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脊髓亞急性聯(lián)合變性

subacutecombineddegenerationofthespinalcord1整理ppt大綱要求：了解亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)、診斷、治療2整理ppt〔一〕定義〔definition〕脊髓亞急性聯(lián)合性變〔subacutecombineddegenerationofthespinalcord,SCD〕是維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。病變主要累及脊髓后索、側(cè)索及周?chē)窠?jīng)，臨床表現(xiàn)雙下肢深感覺(jué)缺失、感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)、痙攣性截癱及周?chē)陨窠?jīng)病變等。3整理ppt〔二〕病因及發(fā)病機(jī)制〔pathogeny〕本病與維生素B12缺乏有關(guān)。4整理ppt〔三〕臨床表現(xiàn)〔clinicalconditions〕1、多在中年以上起病，慢性亞急性起病，緩慢進(jìn)展，早期病癥為雙下肢無(wú)力，行走不穩(wěn)，踩棉花感，檢查雙下肢振動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)障礙，遠(yuǎn)端明顯Romberg征等；2、可出現(xiàn)雙下肢不完全痙攣性癱。如周?chē)窠?jīng)病變較重，出現(xiàn)肌張力減低、腱反射減弱；3、常見(jiàn)精神病癥。5整理ppt〔四〕輔助檢查〔accessoryexamnation〕1、周?chē)蠹肮撬柰科瑱z查顯示巨細(xì)胞低色素性貧血，血液網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少6整理ppt2、MRI可示長(zhǎng)T1

長(zhǎng)T2改變，多數(shù)有強(qiáng)化。7整理ppt〔五〕診斷及鑒別診斷〔diagnoseanddifferentialdiagnose〕1、診斷：根據(jù)中年以后發(fā)病，脊髓后索、錐體束及周?chē)窠?jīng)受損病癥體征，合并貧血，Vit.B12治療后神經(jīng)病癥改善可確診。8整理ppt2、鑒別診斷：須與多發(fā)性神經(jīng)病、脊髓壓迫癥、多發(fā)性硬化及神經(jīng)梅毒等鑒別。9整理ppt〔六〕治療〔treatment〕1、藥物治療，一旦確診或擬診本病應(yīng)立即給予Vit.B12治療，否那么

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