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文檔簡(jiǎn)介
兒科主治醫(yī)師內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(一)[單選題]1.不符合甲狀旁腺功能減退癥的是()。A.可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性鈣化B.低鈣(江南博哥)血癥和高磷血癥C.可表現(xiàn)為手足搐搦、癲癇發(fā)作D.甲狀旁腺素(PTH)減少或作用障礙而引起的鈣、磷代謝異常E.PTH不降低可除外甲狀旁腺功能減退癥[單選題]2.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)CAH的21-羥化酶缺陷最具有確診意義?()A.血17-羥孕酮B.血ACTH(促腎上腺素)C.尿17酮類(lèi)固醇D.UFC(尿游離皮質(zhì)醇)E.血PRA(腎素活性)[單選題]3.疑診新生兒先天性甲狀腺功能減低癥患兒檢查骨齡時(shí),X線攝片的部位應(yīng)是()。A.踝部B.膝部C.肘部D.髓部E.腕部[單選題]4.患兒,男,足月順產(chǎn),新生兒期黃疸消退延遲,進(jìn)食少,嗜睡,生后6個(gè)月隨訪,診斷為甲狀腺功能低下。形成該病的主要機(jī)制是()。A.效應(yīng)器官對(duì)甲狀腺素?zé)o效應(yīng)B.甲狀腺素合成缺陷C.甲狀腺發(fā)育不全D.散發(fā)性甲狀腺腫性甲狀腺功能減低E.甲狀腺對(duì)促甲狀腺素?zé)o反應(yīng)[單選題]5.關(guān)于內(nèi)分泌疾病錯(cuò)誤的是()。A.激素分泌過(guò)量引起功能亢進(jìn)B.激素分泌減少引起功能減退C.激素受體異常產(chǎn)生激素抵抗綜合征D.激素的轉(zhuǎn)運(yùn)代謝異常不是內(nèi)分泌疾病E.可同時(shí)存在多種激素異常[單選題]6.生后20d小兒,父母為近親結(jié)婚,其兄2歲,智力低下,表情呆滯,常發(fā)生抽搐,腱反射亢進(jìn),毛發(fā)黃褐色。該小兒應(yīng)做何種實(shí)驗(yàn)室檢查?()A.血糖測(cè)定B.尿氧基酸測(cè)定C.血鈣、鋅檢查D.染色體核型檢查E.血清T3、T4測(cè)定[單選題]7.最佳預(yù)防地方性呆小病的措施是()。A.孕婦宜多食含碘食物B.在甲狀腺腫流行區(qū)廣泛食用碘化食鹽C.在流行區(qū)域,小兒生后用碘預(yù)防D.對(duì)育齡婦女進(jìn)行一次性碘油肌內(nèi)注射2.5mlE.積極治療患甲狀腺病的婦女[單選題]8.診斷新生兒甲狀腺功能減低,最好是根據(jù)()。A.骨齡落后B.患兒少吃、少動(dòng)、低體溫C.腹脹,便秘D.黃疸時(shí)間延長(zhǎng)E.新生兒篩查[單選題]9.男孩,5歲,系足月順產(chǎn),出生體重2.2kg,出生身長(zhǎng)46cm,頭圍33cm。嬰兒期無(wú)特殊患病史。但自1歲起,其生長(zhǎng)速度較慢,智力正常。體檢:身高-2.5SD,上、下部量比測(cè)為正常,骨齡相當(dāng)于4.8歲,尚無(wú)第二性征,睪丸大小正常,降至陰囊。此患兒最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()A.生長(zhǎng)激素缺乏B.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩D.家族性身材矮小E.甲狀腺功能低下()。[單選題]10.10歲,男,身高100cm,頭大,四肢短,手腳指趾粗短,軀體基本正常,智力正常。確診根據(jù)哪項(xiàng)檢查?()A.骨齡B.生長(zhǎng)激素C.基因檢測(cè)D.長(zhǎng)骨X線的特殊表現(xiàn)E.IGF-1(胰島素樣生長(zhǎng)因子-1)[單選題]11.甲亢患者若做TRH興奮試驗(yàn),TSH的反應(yīng)是()。A.TSH輕度增高B.TSH明顯增高C.TSH呈延遲反應(yīng)D.多數(shù)TSH無(wú)反應(yīng)E.以上都不是[單選題]12.下列哪項(xiàng)特發(fā)性中樞性性早熟的臨床表現(xiàn)特征?()A.以男孩多見(jiàn),占男孩性早熟的80%以上B.患兒身高及體重增長(zhǎng)減慢C.發(fā)育順序與正常青春發(fā)育不同D.絕大多數(shù)在4~8歲出現(xiàn),也有嬰兒期發(fā)病者E.骨齡發(fā)育落后[單選題]13.關(guān)于兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥,下列正確的是()。A.常出現(xiàn)食欲增加、體重上升、怕熱多汗等表現(xiàn)B.大多數(shù)患兒在嬰幼兒期發(fā)病C.所有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出D.男性患兒明顯多于女性患兒E.可先表現(xiàn)易激惹、多動(dòng)和注意力不集中[單選題]14.關(guān)于先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷,不正確的是()。A.典型的發(fā)病率高于非典型B.分為典型和非典型C.典型為重型,非典型為輕型D.典型分為失鹽型和單純男性化型E.典型的發(fā)病率低于非典型[單選題]15.5歲女孩,身高97cm,鼻梁低平,舌厚大并常伸出口外,皮膚干燥,吞咽緩慢,常便秘。不愛(ài)活動(dòng),左腕骨像可見(jiàn)一枚骨化核,最可能的診斷是()。A.21–三體綜合征B.甲狀腺功能減低癥C.垂體性矮小癥D.軟骨發(fā)育不良E.佝僂病[單選題]16.診斷先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21-羥化酶缺陷的非典型類(lèi)型常需做()。A.HCG刺激試驗(yàn)B.GnRH興奮試驗(yàn)C.ACTH興奮試驗(yàn)D.TRH興奮試驗(yàn)E.GHRH興奮試驗(yàn)[單選題]17.影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是()。A.腎上腺皮質(zhì)激素B.生長(zhǎng)激素C.甲狀腺激素D.胰島素E.甲狀旁腺激素[單選題]18.兒童1型糖尿病的長(zhǎng)期治療措施不包括()。A.運(yùn)動(dòng)療法B.格列苯脲口服C.胰島素治療D.飲食控制E.監(jiān)測(cè)血糖[單選題]19.原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥的臨床表現(xiàn),下列哪些是不恰當(dāng)?shù)模?)A.身材矮小B.智能發(fā)育正常C.身體各部分比例勻稱(chēng)D.骨齡和年齡相符E.以上都不是[單選題]20.糖化血紅蛋白AlC(HbAlC)是目前監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況的良好指標(biāo),其所代表的血糖水平是近期()。A.8~12周B.1~2周C.5~7周D.3~4周E.16~20周[單選題]21.治療先天性甲狀腺功能減低癥的主要藥物是()。A.L-T3制劑B.動(dòng)物的甲狀腺干粉片C.T3和T4的混合制劑D.碘化鉀E.L-甲狀腺素片[單選題]22.男孩正常青春發(fā)育啟動(dòng)的標(biāo)志是()。A.陰莖增粗B.出現(xiàn)陰毛C.陰囊松弛D.身高突增E.睪丸增大[單選題]23.20天女?huà)?,生?天行新生兒篩查發(fā)現(xiàn)TSH濃度為30mU/L,為進(jìn)一步明確診斷,必須再進(jìn)行的檢查是()。A.TRH刺激試驗(yàn)B.骨齡測(cè)定C.血清T3、T4、TSH測(cè)定D.染色體核型分析E.血鈣、磷及堿性磷酸酶測(cè)定[單選題]24.下列為散發(fā)性先天性甲低的臨床表現(xiàn),應(yīng)除外()。A.身材矮小,小指向內(nèi)彎曲,通貫手,小指第二節(jié)指骨常不發(fā)育B.生后1~3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀,生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)C.精神及動(dòng)作反應(yīng)都較遲鈍,不愛(ài)活動(dòng)D.吞咽緩慢,聲音低啞,腹脹,常便秘E.皮膚粗糙,眼瞼浮腫,舌大寬厚,常伸出口外[單選題]25.地方性克汀病的診斷條件不包括()。A.居住在甲狀腺腫流行區(qū)B.母孕期缺碘C.智力發(fā)育落后D.黏液性水腫E.身材矮小[單選題]26.地方性甲狀腺功能低下癥的主要病因是()。A.促甲狀腺激素缺陷B.甲狀腺素合成障礙C.甲狀腺發(fā)育異常D.母親在孕期服用抗甲狀腺藥物E.母親孕期飲食中缺碘[單選題]27.患兒,女,8歲,因乳房增大,身高增長(zhǎng)加速近1年來(lái)院就診。查體:身高139cm,乳房B3期,陰毛P2期,手腕骨X線片示骨齡11歲。此患兒最可能的診斷的是()。A.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥B.真性性早熟C.Mccune-Albright綜合征D.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥伴性早熟E.單純性乳房早發(fā)育[單選題]28.對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是()。A.24h尿糖定量B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.餐后2h尿糖D.空腹血糖E.HbA1c[單選題]29.生長(zhǎng)激素缺乏癥最佳的治療方法是()。A.GE替代療法B.促合成代謝激素C.絨毛膜促性腺激素D.甲狀腺素片E.糖皮質(zhì)激素[單選題]30.與生長(zhǎng)激素有協(xié)同作用的激素是()。A.腎素B.胰島素C.促胃液素D.皮質(zhì)醇E.生長(zhǎng)抑素[單選題]31.兒童糖尿病以下列哪項(xiàng)最多見(jiàn)?()A.非糖尿病性葡萄糖尿癥B.繼發(fā)性糖尿病C.胰島素依賴(lài)型糖尿病D.非胰島素依賴(lài)型糖尿病E.嬰兒暫時(shí)性糖尿病[單選題]32.患兒,男,2歲。因身材矮小就診。10個(gè)月會(huì)坐,近1歲會(huì)走,平時(shí)少哭多睡,食欲差,常便秘。查體:頭大,皮膚較粗糙,前囟未閉,出牙兩顆,反應(yīng)較遲鈍,喜伸舌,有臍疝。心肺無(wú)明顯異常。為明確診斷,首先應(yīng)做的檢查是()。A.腦CT檢查B.血鈣、血磷測(cè)定C.T3、T4、TSH測(cè)定D.染色體檢查E.智商測(cè)定[單選題]33.先天性甲狀腺功能減低癥的表現(xiàn)不包括()。A.呼吸及脈率緩慢B.智力明顯低下C.腹大,有臍疝D(zhuǎn).皮膚粗糙,眼距寬,眼瞼水腫E.身材矮小,但全身比例勻稱(chēng)[單選題]34.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者成年后是否有可能有生育能力取決于()。A.新生兒期即開(kāi)始治療B.染色體核型C.使用的雌激素種類(lèi)D.是否加用人生長(zhǎng)激素E.青春期開(kāi)始治療[單選題]35.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性表現(xiàn)除外()。A.神經(jīng)過(guò)敏B.心動(dòng)過(guò)速C.眼球突出D.肢涼少汗E.甲狀腺腫大[單選題]36.下列哪項(xiàng)是關(guān)于生長(zhǎng)激素缺乏癥的確診試驗(yàn)?()A.一次藥物激發(fā)試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素峰值>5μg/L,<10μg/L,為部分性缺乏B.一次藥物激發(fā)試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素峰值<5μg/L為完全性缺乏C.二次藥物激發(fā)試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素峰值>5μg/L,<10μg/L為完全性缺乏D.二次藥物激發(fā)試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素峰值<5μg/L為部分性缺乏E.二次藥物激發(fā)試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素峰值>5μg/L,<10μg/L為部分性缺乏;二次藥物激發(fā)試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素峰值<5μg/L為完全性缺乏[單選題]37.糖尿病酮癥酸中毒時(shí),其陰離子間隙最可能的數(shù)值是()。A.8B.4C.12D.16E.20[單選題]38.先天性甲狀腺功能減低癥新生兒期最早出現(xiàn)的癥狀是()。A.貧血、面色蒼黃B.體溫低C.生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)D.精神及反應(yīng)遲鈍E.喂養(yǎng)困難[單選題]39.患兒男,3個(gè)月。生后吃奶少,大便干燥。精神不振,不笑,少汗,鼻塞。查體:反應(yīng)遲鈍,皮膚干燥,面色蒼黃伴水腫,兩肺無(wú)啰音,心率96次/min,腹部膨滿,臍疝。此例患兒,下列藥物哪種應(yīng)首選?()A.胃寶丸B.賴(lài)氨酸C.多酶片D.甲狀腺片E.鐵劑[單選題]40.下列哪項(xiàng)是地方性克汀病的主要原因?()A.母親孕期飲食中缺碘B.甲狀腺發(fā)育異常C.甲狀腺激素合成障礙D.垂體分泌促甲狀腺激素減少E.母親在妊娠期應(yīng)用抗甲狀腺藥物()。[單選題]41.糖尿病酮癥酸中毒的補(bǔ)堿原則哪項(xiàng)不正確?()A.不宜用乳酸鈉作為補(bǔ)堿藥物B.輕癥患者經(jīng)補(bǔ)液及胰島素治療后,酸中毒可逐漸糾正,一般不須補(bǔ)堿C.pH<7.1或HCO3-<15mmol/L,應(yīng)立即給予按公式計(jì)算的全量堿性溶液D.酸中毒越嚴(yán)重,糾正酸中毒的速度不宜過(guò)快,避免引起腦水腫E.補(bǔ)堿應(yīng)采用1.4%碳酸氫鈉[單選題]42.如切除動(dòng)物的腦垂體,不可能出現(xiàn)()。A.甲狀腺萎縮B.甲狀旁腺萎縮C.性腺萎縮D.腎上腺皮質(zhì)萎縮E.幼年動(dòng)物停止生長(zhǎng)[單選題]43.兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的首選哪項(xiàng)治療方案?()A.放射性核素131I治療B.手術(shù)治療C.抗甲狀腺藥物治療D.以上3種方案同時(shí)使用E.心得安口服減輕癥狀[單選題]44.甲狀腺激素的主要生理作用,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?)。A.促進(jìn)新陳代謝B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育D.促進(jìn)糖的吸收、利用E.抑制鈣磷在骨質(zhì)中的合成代謝[單選題]45.先天性無(wú)甲狀腺或酶缺陷的散發(fā)性甲狀腺功能減低癥出現(xiàn)癥狀的最早年齡是()。A.1~3個(gè)月B.4~6個(gè)月C.7~8個(gè)月D.9~10個(gè)月E.11~12個(gè)月[單選題]46.不符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)是()。A.脈搏緩慢、大汗B.呼出氣有爛蘋(píng)果味C.深大呼吸D.惡心、嘔吐E.不同程度意識(shí)障礙[單選題]47.性發(fā)育異常地早現(xiàn)稱(chēng)為性早熟,是指女孩性發(fā)育出現(xiàn)在()。A.7歲以前B.8歲以前C.9歲以前D.10歲以前E.11歲以前[單選題]48.不符合先天性甲狀腺功能減低癥的特殊面容的是()。A.鼻梁寬而平B.毛發(fā)稀少而干枯,發(fā)際較低C.眼裂小,兩眼外側(cè)上斜D.皮膚粗糙、蒼黃E.唇厚,舌大而寬厚,常伸出口外[單選題]49.2歲兒童,生后即在頸部正中長(zhǎng)一腫物,居舌骨與甲狀腺之間,圓形、光滑,逐年長(zhǎng)達(dá)2cm,伸舌時(shí)可上下活動(dòng),臨床考慮()。A.鰓裂囊腫B.囊性水腫C.甲狀舌骨囊腫D.甲狀腺腺瘤E.淋巴結(jié)炎癥[單選題]50.先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?)A.從小劑量開(kāi)始(5~10mg/d)B.每1~2周增加1次劑量C.治療開(kāi)始后每2周隨訪1次D.服藥至青春期以后E.臨床癥狀改善,血清T4和TSH正常,即作為維持量[單選題]51.3歲女孩,H93cm,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房增大,無(wú)其他異常表現(xiàn),否認(rèn)特殊飲食史。骨齡與實(shí)際年齡相當(dāng),腹部B超檢查正常。最可能的診斷是()。A.乳房腫物B.性早熟可能性大C.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育D.正常女童E.外源性雌激素影響[單選題]52.造成原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥的主要病因是()。A.遺傳B.生長(zhǎng)激素釋放激素分泌不足C.特發(fā)性垂體功能不足D.生長(zhǎng)激素釋放抑制因子不足E.以上均不是[單選題]53.下列哪項(xiàng)是禁水試驗(yàn)的目的?()A.鑒別是否尿崩癥B.治療尿崩癥C.鑒別中樞性和腎性尿崩癥D.治療精神性煩渴E.鑒別診斷腎臟疾病[單選題]54.哪項(xiàng)不是散發(fā)性呆小病的病因?()A.甲狀腺缺如B.甲狀腺胚胎發(fā)育缺陷C.異位甲狀腺D.母孕期缺碘E.甲狀腺激素合成酶缺陷[單選題]55.患兒,男,3歲,確診為先天性甲狀腺功能減低癥,服用甲狀腺素片已2.5年,連續(xù)3次復(fù)查血清T4、TSH正常。該患兒的下一步治療是()。A.可停止用藥B.甲狀腺素可逐漸減量,3個(gè)月后停藥C.3個(gè)月后再次復(fù)查血清T4、TSH,若正常則可停藥D.維持原劑量繼續(xù)治療E.加大劑量繼續(xù)治療[單選題]56.糖尿病的飲食管理,下列哪項(xiàng)不妥當(dāng)?()A.能量分配為蛋白質(zhì)35%,糖類(lèi)50%,脂肪15%B.糖類(lèi)以米飯為主C.供給充足的維生素D.脂肪以植物油為主E.全日三餐分別占1/5、2/5、2/5[單選題]57.7d齡新生兒,3d來(lái)反復(fù)抽搐,呼吸急促,胸部X線示新生兒肺炎,未見(jiàn)胸腺影,診斷為胸腺發(fā)育不全,抽搐的原因以哪種可能性最大?()A.低鎂血癥B.化膿性腦膜炎C.缺血缺氧性腦病D.甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥E.低鈉血癥[單選題]58.生長(zhǎng)激素的生理作用,下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模?)A.促進(jìn)骨、軟骨生長(zhǎng)B.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.促進(jìn)肝糖原合成D.促進(jìn)脂肪組織分解E.促進(jìn)細(xì)胞核內(nèi)mRNA的轉(zhuǎn)錄[單選題]59.患者1歲,因生長(zhǎng)緩慢,智力低下,便秘,食量少,來(lái)門(mén)診。體檢:面容臃腫,伸舌,皮膚粗糙,心音低鈍,心率78次/min,手足涼,腹脹。此患兒最可能的診斷是()。A.Down綜合征(21-三體綜合征)B.苯丙酮尿癥C.甲狀腺功能減低癥D.腦發(fā)育不良E.黏多糖病[單選題]60.患兒,女,6個(gè)月,因表情較呆滯,舌大而厚,喜伸舌來(lái)門(mén)診,經(jīng)甲狀腺功能測(cè)定和甲狀腺顯像,診斷為先天性甲狀腺功能減低癥,病因?yàn)楫愇患谞钕?。不符合該患兒預(yù)后的是()。A.異位甲狀腺所致者預(yù)后最好B.診斷后立即給予突擊量甲狀腺素,預(yù)后較好C.治療開(kāi)始越早,效果越好D.新生兒期開(kāi)始治療,智能和體格發(fā)育基本正常E.生后3個(gè)月開(kāi)始治療,智力可能有一定程度異常[單選題]61.12歲男孩,出生時(shí)身長(zhǎng)及體重正常,智力良好,家庭環(huán)境尚好,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自幼生長(zhǎng)慢于其他同齡兒童。母親身高146cm,父親身高167cm查體:身高-2.1SD,體重-1.8SD,心、肺、腹(-),雙睪丸體積8mL,少許陰毛,骨齡12.5歲,生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果正常。預(yù)計(jì)這種異常最可能是下列哪種疾???()A.生長(zhǎng)激素缺乏B.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩D.家族性身材矮小E.甲狀腺功能低下[單選題]62.患兒,6歲,生后發(fā)現(xiàn)陰蒂肥大似陰莖,大陰唇似陰囊。查體:血壓正常,外陰性別難辨,身高+2SD,血鈉140mmol/L,骨齡10歲,染色體核型分析46XX。最可能的診斷是()。A.18-羥化酶缺陷B.3-β羥類(lèi)固醇脫氫酶缺陷C.17-羥化酶缺陷D.11β羥化酶缺陷E.21-羥化酶缺陷[單選題]63.先天性甲狀腺功能減低癥的智力低下()。A.患兒的典型癥狀出現(xiàn)后,替代治療可逆轉(zhuǎn)智力低下B.可逆的,可恢復(fù)正常C.少數(shù)可預(yù)防,多數(shù)不能預(yù)防D.不可預(yù)防的E.新生兒篩查和早期替代治療可預(yù)防智力低下的發(fā)生[單選題]64.中樞性尿崩癥與原發(fā)性腎性尿崩癥的鑒別點(diǎn)是()。A.血滲透壓B.血鈉水平C.禁水試驗(yàn)D.尿滲透壓與尿比重E.以上都不是[單選題]65.兒童糖尿病的治療中,主要是()。A.心理治療B.胰島素治療C.格列苯脲(優(yōu)降糖)D.甲苯磺丁脲E.飲食管理[單選題]66.哪項(xiàng)是男孩正常青春發(fā)育啟動(dòng)的標(biāo)志?()A.睪丸體積≥4mLB.睪丸體積≥1mLC.睪丸體積≥3mLD.睪丸體積≥2mLE.睪丸體積≥5mL[單選題]67.生長(zhǎng)激素的大部分功能作用必須通過(guò)哪種因子介導(dǎo)?()A.神經(jīng)生長(zhǎng)因子NGFB.表皮生長(zhǎng)因子EGFC.胰島素樣生長(zhǎng)因子IGFD.成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子FGFE.血小板源性生長(zhǎng)因子PDGF[單選題]68.生長(zhǎng)激素的自然分泌何時(shí)最旺盛?()A.清晨B.進(jìn)餐后C.體力活動(dòng)前D.晚間入睡后E.以上均不是[單選題]69.骨齡發(fā)育正常的情況是()。A.生長(zhǎng)激素缺乏癥B.體質(zhì)性青春期延遲C.家族性矮身材D.甲狀腺功能減低癥E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生療[單選題]70.下列情況中骨齡發(fā)育正常的是()。A.生長(zhǎng)激素缺乏癥B.甲狀腺功能減低癥C.家族性矮身材D.體質(zhì)性青春期延遲E.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥[單選題]71.先天性甲狀腺功能減低癥的最常見(jiàn)原因是()。A.甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良B.促甲狀腺激素缺乏C.甲狀腺素合成途徑缺陷D.甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下E.碘缺乏[單選題]72.對(duì)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的實(shí)驗(yàn)室檢查描述有誤的是()。A.皮質(zhì)醇和ACTH濃度可在正常范圍內(nèi)B.11β–羥化酶缺乏癥患兒,尿液17–羥類(lèi)固醇水平有增高C.17α–羥化酶缺乏癥患兒,血漿和尿中脫氧皮質(zhì)酮明顯增高D.21–羥化酶缺乏癥患兒,尿液17–酮類(lèi)固醇水平有增高E.失鹽型21–羥化酶缺乏癥患兒,血脫氧皮質(zhì)酮明顯增高[單選題]73.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷是()。A.性連鎖顯性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體隱性遺傳D.性連鎖隱性遺傳E.染色體病[單選題]74.下列哪項(xiàng)是女孩正常青春發(fā)育啟動(dòng)的標(biāo)志?()A.月經(jīng)來(lái)潮B.身高突增C.出現(xiàn)陰毛D.乳房發(fā)育E.出現(xiàn)腋毛[單選題]75.患兒,男,1歲,腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭、多睡11個(gè)月來(lái)就診。體檢:T36.0℃,四肢稍涼,皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。眼距寬,唇厚舌大,身長(zhǎng)70cm,表情呆滯,哭聲嘶啞,心率72次/分,心音低鈍。有臍疝。此患兒最可能的診斷是()。A.黏多糖病B.染色體病C.甲狀腺功能減低癥D.苯丙酮酸尿癥E.骨發(fā)育不良[單選題]76.患兒,男,足月順產(chǎn),生后28天,出生體重4100g,生后母乳喂養(yǎng)困難。T35.5℃,P98次/分,R32次/分,皮膚黃染未退,少哭、多睡,腹脹明顯,大便秘結(jié)。攝膝部X線片未見(jiàn)骨化中心。此患兒最可能診斷是()。A.母乳性黃疸B.先天性佝僂病C.21-三體綜合征D.先天性甲狀腺功能低下E.新生兒敗血癥[單選題]77.對(duì)兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病率描述正確的是()。A.男性發(fā)病是女性的6倍B.女性發(fā)病是男性的6倍C.甲亢多見(jiàn)于嬰幼兒D.男女發(fā)病率無(wú)差異E.母親不患甲亢,子女就不會(huì)患甲亢[單選題]78.中樞性性早熟的病因包括()。A.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育B.睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤C.腎上腺皮質(zhì)增生癥D.原發(fā)性甲狀腺功能減低癥E.Mccune-Albright綜合征[單選題]79.男性真性性早熟與假性性早熟的最主要區(qū)別點(diǎn)是()。A.睪丸陰莖均增大B.骨齡增速C.出現(xiàn)喉結(jié)及變音D.出現(xiàn)陰腋毛E.生長(zhǎng)速度加快[單選題]80.下列哪項(xiàng)是特發(fā)性真性性早熟的最重要特點(diǎn)?()A.影響最終身高B.生長(zhǎng)速度加快C.骨骺早愈合D.骨齡增速E.性發(fā)育過(guò)程遵循正常規(guī)律[單選題]81.HbA1c是目前監(jiān)測(cè)糖尿病控制情況的良好指標(biāo),其所代表的血糖水平是近期()。A.1~2周B.3~4周C.5~7周D.8~12周E.16~20周[單選題]82.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的最常見(jiàn)類(lèi)型為()。A.17α-羥化酶缺乏癥B.3β-羥類(lèi)固醇脫氫酶缺乏癥C.11β-羥化酶缺乏癥D.21-羥化酶缺乏癥E.醛固酮合成酶缺乏癥[單選題]83.男孩,12歲??诳省⒍囡?、多尿、乏力1個(gè)月,近2d發(fā)熱、咳嗽??崭寡?7mmol/L,血酮體陰性,尿糖(+++),pH7.28,BE-8mmol/L。主要的治療是()。A.口服磺脲類(lèi)降糖藥B.口服雙胍類(lèi)降糖藥C.嚴(yán)格控制飲食D.胰島素治療E.抗生素以控制感染[單選題]84.目前糖尿病分為()。A.“胰島素依賴(lài)型糖尿病”和“非胰島素依賴(lài)型糖尿病”B.1型糖尿病和2型糖尿病C.免疫介導(dǎo)性糖尿病和特發(fā)性糖尿病D.1型糖尿病和2型糖尿病和妊娠糖尿病E.1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類(lèi)型糖尿病和妊娠糖尿病[單選題]85.不影響甲狀腺素的合成與釋放的物質(zhì)是()。A.丙硫氧嘧啶B.二碘酪氨酸C.促甲狀腺激素D.甲狀腺球蛋白E.C肽[單選題]86.新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥,最早引起注意的癥狀是()。A.特殊面容B.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C.皮膚粗糙D.黏液性水腫E.生理性黃疸延長(zhǎng)[單選題]87.地方性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)為“神經(jīng)性”綜合征的患兒,下列哪項(xiàng)不符合?()A.智能低下,聾啞B.共濟(jì)失調(diào)C.甲狀腺功能正常或輕度減低D.顯著的生長(zhǎng)發(fā)育落后E.痙攣性癱瘓[單選題]88.下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥?()A.胰島素刺激試驗(yàn)B.智能篩查C.長(zhǎng)骨攝片D.染色體核型分析E.TRH刺激試驗(yàn)[單選題]89.甲狀腺激素合成的最確切部位是在()。A.甲狀腺血管上皮細(xì)胞B.甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞C.甲狀腺泡外網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)組織D.甲狀腺C細(xì)胞E.甲狀腺球蛋白分子上[單選題]90.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥21羥化酶缺陷失鹽型出現(xiàn)失鹽表現(xiàn),多發(fā)生于()。A.生后6~8周B.生后<1周C.生后4~6周D.生后1~4周E.以上均不是[單選題]91.對(duì)疑似呆小病的患兒,最合理的檢查是()。A.腕部X線攝片B.尿三氯化鐵C.染色體D.血清堿性磷酸酶測(cè)定E.血清25-羥膽骨化醇測(cè)定[單選題]92.對(duì)于散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥,下列措施不合適的是()。A.用藥后如有煩躁不安、多汗、消瘦時(shí)宜減量B.盡早診斷后盡快用甲狀腺素治療C.血清T4、TSH可作為調(diào)節(jié)用藥的參考D.用甲狀腺素治療時(shí),應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)率E.用藥后精神、食欲好轉(zhuǎn),即可減量[單選題]93.下列哪項(xiàng)是小兒身材矮小的診斷標(biāo)準(zhǔn)?()A.身高低于同齡、同性別正常小兒平均身高的3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下B.身高低于同齡、同性別正常小兒生長(zhǎng)曲線第10百分?jǐn)?shù)以下C.身高低于同齡、同性別正常小兒平均身高的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下D.身高低于同齡、同性別正常小兒生長(zhǎng)曲線第5百分?jǐn)?shù)以下E.以上都不是[單選題]94.小兒多尿的標(biāo)準(zhǔn)是()。A.每日尿量>3L/m2B.每日尿量>2.5L/m2C.每日尿量>2L/m2D.每日尿量>1.5L/m2E.每日尿量>1L/m2[單選題]95.兒童糖尿病酮癥酸中毒時(shí),下列哪項(xiàng)治療是不恰當(dāng)?shù)模?)A.靜脈輸入0.85%氯化鈉溶液B.見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀C.常規(guī)使用碳酸氫鈉溶液糾酸D.小劑量胰島素靜滴E.控制感染[單選題]96.新生兒期進(jìn)行呆小病的篩查最合適的測(cè)定是()。A.血清膽固醇測(cè)定B.促甲狀腺素測(cè)定C.臍血測(cè)定T4D.生母血清T4測(cè)定E.臍血測(cè)定T3[單選題]97.兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是()。A.Graves病B.甲狀腺癌C.亞急性甲狀腺炎D.碘過(guò)多誘發(fā)甲亢E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎[單選題]98.患兒,男,10歲,出生時(shí)身長(zhǎng)及體重正常,智力良好,家庭環(huán)境尚好,母親15.5歲初潮。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自幼生長(zhǎng)同其他兒童,近2~3年落后于同班同學(xué)。母親身高165cm,父親身高173cm。查體:身高-2.5SD,心、肺、腹(-),雙睪丸體積3ml,骨齡10歲,生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果正常。預(yù)計(jì)這種異常最可能的疾病是()。A.體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲B.甲狀腺功能低下C.宮內(nèi)發(fā)育遲緩D.生長(zhǎng)激素缺乏E.家族性身矮[單選題]99.有關(guān)先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的描述,錯(cuò)誤的是()。A.未經(jīng)治療的患兒在生命早期即可有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害B.癥狀出現(xiàn)的早晚與殘留的甲狀腺分泌功能有關(guān)C.甲狀腺發(fā)育不良患兒生后即出現(xiàn)明顯癥狀D.酶缺陷患兒生后數(shù)年可出現(xiàn)甲狀腺腫大E.新生兒期癥狀不明顯[單選題]100.下列哪種生理及病理生理狀態(tài)不能使生長(zhǎng)激素分泌增加?()A.睡眠B.運(yùn)動(dòng)C.血氨基酸升高D.脂肪酸升高E.低血糖[單選題]101.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者一般不出現(xiàn)的癥狀是()。A.多汗B.大便秘結(jié)C.營(yíng)養(yǎng)不良D.食欲亢進(jìn)E.消瘦[單選題]102.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)是()。A.男性患兒約為女孩的6倍B.所有患兒都有甲狀腺腫大及眼球突出C.大多數(shù)患兒在嬰幼兒期發(fā)病D.常出現(xiàn)食欲增加、體重上升、怕熱、多汗等表現(xiàn)E.可先表現(xiàn)易激惹、多動(dòng)和注意力不集中[單選題]103.下列哪項(xiàng)是抗甲狀腺藥物的最嚴(yán)重副作用?()A.粒細(xì)胞缺乏癥B.藥物性肝炎C.惡心、食欲下降D.關(guān)節(jié)痛E.皮疹[單選題]104.21羥化酶缺陷單純男性化型的男孩多表現(xiàn)為()。A.周?chē)孕栽缡霣.外生殖器畸形C.中樞性性早熟D.失鹽表現(xiàn)E.早期睪丸明顯增大[單選題]105.治療先天性甲狀腺功能減低癥的主要藥物是()。A.甲狀腺干粉片B.碘化鉀C.碘油肌注D.人類(lèi)生長(zhǎng)激素E.苯丙酸諾龍[單選題]106.中樞性尿崩癥缺乏下列哪種物質(zhì)?()A.甲狀旁腺素B.降鈣素C.抗利尿激素D.腎上腺皮質(zhì)激素E.腎素—血管緊張素[單選題]107.患兒,男,5歲,不愛(ài)動(dòng),腹脹、便秘,身高78cm,智力落后,面色蒼黃,鼻梁寬而平,舌大而伸出口外。腕部攝片見(jiàn)骨化中心2個(gè)。應(yīng)給予哪項(xiàng)治療?()A.注射VD3,服用鈣劑B.給予低苯丙氨酸飲食治療C.終身服用甲狀腺制劑D.長(zhǎng)期服用碘制劑E.長(zhǎng)期進(jìn)行精神運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)[單選題]108.應(yīng)用生長(zhǎng)激素治療生長(zhǎng)激素缺乏癥的療程是()。A.6個(gè)月B.1年C.5年D.服至骨骺愈合為止E.終身用藥[單選題]109.下述哪一項(xiàng)檢查不是生長(zhǎng)激素缺乏癥的確診試驗(yàn)?()A.胰島素低血糖刺激試驗(yàn)B.精氨酸刺激試驗(yàn)C.可樂(lè)定刺激試驗(yàn)D.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)E.左旋多巴試驗(yàn)[單選題]110.患兒,男,2歲,身高60cm,喜靜,4天排便一次。查體:智力低下,面色蒼黃,鼻梁寬平,舌厚大,經(jīng)常伸出口外,皮膚粗糙,腕部攝片見(jiàn)骨化中心一個(gè)。此患兒最可能的診斷是()。A.佝僂病B.垂體性侏儒癥C.先天愚型D.甲狀腺功能減低癥E.軟骨發(fā)育不良[單選題]111.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退的實(shí)驗(yàn)室檢查常表現(xiàn)為下列哪項(xiàng)?()A.24小時(shí)尿鈣低于健康兒B.低血鈣,常低于1.88mmol/L(7.5mg/dL)C.血清堿性磷酸酶(ALP)正常D.血磷多高于正常上限的1.78mmol/L(5.5mg/dL)E.以上都是[單選題]112.哪項(xiàng)不符合原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥?()A.身材矮小B.骨化中心發(fā)育正常C.智力正常D.身體各部分比例勻稱(chēng)E.青春發(fā)育期延遲[單選題]113.先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥(CAH)的最常見(jiàn)類(lèi)型是()。A.17α-羥化酶缺乏癥B.11β-羥化酶缺乏癥C.21-羥化酶缺乏癥D.3β-羥類(lèi)固醇脫氫酶缺乏癥E.醛固酮合成酶缺乏[單選題]114.女孩,1個(gè)半月,喂養(yǎng)困難,吃奶少,少哭,哭聲低微,4d排便一次。查體:皮膚輕度黃染,血清T3正常。T4降低,TSH升高,對(duì)此患兒應(yīng)采取的最有效的治療措施是()。A.及早加含碘豐富的飲食B.甲狀腺片口服C.碘油肌注D.碘化鉀口服E.及早加碘化食鹽[單選題]115.下列哪項(xiàng)是診斷生長(zhǎng)激素缺乏癥,最可靠的依據(jù)?()A.一次藥物激發(fā)試驗(yàn)GH峰值<10B.矮身材C.生長(zhǎng)速度每年≤5cmD.骨齡落后E.兩次藥物激發(fā)試驗(yàn)GH峰值<10[單選題]116.不符合蛋白同化激素治療身材矮小的原則的是()。A.任何年齡都可應(yīng)用B.定期測(cè)量身高,觀察療效C.定期監(jiān)測(cè)骨齡,避免骨齡過(guò)快增長(zhǎng)D.開(kāi)始治療時(shí)骨齡延遲至少3歲以上E.切忌藥量過(guò)大,間隔過(guò)短和連續(xù)用藥[單選題]117.關(guān)于鹽皮質(zhì)激素的作用,當(dāng)醛固酮增加時(shí),將不會(huì)出現(xiàn)()。A.低血鉀B.高血鈉C.高血壓D.肌無(wú)力E.酸中毒[單選題]118.先天性甲狀腺功能減低癥的最嚴(yán)重后果是()。A.腹脹,便秘,臍疝B.身材矮小C.心臟功能低下,心衰,心包積液D.智力落后E.貧血[單選題]119.散發(fā)性呆小癥的臨床特點(diǎn)不包括()。A.喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘B.低鼻梁、眼距寬、舌體寬厚、伸出口外C.運(yùn)動(dòng)及智力發(fā)育落后D.骨齡正常E.怕冷、低體溫、四肢涼[單選題]120.3歲女孩,身高93cm,發(fā)現(xiàn)乳房增大3個(gè)月,乳暈黑褐色,陰道流血3天。外陰著色。有白色分泌物,否認(rèn)特殊飲食史,家中有避孕藥。骨齡與實(shí)際年齡相當(dāng),腹部B超檢查子宮增大,卵巢大小正常。最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()A.正常女童B.乳房腫物C.單純?nèi)榉吭绨l(fā)育D.中樞性性早熟E.外源性雌激素影響[單選題]121.不屬于激素分泌的生物節(jié)律的是()。A.晝夜分泌B.自主性分泌C.自分泌D.脈沖性分泌E.季節(jié)性分泌[單選題]122.下列哪種激素屬于類(lèi)固醇激素?()A.甲狀腺激素B.生長(zhǎng)激素C.腎上腺素D.維生素DE.胰島素[單選題]123.性發(fā)育異常地早現(xiàn)稱(chēng)為性早熟,是指男孩性發(fā)育出現(xiàn)在()。A.10歲以前B.7歲以前C.9歲以前D.8歲以前E.11歲以前[單選題]124.患兒,女,12歲,已確診兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥,已使用甲巰咪唑治療1個(gè)月。血常規(guī)為WBC2.9×109/L,N0.26、L0.74、Hb98g/L,PCT216×1012/L,此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)的情況是()。A.繼發(fā)病毒感染B.噬血細(xì)胞綜合征C.粒細(xì)胞缺乏癥D.再生障礙性貧血E.骨髓抑制[單選題]125.關(guān)于激素的共同特征不正確的是()。A.游離激素在血中的半衰期都很短B.激素在血中的濃度都很高C.只有游離的激素才能與其受體結(jié)合而產(chǎn)生作用D.激素必須通過(guò)其受體產(chǎn)生作用E.部分激素是以激素原形式分泌,進(jìn)入靶組織后轉(zhuǎn)換成活性激素產(chǎn)生作用[單選題]126.篩查新生兒先天性甲狀腺功能減低癥最常用的方法是()。A.干血滴紙片測(cè)定TSHB.骨齡測(cè)定C.TRH刺激試驗(yàn)D.血清T4、TSH測(cè)定E.放射性核素檢查[單選題]127.女5歲,身高85cm,表情呆滯,智力差,甲狀腺不大,診斷為先天性甲狀腺功能低下。用甲狀腺素治療,下列治療最合適的是()。A.使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停藥B.治療至成年后停藥C.治療半年至1年后停藥D.在兒童期定期調(diào)整劑量,終生用藥治療E.治療停止后有癥狀時(shí)再用藥[單選題]128.以下實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不支持中樞性尿崩癥的是()。A.血滲透壓<280mmol/LB.尿液滲透壓<200mmol/L
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