延髓背外側(cè)綜合征病例分析_第1頁
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文檔簡介

體格檢查

BPmmhg神清、聲音嘶啞、咽反射左側(cè)消失,右眼球外展不全,露白約5mm,左眼瞼下垂,左側(cè)瞳孔D=2mm,右側(cè)瞳孔,對光反射靈敏,口角右歪,雙眼水平眼震,左顏面部及右側(cè)偏身淺感覺減退,四肢肌張力正常,左側(cè)肌力IV/III級,右側(cè)肢體肌力V/V-級,右巴氏征(+),跟-膝-脛、指鼻試驗左側(cè)欠穩(wěn)準(zhǔn),輔助檢查:頭CT(我院):顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞、腦白質(zhì)疏松。閱片示左側(cè)小腦大面積梗塞。頭MRI(本鋼總院):多發(fā)性腦梗塞伴軟化灶、雙側(cè)小腦及延髓新鮮梗塞。心電圖:竇性心動過緩、心率55次/分。T1WIT2WIFlairT2WI矢狀位DWI延髓背外側(cè)綜合征典型癥狀同側(cè)面部和對側(cè)軀干及肢體痛溫覺障礙。(三叉神經(jīng)脊髓束和三叉神經(jīng)脊束核、脊髓丘腦側(cè)束受累所致)同側(cè)軟腭、咽、喉肌麻痹。(疑核、舌咽、迷走神經(jīng)受累)眩暈、眼震、惡心、嘔吐。(前庭神經(jīng)核受累)共濟(jì)失調(diào)。(脊髓小腦束和/或繩狀體受累)

不完全Honer征。(中樞內(nèi)交感纖維受累)Wallenberg綜合征

Wallenberg綜合征

截圖小腦下后動脈閉塞雙側(cè)小腦后下動脈閉塞延髓血供下下雙側(cè)小腦后下動脈閉塞發(fā)病機制非延髓背外側(cè)癥狀錐體束

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