在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座

王繼英高級(jí)臨床支持貝朗愛(ài)敦（上海）貿(mào)易有限公司2019-5-10在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)1在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024血磷清除不充分造成透析患者繼發(fā)各種并發(fā)癥繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，嚴(yán)重影響人體功能1心血管鈣化，導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)2血磷升高易造成皮膚瘙癢3造成軟組織或關(guān)節(jié)鈣化4骨質(zhì)脆弱，導(dǎo)致骨痛、骨折的發(fā)生52在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024中大分子毒素滯留引發(fā)各種并發(fā)癥同型半胱氨酸甲狀旁腺激素白介素-6β2微球蛋白動(dòng)脈粥樣硬化淀粉樣變累及多系統(tǒng)臟器3在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024與普通透析相比較：中大分子毒素清除更好1血流動(dòng)力學(xué)更穩(wěn)定2改善促紅細(xì)胞生成素反應(yīng)3更好的改善微炎癥狀態(tài)4更好的改善營(yíng)養(yǎng)狀況5更好的病人生存率6HDF的臨床優(yōu)勢(shì)4在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024

HDF的優(yōu)點(diǎn)：

不同于血液透析的另一種血液凈化方法。它模擬正常人腎臟的腎小球?yàn)V過(guò)原理，以對(duì)流的方式濾過(guò)清除血液中的水分和尿毒癥物質(zhì)。血液透析則依賴(lài)透析膜兩側(cè)物質(zhì)的濃度差與滲透壓差所產(chǎn)生的擴(kuò)散作用來(lái)進(jìn)行溶質(zhì)和水分的交換。

因此，HDF是一種比血透更接近正常腎小球?yàn)V過(guò)生理的腎臟替代治療。5在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024不同治療模式性能對(duì)比以正常腎臟功能為參照，在諸多治療模式中，on-lineHDF無(wú)論在治療效果還是社會(huì)經(jīng)濟(jì)成本、患者生活質(zhì)量，都優(yōu)于其他治療模式6在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024HDF治療的優(yōu)勢(shì)HDF治療關(guān)鍵因素主要內(nèi)容HDF周邊耗材7在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024在線(xiàn)預(yù)沖省成本在線(xiàn)預(yù)沖成本核算：A液(10L)+B液（10L）成本80元/2人份=每L8元稀釋34倍后：0.235元每升水的價(jià)格約1.2元+0.235=1.435元（每升透析液價(jià)格）密閉循管血流量300mlx15min=4500ml4500+1000+1500=7000ml7Lx1.435≈10元上海百特和國(guó)產(chǎn)N.S1000ml終端價(jià)均為8.34元部分邊遠(yuǎn)地區(qū)可低至：3.5元-4.5元VSAB1次標(biāo)準(zhǔn)治療省約5元8在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024在線(xiàn)預(yù)沖與鹽水預(yù)沖在線(xiàn)預(yù)沖檢測(cè)血濾模式置換液部分鹽水預(yù)沖檢測(cè)透析模式。不檢測(cè)置換液部分部分邊遠(yuǎn)地區(qū)可低至：3.5元-4.5元鹽水預(yù)沖有風(fēng)險(xiǎn)易發(fā)生過(guò)敏，凝血9在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024在線(xiàn)預(yù)沖密閉式循環(huán)+超濾

通過(guò)超濾，使膜橫向濕化

治療中置換液量可以足夠大，TMP穩(wěn)定10在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024高質(zhì)量HDF建立良好的血管通路，保證充足的血流量制定合理的治療處方保證醫(yī)囑劑量充分執(zhí)行高效、連續(xù)的HDF治療可以提高患者生存率；短期、非連續(xù)的HDF治療對(duì)遠(yuǎn)期并發(fā)癥的影響尚無(wú)數(shù)據(jù)支持制定個(gè)體化的治療處方，保證內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定血流量置換液量透析頻次穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué)Online-HDF如何保證高質(zhì)量？11在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024什么樣的中心能做到？透析機(jī)透析器超純水質(zhì)患者護(hù)理團(tuán)隊(duì)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)高質(zhì)量HDF如何實(shí)現(xiàn)12在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024更均勻膜孔更大的平均膜孔帶來(lái)：更佳的中分子清除和白蛋白丟失平衡；更廣泛尿毒素分子清除提高中分子清除更均勻的膜孔分布更多數(shù)量膜孔保留白蛋白更廣泛尿毒素分子清除xevontaxevontaxevonta13在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024總結(jié)尿毒癥中分子毒素危害大，應(yīng)得到更多關(guān)注高對(duì)流量的0n-lineHDF有更多的優(yōu)勢(shì)0n-lineHDF也許是將來(lái)常規(guī)血液透析治療方案14在線(xiàn)HDF優(yōu)勢(shì)知識(shí)講座5/8/2024一次血濾效