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PAGEPAGE5名詞解釋:衛(wèi)生事業(yè):指為增進(jìn)人民健康所采取的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施的綜合,這些組織和活動(dòng)以追求社會(huì)效益為目的,由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。衛(wèi)生事業(yè)管理:指政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn),將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時(shí)合理地提供給全體人民,并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué):研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科,它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法;研究與國(guó)情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策;研究與正確的政策相適應(yīng)的組織管理方法和工作方法,研究我國(guó)及各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)。組織:指為實(shí)現(xiàn)目標(biāo),按一定結(jié)構(gòu)形式、規(guī)則和程序所形成的權(quán)責(zé)角色結(jié)構(gòu)。健康組織(healthorganization)指在一定區(qū)域內(nèi),根據(jù)人群的健康需求,通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,以保護(hù)和增進(jìn)人群健康為目標(biāo)的各種不同的組織群。健康組織體系(healthorganizationsystem)廣義:包括健康管理體系、健康提供體系以及其他一切與健康相關(guān)的第三方組織,即健康行政、健康服務(wù)和健康第三方組織。狹義:指衛(wèi)生組織體系,包括直接提供衛(wèi)生服務(wù)的組織,具有直接管理衛(wèi)生職能的衛(wèi)生行政組織以及衛(wèi)生第三方組織。衛(wèi)生行政組織(healthadministration)指那些對(duì)衛(wèi)生事務(wù)實(shí)施管理的政府組織,通過(guò)制定和執(zhí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來(lái)指導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生服務(wù)組織(healthserviceorganization)指以保障居民健康為只要目標(biāo),直接或間接的向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的組織,包括各類公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等。第三方組織(NGO):即非政府組織,指由非政府部門、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的與健康有關(guān)的組織。醫(yī)療保障制度(medicalsecuritysystem):指國(guó)家和社會(huì)團(tuán)體對(duì)勞動(dòng)者或公民因疾病或其他自然事件及突發(fā)事件造成身體與健康損害時(shí)對(duì)其提供醫(yī)療服務(wù)或?qū)ζ浒l(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用損失給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償而事實(shí)的各種制度的總稱,包括事實(shí)醫(yī)療救助、醫(yī)療保險(xiǎn)及免費(fèi)醫(yī)療等方式。國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)模式(nationalhealthservice)又稱國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度、英國(guó)模式或費(fèi)里奇模式,是一種福利型模式。該模式中政府直接舉辦醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè),老百姓納稅,政府手稅后撥款給公立醫(yī)院,醫(yī)院直接向居民提供免費(fèi)或低價(jià)收費(fèi)的醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù),覆蓋面一般是本國(guó)全體公民,醫(yī)療資源實(shí)行計(jì)劃配置。代表國(guó)家:英國(guó)、瑞典、丹麥、芬蘭、愛(ài)爾蘭、西班牙、加拿大、澳大利亞、新西蘭等。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式(socialhealthinsurance)是由國(guó)家通過(guò)立法形式強(qiáng)制實(shí)施的一種健康保障制度,健康保障基金社會(huì)統(tǒng)籌、互助共濟(jì),住院號(hào)由雇主和雇員按一定比例繳納,政府酌情補(bǔ)貼。代表國(guó)家:德國(guó)、日本、法國(guó)、意大利、奧地利、韓國(guó)等。商業(yè)保險(xiǎn)模式(privatehealthinsurance):也稱自愿醫(yī)療保險(xiǎn),按市場(chǎng)自由法則自由經(jīng)營(yíng),參保自由,自愿入保,繳納保費(fèi),適合需方的多層次需求。代表國(guó)家:美國(guó)儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)(medisave)依據(jù)法律規(guī)定,強(qiáng)制性地以家庭為單位儲(chǔ)蓄醫(yī)療基金,把個(gè)人消費(fèi)的一部分以個(gè)人公積金的方式儲(chǔ)蓄轉(zhuǎn)化為健?;?。代表國(guó)家:新加坡政策(policy)政府、政黨和其他各種社會(huì)組織(如學(xué)校、企業(yè)、醫(yī)院等)為了實(shí)現(xiàn)自己的組織目標(biāo)而制定的行為規(guī)范和行動(dòng)指南。公共政策:社會(huì)公共權(quán)威部門為了實(shí)現(xiàn)和維護(hù)公共利益所制定的行動(dòng)方案或行為規(guī)范。衛(wèi)生政策:政府為了保障人民健康而制定并實(shí)施的用以規(guī)范政府、公民和醫(yī)院等社會(huì)組織的目標(biāo)、行為指南、策略與措施的總和。規(guī)劃工作(planning)是一個(gè)擬定規(guī)劃并不斷修訂、完善的動(dòng)作過(guò)程,重點(diǎn)是建立起一套有效分配資源的綜合協(xié)調(diào)機(jī)制,以實(shí)現(xiàn)特定的規(guī)劃目的和目標(biāo)。規(guī)劃(plan)是規(guī)劃工作一種實(shí)體化的產(chǎn)品,是一種規(guī)范化或法律化的文件,是達(dá)到某個(gè)特定目的、目標(biāo)的藍(lán)圖。衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃工作(healthservingplanning)是一個(gè)過(guò)程,在這個(gè)過(guò)程中,規(guī)劃者評(píng)定特定地理區(qū)域內(nèi)或特定人群的健康需要,確定如何通過(guò)分配現(xiàn)存或預(yù)期可控資源,以一種最有效的方式去滿足這些健康需要。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(regionalhealthplanning):是在一個(gè)特定的區(qū)域范圍內(nèi),根據(jù)其經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人口結(jié)構(gòu)、地理環(huán)境、衛(wèi)生與疾病狀況、不同人群需求等多方面因素,來(lái)確定區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展方向、模式與目標(biāo),合理配置衛(wèi)生資源,合理布局不同層次、功能、規(guī)模的衛(wèi)生機(jī)構(gòu),使衛(wèi)生總供給與總需求基本平衡,形成區(qū)域衛(wèi)生的整體發(fā)展。核心是優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷:指衛(wèi)生服務(wù)人員和服務(wù)組織通過(guò)創(chuàng)造,同服務(wù)對(duì)象交換有價(jià)值的衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品(包括服務(wù)和有形物品),以滿足人們健康需求和欲望,同時(shí)滿足衛(wèi)生服務(wù)組織的目標(biāo)和需要的一種社會(huì)活動(dòng)和管理過(guò)程。衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)品:衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供給服務(wù)對(duì)象用于滿足其健康的需要和欲望的任何事物。營(yíng)銷組合:指組織可以控制的一組營(yíng)銷變量,企業(yè)或服務(wù)機(jī)構(gòu)可以混合運(yùn)用這些變量以實(shí)現(xiàn)其營(yíng)銷目標(biāo)。衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷組合:衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為了進(jìn)占目標(biāo)市場(chǎng),針對(duì)接受衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象的需求,在綜合考慮環(huán)境、競(jìng)爭(zhēng)及衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自身?xiàng)l件的基礎(chǔ)上,對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的可控因素進(jìn)行優(yōu)化組合,以實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的營(yíng)銷目標(biāo)。7p營(yíng)銷組合:產(chǎn)品product,價(jià)格price,地點(diǎn)或渠道place,促銷promotion,人員people,有形展示physicalevidence,過(guò)程process。服務(wù)營(yíng)銷體系(servicemarketingsystem)實(shí)際上是服務(wù)對(duì)象接觸或了解服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種途徑。衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷:針對(duì)特定的社會(huì)問(wèn)題,如濫用毒品、吸煙、艾滋病、肥胖、與行為生活方式有關(guān)的常見(jiàn)慢性病等,運(yùn)用市場(chǎng)營(yíng)銷的原理和技術(shù),使得目標(biāo)群體改變舊有觀念,采取有益于健康的行為,同時(shí)以合理的價(jià)格和方式提供相應(yīng)的產(chǎn)品來(lái)支持固有觀念和行為的改變,從而達(dá)到增強(qiáng)社會(huì)福利和社會(huì)公益的目的。全面質(zhì)量管理(TQM)一個(gè)組織以質(zhì)量為中心,以全員參與為基礎(chǔ),目的在于通過(guò)讓顧客滿意和本組織所有成員及社會(huì)收益而長(zhǎng)期成功的管理途徑。全面質(zhì)量管理的實(shí)施策略(PDCA):計(jì)劃plan:制定科學(xué)合理的質(zhì)量保證和提升計(jì)劃。實(shí)施do:按照所制定的計(jì)劃和措施去實(shí)施。檢查check:對(duì)照計(jì)劃?rùn)z查全面質(zhì)量管理的執(zhí)行情況和效果并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和總結(jié)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題。處理action:根據(jù)檢查結(jié)果采取措施、鞏固成績(jī)、吸取教訓(xùn)、提升質(zhì)量并將未解決的遺留問(wèn)題轉(zhuǎn)交到下一輪的PDCA循環(huán)中去。人力資源:蘊(yùn)涵在人身上的一種潛在的有用性。人力資源管理:廣義:指的是圍繞著人力資產(chǎn)的獲取和提升以及人力資產(chǎn)最大限度的發(fā)揮作用所開(kāi)展的各項(xiàng)工作。衛(wèi)生人力資源:受過(guò)不同衛(wèi)生教育與職業(yè)培訓(xùn),能夠根據(jù)人民的健康需要提供衛(wèi)生服務(wù)并貢獻(xiàn)自己才能和智慧的人,主要指在衛(wèi)生部門和單位從事和提供衛(wèi)生服務(wù)及與之相關(guān)服務(wù)的一切人員,是衛(wèi)生資源中比財(cái)和物更重要的基本資源。人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo):到2000年世界上所有社會(huì)成員都能享受到基本的衛(wèi)生保健服務(wù),并且通過(guò)消除和控制妨礙健康的各種有害因素,人們都能達(dá)到與他們的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)生活相適應(yīng)的那種健康水平,達(dá)到身體上、精神上和社會(huì)適應(yīng)性上的完好狀態(tài),使之能夠有效地工作,積極參加社區(qū)的社會(huì)生活。初級(jí)衛(wèi)生保健策略:是一種基本保健,它依靠切實(shí)可行、可靠而又瘦社會(huì)歡迎的方法和技術(shù);它通過(guò)個(gè)人和家庭的充分參與而達(dá)到普及,其費(fèi)用是國(guó)家和社會(huì)靠自力更生和自覺(jué)精神在各個(gè)發(fā)展階段上有能力負(fù)擔(dān)的;初級(jí)衛(wèi)生保健是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)的中心職能和主要焦點(diǎn),是國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)和整個(gè)社會(huì)發(fā)展的組成部分;是個(gè)人、家庭和社區(qū)與國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)保持接觸的第一環(huán),它使衛(wèi)生保健盡可能接近于人民的生活和工作場(chǎng)所,是衛(wèi)生保健持續(xù)過(guò)程的起始一級(jí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(communityhealthservices)是社區(qū)服務(wù)的一種最基本的、最普遍的服務(wù),是由全科醫(yī)生(generalpractitioner,GP)為主要衛(wèi)生人力的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)。它是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社會(huì)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)生為骨干、合理使用衛(wèi)生資源和技術(shù),以人的健康為中心、以家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向、以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、低收入居民為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題,滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)政管理(medicaladministration)指政府衛(wèi)生行政部門依照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員、醫(yī)療服務(wù)及其相關(guān)領(lǐng)域?qū)嵤┬姓芾砘顒?dòng)的過(guò)程。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量:分為醫(yī)療質(zhì)量和工作質(zhì)量?jī)刹糠?,工作質(zhì)量又分為基礎(chǔ)管理工作質(zhì)量和醫(yī)療全過(guò)程工作質(zhì)量,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療服務(wù)效果的評(píng)價(jià),包括:醫(yī)療的安全性;診斷的正確性和及時(shí)性;治療的合理性;護(hù)理的周密性;患者的心理滿足程度;醫(yī)療工作效率和效益型。工作質(zhì)量:是醫(yī)院管理工作、技術(shù)工作和醫(yī)院文化對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的保證程度?;A(chǔ)管理工作質(zhì)量包括:機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置的合理性;醫(yī)院文化的正面引導(dǎo)和促進(jìn)性;醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和提高;各項(xiàng)規(guī)章制度健全并落實(shí);設(shè)備齊全、完好和先進(jìn)性;后勤保障及時(shí)有效。醫(yī)療過(guò)程工作質(zhì)量包括:臨床醫(yī)療工作質(zhì)量、護(hù)理工作質(zhì)量、醫(yī)技工作質(zhì)量。醫(yī)院感染管理(managementofhospitalinfection)指各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的復(fù)方、診斷和控制活動(dòng)。醫(yī)院感染(nosocomialinfection,hospitalinfection或hospitalacquiredinfection)指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得的出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)療急救管理(managementofemergencymedicalservice)指通過(guò)對(duì)醫(yī)療急救資源的科學(xué)規(guī)劃和配置,建立急救醫(yī)療組織網(wǎng)絡(luò)體系,并有效地組織、指揮和調(diào)度急救醫(yī)療力量,對(duì)危急重傷病人進(jìn)行醫(yī)療救治,最大限度地降低傷亡及殘疾率,提高治愈率和生存率,保障人繆呢的身心健康的過(guò)程。醫(yī)療事故(medicalaccident)指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和醫(yī)療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),造成患者人身?yè)p害的事故。醫(yī)療事故爭(zhēng)議:指醫(yī)患雙方就醫(yī)療結(jié)果或?qū)е箩t(yī)療結(jié)果的原因持不同意見(jiàn)而發(fā)生的糾葛,在沒(méi)有確定是否為醫(yī)療事故前,均為醫(yī)療事故爭(zhēng)議。疾病控制管理:指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)通過(guò)法律法規(guī)和相關(guān)政策組織衛(wèi)生資源,對(duì)影響人群健康的重大疾病采取有效措施,消除或減少其對(duì)居民健康的影響,提高人群健康水平的過(guò)程。疾病管理:指以疾病發(fā)展的自然過(guò)程為基礎(chǔ)的綜合的、一體化的保健和費(fèi)用支付體系。健康管理(healthmanagement)指一種對(duì)個(gè)人過(guò)人群的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估以及干預(yù)這樣一個(gè)全面管理的過(guò)程。其宗旨是調(diào)動(dòng)個(gè)人的積極性,有效地利用有限的資源來(lái)達(dá)到最大的健康改善效果,真正達(dá)到提高生命質(zhì)量、降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。藥品監(jiān)督管理(drugmanagement)是國(guó)家藥品監(jiān)督管理局為保證藥品質(zhì)量、保證人體用藥安全、維護(hù)人民身體健康,根據(jù)國(guó)家的法律法規(guī)政策,對(duì)藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售、使用、價(jià)格、廣告等各個(gè)環(huán)節(jié)的全過(guò)程的監(jiān)督管理。醫(yī)療器械管理:是國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門為了保證醫(yī)療器械的安全、有效,保障人體健康和生命安全,根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法律和法規(guī)政策,對(duì)醫(yī)療器械的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)與使用等各個(gè)環(huán)節(jié)的全過(guò)程的監(jiān)督管理。藥品(drug):指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)解人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)證或功能主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、基因重組類藥品、血液制品和診斷藥品等。藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP,goodmanufacturingpracticefordrugs):是在藥品生產(chǎn)全過(guò)程中,用科學(xué)、合理、規(guī)范化的條件和方法來(lái)保證生產(chǎn)優(yōu)良藥品的一套系統(tǒng)的、科學(xué)的管理規(guī)范,是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范(GSP,goodsupplyingpracticefordrugs):是真的藥品在流通環(huán)節(jié)所有可能發(fā)生的質(zhì)量事故的因素,為保證藥品質(zhì)量,防治質(zhì)量事故發(fā)生而制定的一套藥品經(jīng)營(yíng)管理的質(zhì)量保證規(guī)范,是藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則。藥品質(zhì)量:指藥品能滿足需要和規(guī)定要求的特性、特征的總和。藥品標(biāo)準(zhǔn):是國(guó)家對(duì)藥品質(zhì)量、規(guī)格及其檢驗(yàn)方法所作的技術(shù)規(guī)定,是藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、檢驗(yàn)和管理部門共同遵循的法定依據(jù)。屬于強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),法定標(biāo)準(zhǔn)。藥品必須符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家基本藥物制度:指國(guó)家按照安全、有效、必須、價(jià)廉的原則,制定基本藥物目錄,政府招標(biāo)組織國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)、采購(gòu)和配送,并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格,保證基本用藥,嚴(yán)格使用管理,降低藥品給用。核心是對(duì)國(guó)家基本藥物的遴選與管理。作用:保障公民用藥權(quán)益、規(guī)范合理用藥、控制過(guò)快上漲的醫(yī)藥費(fèi)用以及引導(dǎo)藥品生產(chǎn)企業(yè)為公民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品。遴選原則:臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便?;舅幬铮╡ssentialmedicine)已上市藥物中最為精華的,是最基本的,是滿足人群重點(diǎn)衛(wèi)生保健需要的藥物而且價(jià)格是社會(huì)和公眾所能負(fù)擔(dān)的。處方藥(prescriptiondrugs)指必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買和使用的藥品。非處方藥(over-the-counterdrugs,OTCdrugs):指不需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方即可自行判斷、購(gòu)買和使用的藥品。紅色表示為甲類;綠色為乙類,更安全,更可靠。藥品上市后再評(píng)價(jià):指運(yùn)用最新的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)對(duì)已批準(zhǔn)生產(chǎn)或進(jìn)口的藥品在使用過(guò)程中的安全性、有效性等進(jìn)行科學(xué)的評(píng)議和估計(jì)。藥品不良反應(yīng)(ADR,adversedrugsreaction):指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與藥品目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)。特殊藥品:指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品二、簡(jiǎn)答題衛(wèi)生組織體系的構(gòu)成:衛(wèi)生組織體系由衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務(wù)組織和第三方組織構(gòu)成的。衛(wèi)生組織體系的3個(gè)組成部分緊密聯(lián)系,共同構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的組織隸屬于衛(wèi)生行政組織。衛(wèi)生行政組織對(duì)衛(wèi)生服務(wù)組織發(fā)揮計(jì)劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的管理功能。第三方組織是前兩部分的有益補(bǔ)充,在衛(wèi)生行政和衛(wèi)生服務(wù)組織之間發(fā)揮著協(xié)同和促進(jìn)作用。2、我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系設(shè)置:①按城鄉(xiāng)分:在農(nóng)村指的是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);在城市,指的是城市衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)②按層級(jí)分:在不同的層級(jí)的行政區(qū)域范圍分別設(shè)立相應(yīng)的衛(wèi)生組織。如:疾病預(yù)防控制系統(tǒng)機(jī)構(gòu)分別設(shè)立了國(guó)家、省、市、縣四個(gè)層次,而醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立了省、市、縣、鄉(xiāng)、村五個(gè)層級(jí)。③從職能設(shè)置來(lái)看:分為綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)等。④衛(wèi)生組織體系由專業(yè)協(xié)作的綜合性特點(diǎn),越往高層,分工越細(xì);越往底層,綜合越強(qiáng)。3、與健康相關(guān)的其他行政組織:中醫(yī)藥管理組織、食品藥品監(jiān)督管理組織、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)組織、人口與計(jì)劃生育管理組織、勞動(dòng)和社會(huì)保障組織。防為主,中西醫(yī)并重,依靠科技與教育,動(dòng)員全社會(huì)參與,為人民健康服務(wù),為社會(huì)主義現(xiàn)代化服務(wù)。8、我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的重大成就:①人民健康水平不斷提高:我國(guó)人均期望壽命提高,嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率大大下降,這三大指標(biāo)的變化,標(biāo)志著我國(guó)國(guó)民的健康水平已經(jīng)達(dá)到了發(fā)展中國(guó)家的較高水平。②基本建立起遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,藥品的生產(chǎn)能力基本能夠滿足國(guó)內(nèi)民眾的醫(yī)療衛(wèi)生需要③初步建立了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系,開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。④重大傳染病防治取得了明顯進(jìn)展,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)措施,建立健全艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲病、乙肝等嚴(yán)重傳染病的預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系。⑤婦幼兒童衛(wèi)生保健水平進(jìn)一步提高9、衛(wèi)生工作面臨的挑戰(zhàn):衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展滯后于經(jīng)濟(jì)和其他社會(huì)事業(yè)發(fā)展,衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系與人民日益增長(zhǎng)的健康需求不適應(yīng)的矛盾還比較突出,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著不全面、不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。主要有:①公共衛(wèi)生體系不健全②應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不完善③醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求,看病難、看病貴問(wèn)題突出④醫(yī)療衛(wèi)生管理體制與人民健康需求不適應(yīng)(二)衛(wèi)生人力資源管理1、衛(wèi)生人力資產(chǎn):作為蘊(yùn)含在人身上的一種有用性,其價(jià)值主要取決于其質(zhì)量,根據(jù)人力資本力量,人力資產(chǎn)的質(zhì)量可以從一下五個(gè)方面衡量:①健康:個(gè)體的身心健康發(fā)展程度②經(jīng)驗(yàn):在所從事的領(lǐng)域內(nèi)所積累的一種綜合性的與工作有關(guān)的體驗(yàn),一般需要通過(guò)實(shí)際操作和時(shí)間積累來(lái)獲得。③知識(shí):指對(duì)某一職業(yè)領(lǐng)域有用信息的組織和利用④技能:指一種能夠?qū)⑹虑樽龊玫哪芰Γ彩侨怂哂械慕Y(jié)構(gòu)化地運(yùn)用知識(shí)完成某項(xiàng)具體工作的能力⑤忠誠(chéng):醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的某一雇員是否能夠?yàn)榱藗€(gè)人長(zhǎng)遠(yuǎn)的根本的利益暫時(shí)放棄眼前的短暫利益來(lái)保證組織目標(biāo)和組織利益的事項(xiàng),進(jìn)而在組織利益實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)上來(lái)實(shí)現(xiàn)個(gè)人長(zhǎng)遠(yuǎn)利益。2、衛(wèi)生人力資產(chǎn)與衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展①一個(gè)單位的發(fā)展史依賴于單位的雇員的人力資產(chǎn)水平的,人是為衛(wèi)生事業(yè)單位的戰(zhàn)略性源泉和根基所在,而人的綜合能力以及其忠誠(chéng)度會(huì)影響單位的長(zhǎng)期發(fā)展水平和眼前的競(jìng)爭(zhēng)力。②衛(wèi)生事業(yè)單位更加需要以戰(zhàn)略性人力資源管理思想來(lái)看待相關(guān)的人力資源管理活動(dòng),通過(guò)集成的戰(zhàn)略性伙伴型的人力資源管理思想的引入,來(lái)適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)單位本身所特有的在工作環(huán)境、工作屬性和人員結(jié)構(gòu)和需要特征等方面的特點(diǎn)。③作為衛(wèi)生事業(yè)單位的管理者需要將人力資源的獲取和提升作為組織競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略的根基。3、我國(guó)衛(wèi)生人力資源開(kāi)發(fā)與管理的指導(dǎo)思想:堅(jiān)持鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,牢固樹立科學(xué)人才觀,堅(jiān)持黨管人才原則,堅(jiān)持尊重勞動(dòng),尊重人才,尊重創(chuàng)造的方針。充分認(rèn)識(shí)人才對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的決定性作用,樹立人才興醫(yī)、人才強(qiáng)衛(wèi)的觀念。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍能力建設(shè),調(diào)整衛(wèi)生人才結(jié)構(gòu),努力提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體素質(zhì),推動(dòng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和人民群眾健康提供人才保障。4、我國(guó)衛(wèi)生人力資源開(kāi)發(fā)與管理的關(guān)鍵工作:①衛(wèi)生人力資源的規(guī)劃工作,是保證區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)現(xiàn)的基礎(chǔ)。②衛(wèi)生人力資源的培養(yǎng)工作,結(jié)合地區(qū)實(shí)際情況和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的衛(wèi)生人力資源的系統(tǒng)開(kāi)發(fā)上,需要著眼于長(zhǎng)遠(yuǎn),統(tǒng)籌安排,提前規(guī)劃和培養(yǎng),客服結(jié)構(gòu)性的人力資源短缺。④衛(wèi)生人力資源的管理工作,有利于建立衛(wèi)生人力資源的市場(chǎng)秩序,為衛(wèi)生事業(yè)單位的人員提供政策環(huán)境和法律依據(jù),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作者雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。5、人力資源管理的基本內(nèi)容:見(jiàn)簡(jiǎn)答14(三)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理1、對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià):安全性、有效性、價(jià)廉性、便捷性、效益性、舒適性、忠誠(chéng)性2、醫(yī)療質(zhì)量管理強(qiáng)調(diào)以下幾方面:①病人受益:病人滿意不等于病人受益②前瞻措施:預(yù)防為主思想③關(guān)注實(shí)際效果:病種分類和結(jié)合成本的質(zhì)量控制④技術(shù)力量整合與群眾參與:強(qiáng)調(diào)集體精神與協(xié)作,人人參與⑤運(yùn)用內(nèi)力和借助外力共同促進(jìn)3、醫(yī)療質(zhì)量控制管理的落實(shí)角度:質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)、質(zhì)量考評(píng)、單病種質(zhì)量控制、行政督察、行政處罰、質(zhì)
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