醫(yī)院質(zhì)控科工作制度范本

第頁共頁醫(yī)院質(zhì)控科工作制度范本第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院質(zhì)控科工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平，制定本工作制度。第二條醫(yī)院質(zhì)控科是醫(yī)院質(zhì)量管理的核心部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院質(zhì)量管理和衛(wèi)生監(jiān)測工作。第三條醫(yī)院質(zhì)控科遵循科學(xué)、公正、公平、嚴(yán)謹(jǐn)、高效的原則，開展醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。第四條醫(yī)院質(zhì)控科的職責(zé)包括：1.制定和完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)；2.開展臨床工作的監(jiān)督和評估，確保醫(yī)療行為規(guī)范、操作規(guī)程規(guī)范；3.進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生信息的收集、分析與報告；4.組織各類醫(yī)學(xué)質(zhì)量評估活動，并對醫(yī)療事故進(jìn)行分析和總結(jié)；5.制定和實施醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)計劃，提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和工作技能；6.協(xié)助相關(guān)部門處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益；7.開展醫(yī)療質(zhì)量與安全的科研工作，提高醫(yī)務(wù)人員科研能力和水平。第二章組織架構(gòu)第五條醫(yī)院質(zhì)控科設(shè)科長一名，副科長若干名。第六條提出科室設(shè)立醫(yī)院質(zhì)控崗位的申請，由醫(yī)院質(zhì)控科審核，并報醫(yī)院行政部門批準(zhǔn)。第七條醫(yī)院質(zhì)控科開展的工作設(shè)若干細(xì)分工作組，包括醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測組、不良事件處理組、質(zhì)量與安全培訓(xùn)組、科研組等。第八條醫(yī)院質(zhì)控科下設(shè)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測中心，負(fù)責(zé)收集和分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，提供科學(xué)依據(jù)和統(tǒng)計報告。第三章工作流程第九條醫(yī)療質(zhì)控科工作分為日常工作和重點(diǎn)工作。第十條日常工作包括：1.監(jiān)督和評估醫(yī)療質(zhì)量：對醫(yī)務(wù)人員的臨床行為進(jìn)行監(jiān)督和評估，確保其符合規(guī)范要求。2.衛(wèi)生監(jiān)測：收集、分析和報告醫(yī)療衛(wèi)生信息，追蹤疾病流行情況，并提供相應(yīng)建議。3.保密管理：負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生信息的保密工作，確保信息安全和隱私保護(hù)。4.信息系統(tǒng)維護(hù)：負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量信息系統(tǒng)的建設(shè)、維護(hù)和更新。第十一條重點(diǎn)工作包括：1.不良事件處理：負(fù)責(zé)組織不良事件的調(diào)查和處理工作，確保處理結(jié)果合理、公正、及時。2.質(zhì)量與安全培訓(xùn)：制定和實施醫(yī)療質(zhì)量與安全培訓(xùn)計劃，提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和工作技能。3.相關(guān)科研工作：開展醫(yī)療質(zhì)量與安全的科研工作，提高醫(yī)務(wù)人員科研能力和水平。第十二條為保證工作效率和質(zhì)量，醫(yī)院質(zhì)控科應(yīng)建立健全工作流程，并定期進(jìn)行評估和改進(jìn)。第四章激勵機(jī)制第十三條醫(yī)院質(zhì)控科建立激勵機(jī)制，對取得突出成績的醫(yī)務(wù)人員給予表彰和獎勵。第十四條醫(yī)院質(zhì)控科與各科室建立緊密聯(lián)系，開展協(xié)作和合作。醫(yī)院質(zhì)控崗位將列入醫(yī)務(wù)人員職稱晉升的評價標(biāo)準(zhǔn)。第十五條醫(yī)院質(zhì)控科開展醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的崗位責(zé)任感和專業(yè)水平。第十六條醫(yī)院質(zhì)控科建立醫(yī)療質(zhì)量和安全風(fēng)險管理機(jī)制，對醫(yī)療事故和不良事件進(jìn)行風(fēng)險評估和預(yù)防。第五章保存和備份第十七條醫(yī)院質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行定期備份，并存儲在安全可靠的地方。第十八條醫(yī)院質(zhì)控科對醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行保密處理，禁止非法獲取和泄露。第六章附則第十九條本工作制度由醫(yī)院質(zhì)控科負(fù)責(zé)解釋。第二十條本工作制度自頒布