急危重癥患者護理理論知識考核試題及答案

急危重癥患者專項護理理論知識

一、選擇題

1.簡易呼吸器的連接組件不包括（）［單選題］*

A面罩

B單向閥

C通氣閥V

D氧氣儲氣袋

2.擠壓呼吸囊時，壓力不可過大，約擠壓呼吸囊的（）為宜，以免損傷肺組織［單選題］

A.l∕3-2∕3√

B.1/3-1/2

C.1/3-3/4

D.1/2-3/4

3.簡易呼吸器每次送氣量為（）［單選題］

A.400-600ml√

B.300-500ml

C.250-600ml

D.500-800ml

4.動脈穿剌部位首選［單選題］

A、格動脈V

B、腋動脈

C、足背動脈

D、肱動脈

5.有創(chuàng)血壓換能器擺放位置()［單選題］

A.平腋后線第四肋間

B.平腋中線第四肋間V

C.平腋前線第四肋間

D.平腋中線第三肋間

6彳亍sP02監(jiān)測時，下列哪項是正確的［單選題］*

A.避免在監(jiān)護儀附近使用手機V

B.sP02傳感器探頭所交手指應涂抹指甲油，以保證監(jiān)測波形的清晰

C.天氣寒冷時避免采取保暖措施，以免影響監(jiān)測結果

D.長時間監(jiān)測者,可自行更換傳感器位置

E.傳感器貼附的肢體可隨意活動

7.心肺復蘇首選的藥物是［單選題］*

A去甲腎上腺素

B腎上腺素V

C異丙腎上腺素

D多巴酚丁胺

8.呼吸機氣道高壓報警常見的原因不包括()［單選題］*

A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道

B呼吸機管路不暢,如管路打折、積水過多

C人機對抗

D病人呼吸過快√

9.哪項不是呼吸機常見報警功能()［單選題］*

A電源報警

B氣源報警

C容量報警V

D壓力報警

10.呼吸機出現(xiàn)高壓報警原因不包括?()［單選題］

A.呼吸道分泌物過多

B.呼吸機管道內積水過多

C.呼吸機管道及人工氣道受壓、打折、堵塞

D.肺部感染V

11.一般尿量/小時。尿量低于0.5ml∕kg∕h常提示血容量不足［單選題］*

A.20-40ml

B.20-50ml

C.30-50ml√

D.40-60ml

12機械通氣時的吸氧濃度一般不宜超過(\［單選題］*

A.21%

B.30%

C.40%

D.50%

E.50%~60%√

13.胸外按壓的正確部位是（）［單選題］*

A.胸骨中、上1/3交界

B.胸骨角

C胸骨

D.胸骨中、下1/3交界√

E.以上都不是

14.單人徒手心肺復蘇，心臟按壓與人工呼吸之比是（\［單選題］*

A.5:1

B.302√

C.15:1

D.5:2

E.15:2

15.以下哪種心電圖表現(xiàn)在心搏驟停中最常見（）［單選題］*

A.心一電機械分離

B.室顫√

C.房顫

D.心室停頓

E.室速

16.下列哪一項不屬于院外急救需掌握的急救技術（）［單選題］*

A.氣管插管√

B.止血

C包扎

D.固定

17.一例休克病人，監(jiān)測中心靜脈壓和動脈壓均低于正常，休克的原因可能是（）［單選題］*

A.心功能不全

B.血容量不足√

C.輸液過量

D.肺栓塞

18.昏迷病人宜采?。ǎ蹎芜x題］*

A.平臥位，頭偏向T則V

B.半臥位

C.左側臥位

D.右側臥位

E頭低足高位

19.有效并作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物是（\［單選題］*

A.硝苯地平

B.硝酸甘油√

C.硝普鈉

D.合心爽

E.美托洛爾

20.復蘇期給予藥品和液體的首選途徑是（X［單選題］*

A.心內給藥

B.肌肉注射

C.外周靜脈√

D.皮下注射

E.氣管給藥

21.成人意識不清時氣道堵塞的最常見原因是（1［單選題］*

A.胃內嘔吐物反流

B.舌后墜

C.氣道分泌物√

D.脫落的牙齒或異物

E.臥位不舒適

22.需要較長時間應用呼吸機輔助呼吸者，最好行（）［單選題］*

A.經口明視插管術

B.經鼻明視插管術

C.環(huán)甲膜切開

D.氣管切開置管術V

23.人工呼吸最常見的并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.胃擴張√

B肺炎

C.誤吸

D返流

24.進行心電監(jiān)護，安裝電極時，選擇的導聯(lián)應明顯顯示（）［單選題］*

A.P波√

B.QRS波

C.T波

D.均應明顯顯示

25.心絞痛發(fā)作時首要的護理措施是（\［單選題］*

A.給予吸氧

B.建立靜脈通路

C.讓患者立即安靜坐下或半臥√

D.觀察疼痛性質

E.立即描記心電圖

26.以下哪項不是現(xiàn)場判斷心搏、呼吸驟停的方法？（）［單選題］*

A.在保持病人氣道開放的條件下，將耳部貼近病人口鼻，聆聽有無呼氣聲并感受有無氣體流

B.輕拍并呼叫病人

C.聽心音√

D.以手指觸摸病人頸動脈搏動

E.觀察有無胸廓起伏動作

27.心肺復蘇時的給藥途徑目前不常用的是（）［單選題］*

A.周圍靜脈

B.中央靜脈

C.氣管插管

D.心包穿刺√

28.酮癥酸中毒的護理注意事項中，哪一項是錯誤的？（）［單選題］*

A.絕對臥床休息，給熱水袋飽保暖

B.昏迷病人設專人護理

C.立即注射正規(guī)胰島素

D.輸入生理鹽水

E.快速推注5%碳酸氫鈉100ml√

29.解急性心肌梗死時的疼痛宜用（\［單選題］*

A休息

B.硝酸甘油

C消心牖

D.嗎啡√

E安定

30.需要較長時間應用呼吸機輔助呼吸者，最好行（）［單選題］*

A.經口明視插管術

B.經鼻明視插管術

C.環(huán)甲膜切開

D.氣管切開置管術V

31.護理人員發(fā)生針刺傷處理流程順序（）［單選題］*

A.沖洗傷口T傷口周邊擠壓T消毒再沖洗T報告

B.傷口周邊擠壓T沖洗傷口一消毒再沖洗T報告V

C.報告T傷口周邊擠壓T消毒傷口T消毒再沖洗

32.關于針刺傷處理流程,描述正確的是（）［單選題］*

A.立即對傷口局部進行擠壓

B.用肥皂水或流水沖淘窮口V

C.用酒精或碘劑消毒傷口，必要時做好包扎

D.及時上報護士長及預防保健科

33.針刺傷處理錯誤的是（）［單選題］*

A.應在傷口遠心端向近端輕輕擠壓V

B.用肥皂水和流動水反復沖洗

C.碘伏消毒傷口

D.無菌紗布包扎

34.代謝性酸中毒時最突出的表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.呼吸深快V

B.心跳加快

C.嗜睡

D惡心

35.休克指數(shù)為Lo,說明（）［單選題］*

A.血容量正常

B.失血量占血容量的10%-20%

C.失血量占血容量的20%-30%

D.失血量占血容量的20%-30%√

36.急性水過多和水中毒發(fā)生呼吸、心跳停止的直接原因是（）［單選題］*

A.腦水腫

B.腦疝√

C.腦出血

D.肺水腫

37.動脈穿刺置管術置管時間原則上不超過（）天。［單選題］*

A.3

B.4√

C.5

D.6

38.休克時，常根據(jù)尿量的變化來判斷:（）［單選題］*

A.心功能

B.中心靜脈壓

C.內臟血流灌注V

D.血容量

E.血壓

.休克指數(shù)為（）時，表示全身總血容量喪失失血量約［單選題］*

3933%,1500mlo

A.0.54

B.1√

C.1.5

D.2

E.>2

40.每次吸痰時間不應超過［單選題］*

A.10S

B.15S√

C.20S

D.30S

41.有創(chuàng)動脈血壓的禁忌癥有哪些？（）［多選題］*

A、穿刺部位或其附近存在感染凝血功能障礙?！?/p>

B、手術操作涉及同一部位。√

C、ALLEN試驗陽性者禁忌行撓動脈穿刺測壓。

D、患有血管疾病的病人,如脈管炎等V

42..患者吸痰過程中發(fā)生心律失常及心跳驟停的處理()［多選題］*

A立即停止吸引，吸氧或加大吸氧濃度√

B行有效的胸外心臟按壓V

C留置導尿管√

D開放靜脈通V

43.下列可以影響血氧飽和度監(jiān)測結果的是［多選題］*

A休克√

B體溫過低V

C使用血管活性藥物V

D貧血√

E周圍環(huán)境光照太強√

44.患者發(fā)生低氧血癥初期的臨床表現(xiàn)都有什么()［多選題］*

A.呼吸加深加快V

B.血壓升高√

C.脈率減慢

D.脈搏加強V

45.去甲腎上腺素適用于［多選題］*

A休克√

B上消化道出血√

C藥物中毒性低血壓V

D支氣管哮喘

46.硝酸甘油注射液注射液適用于［多選題］*

A降｛氐血壓√

B治療心力衰竭√

C房室傳導阻滯

D心房顫動

47.應用多巴胺注意事項［多選題］*

A應用多巴胺治療前必須先組正低血容量?！?/p>

B選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產生組織壞死；√

C靜滴時應控制每分鐘滴速，滴注的速度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況V

D休克糾正時即減慢滴速。√

E突然停藥可產生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減?！?/p>

48為昏迷患者吸痰時下列注意事項正確的是(ABCD)［多選題］*

A.評估呼吸道分泌物的儲留情況√

B.可使用壓舌板或口咽通氣道幫助其張口√

C.取平臥位頭偏向f域側臥位，便于痰液吸出V

D.對于有顱底骨折或鼻中隔彎曲的不宜從鼻腔吸引V

49.搬運患者時應注意()［多選題］*

A.安全和舒適,動作輕穩(wěn)V

B.意識障礙患者的觀察√

C.轉運時患者頭部位于車前端

D.骨折患者骨折部位固定,平車上墊木板√

E.暫停輸液,以防針頭阻塞或脫落

50.清除呼吸道分泌物的有效排痰方法（）［多選題］*

A有效咳嗽√

B叩擊或≡SE痰法V

C體位引流V

D機械吸痰法V

E氣道內濕化和霧化文

測驗

1、下列不是休克患者的主要臨床表現(xiàn)的是：［單選題］*

A.血壓升高√

B.脈搏細弱

C.尿量減少

D.皮膚濕冷

2、急性呼吸衰竭的患者應合理用氧，吸氧濃度不應超過：［單選題］*

A.30%

B.40%

C.50%√

D.60%

3、急性呼吸衰竭患者要及時清除口腔、氣道分泌物，吸痰時每次時間不應超過：［單選題］*

A.20秒

B.15秒√

C.25秒

D.30秒

4、下列不是膿毒癥患者出現(xiàn)暖休克時的表現(xiàn)的是：［單選題］*

A.面色潮紅

B.四肢溫暖

C.皮膚干燥

D.皮膚濕冷√

5、服用藥物中毒的患者多長時間內給予洗胃效果最佳：［單選題］*

A.4-6小時√

B.6-8小時

C.8-10小時

D.10-12小時

6、休克患者取中凹體位，頭及軀干抬高()度，下肢抬高()度，正確的是：［單選題］*

A.10o~150,20o~30o√

B.20o~30°,30°-40°

C.20o~30o,10o~15o

D.10o~150,30°-40°

7、對于急性呼吸衰竭的危重患兒，通過鼻飼供給營養(yǎng)時，牛奶量的要求：［單選題］*

A.80~90mL/(kg?d)

B.100-120mL/(kg?d)√

C.90~IOOmL/(kg?d)