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文檔簡介

第十章治療藥物監(jiān)測1整理課件第三節(jié)臨床常用藥物TDM

1.抗心率失常藥：普萘洛爾，胺碘酮實例：血漿中胺碘酮濃度測定

---血樣采集:穩(wěn)態(tài)谷濃度時點

---分析對象：血漿

---血樣處理：乙腈直接沉淀蛋白

---分析檢測：HPLC-MS/ESI+---治療濃度范圍：500-1500ng

ml-12整理課件2.抗腫瘤藥：甲氨喋呤〔MTX〕實例：化療時血漿中氨甲喋呤濃度測定---血樣采集:大劑量沖擊化療后按需采第24h，58h，72h血點---分析對象：血漿---血樣處理：直接沉淀蛋白，揮干后有機溶劑反提---分析檢測：HPLC-UV---治療濃度范圍：有效血濃度為1×10-4mol·L-1，不產(chǎn)生毒副反響的最正確血藥濃度為24h<4×10-5mol·L-13整理課件血漿中MTX分析色譜圖4整理課件3.氨基糖苷類藥：胞霉素A〔CsA〕濃度測定---血樣采集：穩(wěn)態(tài)谷濃度時點或峰濃度時點---分析對象：全血---血樣處理：按免疫分析的試劑盒要求---分析檢測：熒光偏振免疫分析法---治療濃度范圍：100-400ngml-15整理課件---血樣采集:穩(wěn)態(tài)谷濃度時點---分析對象：血漿---血樣處理：乙醚液-液萃取---分析檢測：HPLC-UV---治療濃度：苯巴比妥10～25

μg

ml-1

苯妥英鈉10～20

μg

ml-1

卡馬西平4～12

μg

ml-1

4.抗癲癇藥物苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平6整理課件血漿中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平分析色譜圖7整理課件5、強心苷類：地高辛、洋地黃毒苷實例：血漿中地高辛濃度測定

---血樣采集:穩(wěn)態(tài)谷濃度時點

---分析對象：血漿

---血樣處理：乙腈直接沉淀蛋白

---分析檢測：免疫化學法

---治療濃度范圍：0.8-2.0ng

ml-18整理課件問題為什么要進行治療藥物的監(jiān)測？監(jiān)測的藥物濃度時，所選擇的體液有哪些？為什么可以，各有什么優(yōu)點和缺乏？治療藥物監(jiān)測的流程包括哪些？臨床需要藥物監(jiān)測的藥物有哪些？舉例說明9整理課件找問題找概念找體液找測定方法10整理課件辯論辯題1：經(jīng)驗診斷法確定藥物用量&血藥濃度監(jiān)測法確定藥物用量辯題2：體液樣品中全血樣&尿液樣本辯題3：血漿&血清11整理課件文章解讀文章1：地高辛血藥濃度監(jiān)測及個體化給藥12整理課件文章解讀文章2：地高辛血藥濃度監(jiān)測方法新進展13整理課件文章解讀文章3：血藥濃度監(jiān)測技術的進展及存在的問題14整理課件

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