醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)課件

***醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練實施方案醫(yī)務(wù)科目錄01醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案02〔批量〕突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護工作預(yù)案03生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案04臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案05緊急封存標本、病歷應(yīng)急預(yù)案06醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新一、演練目的為了提高全院廣闊醫(yī)護人員對醫(yī)療突發(fā)事件的應(yīng)急救治水平和處置能力、提高科室間工作有效配合，保障人民群眾的生命平安，充分發(fā)揮我院應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組的工作職能和組織協(xié)調(diào)能力，特安排本次系列演練。為提高本次演練效果，經(jīng)“二甲辦〞周密安排，設(shè)計演練場景，將休息日、節(jié)假日、夜間突發(fā)事件處置預(yù)案、〔批量〕突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護工作預(yù)案、臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案、生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案、緊急封存反響標本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置共7個預(yù)案一并演練。精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新二、演練類型本次演練屬于綜合演練。三、演練組織機構(gòu)總指揮：羅振峰副總指揮：馬玉霞袁道建陳瑛鄧毅攝像師：、杜亮〔特邀衛(wèi)計局〕、曹婧演練人員：各相關(guān)科室人員四、演練〔一〕演練時間：2021年9月30日〔星期五〕上午8:00要求參加演練人員和車輛在院內(nèi)停車場集中列隊。精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新場景：1、現(xiàn)場指揮〔馬玉霞〕向演練總指揮(羅振峰)報告：〔手持式擴音器〕報告總指揮〔羅振峰〕，“2021年我院醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案演練〞各項工作準備完畢，參演隊伍集結(jié)待命，是否可以開始演練，請指示！2、演練總指揮(羅振峰)宣布：“2021年我院醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案演練〞現(xiàn)在開始。并授權(quán)攝像師〔杜亮、曹婧〕對演練全過程進行錄像、拍照記錄等。3、現(xiàn)場指揮(馬玉霞)返回現(xiàn)場，向參加演練的人員發(fā)出指令：各參演隊伍注意，請大家各就各位做好準備，開始演練?！彩殖质綌U音器〕4、參演人員疏散，到待命點準備。精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新醫(yī)院休息日節(jié)假日及夜間突發(fā)事件處置預(yù)案精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新〔批量〕突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護工作預(yù)案精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新急診科主任向總值班報告：我縣境內(nèi)210國道處一小轎車發(fā)生車禍，車內(nèi)有5人受傷，其中3人重傷，因急診科人力缺乏。請求啟動?〔批量〕突發(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護工作預(yù)案??？傊蛋嗤ㄖ才俊惩话l(fā)意外傷害事件醫(yī)療救護工作預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組長〔羅振峰或馬玉霞〕，領(lǐng)導(dǎo)小組長通知4個工作組并啟動預(yù)案〔現(xiàn)場救治組〔急診科〕、院內(nèi)救治組〔內(nèi)外科系列〕、平安保衛(wèi)組〔譚武才〕、后勤保障組〔譚武才、黃開軍〕。現(xiàn)場救治組趕赴現(xiàn)場。精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新到達現(xiàn)場場景：現(xiàn)場救治組〔急診科醫(yī)務(wù)人員、增援人員外1、外2科人員〕檢傷分類及輕、中傷病員救治。醫(yī)務(wù)人員(急診科、外一科、外二科)立即對受傷人員進行檢傷分類。主要評估傷員的工程有：能否行走、呼吸、循環(huán)、意識四個方面。傷員分別用紅色標識代表重傷員〔需要第一優(yōu)先救治〕、黃色標識代表中度傷員〔需要第二優(yōu)先救治〕、綠色代表輕度傷員〔可以延期處理〕、黑色標識代表死亡遺體無救治希望的傷員〔放到最后處理〕。

經(jīng)過現(xiàn)場檢傷，本次事故共造成5名人員傷亡，其中1人死亡，3人重傷，1人中度傷，此情況由急診科楊峰斌主任向醫(yī)療救治組組長〔羅院長或馬書記〕匯報。精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新突然間，現(xiàn)場護士發(fā)現(xiàn)一患者突然意識喪失，呼吸停止，頸動脈搏動消失，心電監(jiān)護顯示直線。醫(yī)護人員立即對其進行心肺復(fù)蘇〔現(xiàn)場救治組急診科醫(yī)師〕。①醫(yī)生給予胸外心臟按壓，按壓頻率100-120次/分鐘。②護士開放氣道后用簡易呼吸器進行人工通氣，按壓與通氣比30:2。③進行了5個循環(huán)周期復(fù)蘇后醫(yī)生與護士交換角色，再進行5個循環(huán)周期的心肺復(fù)蘇。④然后護士進行單人心臟按壓和人工通氣。⑤醫(yī)生對患者進行氣管插管，接上呼吸機進行輔助呼吸后，與護士交換進行心臟按壓。經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)了心律、呼吸，讓患者平臥，頭偏向一次側(cè)，進一步高級生命支持。精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新生命支持設(shè)備緊急調(diào)配預(yù)案精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新場景：病人在CT室檢查時，突然出現(xiàn)意識喪失，立即心肺復(fù)蘇，CT室值班醫(yī)師進行單人心肺復(fù)蘇。經(jīng)搶救后，患者恢復(fù)了心律、呼吸，但意識仍未恢復(fù)，需要生命支持設(shè)備，影像科主任向內(nèi)一科護士長請求，要求緊急調(diào)配生命支持設(shè)備。精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新CT室醫(yī)生在檢查病人時發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，立即停止檢查并報告科主任突發(fā)情況。在科主任了解突發(fā)情況的同時，指揮醫(yī)生判斷病人呼吸、胸廓起伏情況及頸動脈搏動情況〔上述生命體征消失〕，由值班醫(yī)生取復(fù)蘇體位，并松解病人衣褲行胸外心臟按壓，同時江黎醫(yī)生翻開并連接簡易呼吸氣囊，在確認設(shè)備完好的情況下接通氧氣，高濃度給氧〔30:2〕。

在上述搶救措施緊急進行的同時，科主任指揮醫(yī)生致電內(nèi)一科護士長，在簡易告知突發(fā)狀況后，并提出需借用貴科除顫儀、監(jiān)護儀、急救藥品及護士一名〔情況緊急可申請，待病情平穩(wěn)后補辦手續(xù)〕，取得徐護士長積極配合后，由影像科其他醫(yī)生到內(nèi)一科取來急救用物輔助搶救設(shè)備。

〔使用時應(yīng)保護設(shè)備，用后要及時清洗、消毒、保養(yǎng)后歸還〕。

該演練過程要有醫(yī)師負責(zé)全程記錄，后整理經(jīng)科主任審閱后上報醫(yī)務(wù)科。精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新場景：病人轉(zhuǎn)外一科治療，需要緊急輸血。外一科主任報告醫(yī)務(wù)科審批〔1600毫升以上〕，要求啟動臨床搶救緊急用血應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)務(wù)科同意外一科申請，要求搶救結(jié)束補辦審批手續(xù)。精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新緊急封存反響標本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新場景：內(nèi)一科護士發(fā)現(xiàn)一患者在輸液過程中突發(fā)呼吸困難，患者家屬認為是輸錯液。內(nèi)一科護士長報告總護理部謝紅英，要求啟動：緊急封存反響標本應(yīng)急預(yù)案、緊急封存病歷應(yīng)急預(yù)案，護理部主任謝紅英報告醫(yī)務(wù)科科長陳瑛，陳瑛上報衛(wèi)計局醫(yī)政股同時通知信息科參與該患者病歷封存，衛(wèi)計局醫(yī)政股工作人員來院與醫(yī)務(wù)科、護理部共同參與該患者的液體封存，封存標本留存醫(yī)務(wù)科。精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新醫(yī)療糾紛事件應(yīng)急處置預(yù)案精誠仁愛博學(xué)創(chuàng)新場景：一患者在內(nèi)二科住院，輸液過程中突發(fā)呼吸困難，意識喪失，呼之不應(yīng)，經(jīng)