嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課

嬰幼兒正常和異常的排泄嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第1頁。嬰幼兒的排泄

人體每時(shí)每刻都在不停地吸收各種營養(yǎng)物質(zhì)，排泄出吸收營養(yǎng)后的各種廢物，以維持身體機(jī)能的平衡和生存的需要。對(duì)于嬰幼兒來說更是如此，因?yàn)樗麄冞€要面臨著生長發(fā)育。

大便排泄尿的排泄汗的排泄嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第2頁。嬰幼兒的正常大便

嬰幼兒正常的大便應(yīng)該為黃色或棕黃色，為條狀或粥狀，但是可能因所進(jìn)食物種類不同，顏色可能改變。正常的大便沒有黏液、膿血和寄生蟲體和寄生蟲卵。但是可以見到少量的植物細(xì)胞和肌肉或植物纖維。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第3頁。正常的新生兒應(yīng)該在生后12小時(shí)內(nèi)排便，最初2～3日內(nèi)排出的大便為深綠色、粘稠的胎便。如果24小時(shí)不見胎便排出，要檢查是否有消化道畸形。如果乳汁供應(yīng)充分，2～4天大便的顏色由深綠色轉(zhuǎn)化為黃色。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第4頁。母乳喂養(yǎng)的孩子大便的顏色為金黃色，糊狀，每日排便2～5次。牛乳喂養(yǎng)，大便是淡黃色，質(zhì)地呈硬膏樣。但是無論是牛奶或配方奶喂養(yǎng)的孩子大便的質(zhì)地遠(yuǎn)不及母乳喂養(yǎng)的寶寶的大便，而且容易引起孩子便秘。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第5頁。嬰幼兒排泄尿小兒體內(nèi)水分約占體重的70~75%。水經(jīng)過身體吸收利用后，60%的水是通過泌尿系統(tǒng)以尿的形式排出。尿的主要作用就是用來排泄體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，調(diào)解體液和電解質(zhì)的平衡，維持人體的內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

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嬰幼兒正常排尿大約有1/3的新生兒生后立即或不久排尿，99%的新生兒出生后48小時(shí)內(nèi)排尿。如果生后48小時(shí)內(nèi)不排尿者應(yīng)考慮有泌尿系統(tǒng)的疾患。出生數(shù)日每天排尿4~6次，一周后可增加至20~25次。以后逐漸間隔延長至1歲時(shí)每天15~16次。每日的尿量個(gè)體差異很大：與腎臟本身的問題、液體入量、食物種類、氣溫、濕度、活動(dòng)量和精神因素有關(guān)。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第7頁。出生后最初數(shù)月排尿是一種反射性。5~6個(gè)月后條件反射逐漸形成。經(jīng)過正確訓(xùn)練1~1歲半可以養(yǎng)成主動(dòng)控制尿的能力。排尿量一般是攝入量的1/2。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第8頁。新生兒尿色淡黃色，清涼透明，有輕微的芳香氣味。有2/3的正常新生兒出生后2～3天內(nèi)可有一過性蛋白尿，第五天尿蛋白定性檢查即陰性，早產(chǎn)兒出現(xiàn)蛋白尿略多于足月兒。新生兒出生幾天可出現(xiàn)尿糖，早產(chǎn)兒可出現(xiàn)明顯的尿糖。正常嬰幼兒的尿色為淡黃色，清亮透明，具有輕微的芳香氣味。尿蛋白陰性。尿糖陰性。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第9頁。嬰幼兒正常排汗汗腺是人體皮膚調(diào)節(jié)體溫的重要結(jié)構(gòu)之一，出汗對(duì)身體大有好處：調(diào)節(jié)皮膚溫度、滋潤皮膚、排出體內(nèi)代謝產(chǎn)物。但在出汗的同時(shí)也失去一定量的鈉、鉀、氯等電解質(zhì)。汗腺分泌汗的多少與汗腺的發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性有關(guān)。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第10頁。新生兒由于汗腺發(fā)育不完善，所以生后數(shù)周出汗少，因此未成熟兒、新生兒、小嬰兒的體溫極易受環(huán)境溫度的影響。小兒出汗要比成人多，這是因?yàn)樾捍x旺盛，活潑喜動(dòng)，尤其是嬰幼兒皮膚含水量較大，微血管分布較多，因此孩子出汗多，尤其是在高溫環(huán)境中操作、活動(dòng)和玩耍甚至吃奶或吃飯都會(huì)大量出汗借以散發(fā)體內(nèi)熱量。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第11頁。嬰幼兒排泄中的異常問題

嬰幼兒異常大便的排泄嬰幼兒異常尿的排泄嬰幼兒異常汗的排泄請(qǐng)家長提出自己遇到的問題嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第12頁。嬰幼兒的異常大便

便秘產(chǎn)生原因配餐不合理：

進(jìn)食少。不注意飲食中膳食纖維的補(bǔ)給。過早食用鮮牛奶。配方奶中蛋白質(zhì)含量過高、乳清蛋白與酪蛋白比例不適、動(dòng)物油含量過高、鈣劑與奶同服。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第13頁。生活不規(guī)律：沒有養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣、環(huán)境或生活規(guī)律的改變、緊張焦慮等精神因素刺激。?疾病和發(fā)育異常：營養(yǎng)不良、佝僂病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌和代謝系統(tǒng)一些病變。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第14頁。?其它：發(fā)燒、腹腔內(nèi)一些其它疾病、鉛中毒等。?藥物引起：

過量補(bǔ)充鈣劑和維生素D、鐵劑、利尿藥、抗驚厥藥。經(jīng)常使用瀉藥，也容易造成瀉藥依賴而排便困難。

嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第15頁。便秘的預(yù)防多喝水：白開水、煮菜水、果汁水。養(yǎng)成孩子定時(shí)大便的習(xí)慣。按時(shí)添加泥糊狀食品和較大顆粒的食品。按時(shí)添加水果蔬菜。1歲以上的孩子可以適當(dāng)?shù)奶砑哟旨Z。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第16頁。便秘的治療用消毒好的棉千沾著消毒好的植物油（上鍋蒸20分鐘）輕輕刺激肛門，或用肥皂?xiàng)l，開塞露塞肛（不過此法不能常用，以免形成依賴性）。大便前，圍繞肚臍順時(shí)針的按摩腹部，刺激腸蠕動(dòng)。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第17頁。如果因?yàn)楸忝匦纬傻母亓?，輕癥可以加上黃連素的溫水坐浴，坐浴后肛門涂上少量金霉素軟膏，保持局部清潔。重癥請(qǐng)肛腸外科醫(yī)生診治。由于長時(shí)間便秘造成脫肛需要請(qǐng)肛腸外科醫(yī)生進(jìn)行處理。

嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第18頁。嬰幼兒腹瀉

針對(duì)嬰幼兒的腹瀉，家長首先要去醫(yī)院化驗(yàn)寶寶的大便，區(qū)分究竟是因?yàn)榧?xì)菌、病毒感染引發(fā)的，還是由于環(huán)境變化、生活規(guī)律的改變、媽媽喂養(yǎng)不當(dāng)（頻繁換不同品牌的配方奶、添加寶寶沒有吃過的食品，引起寶寶胃腸道的不適）、氣溫變化寶寶受涼所致。也有的是因?yàn)閷殞毣计渌膊?，腹瀉可能是這種疾病的一個(gè)癥狀。當(dāng)然也有的是因?yàn)楹⒆訉?duì)某些食物或牛奶過敏才導(dǎo)致腹瀉的。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第19頁。

媽媽需要注意的幾種腹瀉：輪狀病毒性腸炎（原稱：秋季腹瀉）大腸桿菌腸炎細(xì)菌性痢疾腸道外感染（癥狀性腹瀉）非感染性腹瀉嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第20頁。嬰幼兒腹瀉的預(yù)防養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做好消毒隔離工作，防止病從口中入。平時(shí)做好護(hù)理工作，照顧好孩子的飲食?？茖W(xué)合理地?fù)Q奶或添加泥狀食品?？诜啝畈《净钜呙?。這是預(yù)防嬰幼兒輪狀病毒腸炎唯一安全、有效的免疫疫苗，是我國擴(kuò)大計(jì)劃免疫程序中的疫苗嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第21頁。

嬰幼兒腹瀉的治療一般不禁食控制感染區(qū)分細(xì)菌和病毒感染。應(yīng)用消化道黏膜保護(hù)劑和微生態(tài)制劑。液體療法。對(duì)于發(fā)病急、高熱、精神狀態(tài)不好的孩子，一定盡早去醫(yī)院。因長期腹瀉導(dǎo)致腸道乳糖酶缺乏的患兒可以選用治療乳糖不耐受的奶粉。牛奶蛋白過敏的孩子可以改用植物蛋白配方的奶粉。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第22頁。嬰幼兒便血鮮血便柏油樣便暗紅色便（果醬樣）全身性出血伴有便血

嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第23頁。預(yù)防和治療根據(jù)引起便血的原因給予相應(yīng)的治療嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第24頁。綠色便大多數(shù)性狀正常的綠色便是正常大便。消化不良或急性腹瀉的嬰幼兒因腸蠕動(dòng)過快可以造成。進(jìn)食一些綠色蔬菜未完全消化從大便中排出。鐵劑服用過多引起鐵吸收不良。尤其是配方奶喂養(yǎng)的寶寶，寶寶吸收不良。因此需要根據(jù)孩子的具體情況適量補(bǔ)充鐵劑，并且補(bǔ)鐵的同時(shí)適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素C

幫助鐵吸收

嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第25頁。對(duì)嬰幼兒排便產(chǎn)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)人工喂養(yǎng)引起的便秘，家長不正確地使用所謂“去火藥”或?yàn)E用瀉藥。一部分純母乳喂養(yǎng)引起的生理性腹瀉誤認(rèn)為是嬰幼兒腹瀉進(jìn)行治療。新生兒假性便血誤認(rèn)為新生兒便血

。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第26頁。嬰幼兒的異常排尿?排尿次數(shù)和尿量上異常?血尿?異味尿

?異色尿嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第27頁。排尿次數(shù)和尿量上異常：多尿嬰幼兒尿量正常但是排尿次數(shù)增加或減少少尿

排尿困難

尿潴留

尿失禁

嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第28頁。血尿異味尿（臭味、腐爛水果味、發(fā)霉樣氣味、鼠尿樣臭味、燒焦糖味、臭黃油味、特殊汗腳味、貓尿氣味）異色尿（紅色、深黃或黃褐色、藍(lán)色、棕色或黑色）就必需要去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診治。

嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第29頁。對(duì)嬰幼兒排尿產(chǎn)生的誤區(qū)幼兒尿床認(rèn)為是遺尿給予治療。誤認(rèn)為嬰幼兒排泄乳白色的尿是有病。新生兒黃紅色尿認(rèn)為是血尿。

嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第30頁。遺尿指與任何可知的結(jié)構(gòu)問題不相關(guān)（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿生殖系統(tǒng)形態(tài)正常）的尿液非自主排出。一般是指熟睡以后出現(xiàn)的尿液逸出的現(xiàn)象，并非一定伴有器質(zhì)性疾病。遺尿分為：原發(fā)性遺尿繼發(fā)性遺尿嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第31頁。幼兒在2~2歲半時(shí)雖然白天可以控制排尿，但是夜間仍有無意識(shí)的排尿，這是一種生理現(xiàn)象，不需要治療。3歲以后白天不能控制排尿或不能從睡眠中醒來而自覺排尿，除外先天性或后天性疾病引起的尿失禁是原發(fā)性遺尿（夜尿癥）。這類孩子往往是從小沒有訓(xùn)練好控制排尿的習(xí)慣。此異常行為很少采取治療手段，自愈的可能性很大。

嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第32頁。孩子2~3歲時(shí)已經(jīng)能夠控制排尿，但是在4~5歲時(shí)夜間又出現(xiàn)遺尿，每周至少出現(xiàn)2次，并連續(xù)3個(gè)月以上，就是“繼發(fā)性遺尿癥”。此病男孩比女孩多見。繼發(fā)性遺尿一方面是由某些疾病引起，如泌尿系統(tǒng)疾病或全身疾病引起全身虛弱造成功能失調(diào)，當(dāng)原發(fā)病好轉(zhuǎn)，全身情況改善，遺尿也會(huì)消失。另一種情況是長期精神刺激或突發(fā)事件造成孩子緊張焦慮、惶恐不安等心理因素而導(dǎo)致改變排尿的習(xí)慣而遺尿。

嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第33頁。

繼發(fā)性遺尿的治療孩子遺尿不僅需要生理上的治療，更需要心理上的輔導(dǎo)，否則孩子會(huì)產(chǎn)生其它的心理和行為上的異常。家長要理解孩子遺尿不是故意的一種行為而是疾病所致。教育孩子要適度，既不能置之不理也不能過度刺激孩子。保護(hù)孩子的自尊心，讓孩子充滿信心戰(zhàn)勝疾病。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第34頁。晚餐后不要喝過多的水更不能喝利尿的飲料。禁止讓孩子穿尿褲。做好尿床的預(yù)防措施。隨時(shí)提前叫醒孩子起床小便，養(yǎng)成良好的條件反射。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第35頁。乳白色尿產(chǎn)生原因：⑴寒冷季節(jié)含有磷酸鹽、碳酸鹽、草酸鹽較多的尿液遇冷出現(xiàn)結(jié)晶。⑵乳糜尿。⑶泌尿系感染。⑵、⑶需要去醫(yī)院治療。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第36頁。嬰幼兒異常排汗多汗包括全身多汗、半身多汗、盜汗。少汗或無汗。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第37頁。全身性多汗原因：﹡佝僂病患兒血鈣降低時(shí)引起神經(jīng)興奮性增高。﹡

由于一些疾病、藥物、食物刺激（吃辛辣的食物）、某些藥物中毒以及因?yàn)榫襁^度緊張或興奮、恐懼或恐嚇。?半身性多汗：多見于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。?盜汗：見于活動(dòng)性肺結(jié)核。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第38頁。異常多汗的預(yù)防和治療：平時(shí)要保證嬰幼兒生活環(huán)境溫度適中、著裝適宜、營養(yǎng)均衡合理、不要恐嚇寶寶，讓寶寶生活在一個(gè)寬松的環(huán)境中。按時(shí)接種卡介苗。對(duì)于一些病理性多汗一定要請(qǐng)醫(yī)生診治嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第39頁。

嬰幼兒排汗產(chǎn)生的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

認(rèn)為多汗就是缺鈣。認(rèn)為嬰幼兒多汗就是身體虛，因此多給“補(bǔ)藥”吃。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第40頁。請(qǐng)給出正確答案請(qǐng)說出嬰幼兒各個(gè)年齡段正常大便的特點(diǎn)。請(qǐng)說出嬰幼兒各個(gè)年齡段正常尿的特點(diǎn)。嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第41頁。我的孩子已經(jīng)1歲2個(gè)月了，現(xiàn)在孩子每天睡眠時(shí)，大汗淋漓。其實(shí)我每天都給孩子喝400～500毫升的配方奶，平時(shí)還注意給孩子多吃含鈣的食品，一天曬2個(gè)小時(shí)的太陽。出汗多是不是孩子還是缺鈣？需要再給補(bǔ)充鈣和維生素D嗎？出汗多是不是寶寶身體有些虛？需要進(jìn)補(bǔ)一些補(bǔ)品嗎？嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第42頁。我的孩子兩歲半了，前幾個(gè)月已經(jīng)不尿床了。近來因?yàn)槲覀兎驄D工作忙，送幼兒園全托。老師反映：“孩子夜間睡覺時(shí)總愛尿床，因此小朋友總是取笑他”。孩子是不是遺尿呀？這幾天孩子哭哭咧咧不愿去幼兒園。我也發(fā)愁，孩子如果是遺尿可怎么辦呀？大家?guī)臀页龀鲋饕?！嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第43頁。我的孩子已經(jīng)10個(gè)月了，是人工喂養(yǎng)。6個(gè)月時(shí)因?yàn)樯]有及時(shí)添加輔食，我個(gè)人也認(rèn)為配方奶營養(yǎng)豐富，也就沒有注意這個(gè)問題?，F(xiàn)在這個(gè)孩子不愛吃輔食，尤其是不愛吃略大顆粒的蔬菜和水果，吃了就吐出來，就喜歡喝配方奶。孩子從小就便秘，只要是用開塞露大便就可以解下來。你們說我該怎么辦呀？嬰幼兒排泄家長活動(dòng)課全文共50頁，當(dāng)前為第44頁?，F(xiàn)在已經(jīng)開始入秋了，我1歲的孩子前幾天感冒了，接著就是腹瀉，嘔吐、大便水樣或蛋花湯樣大便，無臭味。大便化驗(yàn)可見脂肪滴，沒有紅白血球和膿球