尿常規(guī)臨床意義

做尿常規(guī)檢查所得結(jié)果寫在一張紙上，這張紙就叫尿常規(guī)化驗(yàn)單。尿常規(guī)化驗(yàn)單上的指標(biāo)包括：酸堿度（pH）、尿比重（SG）、尿膽原（URO）、隱血（BLO）、白細(xì)胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、膽紅素（BIL）、酮體（KET）、尿紅細(xì)胞（RBC）、尿液顏色（GOL）。

尿常規(guī)化驗(yàn)單是分析接受尿常規(guī)檢查者的身體狀況的重要依據(jù)。以下以表格來說明各指標(biāo)的意義：

延伸閱讀：一、尿常規(guī)化驗(yàn)單中英文對(duì)照說明：

SG：尿比重；pH：尿酸堿度；LEU：尿白細(xì)胞酯酶；NIT：尿亞硝酸鹽；PRO：尿蛋白；GLU：尿葡萄糖；KET：尿酮體；UBG：尿膽原；BIL：尿膽紅素；ERY：尿紅細(xì)胞；BLD：尿潛血。

報(bào)告欄中：

neg：陰性；norm：正常；0.75g/L：每升尿液中含0.75克被檢物質(zhì)；3mmol/L：每升尿液中含有3毫摩爾被檢物質(zhì)；2+：兩個(gè)加號(hào)“++”；150/μL：每微升150個(gè)。尿常規(guī)化驗(yàn)單鏡檢部分：WBC：白細(xì)胞；RBC：紅細(xì)胞；0-3/HP：每高倍鏡視野檢出某種成份（細(xì)胞或管型）0-3個(gè)；3～5/LP：每低倍鏡視野檢出某種成份3～5個(gè)。

1、尿比重（SG）

增高，見于\o"急性腎炎"急性腎炎、\o"糖尿病"糖尿病、高熱、嘔吐、腹瀉及心力衰竭等。降低，見于\o"慢性腎炎"慢性腎炎、慢性\o"腎盂腎炎"腎盂腎炎、急慢性腎功衰竭及尿崩癥等。在機(jī)體缺水時(shí)尿比重增高，反之降低。如尿液比重持續(xù)降低，則說明腎小管濃縮功能減退或喪失。

2、尿酸堿度（pH）

降低，見于酸中毒、痛風(fēng)、\o"糖尿病"糖尿病、發(fā)燒、白血病等。此外，—田氯化銨等藥物時(shí)也可降低。增高，見于堿中毒、輸血后、嚴(yán)重嘔吐、膀骯炎等。與飲食關(guān)系密切，多吃蔬菜、水果則尿呈堿性，而葷菜過多時(shí)可呈酸性。正常波動(dòng)范圍較大，為5.4-8.4，一般情況下須結(jié)合血酸堿度才更有意義。

3、尿白細(xì)胞酯酶（LEU）

增高：見于\o"急性腎炎"急性腎炎、\o"腎盂腎炎"腎盂腎炎、膀骯炎、尿道炎、尿道結(jié)核等。

4、尿亞硝酸鹽（NIT）

正常參考值：陰性。

臨床意義：陽性，見于膀胱炎、腎盂\o"腎炎"腎炎等。

5、尿蛋白（PRO）

正常參考值：陰性。

臨床意義：陽性，見于各種急慢性\o"腎小球腎炎"腎小球腎炎、急性腎盂\o"腎炎"腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、腎移植術(shù)后等。此外，藥物，汞、鋪等中毒引起腎小管上皮細(xì)胞損傷也可見陽性。正常人每天排出尿蛋白約40-80毫克，最多不超過150毫克，在此范圍內(nèi)則定性為陰性。如尿蛋白陽性，常提示腎臟病變。

6、尿糖（GLU）

正常參考值：陰性

上皮細(xì)胞管型：由脫落的腎小管上皮細(xì)胞粘合而成。見于腎小管病變。

③顆粒管型：透明管型內(nèi)含有l(wèi)／3以上的顆粒，稱顆粒管型，表示腎臟有損害。但在發(fā)熱時(shí)也可能出現(xiàn)此種管型。顆粒型多見于以下幾種情況：

細(xì)顆粒管型：見于慢性腎炎或急性腎炎后期。

粗顆粒管型：見于慢性腎炎或藥物中毒、重金屬中毒引起的腎小管損傷。

脂肪管型：為上皮細(xì)胞變性引起，說明腎小管上皮脂肪變性。見于慢性腎炎\o"腎病"腎病型及類脂性腎病。

\o"腎衰竭"腎衰竭管型：又稱蠟狀管型，由損壞的腎小管上皮細(xì)胞碎胃在明顯擴(kuò)大的腎集合小管內(nèi)聚集而成。在急性\o"腎功能衰竭"腎功能衰竭多尿期，因被尿液沖洗，此種管型可以大量出現(xiàn)，以后隨著腎功能的改善又可逐漸減少、消失。如果慢性\o"腎功能衰竭"腎功能衰竭發(fā)現(xiàn)此類管型，提示預(yù)后不良。一、尿內(nèi)常見的結(jié)晶1.磷酸鹽類結(jié)晶：包括無定形磷酸鹽、磷酸鎂銨、磷酸鈣等，如長(zhǎng)期在尿液中見到大量的磷酸鈣結(jié)晶，則應(yīng)與臨床資料結(jié)合考慮是否患有甲狀旁腺功能亢進(jìn)，腎小管性酸中毒，或因長(zhǎng)期臥床骨質(zhì)脫鈣等;如果患者尿中長(zhǎng)期出現(xiàn)磷酸鹽結(jié)晶，應(yīng)注意有結(jié)石的可能，尿中常出現(xiàn)磷酸鎂銨的結(jié)晶，常提示感染引起的結(jié)石。2.草酸鈣結(jié)晶：多為無色方形閃爍發(fā)光的八面體，有兩條對(duì)角線互相交叉，有時(shí)呈菱形，是尿路結(jié)石的主要成分之一，如果草酸鹽排出增多，患者臨床表現(xiàn)尿路刺激癥狀(尿痛，尿頻，尿急)或有腎絞痛合并血尿，則應(yīng)注意患尿路結(jié)石癥的可能性，病人尿中偶爾可見到排出的結(jié)晶團(tuán)。3.尿酸結(jié)晶：正常情況下如多食含高嘌呤的動(dòng)物內(nèi)臟可使尿中尿酸增加，但在急性痛風(fēng)癥，小兒急性發(fā)熱，慢性間質(zhì)性腎炎，白血病時(shí)，因細(xì)胞核大量分解，也可排出大量尿酸鹽，在腎小管對(duì)尿酸的重吸收發(fā)生障礙時(shí)也可見到高尿酸鹽尿。4.尿酸銨結(jié)晶：正常人尤其是小兒(新生兒，乳兒)尿中易見此類結(jié)晶，如尿液放置時(shí)間過長(zhǎng)后見到此結(jié)晶多無意義，但在新鮮尿中出現(xiàn)應(yīng)考慮可能存在膀胱的細(xì)菌感染。二、其它病理性結(jié)晶1.胱氨酸結(jié)晶：為無色，六邊形，邊緣清晰，折光性強(qiáng)的薄片狀結(jié)晶，在風(fēng)濕病，嚴(yán)重肝病，結(jié)石癥時(shí)可出現(xiàn)于尿中。2.亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶：這兩種結(jié)晶不見于正常尿中，可見于有大量的組織壞死的疾病如急性肝壞死如重癥肝炎，急性磷，氯仿，四氯化碳中毒患者尿中;在糖尿病性昏迷，白血病，肝硬化或傷寒等患者尿液中也可能出現(xiàn)。3.膽固醇結(jié)晶在尿沉淀物中很少見膽固醇結(jié)晶，如有則多在尿液表面成薄片狀，膽固醇結(jié)晶形態(tài)為缺角的長(zhǎng)方形或方形，無色透明，可溶于氯仿，乙醚，膽固醇結(jié)晶可常在乳糜尿中看到，偶亦見于膿尿中。

三、尿色