2023食養(yǎng)原則與建議-成人糖尿病病食養(yǎng)指南（附表）_第1頁
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2023食養(yǎng)原則與建議——成人糖尿病病食養(yǎng)指南(附表)指南按照健康中國行動(2019～2030年)和國民營養(yǎng)計劃(2017～2030每日35g膳食纖維攝入量較19g平均攝入量，可改善HbA1c、FPG并HbA1c降低呈正相關(guān)，深色蔬菜包括多種抗氧化維生素，有助于降低水果攝入量，健康成人T2DM風險降低2.8%,新鮮水果攝入量與T2DM改善IS,減輕心血管病(CVD)負擔。5%～10%。65歲以上老年人可適當增加體重以降低死亡風險。BMI過低水化合物>蛋白質(zhì)>脂肪)原則，在碳水化合物前先攝入脂肪和蛋白質(zhì)可下，2餐/d(早、午餐)較少量6餐/d,雖然只吃早、午餐增加空腹血漿食大米后血糖變化與咀嚼次數(shù)呈正相關(guān)，與咀嚼時間呈負相關(guān)。超重/肥胖DM患者細嚼慢咽可增加飽腹感，降低饑餓感，減少食物攝入量。正常人群緩慢進餐顯著升高血糖和生長素釋放肽。自我管理，定期營養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力指南指出,要重視DM患者自我管理，將自我管理行為融合到日常作息中，建立與營養(yǎng)師咨詢和隨訪服務(wù)關(guān)系，接受個性化營養(yǎng)教育。自我管理能力與血糖控制達標相關(guān)。T2DM患者自我管理教育參與率低于20%。專職營養(yǎng)師提供膳食指導，增加膳食纖維攝入，減少總能量及油鹽攝入，可顯著改善患者HbA1c。成人DM患者食養(yǎng)原則和建議見圖1。成人糖尿病患者食養(yǎng)原則和建議自我管理自我管理定期營養(yǎng)咨詢，提高血糖控制能力規(guī)律進餐合理加餐，促進餐后血糖穩(wěn)定食養(yǎng)有道合理選擇應(yīng)用食藥物質(zhì)清淡飲食限制飲酒，預(yù)防和延緩并發(fā)癥主食定量優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)食物積極運動改善體質(zhì)和胰島素敏感性食物多樣養(yǎng)成和建立合理膳食習慣能量適宜控制超重

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