jìn)行給氧時必須按照流量與濃度進(jìn)行匹配調(diào)節(jié)（）A對B.錯（正確答案）30.痰液粘稠患者推薦進(jìn)行氣道內(nèi)注射生理鹽水3?5ml,以便稀釋痰液，促進(jìn)痰液有效咳出（）A對B.錯（正確答案）.少尿是指？（）A.24h尿量少400ml（正確答案）B.24h尿量少200mlC24h尿量少100ml.DIC最主要的病理特征是？（）A.凝血物質(zhì)大量消耗B.纖溶亢進(jìn)C.凝血功能障礙（正確答案）D.大量微血栓形成E