《考研西醫(yī)綜合》考前預(yù)測試卷4

精品文檔-下載后可編輯《考研西醫(yī)綜合》考前預(yù)測試卷4《考研西醫(yī)綜合》考前預(yù)測試卷4

單選題（共149題，共149分）

1.下列哪種新生的細胞是機化時出現(xiàn)的特征性細胞？

A.平滑肌細胞

B.成纖維細胞

C.類上皮細胞

D.橫紋肌細胞

2.調(diào)節(jié)紅細胞生成的主要體液因素是

A.雄激素

B.雌激素

C.甲狀腺激素

D.促紅細胞生成素

3.下列關(guān)于Cl-在近端小管重吸收的描述，正確的是

A.主要發(fā)生在近曲小管

B.與HCO3-重吸收競爭轉(zhuǎn)運體

C.主要通過細胞旁路重吸收

D.順濃度和電位梯度而重吸收

4.男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆。要確診胃食管反流病，最主要的檢查是

A.內(nèi)鏡檢查+24小時食管pH監(jiān)測

B.食管吞鋇X線檢查+24小時食管pH監(jiān)測

C.食管測壓+內(nèi)鏡檢查

D.食管吞鋇X線檢查

5.甲狀腺功能亢進癥最常見于

A.碘甲亢

B.甲狀腺炎伴甲亢

C.Graves病

D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

6.內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)是指

A.細胞內(nèi)液中各種理化因素保持相對恒定

B.細胞外液的各種理化性質(zhì)保持相對恒定

C.使細胞內(nèi)、外液中各種成分基本保持相同

D.不依賴于體內(nèi)各種細胞、器官的正常生理活動

7.關(guān)于Ca2+通過細胞膜轉(zhuǎn)運的方式，下列哪項描述正確

A.以單純擴散為主要方式

B.以易化擴散為次要方式

C.有單純擴散和主動轉(zhuǎn)運兩種方式

D.有易化擴散和主動轉(zhuǎn)運兩種方式

8.完全由膜固有電學性質(zhì)決定而非離子通道激活所引起的電活動是

A.動作電位

B.局部反應(yīng)

C.終板電位

D.電緊張電位

9.血液凝固的內(nèi)源性激活途徑與外源性激活途徑的主要差別在于

A.FX的激活過程

B.凝血酶激活過程

C.纖維蛋白形成過程

D.有無血小板參與

10.在心動周期中，心室充盈主要依靠

A.胸膜腔內(nèi)負壓的作用

B.骨骼肌擠壓和靜脈瓣的共同作用

C.心房收縮的作用

D.心室舒張的抽吸作用

11.右心衰竭時，發(fā)生組織水腫的原因是

A.血管膠體滲透壓降低

B.毛細血管通透性增高

C.組織液靜水壓降低

D.毛細血管血壓升高

12.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是

A.組織液

B.細胞內(nèi)液

C.毛細血管血液

D.動脈血液

13.氧解離曲線由正常位置向左移，可見于下列哪種情況

A.組織代謝增加

B.貧血

C.從血液進入組織的氧量增加

D.儲存數(shù)周的血液

14.下列哪種因素不能刺激胃酸分泌

A.促胰液素

B.迷走-迷走反射

C.食物的機械擴張作用

D.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物

15.下列關(guān)于胰液的敘述，正確的是

A.胰液的pH值約為7.0

B.其分泌主要受神經(jīng)調(diào)節(jié)

C.在非消化期幾乎不分泌

D.胰酶主要由小導(dǎo)管細胞分泌

16.蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學熱價為

A.15.26kJ/g

B.16.7kJ/g

C.17.15kJ/g

D.17.99kJ/g

17.體溫節(jié)律性變化的周期

A.稍短于12小時

B.稍長于12小時

C.稍短于24小時

D.稍長于24小時

18.O型血清與AB型紅細胞相遇時

A.紅細胞膜正常

B.發(fā)生凝集反應(yīng)

C.發(fā)生血液凝固

D.出現(xiàn)紅細胞腫脹

19.眼的折光系統(tǒng)不包括

A.晶狀體

B.視網(wǎng)膜

C.角膜

D.房水

20.下列關(guān)于骨傳導(dǎo)的敘述，正確的是

A.是指經(jīng)過聽骨鏈的傳導(dǎo)途徑

B.敏感性與氣傳導(dǎo)基本相同

C.在正常聲波傳導(dǎo)中作用很小

D.耳蝸病變時通常不受損

21.應(yīng)用阿托品后可出現(xiàn)的生理活動改變是

A.縮瞳

B.氣道阻力增加

C.閉汗

D.腸蠕動增加

22.下列哪一部位或神經(jīng)元受損可導(dǎo)致舞蹈病

A.黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能投射神經(jīng)元

B.大腦皮質(zhì)-新紋狀體谷氨酸能投射神經(jīng)元

C.新紋狀體內(nèi)γ-氨基丁酸能中間神經(jīng)元

D.弓狀核-正中隆起γ-氨基丁酸能投射神經(jīng)元

23.下列激素中，通過細胞膜受體起作用的是

A.糖皮質(zhì)激素

B.鹽皮質(zhì)激素

C.腎上腺素

D.睪酮

24.由腎上腺皮質(zhì)束狀帶細胞分泌的激素主要是

A.醛固酮

B.脫氫表雄酮

C.雌二醇

D.皮質(zhì)醇

25.下列關(guān)于雌激素生理作用的描述，錯誤的是

A.使輸卵管平滑肌活動增強

B.促進陰道上皮細胞增生、角化

C.抑制子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌

D.刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生

26.當環(huán)境溫度高于或等于皮膚溫度時，人體散熱的主要方式是

A.傳導(dǎo)

B.不感蒸發(fā)

C.輻射

D.發(fā)汗

27.興奮傳導(dǎo)速度最慢的心肌細胞是

A.心房肌

B.普肯耶纖維

C.房室交界

D.左右束支

28.血清白蛋白（pI為4.7）在下列哪種pH溶液中帶正電荷

A.pH4.0

B.pH5.0

C.pH6.0

D.pH7.0

29.DNA的熱變性的特征是

A.堿基間的磷酸二酯鍵斷裂

B.在260nm處的光吸收降低

C.對于一種均一DNA，其變性溫度范圍不變

D.熔解溫度因鳥嘌呤-胞嘧啶堿基對的含量而異

30.影響酶促反應(yīng)速度的因素不包括

A.底物濃度

B.酶原的濃度

C.反應(yīng)環(huán)境的pH

D.反應(yīng)溫度

31.丙酮酸脫氫酶復(fù)合體中最終接受底物脫下的2H的輔助因子是

A.FAD

B.硫辛酸

C.輔酶A

D.NAD+

32.丙酮酸氧化脫羧的酶系存在于細胞的什么部位

A.細胞液

B.線粒體

C.溶酶體

D.微粒體

33.6-磷酸果糖激酶I的最強別構(gòu)激活劑是

A.1,6-二磷酸果糖

B.AMP

C.ADP

D.2，6-二磷酸果糖

34.脂肪酸β-氧化之前活化的原因是

A.產(chǎn)生的脂酰輔酶A的水溶性增加

B.有利于肉堿的轉(zhuǎn)運

C.活化后的產(chǎn)物可作為肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶的激活物

D.活化后的產(chǎn)物可作為脂酰輔酶A脫氫酶的底物

35.下列對膽固醇合成調(diào)節(jié)的描述錯誤的是

A.膽固醇的合成具有周期節(jié)律

B.增加食物中的膽固醇含量，可抑制體內(nèi)膽固醇的合成

C.胞液內(nèi)依賴AMP蛋白激酶使HMG-CoA還原酶磷酸化而失活

D.甲狀腺素可促進膽固醇的合成，故甲亢時患者血漿中的膽固醇升高

36.參與一碳單位代謝的氨基酸是

A.填補引物遺留下的空隙

B.水解引物

C.向3'-OH末端加入dNTP

D.生成磷酸二酯鍵

37.遺傳密碼的簡并性是指

A.一種密碼適用于多種氨基酸

B.三聯(lián)體密碼可多一個或少一個堿基

C.多數(shù)氨基酸具有一種以上的遺傳密碼

D.密碼的“兼職”現(xiàn)象

38.轉(zhuǎn)錄過程中需要的酶是

A.DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶

B.核酸酶

C.RNA指導(dǎo)的DNA聚合酶

D.DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶

39.遺傳密碼的擺動性是指

A.一種氨基酸可以有幾種密碼子

B.密碼子的第3個堿基與反密碼子的第1個堿基可以不嚴格配對

C.一種密碼子可以代表不同的氨基酸

D.密碼子與反密碼子可以任意配對

40.可直接激活蛋白激酶C的物質(zhì)是

A.AMP

B.DAG

C.IP3

D.PIP2

41.在嘌呤核苷酸的合成中，第4位及第5位的碳原子和第7位氮原子主要來源于

A.天冬氨酸

B.谷氨酸

C.谷氨酷胺

D.甘氨酸

42.將RNA核苷酸順序的信息轉(zhuǎn)變?yōu)榘被犴樞虻倪^程是

A.復(fù)制

B.轉(zhuǎn)錄

C.反轉(zhuǎn)錄

D.翻譯

43.虎斑心的病變性質(zhì)是

A.萎縮

B.玻璃樣變性

C.心肌脂肪變性

D.心肌脂肪浸潤

44.下列哪項病變不是漿液性炎

A.胸膜炎積液

B.早期感冒黏膜炎

C.腎盂積水

D.皮膚Ⅱ度燒傷水皰

45.按組織再生能力的強弱比較，下列哪項是正確的

A.結(jié)締組織神經(jīng)細胞肝細胞

B.腎小管上皮細胞骨髓細胞脂肪細胞

C.骨組織平滑肌組織神經(jīng)細胞

D.單層扁平上皮細胞橫紋肌周圍神經(jīng)

46.有關(guān)血栓的論述,錯誤的是

A.靜脈血栓多于血栓

B.毛細血管內(nèi)血栓多為白色血栓

C.動脈瘤內(nèi)血栓多為混合血栓

D.靜脈內(nèi)血栓尾部多為紅色血栓

47.90%肺動脈血栓性栓塞的栓子來源于

A.下肢深靜脈

B.上肢靜脈

C.門靜脈

D.下肢淺靜脈

48.關(guān)于浸潤性生長的敘述，正確的是

A.是惡性腫瘤所獨有的生長方式

B.是良性腫瘤所獨有的生長方式

C.良、惡性腫瘤均可以呈浸潤性生長

D.良、惡性腫瘤均不可以呈浸潤性生長

49.動脈粥樣硬化病變主要發(fā)生在

A.細動脈內(nèi)膜

B.小動脈內(nèi)膜

C.微動脈內(nèi)膜

D.大、中型動脈內(nèi)膜

50.肺癌中惡性程度最高的類型是

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細胞癌

D.大細胞癌

51.關(guān)于肝細胞氣球樣變細胞中下列哪一項改變是錯誤的

A.細胞內(nèi)糖原增多

B.細胞內(nèi)水分增多

C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張、囊泡變性

D.線粒體腫脹、嵴消失

52.鏡下腫瘤細胞間有散在巨噬細胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是

A.Burkitt淋巴瘤

B.大B細胞淋巴瘤

C.霍奇金淋巴瘤

D.濾泡型淋巴瘤

53.關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌的敘述，下列哪項是不正確的

A.為最多見的甲狀腺癌

B.青少年女性多見

C.本癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早，因此預(yù)后很差

D.生長較慢，預(yù)后較好

54.繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的類型是

A.局灶型肺結(jié)核

B.肺結(jié)核球

C.干酪樣肺炎

D.浸潤型肺結(jié)核

55.對狼瘡性腎炎具有診斷價值的形態(tài)特征是

A.狼瘡小體

B.腎小球系膜細胞增生

C.補體沉積

D.電子致密物沉積

56.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼變化主要呈現(xiàn)

A.大白腎

B.大紅腎

C.顆粒性固縮腎

D.瘢痕腎

57.下述哪種甲狀腺癌的分化最差

A.乳頭狀癌

B.濾泡癌

C.梭形細胞癌

D.嗜酸性細胞腺癌

58.女性，62歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖V1~5ST段抬高，弓背向上，即抽血查CK-MB輕微升高，達不到心肌梗死的診斷標準。請示上級醫(yī)生，認為急性心肌梗死的可能性最大，有關(guān)心肌酶值的測定，以下哪項是錯的

A.肌紅蛋白起病2小時升高，12小時達高峰，24~48小時后恢復(fù)正常

B.肌鈣蛋白起病3~4小時升高，24小時左右達高峰，維持10~14天

C.肌紅蛋白的特異性僅次于肌鈣蛋白

D.CPK存在于心肌、骨骼肌及腦組織，故特異性不高

59.風濕性心臟瓣膜病中，哪一項最易引起心絞痛

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全

60.關(guān)于心房顫動藥物治療，下列哪項是正確的

A.IA類藥物奎尼丁防止心房顫動發(fā)作效果確實可靠、安全

B.胺碘酮治療心房顫動效果差，副作用大

C.維拉帕米不宜用于心房顫動患者

D.IC類藥物如普羅帕酮、氟卡尼等可致室性心律失常

61.女性，54歲，近1周發(fā)作性暈厥4次,給予24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，其主要目的是明確

A.暈厥是否與發(fā)作性心肌缺血有關(guān)

B.暈厥是否與心律失常直接聯(lián)系

C.暈厥是否與活動有關(guān)

D.是否存在無癥狀心肌缺血

62.男性，60歲，近3~4個月來常于上樓、情緒激動、飽餐后出現(xiàn)胸前區(qū)壓榨性疼痛，以胸骨后為明顯，疼痛向左手內(nèi)側(cè)放射，每次發(fā)作持續(xù)1~3分鐘不等，休息后緩解或含服硝酸甘油后緩解，發(fā)作時心電圖見ST段水平下降≥0.05mV，T波低平，該例的診斷應(yīng)為

A.不穩(wěn)定型心絞痛

B.急性冠脈綜合征

C.心肌梗死

D.穩(wěn)定型心絞痛

63.關(guān)于亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核正確的是

A.由于少量結(jié)核菌一次入血引起

B.癥狀具有反復(fù)性和階段性特點

C.病灶多在兩肺中下肺野

D.X線表現(xiàn)大小不等，新舊不一的病灶

64.男性，40歲?；贾夤芟?0余年，近3年來經(jīng)常喘息發(fā)作，伴咳嗽、咳痰，診斷為支氣管哮喘。下列治療中，哪種方法是錯誤的

A.確定過敏原進行抗原脫敏

B.注射卡介苗

C.應(yīng)用支氣管舒張藥物

D.色甘酸鈉注射或口服

65.男性，63歲。確診慢性阻塞性肺病已10年。3天前因感冒，咳喘癥狀加重前來就診。動脈血氣分析（不吸氧）：pH7.38,PaCO245mmHg,PaO270mmHg。其低氧血癥最可能的原因是由于

A.通氣/血流比率失調(diào)

B.彌散障礙

C.通氣量不足

D.靜動脈血分流

66.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎，下列哪項是正確的

A.多發(fā)生于年老體弱或免疫功能低下者

B.以急起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰為特征

C.X線胸片為大片絮狀陰影，易形成空洞

D.治療以氨基糖苷類藥物為首選

67.一例氣胸患者，胸部X線示肺壓縮40%，胸膜腔測壓為：+3cmH2O,予抽氣后壓力降至0cmH2O,觀察10分鐘后壓力未變，考慮患者的氣胸類型是

A.閉合性氣胸

B.張力性氣胸

C.交通性氣胸

D.創(chuàng)傷性氣胸

68.下列用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

A.西沙必利

B.多潘立酮

C.氫氧化鋁

D.奧美拉唑

69.女性，30歲，腹痛、腹瀉5個月，糞便呈糊狀，不含黏液膿血，不伴有里急后重。體檢：一般情況欠佳，消瘦，體溫37.8°C，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。該患者首先應(yīng)考慮的疾病是

A.腸易激綜合征

B.慢性潰疬性結(jié)腸炎

C.克羅恩病

D.腸結(jié)核

70.男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4~5次/天，便質(zhì)不成形，無膿血、黏液，服用小檗堿、諾氟沙星等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7~8次/天，大便常規(guī)正常。本例診斷應(yīng)首先考慮

A.腸易激綜合征

B.結(jié)腸癌

C.細菌性痢疾

D.潰瘍性結(jié)腸炎

71.男性，54歲。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛1周。檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜黃染，肝肋下4cm，質(zhì)地堅硬，表面不平。劍突下聽到吹風樣血管雜音。最可能的診斷是

A.膽道結(jié)石

B.胰頭癌

C.肝炎后肝硬化

D.原發(fā)性肝癌

72.25歲男性患者，咽痛7天后出現(xiàn)全身水腫、尿少，血壓170/105mmHg，血紅蛋白115g/L,尿蛋白（++）,紅細胞（+++），14天后尿量減至350m/d，血肌酐675μmol/L，BUN28mmol/L,最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.急進性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作

D.腎病綜合征

73.下列哪項是診斷缺鐵最肯定的依據(jù)

A.有慢性失血史

B.血涂片見典型小細胞低色素性紅細胞

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

D.骨髓小?？扇捐F消失

74.下列哪項是嗜鉻細胞瘤最具特征性的臨床表現(xiàn)

A.持續(xù)性高血壓

B.平時血壓不高，陣發(fā)性血壓驟升

C.高血壓與低血壓交替出現(xiàn)

D.持續(xù)性高血壓，陣發(fā)加劇

75.甲狀腺內(nèi)孤立的、無觸痛性、不規(guī)則的硬結(jié)節(jié)最可能的是

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

B.急性甲狀腺炎

C.甲狀腺癌

D.硬化性甲狀腺炎

76.利多卡因用于表面麻醉時，成人一次限量為

A.100mg

B.200mg

C.300mg

D.400mg

77.男性，44歲，右陰囊突發(fā)腫物28小時，伴發(fā)熱、嘔吐。肛門停止排氣，右陰囊皮膚紅潤。此患者治療的關(guān)鍵在于

A.鑒別是直疝還是斜疝

B.開腹弄清疝內(nèi)容物

C.判斷疝內(nèi)容物的血供

D.迅速補充血容量

78.男性，28歲，突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。查體：患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音（±）,腸鳴音消失。血常規(guī):WBC:18x109/L，N:0.9。此患者應(yīng)考慮為

A.急性膽囊穿孔腹膜炎

B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎

C.急性闌尾炎穿孔腹膜炎

D.重癥胰腺炎并感染

79.胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的是

A.防止術(shù)后吻合口瘺

B.避免術(shù)后腹脹

C.預(yù)防麻醉或手術(shù)中嘔吐造成窒息

D.避免造成手術(shù)困難

80.男性，30歲，因寒戰(zhàn)高熱，右上腹脹痛20天入院，體檢：體溫39°C,消耗病容，右季肋區(qū)叩痛，肝大肋緣下3cm，觸痛，化驗檢查血紅蛋白80g/L,WBC：15.6x109/L,N：0.80，B超檢查：肝右葉液性暗區(qū)10cmx8cm，這種嚴重感染的致病菌，最可能來自何種病灶

A.細菌性痢疾

B.癤病

C.化膿性膽管炎

D.血栓性外痔

81.腸外營養(yǎng)發(fā)生導(dǎo)管性膿毒癥時，應(yīng)立即采取的措施為

A.大劑量抗生素

B.局部清潔、換藥

C.鎮(zhèn)靜、退熱

D.拔除導(dǎo)管

82.女性，45歲，右上腹疼痛2天來診。體檢：鞏膜黃染，體溫39°C，右上腹肌緊張，壓痛(+)。B超：膽管輕度擴張，膽管內(nèi)有結(jié)石，如不及時治療，最嚴重的并發(fā)癥是

A.休克

B.膽道出血

C.膽源性肝膿腫

D.膽囊穿孔

83.1歲男嬰，突起哭鬧不休，陣發(fā)性面色蒼白發(fā)作，但發(fā)作間歇嬉逗如常，近1天來大便如果醬樣。首先考慮的診斷是

A.腸扭轉(zhuǎn)

B.急性腸炎

C.腸蛔蟲病

D.腸套疊

84.男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便、排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體:明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進入200ml。首先考慮的診斷是

A.腸套疊

B.結(jié)腸腫瘤性梗阻

C.小腸急性扭轉(zhuǎn)

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

85.我國成人腸梗阻最常見的原因是

A.腸扭轉(zhuǎn)

B.腹內(nèi)疝

C.腸粘連

D.腸套疊

86.成年人門脈高壓繼發(fā)食管胃底靜脈破裂大出血后，最易導(dǎo)致的嚴重并發(fā)癥是

A.失血性貧血

B.應(yīng)激性潰瘍

C.急性彌漫性腹膜炎

D.肝性腦病

87.下列最易發(fā)生骨壞死的是

A.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，長期固定

B.長骨多段骨折

C.骨折合并大血管損傷

D.股骨頸囊內(nèi)型骨折

88.在尺神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是正確的

A.橈側(cè)皮膚感覺遲鈍

B.拇背伸功能障礙

C.猿手畸形

D.第三、四蚓狀肌及骨間掌，背側(cè)肌麻搏

89.下述骨折屬于不穩(wěn)定性骨折者為

A.股骨中段橫行骨折

B.股骨干中段斜形骨折

C.椎體壓縮性骨折，壓縮程度不及椎體高度1/3者

D.兒童的青枝骨折

90.女性，80歲，行走時不慎滑倒，即感右髖部疼痛，2小時后來院，查體右髖部有皮下淤血、局部壓痛、右下肢較左下肢短縮4cm并外旋75°畸形，有軸向叩擊痛。最可能的診斷是

A.髖關(guān)節(jié)脫位

B.股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C.髖臼骨折

D.股骨頸骨折

91.男性，18歲，半年來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥，多在活動時發(fā)作，無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣3、4肋間3/6級收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。

患者的初步診斷是

A.風濕性主動脈瓣狹窄

B.肥厚梗阻型心肌病

C.陳舊性心肌梗死

D.室間隔缺損

92.男性，18歲，半年來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥，多在活動時發(fā)作，無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣3、4肋間3/6級收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。

若要證實診斷而行超聲心動圖檢查，哪一項符合本病

A.二尖瓣前葉收縮期前向移動

B.主動脈瓣葉增厚、鈣化，瓣口縮小

C.室間隔與舒張期左室后壁之比1.3:1

D.二尖辦前葉運動曲線呈“城墻樣”

93.男性，18歲，半年來出現(xiàn)間斷性黑朦、暈厥，多在活動時發(fā)作，無胸痛及夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：無頸靜脈怒張，心界不大，心律整齊，胸骨左緣3、4肋間3/6級收縮期雜音，下蹲位減弱，肝臟不大，下肢不腫。

給本患者做心電圖發(fā)現(xiàn)異常，哪一項改變不符合本病

A.T波倒置

B.左心室肥大

C.ST段抬高

D.深而不寬的Q波

94.男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴反酸、燒心、呃逆。

此時首先要進行以下哪種檢查

A.胃鏡

B.心電圖

C.冠脈造影

D.24小時食管pH監(jiān)測

95.23歲，男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。

該患者最可能的診斷是

A.急性腎炎綜合征

B.慢性腎炎綜合征

C.急進性腎炎綜合征

D.慢性腎衰竭綜合征

96.23歲，男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。

該患者有大量蛋白尿，則其24小時尿蛋白定量應(yīng)該為

A.1.5g/d

B.2.0g/d

C.3.0g/d

D.3.5g/d

97.23歲，男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。

下列哪種檢查對該患者的診斷和治療最有幫助

A.尿蛋白電泳

B.B超

C.CT

D.腎活檢

98.男性，60歲。2年前曾因腦梗死住院治療，此后常進食嗆咳，1周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰。體檢：雙下肺可聞及濕啰音，胸片示雙下肺炎。

該患者診斷為吸入性肺炎，請問吸入性肺炎好發(fā)部位是

A.右上肺

B.右下肺

C.左上肺

D.左下肺

99.男性，60歲。2年前曾因腦梗死住院治療，此后常進食嗆咳，1周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰。體檢：雙下肺可聞及濕啰音，胸片示雙下肺炎。

該患者主要是哪項呼吸防御功能受損

A.物理防御

B.化學防御

C.細胞吞噬

D.IgA分泌受損

100.男性，60歲。2年前曾因腦梗死住院治療，此后常進食嗆咳，1周前出現(xiàn)咳嗽、咳痰。體檢：雙下肺可聞及濕啰音，胸片示雙下肺炎。

治療上除抗感染等處理外，應(yīng)

A.留置胃管，鼻詞

B.利尿

C.強心

D.降壓

101.一位36歲的男性患者，因反復(fù)低熱，左上腹飽脹感2個月入院，體查發(fā)現(xiàn)中度貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下3cm,脾肋下8cm，血象WBC120x109/L,分類可見中、晚幼中性粒細胞，嗜酸、嗜堿性粒細胞增多，RBC3.08X1012/L,Hb85g/L,PLT58X109/L,原始淋巴細胞25%。

該患者為明確診斷，最重要的檢查是

A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

B.淋巴結(jié)活檢

C.肝脾B超

D.骨髓檢查

102.一位36歲的男性患者，因反復(fù)低熱，左上腹飽脹感2個月入院，體查發(fā)現(xiàn)中度貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下3cm,脾肋下8cm，血象WBC120x109/L,分類可見中、晚幼中性粒細胞，嗜酸、嗜堿性粒細胞增多，RBC3.08X1012/L,Hb85g/L,PLT58X109/L,原始淋巴細胞25%。

如果該患者骨髓中原始淋巴細胞占25%，提示該患者最可能的診斷是

A.急性淋巴細胞白血病

B.慢性粒細胞白血病加速期

C.慢性粒細胞白血病急淋變

D.慢性粒細胞白血病急粒變

103.一位36歲的男性患者，因反復(fù)低熱，左上腹飽脹感2個月入院，體查發(fā)現(xiàn)中度貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下3cm,脾肋下8cm，血象WBC120x109/L,分類可見中、晚幼中性粒細胞，嗜酸、嗜堿性粒細胞增多，RBC3.08X1012/L,Hb85g/L,PLT58X109/L,原始淋巴細胞25%。

該患者首選的化療方案是

A.VLDP

B.HAA

C.DA

D.CHOP

104.女性,65歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識不清4小時。否認糖尿病史。高血壓史12年。

哪項體征對診斷糖尿病有特殊意義

A.心動過速

B.皮膚干燥

C.中度昏迷

D.呼氣有爛蘋果味

105.女性,65歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識不清4小時。否認糖尿病史。高血壓史12年。

哪項檢查能最快獲得診斷

A.血糖、尿糖、尿酮

B.血酮

C.血氣分析

D.微量血糖測定

106.女性,65歲，咳嗽、咳痰伴發(fā)熱3天，意識不清4小時。否認糖尿病史。高血壓史12年。

在搶救治療酮癥酸中毒過程中血糖進行性下降，為避免發(fā)生低血糖反應(yīng)應(yīng)及時靜脈滴注葡萄糖溶液。血糖下降至何種水平時加用葡萄糖溶液

A.8.3mmol/L(150mg/dl)

B.11.1mmol/L(200mg/dl)

C.6.7mmol/L(120mg/dl)

D.13.9nunol/L(250mg/dl)

107.30歲女性患者，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2天。體檢：體溫38.6°C，左腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白（+）,白細胞10~15個/HP，紅細胞4~10個/HP。

此時應(yīng)給予的處理是

A.先做中段尿培養(yǎng)，立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

B.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物，第二天做中段尿培養(yǎng)

C.立即做中段尿培養(yǎng)，等報告后再用抗菌藥

D.立即給抗革蘭陽性球菌藥物

108.30歲女性患者，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2天。體檢：體溫38.6°C，左腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白（+）,白細胞10~15個/HP，紅細胞4~10個/HP。

本例最可能的診斷是

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

D.尿道綜合征

109.30歲女性患者，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛2天。體檢：體溫38.6°C，左腎區(qū)叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白（+）,白細胞10~15個/HP，紅細胞4~10個/HP。

假若追問病史，本例在1個月前有相似發(fā)作，中段尿培養(yǎng)為變形桿菌，菌落計數(shù)105/ml，本次培養(yǎng)結(jié)果仍為變形桿菌。此時應(yīng)考慮的診斷是

A.慢性腎盂腎炎

B.慢性間質(zhì)性腎炎

C.尿路感染復(fù)發(fā)

D.尿路重新感染

110.患者車撞傷4小時，右上腹痛，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿顏色正常

應(yīng)首先進行下列哪項檢查

A.腹部CT

B.腹部B超

C.腹腔穿刺

D.腹部X線

111.患者車撞傷4小時，右上腹痛，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮膚擦傷,右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿顏色正常

應(yīng)診斷為

A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C.腎破裂失血性休克

D.胃破裂失血性休克

112.男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，脈搏120次/分，體溫40°C，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20x109/L

此患者應(yīng)診斷為

A.急性膽源性胰腺炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.急性化膿性膽囊炎

D.十二指腸潰瘍急性穿孔

113.男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，脈搏120次/分，體溫40°C，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20x109/L

本例的治療原則是

A.膽道減壓引流，解除梗阻

B.胃腸減壓，維持水電解質(zhì)平衡

C.解痙攣，鎮(zhèn)痛

D.服用大量中藥利膽

114.男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，脈搏120次/分，體溫40°C，血壓90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC20x109/L

急診剖腹探查術(shù)，術(shù)中見膽總管直徑為1.8cm，穿刺有膿性膽汁，脈搏130次/分，血壓50/30mmHg,此時應(yīng)采用術(shù)式

A.膽囊切除并膽總管切開引流減壓段

B.膽囊切除術(shù)

C.膽總管切開引流減壓T管引流

D.膽總管空腸Roux-Y吻合

115.男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx2.0cmx2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變

治療后為預(yù)防結(jié)石，下列措施中哪項不對

A.定期X線或B超檢查

B.大量飲水

C.膀胱鏡檢查

D.根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食

116.男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx2.0cmx2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變

尿中無感染患者宜采用哪種治療

A.藥物排石

B.膀胱內(nèi)碎石術(shù)

C.膀胱切開取石

D.套石術(shù)

117.男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cmx2.5cmx2.5cm和2.5cmx2.0cmx2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變

查尿白細胞滿視野，采用哪種方法最佳

A.先留置尿管，抗感染后再膀胱切開取石

B.立即膀胱切開取石

C.膀胱鏡碎石

D.先留置尿管抗感染后，再碎石

118.患兒6歲，跌倒時手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動脈搏動減弱，肘后三角存在，被動伸指時有劇烈疼痛。

該患兒最可能的診斷是

A.伸直型肱骨髁上骨折

B.屈曲型肱骨髁上骨折

C.肘關(guān)節(jié)脫位

D.橈骨小頭半脫位

119.患兒6歲，跌倒時手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動脈搏動減弱，肘后三角存在，被動伸指時有劇烈疼痛。

該患兒正確的治療方案是

A.立即切開筋膜減壓

B.尺骨鷹嘴牽引

C.手法復(fù)位，石膏托固定

D.臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴張劑無效后，手術(shù)探查肱動脈，同時行骨折復(fù)位，內(nèi)固定

120.在不同個體之間進行心功能比較時宜選用的評定指標是

A.搏出量

B.心輸出量

C.射血分數(shù)

D.靜息心指數(shù)

121.在心室擴大、泵血功能減退早期宜選用的評定指標是

A.搏出量

B.心輸出量

C.射血分數(shù)

D.靜息心指數(shù)

122.人類快痛的主要投射皮質(zhì)是

A.中央前回

B.第一和第二感覺區(qū)

C.皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)

D.扣帶回

123.人類慢痛的主要投射皮質(zhì)是

A.中央前回

B.第一和第二感覺區(qū)

C.皮質(zhì)聯(lián)絡(luò)區(qū)

D.扣帶回

124.一般情況下，收縮壓的高低主要反映

A.每搏輸出量的多少

B.每分輸出量的多少

C.外周阻力的大小

D.大動脈彈性的高低

125.一般情況下，舒張壓的高低主要反映

A.每搏輸出量的多少

B.每分輸出量的多少

C.外周阻力的大小

D.大動脈彈性的高低

126.轉(zhuǎn)氨酶的輔酶含有

A.維生素B1

B.維生素B6

C.煙酰胺

D.泛酸

127.L-谷氨酸脫氫酶的輔酶含有

A.維生素B1

B.維生素B6

C.煙酰胺

D.泛酸

128.胰島素分子A鏈與B鏈的交聯(lián)是靠

A.疏水鍵

B.氫鍵

C.二硫鍵

D.鹽鍵

129.不屬于維持蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)的作用力是

A.疏水鍵

B.氫鍵

C.二硫鍵

D.鹽鍵

130.催化酮體合成的限速酶是

A.HMGCoA還原酶

B.HMGCoA合酶

C.HMGCoA裂解酶

D.乙酰輔酶A羧化酶

131.催化脂肪酸合成的限速酶是

A.HMGCoA還原酶

B.HMGCoA合酶

C.HMGCoA裂解酶

D.乙酰輔酶A羧化酶

132.小葉性肺炎屬于

A.漿液性炎

B.化膿性炎

C.纖維素性炎

D.間質(zhì)性肺炎

133.支原體肺炎屬于

A.漿液性炎

B.化膿性炎

C.纖維素性炎

D.間質(zhì)性肺炎

134.中央型肺癌大多為

A.鱗狀細胞癌

B.燕麥細胞癌

C.大細胞未分化癌

D.肺泡細胞癌

135.臨床表現(xiàn)異位內(nèi)分泌綜合征的是

A.鱗狀細胞癌

B.燕麥細胞癌

C.大細胞未分化癌

D.肺泡細胞癌

136.心肌梗死

A.梗死灶呈地圖狀

B.梗死灶呈錐體形

C.梗死灶呈節(jié)段狀

D.梗死灶呈點狀

137.腸梗死

A.梗死灶呈地圖狀

B.梗死灶呈錐體形

C.梗死灶呈節(jié)段狀

D.梗死灶呈點狀

138.終止心絞痛發(fā)作應(yīng)選用

A.地高辛

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

139.心絞痛發(fā)作伴高血壓宜選用

A.地高辛

B.卡托普利

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

140.小劑量亞甲藍治療

A.有機磷中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.氰化物中毒

D.鉛中毒

141.大劑量亞甲藍治療

A.有機磷中毒

B.亞硝酸鹽中毒

C.氰化物中毒

D.鉛中毒

142.男性，50歲，糖尿病患者,雙足部多處皮下蜂窩織炎，皮膚無潰爛，空腹血糖7.3mmol/L，尿糖(+),尿蛋白(-)，肝腎功能正常。該患者治療以何項為佳

A.飲食療法+胰島素

B.飲食療法+運動療法

C.飲食療法+格列本脲

D.飲食療法+二甲雙胍

143.一肥胖患者多飲、多尿，無多食及體重減輕，查：OGTT：空腹6mmol/L,餐后1小時8.8mmol/L,餐后2小時9mmol/L。對該患者應(yīng)如何處理

A.飲食療法+胰島素

B.飲食療法+運動療法

C.飲食療法+格列本脲

D.飲食療法+二甲雙胍

144.男性，26歲，患右腹股溝斜疝3年，應(yīng)首先采用上列哪種手術(shù)方式

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Ferguson法

C.McVay法

D.Bassini法

145.絞窄性斜疝局部有感染者，應(yīng)選的合理手術(shù)方式是

A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B.Ferguson法

C.McVay法

D.Bassini法

146.導(dǎo)致小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)的痛、觸覺減退的是

A.L2~3椎間盤突出

B.L3~4椎間盤突出

C.L4~5椎間盤突出

D.L5~S1椎間盤突出

147.導(dǎo)致外踝附近及足外側(cè)痛、觸覺減退的是

A.L2~3椎間盤突出

B.L3~4椎間盤突出

C.L4~5椎間盤突出

D.L5~S1椎間盤突出

148.腹股溝疝修補術(shù)后切口愈合優(yōu)良

A.切口分類及愈合記錄為“Ⅰ甲”

B.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ丙”

C.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ乙”

D.切口分類及愈合記錄為“Ⅲ甲”

149.胃大部切除術(shù)后切口血腫

A.切口分類及愈合記錄為“Ⅰ甲”

B.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ丙”

C.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ乙”

D.切口分類及愈合記錄為“Ⅲ甲”

多選題（共30題，共30分）

150.影響腎小球超濾液生成量的因素有

A.腎小球濾過膜的面積

B.腎小球濾過膜的通透性

C.有效濾過壓

D.腎血漿流量

151.尿酸是下列哪些化合物分解的終產(chǎn)物

A.AMP

B.UMP

C.IMP

D.TMP

152.胸膜腔內(nèi)少量漿液的作用是

A.減少兩層胸膜之間的摩擦

B.使兩層胸膜緊密相貼

C.預(yù)防氣胸的發(fā)生

D.有利于肺通氣的進行

153.消化道平滑肌對下列哪些刺激敏感

A.機械刺激

B.電刺激

C.溫度刺激

D.化學刺激

154.列哪些激素能提高血糖濃度

A.催乳素

B.生長激素

C.腎上腺素

D.皮質(zhì)醇

155.下列哪些因素可以影響靜息電位的水平

A.膜兩側(cè)Na+濃度梯度

B.膜兩側(cè)K+濃度梯度

C.Na+泵活動水平

D.膜對K+和Na+的相對通透性

156.下列關(guān)于有髓神經(jīng)纖維跳躍傳導(dǎo)的敘述，正確的有

A.以相鄰郎飛結(jié)間形成局部電流進行傳導(dǎo)

B.傳導(dǎo)速度比無髓纖維快得多

C.離子跨膜移動總數(shù)多，耗能多

D.不衰減擴布

157.DNA聚合酶Ⅰ具有

A.3'→5'內(nèi)切酶活性

B.3'→5'外切酶活性

C.5'→3'聚合酶活性

D.5'→3'聚合酶活性

158.翻譯過程消耗能量的反應(yīng)有

A.氨基?！猼RNA的合成

B.氨基酰—tRNA進入A位

C.密碼子和反密碼子辨認配對

D.肽鍵的生成

159.下列哪些可以構(gòu)建載體

A.質(zhì)粒

B.噬菌體

C.病毒

D.酵母人工染色體

160.下列關(guān)于RNA的敘述，正確的是

A.包括rRNAmRNA和tRNA等

B.mR