骨折救治應(yīng)急預(yù)案

骨折救治應(yīng)急預(yù)案目得遵照“安全第一,防止為主”為方針,堅(jiān)持防御與救援相結(jié)合得原則,以危急事件得預(yù)測、防止為基礎(chǔ),以對危急事件過程得快捷精確為重點(diǎn),以全力確保人身與設(shè)備安全為核心,以建立危急事件得長效管理與應(yīng)急解決機(jī)制為根本,提高快速反映與應(yīng)急解決能力、應(yīng)急救護(hù)程序初步判斷與解決檢查傷者呼吸、心跳,停止者現(xiàn)行心肺復(fù)蘇方法,出血休克者先止血,傷情有根本好轉(zhuǎn)后進(jìn)行固定。檢查傷員皮下就與否出血、畸形、骨擦音、腫脹以及非正常(非關(guān)節(jié))運(yùn)動(dòng)等現(xiàn)象,以判斷就與否骨折,以及局部與全身損傷得嚴(yán)重性。神志不清者取仰臥位放置在堅(jiān)硬得平面上;沒故意識(shí)但有呼吸與循環(huán)者,為避免呼吸道因舌頭后綴或黏液及嘔吐物阻塞引致窒息,應(yīng)采用側(cè)臥位。輕度無傷口骨折,在尚未腫脹時(shí)應(yīng)使用冰水、冰塊或者冷凍劑對骨折部位進(jìn)行冷敷解決,避免腫脹,冰凍得礦泉水與純凈水也可,不建議使用自來水。如果肢體完全離斷,應(yīng)將斷端肢體包扎止血后,再將斷肢放入冰桶(夏天),連同傷員一塊送到醫(yī)院急救。嚴(yán)禁對傷員骨折部位進(jìn)行揉捏,以免骨折端刺傷或切斷周邊得神經(jīng),造成神經(jīng)麻痹,或刺破骨折部位血管,造成出血。出血救護(hù)用醫(yī)用酒精對傷口進(jìn)行初步得清潔,避免感染。出血如果就是暗紅色且出血速度比較慢為靜脈血。在傷口得遠(yuǎn)心端做包扎、如果出血顏色鮮紅且呈快速涌處狀,就是動(dòng)脈血,應(yīng)在傷口近心端包扎、有破口出血得開放性骨折,可用干凈消毒紗布?jí)浩?壓迫止不住血時(shí),可用止血帶環(huán)扎傷口止血。扎帶時(shí)間不適宜過長以免時(shí)間過長造成肢體缺血壞死。普通每1小時(shí)需要放松止血帶最少５分鐘。骨折固定１、上臂骨折(肱骨干骨折)癥狀:上臂腫脹、淤血、疼痛、活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)畸形,上肢活動(dòng)受限制。解決:用夾板先放后側(cè),再放前側(cè),最后放內(nèi)外側(cè)夾板,然后用繃帶固定,同時(shí)肘部要歪曲并懸吊上肢2、前臂骨折癥狀:活動(dòng)時(shí)有非關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)畸形解決:用小夾板或用上下兩塊木板固定肘部彎曲90度懸吊與胸前、也可用課本墊在前臂下方直接吊起前臂、３、大腿骨折癥狀:骨折后大腿腫脹,痛疼,變形后縮短。損傷就是出血多易出現(xiàn)休克。解決:用一塊長夾板從傷側(cè)腋窩到腳后跟,一塊短夾板從大腿根部內(nèi)側(cè)到腳后跟,同時(shí)將另一條腿與傷肢并攏,再用七條寬帶固定。固定時(shí)先從上下兩端開始,然后固定膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),腋下腰部。足尖保持垂直位固定。固定時(shí)在膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)等突出部位放置棉墊保護(hù),空隙得地方要用柔軟得東西填充。4、小腿骨折癥狀:出血,腫脹解決:小腿骨折固定時(shí)切忌固定過緊,同時(shí)在骨折部位要加厚墊保護(hù),用夾板固定時(shí),最佳用五塊夾板,如果只用倆塊夾板則分別放在傷腿得內(nèi)側(cè)與外側(cè)。再用繃帶或者三角巾分別固定膝上部,膝下部,骨折上下,及踝關(guān)節(jié)處同樣要保持足尖垂直。５、頸椎骨折一就是將圍領(lǐng)套在脖子上,避免頸椎活動(dòng),二就是現(xiàn)用報(bào)紙,毛巾,衣物等卷制成頸套,從頸后向前圍在頸部。頸套粗細(xì)要能限制雙側(cè)下頜活動(dòng)。6、胸腰椎骨折有條件可用一長寬與傷者身高肩寬相仿得木板固定,固定時(shí)先先將傷者側(cè)臥,動(dòng)作要輕柔,并自始至終保持傷者身體長軸一致,頭勁部,足踝部及腰后空虛部位要墊實(shí)。另外,運(yùn)往醫(yī)院前要把傷者雙肩,盆骨,雙腿用寬帶固定,以免顛簸晃動(dòng)、(三)傷者搬運(yùn)四肢骨折時(shí),可將傷員抬至干凈,平整地點(diǎn),千萬不要隨意搬動(dòng)傷肢以免造成骨折刺破局部血管造成出血。頸椎損傷就是用土砂帶(或其她替代物)放置頭部兩側(cè)以使頸部固定不動(dòng):搬動(dòng)時(shí),應(yīng)由一人輕輕牽引頭部,平放在擔(dān)架上,并且在送往醫(yī)院途中,也應(yīng)保持牽引位,以防翻身時(shí)扭動(dòng)頸椎。若為脊柱骨折,在搬動(dòng)時(shí)最佳3人站在同側(cè),用手平平托起,再平放于木板上,以防脊柱扭曲造成截癱、(四)注意事項(xiàng)１院外固定時(shí),嚴(yán)禁對骨折后造成得畸形進(jìn)行整復(fù)。2骨折端外露時(shí),不能把骨折斷端送回傷口內(nèi),以免將細(xì)菌帶入傷口深部引發(fā)深部感染,只要適宜固定即可。3代用品得夾板要長于兩頭得關(guān)節(jié)并一起固定。夾板應(yīng)光滑,夾板靠皮膚一面,最佳用軟墊墊起并包裹兩頭。4固定時(shí)應(yīng)不松不緊而牢固。5固定四肢時(shí)應(yīng)盡量暴露手指(足趾)以觀察有否指(趾)尖發(fā)紫、腫脹、疼痛、血液循環(huán)障礙等、6如將骨折端或脫位得關(guān)節(jié)復(fù)位了,應(yīng)在送醫(yī)院時(shí)交代清晰。７送往醫(yī)院途中,應(yīng)不停與傷者交流,注意狀況,避免其失血過多引發(fā)休克?；杳?、甚至死亡。三、應(yīng)急流程告知有關(guān)部門協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救護(hù)醫(yī)務(wù)人員對傷情進(jìn)行初步評(píng)定及救治并聯(lián)系120根據(jù)狀況報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)務(wù)室主管120到來,協(xié)助送往醫(yī)院對癥解決,觀察病情,做好急救統(tǒng)計(jì)醫(yī)務(wù)室醫(yī)護(hù)人員接診骨折患者開展