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文檔簡(jiǎn)介

高血壓疾病觀察及護(hù)理

1編輯ppt學(xué)習(xí)內(nèi)容

一.高血壓疾病的概述二.高血壓疾病的相關(guān)護(hù)理問(wèn)題三.高血壓病人健康宣教及自我管理

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2編輯ppt高血壓的定義高血壓:是一種以體循環(huán)動(dòng)脈收縮期和〔或〕舒張期血壓持續(xù)升高為主要特點(diǎn)的全身性疾病。原發(fā)性高血壓----高血壓病,占高血壓的90%以上。繼發(fā)性性高血壓---病癥性高血壓,占高血壓不到10%,又稱“特殊人群〞的高血壓。是某些確定的疾病和原因一種表現(xiàn)。影響心臟、腦、腎臟和血管等器官結(jié)構(gòu)改變與功能衰竭3編輯ppt高血壓危險(xiǎn)因素家族傾向40%主要基因顯性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳

環(huán)境因素遺傳因素其他因素飲食-高鈉、低鉀

精神刺激60%4編輯ppt常見(jiàn)病癥:頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等,也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重病癥大多數(shù)起病緩慢、漸進(jìn),一般缺乏特異臨床表現(xiàn)。相當(dāng)一局部患者無(wú)病癥,僅在測(cè)量血壓時(shí)或發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)-病癥與體征5編輯ppt6編輯ppt臨床表現(xiàn)-高血壓急癥和亞急癥

高血壓急癥:血壓突然和顯著升高,一般超過(guò)180/120mmHg,同時(shí)伴有進(jìn)行性心、腦、腎等重要靶器官功能不全的表現(xiàn)。高血壓腦病、顱內(nèi)出血(腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血)、腦梗死、急性心力衰、急性冠狀動(dòng)脈綜合征、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、子癇等。需1小時(shí)內(nèi)將血壓降至適當(dāng)水平高血壓亞急癥:血壓顯著升高〔病癥如頭痛,胸悶,鼻出血和煩躁不安等〕。但不伴靶器官損害。

兩者鑒別唯一標(biāo)準(zhǔn)是有無(wú)新近發(fā)生的急性進(jìn)行性的嚴(yán)重靶器官損害7編輯ppt診斷標(biāo)準(zhǔn):√未使用降壓藥物的情況下,非同日2次或以上測(cè)量血壓

收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg注:有高血壓病史,服用藥物后血壓小于140/90mmHg的也診斷為高血壓。

高血壓的診斷8編輯ppt高血壓的分級(jí)正常理想血壓<120/801級(jí)140~159/90~992級(jí)160~179/100~109

3級(jí)≥180/110正常高值120~139/80~89中國(guó)高血壓防治指南(2021)9編輯ppt高血壓疾病治療治療原那么

動(dòng)脈血壓持續(xù)升高其它危險(xiǎn)因素綜合干預(yù)〔非藥物和藥物〕靶器官損害或臨床疾患

患者需長(zhǎng)期、甚至終身堅(jiān)持治療定期測(cè)量血壓標(biāo)準(zhǔn)治療,改善治療依從性,實(shí)現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)堅(jiān)持長(zhǎng)期平穩(wěn)有效地控制血壓編輯ppt降壓達(dá)標(biāo)一般:<140/90mmHg冠心病:<130/80mmHg糖尿?。?lt;130/80mmHg腎臟疾病:<130/80mmHg蛋白尿>1g:<125/75mmHg腦卒中后:<140/90mmHg65歲以上老年人:SBP<150mmHg

血壓控制的理想標(biāo)準(zhǔn)2021年中國(guó)高血壓防治指南11編輯ppt腦出血:當(dāng)血壓極度升高〔>200/130mmHg〕時(shí)才考慮嚴(yán)密血壓監(jiān)測(cè)下進(jìn)行降壓治療,目標(biāo)值不能低于160/100mmHg腦梗死:一般不做降壓處理急性冠脈綜合征:可選擇硝酸甘油或地爾硫卓靜滴,也可口服β受體阻滯劑和ACEI,血壓控制目標(biāo)是疼痛消失,舒張壓<100mmHg急性左心衰:硝普鈉、硝酸甘油是最正確選擇,必要時(shí)應(yīng)靜注袢利尿劑幾種常見(jiàn)高血壓危癥的處理原那么12編輯ppt非藥物治療體重:BMI〔kg/m2〕<24.腰圍:男性<85cm;女性<80cm.合理膳食:減少鈉鹽,每人每日食鹽量逐步降至5g.控制總熱量;減少膳食脂肪;多吃新鮮蔬菜和水果增加膳食鈣攝入.戒煙限酒,白酒<1兩/日,葡萄酒<2兩/日,啤酒<5兩/日.適量運(yùn)動(dòng):每周3~5次,每次持續(xù)30分鐘左右.心理平衡:減輕精神壓力,保持平衡心理.13編輯ppt非藥物治療的策略合理飲食戒煙限酒適量運(yùn)動(dòng)心理平衡14編輯ppt

口服降壓藥物分類血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)-依那普利、卡托普利血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)-氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦受體阻滯劑-倍他樂(lè)克〔美托洛爾〕、阿替洛爾鈣通道阻滯劑(CCB)-硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼群地平利尿劑-雙克、速尿、吲噠帕胺禁忌癥:痛風(fēng)α1受體阻滯劑-合并前列腺增生、頑固性高血壓-特拉唑嗪體位性低血壓〔需睡前服〕、對(duì)糖脂代謝具有良好作用15編輯ppt

固定復(fù)方制劑傳統(tǒng)復(fù)方制劑:復(fù)方利血平〔復(fù)方降壓片〕、復(fù)方利血平氨苯蝶啶片〔降壓0號(hào)〕

新型復(fù)方制劑:復(fù)方卡托普利〔開(kāi)富特〕、硝苯地平緩釋片(Ⅱ)〔伲福達(dá))噻嗪類利尿劑+保鉀利尿劑〔復(fù)方阿米洛利〕降壓藥與非降壓藥物復(fù)方制劑:

編輯ppt學(xué)習(xí)內(nèi)容

一.高血壓疾病的概述

二.高血壓疾病的相關(guān)護(hù)理問(wèn)題

三.高血壓病人健康宣教及自我管理

17編輯ppt藥物治療的護(hù)理觀察及要點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)血壓的測(cè)量方法老年高血壓的護(hù)理高血壓危癥的護(hù)理18編輯ppt

體位性低血壓的定義及主要表現(xiàn)體位性低血壓:改變體位為直立位的3分鐘內(nèi),收縮壓下降>20mmHg,舒張壓下降>10mmHg,同時(shí)伴有低灌注的病癥。主要表現(xiàn):站立不穩(wěn),視力模糊,頭暈?zāi)垦#浫鯚o(wú)力,大小便失禁等,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生暈厥。原因:壓力感受器敏感性降低、自主神經(jīng)功能障礙、竇房結(jié)功能低下、心肌順應(yīng)性降低、血容量缺乏等因素有關(guān)。

19編輯ppt

體位性低血壓預(yù)防與處理預(yù)防:不要突然站起,最好靜臥1~2小時(shí),站立后如有頭暈感覺(jué),應(yīng)繼續(xù)臥床休息。在站立前先做準(zhǔn)備動(dòng)作,做好體位轉(zhuǎn)換的過(guò)渡動(dòng)作,即臥位到坐位,坐位到站立位,從而防止體位性低血壓發(fā)生。用藥后,夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓,故夜間最好不入廁大小便。大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因,應(yīng)該注意防止。清晨起床時(shí)須加小心。合理飲食,補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng),防止飲食過(guò)飽或饑餓;保證充分的睡眠時(shí)間,防止勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立。20編輯ppt

體位性低血壓預(yù)防與處理即刻的處理:一旦發(fā)生體位性低血壓,立刻將病人抬放在空氣流通處,或?qū)㈩^放低,松解衣領(lǐng),適當(dāng)保溫,病人一般很快蘇醒。對(duì)發(fā)作持續(xù)較長(zhǎng)而神智不清楚的病人,保持呼吸道通暢,持續(xù)吸氧3L/分;保持靜脈通暢,適當(dāng)補(bǔ)液,必要時(shí)可用升壓藥。病情穩(wěn)定后,進(jìn)行相關(guān)檢查,排除其他相關(guān)疾病。21編輯ppt標(biāo)準(zhǔn)血壓的測(cè)量方法2021中國(guó)高血壓防治指南-血壓和血壓測(cè)量是評(píng)價(jià)血壓水平、診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)方法和主要依據(jù)。是診所血壓的重要補(bǔ)充,具有診所血壓所不具備的特殊價(jià)值。診室血壓動(dòng)態(tài)血壓家庭自測(cè)血壓是診所血壓的補(bǔ)充,有助于調(diào)整治療并提高患者依從性。CBPMABPMHBPM22編輯ppt23測(cè)量血壓的正確方法23編輯ppt測(cè)量血壓的影響因素和本卷須知測(cè)量設(shè)備因素1、水銀柱血壓計(jì)應(yīng)每年檢測(cè)和維修一次,與標(biāo)準(zhǔn)壓力計(jì)進(jìn)行校正測(cè)量的準(zhǔn)確性應(yīng)<1mmHg。2、要檢查水銀柱頁(yè)面是否在0mmHg,是否有漏氣。3、應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)大小的袖帶氣囊〔長(zhǎng)度應(yīng)包裹臂圍的80﹪,寬度為其40﹪〕,過(guò)窄和太短的袖帶氣囊-血壓偏高,太長(zhǎng)和太寬的袖帶氣囊-血壓偏低。

24編輯ppt測(cè)量血壓的影響因素和本卷須知與病人有關(guān)的因素1、測(cè)量前應(yīng)該盡量放松,休息5~10分鐘,防止精神緊張,診室內(nèi)溫度適宜,安靜,坐位要舒適,兩腿并攏。2、裸露上臂,注意與心臟在同一水平位置,并且上臂應(yīng)有支持〔置于桌上〕。3、一般測(cè)量右上臂血壓。如果重復(fù)測(cè)量SBP﹥20mmHg、DBP﹥10mmHg時(shí),同時(shí)測(cè)量雙上臂血壓,排除動(dòng)脈系統(tǒng)疾病。25編輯ppt測(cè)量血壓的影響因素和本卷須知

與測(cè)量人員有關(guān)的因素1、測(cè)量者的坐位姿勢(shì),與血壓計(jì)水銀柱的距離不應(yīng)超過(guò)1米,注意水銀彎月面的凸面中心的數(shù)字。2、袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm,聽(tīng)診器探頭不應(yīng)該接觸袖帶,置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處,注意不能重壓。3、袖帶迅速充氣,使氣囊內(nèi)壓力到達(dá)觸摸的橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失,再升高30mmHg,再以恒定的速度緩慢放氣〔2~3mmHg/秒〕。4、在放氣過(guò)程中,注意脈搏出現(xiàn)時(shí)的血壓為收縮壓,全部聲音消失時(shí)或變音的血壓為舒張壓。放氣速度過(guò)快,可以低估收縮壓,高估舒張壓。5、假設(shè)測(cè)得血壓異常或搏動(dòng)音聽(tīng)不清應(yīng)重復(fù)測(cè)量。〔驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體,使汞柱降至0,30-60秒后行第二次測(cè)量,一般連測(cè)2-3次,取其平均值〕

26編輯ppt降壓達(dá)標(biāo)一般:<140/90mmHg冠心?。?lt;130/80mmHg糖尿病:<130/80mmHg腎臟疾?。?lt;130/80mmHg蛋白尿>1g:<125/75mmHg腦卒中后:<140/90mmHg65歲以上老年人:SBP<150mmHg

血壓控制的理想標(biāo)準(zhǔn)2021年中國(guó)高血壓防治指南〔修訂版〕編輯ppt老年高血壓特點(diǎn)收縮壓高、脈壓大血壓波動(dòng)大,晨峰高血壓易發(fā)生體位性低血壓餐后低血壓血壓晝夜節(jié)律異常合并癥多難治性高血壓

編輯ppt個(gè)體化治療采用長(zhǎng)效降壓藥物,既要有效、持久地降壓,又不影響重要器官的血流量防止降壓過(guò)低、過(guò)快降壓過(guò)程中注意心、腦、腎等靶器官的保護(hù)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化,尤其在降壓治療過(guò)程中老年高血壓患者血壓調(diào)控原那么編輯ppt收縮壓第一目標(biāo)<150mmHg、舒張壓>60mmHg

在保證重要臟器灌注的前提下可嘗試140、130mmHg

卒中、房顫最好<140mmHg

冠心病、心力衰竭、糖尿病、腎功不全最好<130mmHg老年人目標(biāo)血壓編輯ppt老年餐后低血壓編輯ppt餐后低血壓與進(jìn)餐的關(guān)系三

主餐

要均

在可

早發(fā)

編輯ppt老年人服降壓藥常犯的六種錯(cuò)誤

看錯(cuò)服藥指示漏服藥劑量錯(cuò)誤錯(cuò)誤的服藥間隔自行額外加服藥劑將自己的藥品推薦給親朋好友編輯ppt如何防止老年人服錯(cuò)降壓藥提前按服藥時(shí)間分包藥物注明服藥日期、時(shí)間放在明顯處注意服藥時(shí)間飯前、飯后或睡前使用可用鬧鐘或彩色藥盒提示以開(kāi)水配服藥物不可以咖啡、茶、果汁代替做好家庭藥品管理編輯ppt需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系的情況吞服藥物困難服藥后有步態(tài)不穩(wěn)現(xiàn)象增加藥物后新出現(xiàn)不適編輯ppt高血壓危癥的護(hù)理1、絕對(duì)臥床休息,抬高床頭15℃~30℃或半臥位,協(xié)助病人生活護(hù)理。2、防止一切不良刺激和不必要活動(dòng),安定病人情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑3、保持呼吸道通暢,持續(xù)吸氧4~5L/分。4、迅速建立靜脈通路,遵醫(yī)囑準(zhǔn)確、盡快地給予速效降壓藥物。5、嚴(yán)密觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔、尿量的變化及肢體活動(dòng)情況。6、靜脈使用降壓藥時(shí)每5~10分鐘測(cè)血壓1次,假設(shè)血壓下降超過(guò)原血壓20%,心率增加20次/分時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥,并告知醫(yī)生。7、病人意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)加床檔,保護(hù)性約束躁動(dòng)病人,抽搐時(shí)可放置牙墊防止唇舌咬傷,防止使用屏氣、用力排便等。36編輯ppt學(xué)習(xí)內(nèi)容

一.高血壓疾病的概述

二.高血壓疾病的相關(guān)護(hù)理問(wèn)題

三.高血壓病人健康宣教及自我管理

37編輯ppt

高血壓健康教育的內(nèi)容知曉高血壓的危害和危險(xiǎn)因素高血壓病人非藥物治療高血壓病人如何正確用藥高血壓病人掌握正確測(cè)量血壓的方法高血壓病人的養(yǎng)生之道38編輯ppt高血壓三“低〞

知曉率低

服藥(治療)率低

控制率低39編輯ppt高血壓有“三高〞40編輯ppt高血壓是一種生活方式病2021高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素41編輯ppt

平衡膳食就是指熱量攝入和消耗平衡,營(yíng)養(yǎng)素能夠滿足身體的需要,而且各種營(yíng)養(yǎng)素比例適當(dāng)。

糖類(碳水化合物)50%,蛋白質(zhì)15%,脂肪30%限制總熱量:<總熱量的30%減少脂肪攝入,特別是飽和脂肪酸的攝入<7%減少膽固醇的攝入,每日<300毫克減少食鹽的攝入,每日<6克增加蔬菜水果,中等大蘋(píng)果、橘子等1-2個(gè),蔬菜8兩-1斤優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,食用鮮奶、魚(yú)類、禽類、瘦肉等動(dòng)物性食品,且多吃豆類及其制品合理膳食編輯ppt高血壓非藥物治療有“三多〞“三低〞。。。

低鹽低脂低膽固醇多吃蔬菜水果多增加優(yōu)質(zhì)蛋白多運(yùn)動(dòng)戒煙限酒,適量活動(dòng)保持愉快心情牛奶43編輯ppt每100克食物中膽固醇的含量豬肝二兩368毫克豬肉二兩肥113毫克瘦75毫克豬腰二兩368毫克豬腦二兩3100毫克鰱魚(yú)二兩58毫克牛奶全脂40毫克脫脂4毫克蛋黃一個(gè)250毫克蔬菜水果、豆腐0毫克44編輯ppt介紹幾種食物含鹽量1小平勺鹽6克二兩油餅0.8克二兩榨菜11.3克1個(gè)咸雞蛋2克一袋方便面5.4克1片火腿腸1克一片配餐面包0.8克兩片醬蘿卜0.8克45編輯ppt目標(biāo):每天攝入量小于6克〔約1錢(qián)〕。如果平時(shí)日食鹽量大(口味重),應(yīng)在3-6個(gè)月減少原攝入量的1/3;6-12個(gè)月減到原攝入量的一半.誤區(qū):不僅指做菜時(shí)放入鹽,還包括各種鹽漬食品、醬油和食用堿中的鹽,也包括飲料中所含的鹽.鹽攝入量g/d小心看不見(jiàn)的鹽:味精、醬油、番茄醬、芥茉;咸菜、醬菜等腌制品;香腸、午餐肉、醬牛肉、燒雞等熟食;冰凍食品、罐頭食品及方便快餐;甜品、零食、冰激凌、飲料等含鈉鹽也很高.如何減少食鹽的攝入編輯ppt減鹽小妙招不要喝熱湯起鍋前放鹽蘸食能減鹽加醋能減鹽多用辛香料涼拌菜即拌即食用量具控制食鹽的攝入量編輯ppt

吸煙者冠心病發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)比不吸煙者增高約2倍,缺血性腦卒中發(fā)病的相對(duì)危險(xiǎn)增高約1倍,癌癥死亡的危險(xiǎn)增高45%,總死亡的危險(xiǎn)增高21%。吸煙是心血管病的危險(xiǎn)因素是呼吸系統(tǒng)疾病和癌癥的危險(xiǎn)因素有吸煙習(xí)慣的高血壓病患者,抗高血壓治療不易獲得滿意的療效。戒煙吸煙是一種不良習(xí)慣,對(duì)人體有百害而無(wú)一利。48編輯ppt提供自我?guī)椭鍌€(gè)DDelay〔延遲〕Dosomethingelse(做一些不能吸煙的活動(dòng))Drink(飲白開(kāi)水)Deepbreath(深呼吸〕Discussion〔討論〕戒煙要點(diǎn)49編輯ppt高血壓患者最好不飲酒。男性飲酒的酒精不超過(guò)25克,即白酒小于25-50毫升〔0.5-1兩〕或葡萄酒小于100-150毫升〔相當(dāng)于2-3兩〕或啤酒小于250-500毫升〔半斤-1斤〕

女性那么減半量,孕婦不飲酒。不提倡飲高度烈性酒。限酒50編輯ppt每周3-5次每次大于30分鐘強(qiáng)度:運(yùn)動(dòng)時(shí)的適宜心率=170–年齡。高血壓病人最適宜的運(yùn)動(dòng):散步1小時(shí)

規(guī)律的體育鍛煉

運(yùn)動(dòng)時(shí)促進(jìn)生長(zhǎng)因子的釋放,一氧化氮的釋放可改善內(nèi)皮的舒張功能和動(dòng)脈的僵硬度。51編輯ppt勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量注意周?chē)h(huán)境氣候:夏天防止中午時(shí)間;冬天保暖,防風(fēng)穿著舒適吸汗的衣服選擇平安場(chǎng)所:如公園、學(xué)校進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的本卷須知52編輯ppt心率不正常,比平常運(yùn)動(dòng)時(shí)明顯加快、心律不齊、心悸、撲動(dòng)、心率快而后突然減慢等運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻出現(xiàn)胸部、上臂或咽喉部疼痛或沉重感眩暈或輕度頭痛、意識(shí)紊亂、出冷汗或暈厥嚴(yán)重氣短身體任何一局部突然疼痛或麻木在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)以下情況時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)53編輯ppt心血管病急性期,如急性心肌梗死早期,不穩(wěn)定性心絞痛等嚴(yán)重心腦血管疾病未得到有效控制,如收縮壓大于180mmHg以上等合并其它心血管病疾病,如夾層動(dòng)脈瘤、心功能不全、心肌炎等糖尿病伴眼底出血和視網(wǎng)膜剝離、明顯的蛋白尿、嚴(yán)重壞疽、空腹血糖大于16.8mmol/升、酮癥、酸中毒、經(jīng)常出現(xiàn)低血糖病癥等情況者運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)或加重的其它軀體疾病,如肺部疾病,肌肉骨關(guān)節(jié)疾病等此類患者不宜進(jìn)行運(yùn)動(dòng)54編輯ppt開(kāi)導(dǎo)

使之保持樂(lè)觀積極的心態(tài),緩解精神緊張鼓勵(lì)

了解壓力之源讓人分享感受給自己點(diǎn)時(shí)間讓自己笑起來(lái)積極參加社交活動(dòng)培養(yǎng)興趣陶冶情操充分享受假期快樂(lè)減輕精神壓力,保持平衡心理55編輯ppt

注意藥物治療中的誤區(qū)不需要長(zhǎng)期服藥有病癥了要才服藥血壓可以降得太快血壓降下來(lái)就可以停藥自己可以不斷變換藥物種類可根據(jù)偶測(cè)血壓值判斷治療效果56編輯ppt牢記藥物治療原那么嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥防止隨意自主的換藥長(zhǎng)期服藥平穩(wěn)降壓個(gè)體化治療注意藥物的不良反響57編輯ppt家庭自測(cè)血壓的本卷須知HBPM電子血壓計(jì)有上臂式,腕式和指式三種血壓計(jì)類型。其中上臂式血壓計(jì)準(zhǔn)確性好,推薦廣泛使用。應(yīng)購(gòu)置經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)證的電子血壓計(jì)產(chǎn)品。測(cè)量前需休息5~10分鐘,取坐位,雙腳著地,上臂必須與心臟保持同一水平,袖帶大小應(yīng)適宜。推薦每日早、晚各測(cè)量2-3個(gè)讀數(shù),間隔1分鐘,取平均值。測(cè)量的頻率和時(shí)間可以由醫(yī)生按病情需要來(lái)決定。初診、早期、未達(dá)標(biāo):就診前連續(xù)測(cè)量5-7天;控制良好:每周測(cè)量1天。

58編輯ppt

高血壓患者的一天保健方案【起床宜慢

】清晨醒來(lái),應(yīng)在床上閉目3分鐘,然后活動(dòng)一下四肢,再慢

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