臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元考試試題

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一、單選題（共100題，共200分）

1.青霉素作用的細(xì)菌靶位是（）

A.細(xì)胞質(zhì)的質(zhì)粒

B.細(xì)胞質(zhì)的核糖體

C.細(xì)胞壁的聚糖骨架

D.細(xì)胞壁的五肽交聯(lián)橋

2.下列符合臨終關(guān)懷倫理要求的做法是（）

A.優(yōu)先考慮臨終患者家屬的權(quán)益

B.盡力滿足臨終患者的生活需求

C.幫助臨終患者抗拒死亡

D.滿足臨終患者結(jié)束生命的要求

3.篩檢試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)是指當(dāng)前（）

A.病人最樂(lè)意接受的診斷疾病的方法

B.臨床公認(rèn)的診斷疾病最可靠的方法

C.臨**最先進(jìn)的診斷疾病的方法

D.臨**最簡(jiǎn)單的、快速的診斷方法

4.既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又有抗血栓**作用的藥物是（）

A.肝素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.噴他佐辛

5.下列說(shuō)法符合我國(guó)人類輔助生殖技術(shù)倫理原則的是（）

A.對(duì)已婚女性可以實(shí)施商業(yè)性代孕技術(shù)

B.對(duì)離異單身女性可以實(shí)施商業(yè)性代孕技術(shù)

C.對(duì)任何女性都不得實(shí)施代孕技術(shù)

D.對(duì)自愿的單身女性可以實(shí)施代孕技術(shù)

6.在醫(yī)患交往的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員不恰當(dāng)?shù)慕煌绞绞牵ǎ?/p>

A.用專業(yè)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行交流

B.重視患者的自我感受

C.關(guān)注疾病本身和相關(guān)話題

D.采取封閉和開(kāi)放式的提問(wèn)

7.能夠引起排卵后基礎(chǔ)體溫升高的是（）

A.黃體生成素

B.卵泡刺激素

C.雌激素

D.孕激素

8.有完整細(xì)胞核的微生物是（）

A.立克次氏體

B.放線菌

C.細(xì)菌

D.真菌

9.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于（）

A.環(huán)境倫理學(xué)

B.社會(huì)倫理學(xué)

C.元倫理學(xué)

D.規(guī)范倫理學(xué)

10.呼吸鏈電子傳遞過(guò)程中可直接被磷酸化的物質(zhì)是（）

A.CDP

B.ADP

C.GDP

D.TDP

11.衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的需求是指（）

A.由需要轉(zhuǎn)化而來(lái)的需求和沒(méi)有需要的利用

B.由需要轉(zhuǎn)化而來(lái)的利用和沒(méi)有需要的需求

C.由需要轉(zhuǎn)化而來(lái)的需求和沒(méi)有需要的需求

D.由需要轉(zhuǎn)化而來(lái)的利用和沒(méi)有利用的需求

12.丙酮酸氧化脫羧生成的物質(zhì)是（）

A.丙酰CoA

B.乙酰CoA

C.羥甲戊二酸CoA

D.乙酰乙酸CoA

13.一般所說(shuō)的生物地球化學(xué)性疾病主要是指（）

A.自然疫源性疾病

B.地質(zhì)環(huán)境因素引起的疾病

C.環(huán)境污染所致公害病

D.遺傳性疾病

14.良性腫瘤對(duì)機(jī)體影響最大的因素是（）

A.生長(zhǎng)部位

B.生長(zhǎng)速度

C.組織來(lái)源

D.生長(zhǎng)時(shí)間

15.心理活動(dòng)或意識(shí)對(duì)一定對(duì)象的指向或集中的現(xiàn)象是（）

A.注意

B.人格

C.記憶

D.情感

16.肝硬化時(shí)，脾腫大的主要原因是（）

A.脾竇擴(kuò)張紅細(xì)胞淤滯

B.脾竇巨噬細(xì)胞增多

C.脾內(nèi)淋巴細(xì)胞聚集

D.脾內(nèi)纖維組織增生

17.正常細(xì)胞糖酵解途徑中，利于丙酮酸生成乳酸的條件是（）

A.缺氧狀態(tài)

B.酮體產(chǎn)生過(guò)多

C.缺少輔酶

D.糖原分解過(guò)快

18.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置電離輻射醒目警示標(biāo)志的場(chǎng)所是（）

A.放射性工作人員辦公室

B.放射性檢查報(bào)告單發(fā)放處

C.接受放射診療患者的病房

D.放射性廢物儲(chǔ)存場(chǎng)所

19.很少引起AIDS患者機(jī)會(huì)性感染的病原體是（）

A.EB病毒

B.弓形蟲(chóng)

C.新型隱球菌

D.卡氏肺孢子蟲(chóng)

20.持續(xù)劇烈運(yùn)動(dòng)后糖異生的主要原料是（）

A.鳥(niǎo)氨酸

B.蘋(píng)果酸

C.檸檬酸

D.乳酸

21.臨床預(yù)防服務(wù)的特點(diǎn)是（）

A.重點(diǎn)是影響健康的因素瘀人群健康的關(guān)系

B.與臨床醫(yī)學(xué)的交叉主要在三級(jí)預(yù)防

C.目的是治療疾病，促進(jìn)康復(fù)

D.服務(wù)對(duì)象是健康人和無(wú)癥狀患者

22.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是（）

A.直腸、乙狀結(jié)腸

B.結(jié)腸牌曲

C.橫結(jié)腸

D.回盲腸

23.患者查閱醫(yī)療記錄和復(fù)印部分病歷的權(quán)利屬于（）

A.特殊干涉權(quán)

B.隱私保護(hù)權(quán)

C.損害賠償權(quán)

D.知情同意權(quán)

24.按照居民門(mén)牌號(hào)，機(jī)械地每隔4戶抽取一戶的抽樣方法是（）

A.系統(tǒng)抽樣

B.多級(jí)抽樣

C.整群抽樣

D.單純隨機(jī)抽樣

25.治療月經(jīng)過(guò)多所致貧血的主要藥物是（）

A.潑尼松

B.鐵劑

C.葉酸

D.維生素bl2

26.關(guān)于低位小腸梗阻描述正確的是（）

A.梗阻多位于空腸

B.腹脹及腹痛不明顯

C.嘔吐物只是胃內(nèi)容物

D.腹部x線檢查可見(jiàn)多個(gè)階梯狀氣液平面

27.肝硬化門(mén)脈高壓患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是（）

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.消化道出血

C.肝功能減退

D.脾功能亢進(jìn)

28.觀察下肢深靜脈血栓形成病程變化及治療效果最常選用的檢查是（）

A.MRI

B.靜脈造影

C.CT

D.超聲多普勒

29.對(duì)血液進(jìn)行輻照用于預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病，下列成分需要進(jìn)行輻照的是（）

A.普通冰凍血漿

B.冰凍紅細(xì)胞

C.冷沉淀

D.洗滌紅細(xì)胞

30.與排卵后基礎(chǔ)體溫升高有關(guān)的激素是（）

A.卵泡刺激素

B.縮宮素

C.孕激素

D.雌激素

31.心力衰竭最常見(jiàn)的誘因是（）

A.食鹽攝入過(guò)多

B.飲水過(guò)多

C.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大

D.肺部感染

32.慢性萎縮性胃炎的典型胃鏡表現(xiàn)是（）

A.潰瘍形成

B.顆粒不平

C.熟膜糜爛

D.黏膜血管透見(jiàn)

33.屬于冠狀動(dòng)脈心臟病主要危險(xiǎn)因素的是（）

A.酗酒

B.水污染

C.生活節(jié)奏加快

D.吸煙

34.磚紅色膠凍樣血痰主要見(jiàn)于（）

A.流感嗜血桿菌肺炎

B.銅綠假單包菌肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

35.最易演變成結(jié)腸癌的疾病是（）

A.Peulz-Jeghers綜合癥

B.克羅恩病

C.炎癥性息肉

D.家族性腸息肉病

36.腹部閉合性損傷時(shí)最容易受到損傷的內(nèi)臟器官是（）

A.胃

B.脾

C.橫結(jié)腸

D.肝

37.用于搶救急性左心衰竭的措施是（）

A.服速效救心丸

B.靜脈滴注生理鹽水

C.靜脈滴注葡荷糖液

D.靜脈注射利尿劑

38.醫(yī)師在旅游途中救治了1位突發(fā)心臟病的旅客，該意識(shí)履行的是（）

A.醫(yī)師職權(quán)

B.法律義務(wù)

C.政治義務(wù)

D.道德義務(wù)

39.硬管乙狀結(jié)腸鏡檢查過(guò)程中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）

A.交叉性感染

B.肛門(mén)皮膚撕裂

C.腸壁穿破

D.腸壁出血

40.在急性胰腺炎發(fā)病過(guò)程中，起關(guān)鍵作用的酶是（）

A.胰蛋白酶

B.溶菌酶

C.脂肪酶

D.淀粉酶

41.對(duì)于突然意識(shí)喪失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失的患者，應(yīng)立即實(shí)施的搶救措施是（）

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.注射腎上腺素

D.開(kāi)放靜脈

42.糖皮質(zhì)激素升高血糖的機(jī)制是（）

A.減少糖異生

B.促進(jìn)脂酸合成

C.抑制肝外組織的葡萄糖利用

D.促進(jìn)糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>

43.白化病患者體內(nèi)缺乏的酶是（）

A.酪氨酸酶

B.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶

C.谷氨酸脫寇酶

D.乳酸脫氫酶

44.下列甲狀腺疾病通常需要手術(shù)治療的是（）

A.甲狀腺高功能腺瘤

B.青少年甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.亞急性甲狀腺炎

D.甲狀腺功能減退癥

45.提示胃惡性潰瘍最重要的臨床表現(xiàn)是（）

A.嘔吐宿食

B.上腹隱痛

C.反酸、燒心

D.反復(fù)黑便及貧血

46.急性糜爛出血性胃炎的常見(jiàn)病因中不包括（）

A.免疫異常

B.酒精

C.嚴(yán)重感染

D.腦血管意外

47.食物中毒與其他急性疾病最本質(zhì)的區(qū)別是（）

A.急性胃腸道癥狀為主

B.發(fā)病場(chǎng)所集中

C.病人曾進(jìn)食同一批某種食物

D.潛伏期短

48.胸腔積液中葡萄糖水平顯著降低的情況最常見(jiàn)于（）

A.膿胸

B.肺血栓栓塞癥

C.心力衰竭

D.腎病綜合癥

49.中醫(yī)典籍中有“天人合一”、“天人相應(yīng)”的觀點(diǎn)，該觀點(diǎn)所反映的醫(yī)學(xué)模式為（）

A.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

B.生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

C.生物醫(yī)學(xué)模式

D.整體醫(yī)學(xué)模式

50.周?chē)头伟㏕2N0M0首選的治療是（）

A.化學(xué)藥物治療

B.免疫治療

C.手術(shù)治療

D.介入治療

51.確診膿胸的最佳檢查方法是（）

A.胸部B超

B.胸部磁共振

C.胸部X線片

D.胸腔穿刺

52.人正常生活的最基本的心理?xiàng)l件是（）

A.適應(yīng)環(huán)境

B.人際和諧

C.智力正常

D.人格完整

53.骨結(jié)核壞死組織排出形成的病理變化（）

A.潰瘍

B.空洞

C.竇道

D.糜爛

54.含有筑基的氨基酸是（）

A.賴氨酸

B.谷氨酸

C.繃氨酸

D.半胱氛酸

55.有關(guān)支氣管哮喘的描述，錯(cuò)誤的是（）

A.本質(zhì)為氣道慢性炎癥

B.重癥患者可出現(xiàn)三凹征

C.多數(shù)患者有特異性

D.典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難

56.以下不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的是（）

A.某食堂發(fā)生有死亡病例的食物中毒

B.某城市嚴(yán)重大氣污染造成居民肺癌死亡率上升

C.某城市發(fā)生烈性傳染病菌株丟失

D.某研究所發(fā)生烈性傳染病菌株丟失

57.一般成人高血壓患者血壓控制目標(biāo)?(mmHg)最高不超過(guò)（）

A.140/85

B.140/80

C.120/80

D.130/80

58.女，28歲。在與戀人的一次激烈爭(zhēng)吵之后、倍感氣憤、煩悶、次晨出現(xiàn)雙下皮肢癱瘓、無(wú)法起立行走的癥狀，經(jīng)查無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的臨床依據(jù)°如欲對(duì)該患者實(shí)施嘗試性心理治療，首選的方法為（）

A.放松訓(xùn)練

B.暗示療法

C.自由聯(lián)想

D.認(rèn)知療法

59.男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時(shí)出現(xiàn)上腹飽脹、疼痛。平素常有反酸、曖氣，偶有大便顏色發(fā)黑。近半年來(lái)疼痛不規(guī)律，餐前、餐后均可發(fā)能夠進(jìn)行確診的檢查是（）

A.超聲內(nèi)鏡

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.胃鏡及組織活檢病理

60.女，22歲。左頸前腫物2個(gè)月，無(wú)不適。查體：甲狀腺左葉可觸及2cm腫物，質(zhì)硬。超聲提示甲狀腺左葉2.4cmxl.6cm實(shí)性腫物，血流豐富，內(nèi)有細(xì)小鈣化灶。能夠確診的檢查是（）

A.血清T3、T4、TSH檢測(cè)

B.頸部CT

C.血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

D.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

61.女，22歲，醫(yī)學(xué)生最近與男友發(fā)生了激烈的爭(zhēng)執(zhí)，以致兩人分手，情緒極度低落，也十分憤恨，來(lái)找學(xué)校心理咨詢師尋求幫助。心理咨詢師針對(duì)其情緒的調(diào)節(jié)提出的辦法中不適合的是（）

A.降低期望

B.放松訓(xùn)練

C.改變認(rèn)知

D.不斷宣泄

62.女,65歲。持續(xù)性胸痛5小時(shí)。查體：BP85/55mmHg,心率50次/分。心電圖示HI\aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3mV.（）

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.地爾硫草

D.美托洛爾

63.男，50歲。肝功能異常15年，乏力間斷雙下肢水腫7年，低熱、消瘦、肝區(qū)隱痛3個(gè)月。最有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.Y-谷氛酰轉(zhuǎn)移酶

B.癌胚抗原

C.總膽紅素

D.甲胎蛋白

64.女，65歲，子宮內(nèi)膜癌術(shù)后5天，突發(fā)左下腫脹，疼痛1小時(shí)，查體：左大腿和小腿腫脹，皮溫略高，左腹股溝區(qū)壓痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在°正確的治療措施是（）

A.絕對(duì)臥床

B.左下肢按摩

C.口服鎮(zhèn)痛藥

D.囑病人主動(dòng)活動(dòng)左下肢

65.男，65歲。突發(fā)嘔鮮血4小時(shí)，量約1000mlo查體：重度貧血貌，可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣。肝肋下未觸及，脾肋下2cm。最可能的嘔血原因是（）

A.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征

B.食管胃底靜脈曲張破裂

C.胃癌

D.消化性潰瘍

66.某人被狂犬咬傷，醫(yī)生給予的處理是清理傷口、接種狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清。對(duì)該患者的免疫接種屬于（）

A.人工自動(dòng)免疫

B.自然被動(dòng)免疫

C.人工被動(dòng)免疫

D.自然自動(dòng)免疫

67.作為機(jī)體獲得對(duì)HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指標(biāo)是()

A.HBsAg(+)

B.抗-HBs(+)

C.HBeAg(+)

D.抗-HBe(-)

68.與志賀菌毒素致病作用類似的是()

A.肉毒外毒素

B.大腸埃希菌內(nèi)毒素

C.霍亂腸毒素

D.金黃色葡萄球菌外毒素

69.男性，36歲，慢性腹瀉5年，大便有少量膿血，纖維結(jié)腸鏡檢查直腸、乙狀結(jié)腸散在小潰瘍，治療上首選()

A.氫化可的松保留灌腸

B.口服強(qiáng)的松

C.口服氟哌酸

D.口服SASP

70.患兒，女，6個(gè)月，腹瀉4天。每日10余次，稀水樣，少許黏液，尿少，精神萎靡。查體：呼吸深長(zhǎng)，皮膚花紋，彈性差，前鹵、眼窩明顯凹陷，肢冷，脈弱，心率160次/分，口唇櫻桃紅色。其可能診斷為嬰兒腹瀉病合并()

A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭

C.輕度脫水+低鉀血癥

D.中度脫水+低鉀血癥

71.病毒性肺炎的可靠依據(jù)是()

A.間質(zhì)性肺炎

B.淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞為主的炎細(xì)胞浸潤(rùn)

C.上皮細(xì)胞內(nèi)病毒包涵體

D.肺泡上皮細(xì)胞增生

72.女性。35歲，近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳，少量黏液痰，無(wú)低熱。胸片檢查示“左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發(fā)樣，余肺清晰”。你首先考慮可能是()

A.慢性支氣管炎

B.風(fēng)心病

C.支氣管擴(kuò)張

D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

73.慢性菌痢的病程應(yīng)該超過(guò)的時(shí)間是()

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.3個(gè)月

D.6個(gè)月

74.絞窄性腸梗阻是指()

A.無(wú)機(jī)械因素存在的腸梗阻

B.腸壁血運(yùn)障礙的腸梗阻

C.腸壁腫瘤引起的腸梗阻

D.腸內(nèi)容物運(yùn)行停止所致的腸梗阻

75.關(guān)于腦膜炎球菌的描述，正確的是()

A.革蘭陽(yáng)性腎形雙球菌

B.專性需氧，普通培養(yǎng)基中不能生長(zhǎng)

C.對(duì)理化因素抵抗力強(qiáng)

D.致病物質(zhì)有菌毛、莢膜、外毒素

76.男孩10歲，胸骨左緣2肋間聽(tīng)到Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。x線胸片顯示右房右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯，應(yīng)診斷為()

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

77.患者，女，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療()

A.硫脲類制劑

B.碘制劑

C.心得安

D.手術(shù)

78.慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時(shí)，采用氧療的給氧濃度，下列哪項(xiàng)是正確的()

A.小于25%

B.小于35%

C.小于45%

D.小于55%

79.下列哪項(xiàng)是急性肺膿腫最具特征的癥狀()

A.畏寒高熱

B.呼吸困難

C.咳嗽伴胸痛

D.咳大量膿臭痰

80.男，18歲，因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，將縫線拆除后引出20ml膿液，10天后再次縫合而愈合，該患者切口愈合類型應(yīng)記為()

A.Ⅱ/乙

B.Ⅱ/丙

C.Ⅲ/甲

D.Ⅲ/丙

81.糖尿病腎病的特點(diǎn)是()

A.與病程長(zhǎng)短無(wú)關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)

B.蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭

C.尿中最先出現(xiàn)M蛋白及微球蛋白

D.與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿

82.下列哪項(xiàng)是胃大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)貧血的主要原因()

A.HC1減少

B.減少

C.黏液減少

D.內(nèi)因子減少

83.男性，18歲，上呼吸道感染后2天出現(xiàn)血尿，尿常規(guī)蛋白陰性、尿紅細(xì)胞滿視野。提示：入院后檢查扁桃體Ⅱ度腫大，尿檢主要表現(xiàn)為()

A.大量的均一紅細(xì)胞

B.大量的紅細(xì)胞，白細(xì)胞

C.大量的紅細(xì)胞伴凝塊

D.大量的紅細(xì)胞，變形紅細(xì)胞70%

84.一風(fēng)濕性心臟病人，因氣急，全身水腫，肝腫大，頸靜脈怒張，服用地高辛半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律，除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外，首選的抗心律失常藥是()

A.利多卡因靜注

B.胺碘酮口服

C.苯妥英鈉靜注

D.維拉帕米

85.患者，女，66歲，2年來(lái)經(jīng)常不能完整敘述新近發(fā)生的事情，卻常常無(wú)中生有地講述一些從未發(fā)生過(guò)的事情，患者意識(shí)清楚，但經(jīng)常記錯(cuò)時(shí)間和地點(diǎn)。此癥狀最可能是()

A.腦衰弱綜合征

B.遺忘綜合征

C.急性腦病綜合征

D.癡呆綜合征

86.保存菌種最好的方法是()

A.4℃冰箱

B.半固體培養(yǎng)基

C.甘油鹽水保存液

D.冷凍真空干燥法

87.屬于宮頸癌癌前病變的是()

A.宮頸Ⅲ級(jí)糜爛

B.宮頸儲(chǔ)備細(xì)胞增生

C.宮頸鱗狀上皮化生

D.宮頸不典型增生

88.急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬抑制胰酶活性的藥物是()

A.抑肽酶

B.胰升糖素

C.降鈣素

D.生長(zhǎng)抑素

89.左室內(nèi)壓上升速度最快是在()

A.等容收縮期

B.等容舒張期

C.快速充盈期

D.減慢射血期

90.混合型血栓可見(jiàn)于()

A.靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部

B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓

C.急性心內(nèi)膜炎的疣狀血栓

D.心室內(nèi)附壁血栓

91.采集病史應(yīng)()（）

A.精誠(chéng)團(tuán)結(jié)，緊密合作

B.全神貫注，語(yǔ)言得當(dāng)

C.全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致