護理學(xué)中級內(nèi)科護理學(xué)考試模擬試卷

精品文檔-下載后可編輯護理學(xué)中級內(nèi)科護理學(xué)考試模擬試卷及答案護理學(xué)中級內(nèi)科護理學(xué)考試模擬試卷及答案

一、單選題（共40題，共40分）

1.患者男，53歲。有吸煙史30年。最近不明原因發(fā)熱，咳嗽，痰中帶血。查體：聽診右肺有局限性哮鳴音，右下肺呼吸音低。痰脫落細(xì)胞檢查呈陽性。正常人通氣/血流比例是

A.0.6

B.0.8

C.1

D.1.6

E.1.8

2.患者男，53歲。有吸煙史30年。最近不明原因發(fā)熱，咳嗽，痰中帶血。查體：聽診右肺有局限性哮鳴音，右下肺呼吸音低。痰脫落細(xì)胞檢查呈陽性。肺泡通氣量的正確計算方式

A.(MV-VT)×f

B.(MV-VD)×f

C.(VT-VD)×f

D.VT×f

E.VT×VD

3.患者女，30歲，近2個月來午后低熱、咳嗽、痰中帶血、納差、乏力、消瘦，經(jīng)抗炎治療無效。胸部x線檢查示右肺尖有片狀模糊陰影。按結(jié)核病分型，該病人應(yīng)診斷為

A.原發(fā)型肺結(jié)核

B.血行播散型肺結(jié)核

C.侵潤型肺結(jié)核

D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E.結(jié)核性胸膜炎

4.患者女，30歲，近2個月來午后低熱、咳嗽、痰中帶血、納差、乏力、消瘦，經(jīng)抗炎治療無效。胸部x線檢查示右肺尖有片狀模糊陰影。患者應(yīng)用抗結(jié)核藥后，訴眩暈發(fā)作，引起反應(yīng)的藥物首先應(yīng)考慮

A.利福平

B.鏈霉素

C.對氨基水

D.乙胺丁醇

E.異煙肼

5.患者女，30歲，近2個月來午后低熱、咳嗽、痰中帶血、納差、乏力、消瘦，經(jīng)抗炎治療無效。胸部x線檢查示右肺尖有片狀模糊陰影。病人發(fā)生咯血后發(fā)熱持續(xù)不退時，首先應(yīng)考慮

A.結(jié)核病灶播散

B.小血管內(nèi)血液吸收

C.繼發(fā)感染

D.合并其他疾病

E.藥物熱

6.患者女，30歲，近2個月來午后低熱、咳嗽、痰中帶血、納差、乏力、消瘦，經(jīng)抗炎治療無效。胸部x線檢查示右肺尖有片狀模糊陰影。如患者出現(xiàn)健側(cè)呈代償性肺氣腫，縱膈向患側(cè)移位，肺結(jié)核屬于

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

7.患者男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴進行性呼吸困難5年，因上呼吸道感染癥狀加重并出現(xiàn)躁動2天收入院。查體：神志恍惚，躁動不安，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及干濕性啰音。血氣分析示PaO249mmHg，PaCO276mmHg呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是

A.呼吸困難

B.發(fā)紺

C.精神癥狀

D.心血管系統(tǒng)癥狀

E.消化系統(tǒng)癥狀

8.患者男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴進行性呼吸困難5年，因上呼吸道感染癥狀加重并出現(xiàn)躁動2天收入院。查體：神志恍惚，躁動不安，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及干濕性啰音。血氣分析示PaO249mmHg，PaCO276mmHg呼吸衰竭最典型的表現(xiàn)是

A.呼吸困難

B.發(fā)紺

C.精神癥狀

D.心血管系統(tǒng)癥狀

E.消化系統(tǒng)癥狀

9.患者男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴進行性呼吸困難5年，因上呼吸道感染癥狀加重并出現(xiàn)躁動2天收入院。查體：神志恍惚，躁動不安，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及干濕性啰音。血氣分析示PaO249mmHg，PaCO276mmHg造成低氧血癥最常見的原因

A.肺泡通氣不足

B.氧彌散障礙

C.肺動—靜脈分流

D.耗氧量增加

E.通氣/血流比例失調(diào)

10.患者男，67歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，伴進行性呼吸困難5年，因上呼吸道感染癥狀加重并出現(xiàn)躁動2天收入院。查體：神志恍惚，躁動不安，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺可聞及干濕性啰音。血氣分析示PaO249mmHg，PaCO276mmHg診斷Ⅱ型呼吸衰竭的血氣分析標(biāo)準(zhǔn)為

A.PaO2@#@6.7kPa，PaCO2@#@5.3kPa

B.PaO2@#@8.0kPa，PaCO2@#@6.7kPa

C.PaO2@#@6.7kPa，PaCO2@#@8.0kPa

D.PaO2@#@8.0kPa，PaCO2@#@8.0kPa

E.PaO2@#@9.3kPa，PaCO2@#@8.0kPa

11.患者男，65歲。因冠心病、心力衰竭收入院。經(jīng)用地高辛等藥物治療后，氣急、水腫明顯改善。近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊。查體：神志清，心率52次/分，心律不齊，有時呈二聯(lián)律。心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)律。該病人目前主要的臨床診斷是

A.心源性休克

B.左心衰竭

C.洋地黃中毒

D.急性胃炎

E.右心衰竭

12.患者男，65歲。因冠心病、心力衰竭收入院。經(jīng)用地高辛等藥物治療后，氣急、水腫明顯改善。近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊。查體：神志清，心率52次/分，心律不齊，有時呈二聯(lián)律。心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)律。不能與洋地黃類藥物合用的藥物是

A.利尿劑

B.維拉帕米

C.血管擴張藥

D.磷酸二酯酶抑制劑

E.β—受體阻滯劑

13.患者男，65歲。因冠心病、心力衰竭收入院。經(jīng)用地高辛等藥物治療后，氣急、水腫明顯改善。近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊。查體：神志清，心率52次/分，心律不齊，有時呈二聯(lián)律。心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)律。一旦與該藥合用會造成

A.房室傳導(dǎo)阻滯

B.Q-T時間延長

C.增加地高辛血濃度

D.竇房結(jié)抑制

E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)

14.患者男，65歲。因冠心病、心力衰竭收入院。經(jīng)用地高辛等藥物治療后，氣急、水腫明顯改善。近2日出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、視力模糊。查體：神志清，心率52次/分，心律不齊，有時呈二聯(lián)律。心電圖示：頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)律。最易引起心室顫動的室性早搏是

A.偶發(fā)室早

B.頻發(fā)室早

C.RonT現(xiàn)象

D.多源性室早

E.間位性室早

15.患者女，45歲。自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直，4個月后出現(xiàn)活動后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，實驗室檢查：RF(+)，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕性疾病患者最常見的癥狀為

A.發(fā)熱

B.乏力

C.皮疹

D.疼痛

E.血尿

16.患者女，45歲。自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直，4個月后出現(xiàn)活動后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，實驗室檢查：RF(+)，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。為緩解病人癥狀，遵醫(yī)囑給予非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，屬于此類藥物的是

A.芬必得

B.甲氨蝶

C.金諾芬

D.氯喹

E.雷公藤

17.患者女，45歲。自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直，4個月后出現(xiàn)活動后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，實驗室檢查：RF(+)，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?！炯僭O(shè)信息】如病人干咳、氣短，活動后呼吸困難，夜間陣發(fā)性呼吸困難，則該病人可能出現(xiàn)了

A.心肌炎

B.肺間質(zhì)病變

C.肺炎

D.心包炎

E.心衰竭

18.患者女，45歲。自覺清晨兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強直，4個月后出現(xiàn)活動后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，實驗室檢查：RF(+)，擬診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。若要同時使用雙磷酰胺類免疫抑制劑，護理措施不包括

A.監(jiān)測血常規(guī)

B.觀察并及時處理口腔潰瘍

C.嘔吐嚴(yán)重時給予止吐藥

D.脫發(fā)者協(xié)助選擇假發(fā)套

E.如病人出現(xiàn)皮疹，可給予冷水濕敷

19.患者女，45歲?；家腋魏蟾斡不?年，近1月來出現(xiàn)乏力，納差，腹脹入院。體檢：肝脾未捫及，腹部移動性濁音(+)，鞏膜黃染。病人如需給予放腹水治療，應(yīng)避免大量放腹水而繼發(fā)

A.暈厥

B.上消化道出血

C.休克

D.呼衰

E.肝昏迷

20.患者女，45歲?；家腋魏蟾斡不?年，近1月來出現(xiàn)乏力，納差，腹脹入院。體檢：肝脾未捫及，腹部移動性濁音(+)，鞏膜黃染。為了利于腹水的消退，給病人放腹水后，應(yīng)及時補充

A.白蛋白

B.等滲鹽水

C.抗生素

D.10%葡萄糖溶液

E.甘露醇

21.患者女，45歲?；家腋魏蟾斡不?年，近1月來出現(xiàn)乏力，納差，腹脹入院。體檢：肝脾未捫及，腹部移動性濁音(+)，鞏膜黃染?！炯僭O(shè)信息】病人入院3天后，出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹壁緊張，伴輕度反跳痛，最可能并發(fā)

A.肝腎綜合癥

B.自發(fā)性腹膜炎

C.上消化道出血

D.腸穿孔

E.腹壁靜脈血栓

22.患者女，45歲?；家腋魏蟾斡不?年，近1月來出現(xiàn)乏力，納差，腹脹入院。體檢：肝脾未捫及，腹部移動性濁音(+)，鞏膜黃染?！炯僭O(shè)信息】病人晚餐進食羊肉后出現(xiàn)淡漠少言，隨地便溺等早期肝性腦病的癥狀，則護士指導(dǎo)病人的每日蛋白質(zhì)攝入量不宜超過

A.10g

B.15g

C.20g

D.25g

E.30g

23.患者女，45歲?；家腋魏蟾斡不?年，近1月來出現(xiàn)乏力，納差，腹脹入院。體檢：肝脾未捫及，腹部移動性濁音(+)，鞏膜黃染。醫(yī)囑給予灌腸，最適宜的灌腸液為

A.肥皂水

B.生理鹽水

C.清水

D.生理鹽水+白醋

E.水合氯醛

24.患者女，45歲?；家腋魏蟾斡不?年，近1月來出現(xiàn)乏力，納差，腹脹入院。體檢：肝脾未捫及，腹部移動性濁音(+)，鞏膜黃染。經(jīng)治療，病人病情好轉(zhuǎn)，其飲食指導(dǎo)不包括

A.限制鈉鹽500-800mg/d

B.進步增加蛋白飲食，以植物蛋白為主，如豆制品

C.逐步增加蛋白飲食，以動物蛋白為主

D.提供足夠的熱量，以減少組織蛋白分解

E.禁食粗糙堅硬的食物

25.患者男，63歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血急診入院，醫(yī)囑給予三腔(四腔)氣囊管壓迫止血【假設(shè)信息】壓迫止血過程中，如病人出現(xiàn)呼吸困難、窒息，最可能的原因是

A.牽引過緊

B.喉頭水腫

C.氣道炎癥

D.胃氣囊破裂，滑脫阻塞咽喉

E.出血反流入氣管

26.患者男，63歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血急診入院，醫(yī)囑給予三腔(四腔)氣囊管壓迫止血關(guān)于三腔氣囊管使用過程中的護理，不正確的是

A.三腔管放置每24小時需放氣15-30分鐘，避免局部黏膜壞死

B.按醫(yī)囑局部用藥

C.三強管壓迫3-4d后，出血停止可考慮拔管

D.拔管前，放氣留管12小時，無出血后拔管

E.拔管前可口服液狀石蠟20-30ml

27.患者男，63歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂大出血急診入院，醫(yī)囑給予三腔(四腔)氣囊管壓迫止血在對該病人的病情觀察中，我們要警惕病人大出血后發(fā)生

A.感染

B.肝腎綜合癥

C.肝性腦病

D.癌變

E.再次出血

28.患者女，45歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：RBC3.1×1012/L，Hb78g/L，白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，骨髓檢查：幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。最可能的診斷為

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.白血病

29.患者女，45歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：RBC3.1×1012/L，Hb78g/L，白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，骨髓檢查：幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。最有助于確立該診斷的檢查是

A.血清鐵測定

B.骨髓鐵染色

C.紅細(xì)胞游離原卟啉檢測

D.血清鐵蛋白

E.血清總鐵結(jié)合力

30.患者女，45歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：RBC3.1×1012/L，Hb78g/L，白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，骨髓檢查：幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。最適宜的治療措施是

A.輸血

B.補充鐵劑

C.改善飲食

D.激素

E.免疫抑制劑

31.患者女，45歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：RBC3.1×1012/L，Hb78g/L，白細(xì)胞及血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015，骨髓檢查：幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。正確的指導(dǎo)是

A.口服鐵劑空腹時吸收較完全，應(yīng)餐前服用

B.牛奶有利于鐵的吸收，并保護胃腸粘膜，可與鐵劑同時服用

C.維生素C、稀鹽酸有利于鐵的吸收

D.服鐵期間觀察大便性狀，如出現(xiàn)黑便立即停止鐵劑治療

E.血紅蛋白恢復(fù)正常再繼續(xù)鐵劑治療1～2個月

32.患者男，16歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，伴骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛(+)，脾肋下2cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。最可能的診斷是

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.溶血性貧血

E.急性白血病

33.患者男，16歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，伴骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛(+)，脾肋下2cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。本病體檢中應(yīng)特別注意的體征是

A.瞼結(jié)膜蒼白

B.胸骨壓痛

C.淺表淋巴結(jié)腫大

D.皮膚出血點

E.心臟雜音

34.患者男，16歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，伴骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛(+)，脾肋下2cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。為明確診斷應(yīng)做的檢查是

A.血小板抗體

B.血清鐵蛋白

C.骨髓掃描

D.淋巴結(jié)活檢

E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查

35.患者男，16歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，伴骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛(+)，脾肋下2cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。本病最有效的治療方法是

A.抗感染治療

B.輸注紅細(xì)胞

C.輸注血小板

D.化學(xué)治療

E.注意休息

36.患者男，16歲，不規(guī)則發(fā)熱半月，伴骨痛及牙齦出血。體格檢查：胸骨壓痛(+)，脾肋下2cm，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。本病發(fā)熱合并感染，最常見的病原菌是

A.革蘭陽性球菌

B.革蘭陰性球菌

C.革蘭陽性桿菌

D.革蘭陰性桿菌

E.真菌