醫(yī)院培訓(xùn)課件：《醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與利用》

醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索與利用一文獻(xiàn)概論

3什么是文獻(xiàn)？英文：document(文獻(xiàn))

用文字、圖形、符號(hào)、聲頻、視頻等技術(shù)手段記錄人類知識(shí)的一種載體，或理解為固化在一定物質(zhì)載體上的知識(shí)。也可以理解為古今一切社會(huì)史料的總稱?，F(xiàn)在通常理解為圖書、期刊等各種出版物的總和。文獻(xiàn)是記錄、積累、傳播和繼承知識(shí)的最有效手段，是人類社會(huì)活動(dòng)中獲取情報(bào)的最基本、最主要的來(lái)源，正因?yàn)槿绱?，人們把文獻(xiàn)稱為情報(bào)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。

4文獻(xiàn)的類型

以載體劃分：印刷型(PrintedDocument)：以紙張為載體，優(yōu)點(diǎn)是傳遞知識(shí)方便靈活、廣泛，保存時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)；缺點(diǎn)是體積較大。

比如教科書、參考工具書、公開(kāi)出版的專利文獻(xiàn)、科技報(bào)告等。縮微型(MicroformDocument)：以感光材料為載體，比如所謂膠卷、平片等。優(yōu)點(diǎn)是體積小，易于傳遞和保存，缺點(diǎn)是使用時(shí)必須借助專門的放大設(shè)備。5視聽(tīng)型(Audio-VisualDocument)：通過(guò)特定設(shè)備，使用聲、光、磁、電等技術(shù)將信息轉(zhuǎn)換為聲音、圖像、影視、動(dòng)畫等形式，給人直觀形象的感受。比如唱片、錄像帶、磁帶、CD/DVD等。6電子型(ElectronicDocument)：采用高科技手段，將信息存貯在磁盤、光盤、u盤等媒體中，信息存貯密度高，存取速度快，具有電子加工、出版和傳遞功能。電子出版物包括電子圖書、期刊、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)等。目前，電子期刊的信息量高達(dá)70%。7以加工程度、內(nèi)容性質(zhì)劃分：零次文獻(xiàn)(ZerothLiterature)：指未經(jīng)正式發(fā)表或未形成正規(guī)載體的一種文獻(xiàn)形式。如：書信、手稿、會(huì)議記錄、筆記等。特點(diǎn)：客觀性，零散性，不成熟性。一般是通過(guò)口頭交談、參觀展覽、參加報(bào)告會(huì)等途徑獲取，不僅在內(nèi)容上有一定的價(jià)值，而且能彌補(bǔ)一般公開(kāi)文獻(xiàn)從信息的客觀形成到公開(kāi)傳播之間費(fèi)時(shí)甚多的弊病。8一次文獻(xiàn)(PrimaryLiterature)：是指作者以本人的研究成果為基本素材而創(chuàng)作或撰寫的文獻(xiàn)，不管創(chuàng)作時(shí)是否參考或引用了他人的著作，也不管該文獻(xiàn)以何種物質(zhì)形式出現(xiàn)，均屬一次文獻(xiàn)。大部分期刊上發(fā)表的文章和在科技會(huì)議上發(fā)表的論文均屬一次文獻(xiàn)。9二次文獻(xiàn)(SecondaryLiterature)：是指文獻(xiàn)工作者對(duì)一次文獻(xiàn)進(jìn)行加工、提煉和壓縮之后所得到的產(chǎn)物，是為了便于管理和利用一次文獻(xiàn)而編輯、出版和累積起來(lái)的工具性文獻(xiàn)。檢索工具書和網(wǎng)上檢索引擎是典型的二次文獻(xiàn)。三次文獻(xiàn)(TertiaryLiterature)：是指對(duì)有關(guān)的一次文獻(xiàn)和二次文獻(xiàn)進(jìn)行廣泛深入的分析研究綜合概括而成的產(chǎn)物。如大百科全書、辭典等。1011當(dāng)代文獻(xiàn)特點(diǎn)與發(fā)展趨勢(shì)1、數(shù)量龐大，增長(zhǎng)快，呈知識(shí)爆炸的現(xiàn)象：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)增長(zhǎng)最快全世界每年出版期刊約15萬(wàn)種，圖書80萬(wàn)種。年發(fā)表論文300～400萬(wàn)，年增長(zhǎng)率7～8%，呈幾何級(jí)增長(zhǎng)，10年翻一番，近50年翻10翻。我院近5年論文發(fā)表情況：2、文獻(xiàn)更新周期短縮，交流傳播速度加快，質(zhì)量下降

18世紀(jì)，知識(shí)陳舊周期平均是80～90年，現(xiàn)在是5～10年。論文35%未被引用，49%被引用1次，16%被多次引用。商業(yè)期刊增多，質(zhì)量下降。3、內(nèi)容廣泛、分散，各學(xué)科內(nèi)容相互交叉滲透（跨界）QCC在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用（管理學(xué)在護(hù)理學(xué)中的的應(yīng)用）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)的融合）124、時(shí)滯嚴(yán)重，發(fā)表周期延長(zhǎng)由于畢業(yè)、升職稱、報(bào)科研等多方面的要求，需要發(fā)表文獻(xiàn)的人增加，但是期刊有限，目前一篇核心期刊從投稿至發(fā)表大約需要的時(shí)間為1.5年。如果投稿期間發(fā)生退稿再投，就會(huì)更加延長(zhǎng)一篇文獻(xiàn)發(fā)表的時(shí)間。所以投稿之前正確評(píng)估文章的意義和價(jià)值，選擇合適的期刊，對(duì)于提高中稿率至關(guān)重要。5、語(yǔ)種增加，翻譯文獻(xiàn)增多Medline是當(dāng)前國(guó)際上最權(quán)威的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)，是美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館(TheNationalLibraryofMedicine)生產(chǎn)的國(guó)際性綜合生物醫(yī)學(xué)信息書目數(shù)據(jù)庫(kù)。英文材料占主導(dǎo)地位，約占70%，其余以60多種語(yǔ)種發(fā)表。6、文獻(xiàn)資源電子化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化1314文獻(xiàn)在科研中的作用科研選題：?jiǎn)⒌纤季S、避免不必要重復(fù)。研究方案制定：了解課題的發(fā)展歷史、現(xiàn)狀、動(dòng)向、別人成功的經(jīng)驗(yàn)、失敗的教訓(xùn)、最大限度地利用別人的成果，在此基礎(chǔ)上開(kāi)展新的探索。研究技術(shù)：查閱最新最有效的研究技術(shù)。成果鑒定：判定成果的先進(jìn)性、科學(xué)性和實(shí)用性。體現(xiàn)論文的創(chuàng)新性和科學(xué)性。據(jù)估計(jì)科研人員1/3左右的時(shí)間用在文獻(xiàn)檢索上。

因此，查閱文獻(xiàn)是填寫科研項(xiàng)目申請(qǐng)書、進(jìn)行科學(xué)研究、撰寫論文的最重要環(huán)節(jié)。二如何進(jìn)行文獻(xiàn)檢索

文獻(xiàn)檢索(InformationRetrieval)：指從文獻(xiàn)資料、網(wǎng)絡(luò)信息等信息集合中查找到自己需要的信息或資料的過(guò)程。

為了進(jìn)行檢索，通常需要對(duì)資料進(jìn)行索引。傳統(tǒng)文獻(xiàn)資料需要提取題名、作者、出版年、主題詞等作為索引，而在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，計(jì)算機(jī)可以對(duì)全文進(jìn)行索引，文中的每一個(gè)詞都能成為檢索點(diǎn)。在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，我們無(wú)時(shí)無(wú)刻地進(jìn)行著檢索。在因特網(wǎng)上進(jìn)行檢索主要有兩種方式：目錄瀏覽和使用搜索引擎。目錄瀏覽的方式即雅虎搜索引擎采用的方式，用戶可以根據(jù)自己的需要點(diǎn)擊目錄，深入下一層子目錄，從而找到自己需要的信息。這種方式便于查找某一類的信息集合，但是精確定位的能力不強(qiáng)。搜索引擎是目前最為常用的一種網(wǎng)絡(luò)檢索工具。用戶只需要提交自己的需求，搜索引擎就能返回大量結(jié)果。這些結(jié)果按照和檢索提問(wèn)的相關(guān)性進(jìn)行排序。（比如百度、Google等）16網(wǎng)絡(luò)檢索萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)網(wǎng)址：/賬號(hào)：snzxyy密碼：wf2014中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）網(wǎng)址：

/維普網(wǎng)網(wǎng)址：

/17常用的中文檢索工具檢索程序（以科研選題及論文寫作為例）科研選題范疇：護(hù)理臨床專業(yè)問(wèn)題、新的護(hù)理方法或模式、護(hù)理教育、護(hù)理管理等。（列舉幾篇文章題目）方法：①根據(jù)實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題選題；②在閱讀文獻(xiàn)中選題：這是重要、最科學(xué)的選題方法。在研究有關(guān)文獻(xiàn)，獲得有關(guān)情報(bào)信息之后，提出研究題目。③根據(jù)自己的興趣、愛(ài)好選題。18原則：需要性（為什么要進(jìn)行研究，可以解決什么問(wèn)題）、可行性（結(jié)合自己熟悉的專業(yè)，具有臨床指導(dǎo)意義，范圍不可過(guò)大，人、財(cái)、物力等條件是否能夠進(jìn)行研究）、合理性、創(chuàng)新性原則（最核心的原則，什么是創(chuàng)新？原有研究的深入和拓展（揚(yáng)長(zhǎng)避短），大量閱讀文獻(xiàn)，仔細(xì)分析推敲，找出薄弱點(diǎn)。新穎是關(guān)鍵。禁忌：不了解前人的工作；不閱讀相關(guān)指南，不認(rèn)真復(fù)習(xí)參考文獻(xiàn)；研究?jī)?nèi)容與國(guó)外同行研究雷同。19檢索方法常規(guī)法：利用檢索工具查找文獻(xiàn)，是目前最常用的方法：順查法：由遠(yuǎn)及近查找文獻(xiàn)，重點(diǎn)放在查全文獻(xiàn)上。如果已知某創(chuàng)造發(fā)明或研究成果最初產(chǎn)生的年代，現(xiàn)在需要了解它的全面發(fā)展情況，即可從最初年代開(kāi)始，按時(shí)間的先后順序，一年一年地往近期查找。用這種方法所查得的文獻(xiàn)較為系統(tǒng)全面，基本上可反映某學(xué)科專業(yè)或某課題發(fā)展的全貌，能達(dá)到一定查全率。在較長(zhǎng)的檢索過(guò)程中，可不斷完善檢索策略，得到較高的查準(zhǔn)率。此法的缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)費(fèi)力，工作量較大。一般在申請(qǐng)專利的查新調(diào)查和新開(kāi)課題時(shí)采用這種方法。20倒查法：由近及遠(yuǎn)、由新到舊的查找文獻(xiàn)，重點(diǎn)放在近期文獻(xiàn)上。此法多用于查找新課題或有新內(nèi)容的老課題，在基本上獲得所需信息時(shí)即可終止檢索。此法可保證情報(bào)的新穎性，但易于漏檢而影響查全率。抽查法：抓住某學(xué)科發(fā)展迅速、發(fā)表文獻(xiàn)較多的時(shí)期進(jìn)行重點(diǎn)檢索。當(dāng)學(xué)科處于興旺發(fā)展時(shí)期，科技成果和發(fā)表的文獻(xiàn)一般也很多。因此，只要針對(duì)發(fā)展高潮進(jìn)行抽查，就能查獲較多的文獻(xiàn)資料。這種方法針對(duì)性強(qiáng)，節(jié)省時(shí)間。但必須是在熟悉學(xué)科發(fā)展階段的基礎(chǔ)上才能使用，有一定的局限性。21追朔法：當(dāng)查到一篇參考價(jià)值較大的新文獻(xiàn)后，以文獻(xiàn)后面附的參考文獻(xiàn)為線索而查找相關(guān)文獻(xiàn)的一種方法，稱為引文索引追朔法，又稱回溯法。這是一種擴(kuò)大信息來(lái)源最簡(jiǎn)單的方法，在沒(méi)有檢索工具或檢索工具不完整時(shí)可借助此獲得相關(guān)文獻(xiàn)。由于參考文獻(xiàn)的局限性和相關(guān)文獻(xiàn)的不同，會(huì)產(chǎn)生漏檢。22循環(huán)法：常規(guī)法與追朔法結(jié)合使用，利用常用法查到部分文獻(xiàn)后，根據(jù)這些文獻(xiàn)后所附的參考文獻(xiàn)利用追朔法獲取更多的相關(guān)文獻(xiàn)，這樣分段進(jìn)行、交替使用上述兩種方法，指導(dǎo)對(duì)檢索結(jié)果滿意為止。2324檢索途徑主題途徑、題名途徑、著者途徑、分類途徑、序號(hào)途徑等。主題途徑：是一種按照文獻(xiàn)的主題內(nèi)容查找文獻(xiàn)的途徑。。它用文字作檢索標(biāo)識(shí)，表達(dá)概念準(zhǔn)確靈活，能把同一主題的文獻(xiàn)集中在一起，便于特性檢索。檢索時(shí)就象查字典一樣，不必考慮學(xué)科體系。當(dāng)比較容易確定研究課題所屬主題時(shí)，從主題的途徑來(lái)查找文獻(xiàn)。著者途徑：根據(jù)已知著者姓名來(lái)查找文獻(xiàn)的途徑。由于從事科學(xué)技術(shù)研究的科技人員多有所長(zhǎng)，發(fā)表的文章一般有連貫性、系統(tǒng)性，所以通過(guò)著者途徑可以查到某著者對(duì)某一專題研究的主要文獻(xiàn)。延續(xù)護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的影響分析《中醫(yī)學(xué)報(bào)》思考：該文章研究的范疇屬于什么？關(guān)鍵詞是什么？查閱文獻(xiàn)參考已經(jīng)公開(kāi)發(fā)表的關(guān)于這方面內(nèi)容研究的論文，從而結(jié)合自身的臨床工作經(jīng)驗(yàn)構(gòu)思自己的論文思路及創(chuàng)新點(diǎn)。25某市護(hù)理人員對(duì)不良事件報(bào)告認(rèn)知與態(tài)度的現(xiàn)狀調(diào)查《重慶醫(yī)學(xué)》思考：該文章研究的范疇屬于什么？該文章關(guān)鍵詞是什么？26

常用的英文檢索工具PubMed

：是一個(gè)免費(fèi)的搜尋引擎，提供生物醫(yī)學(xué)方面的論文搜尋以及摘要。它的數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)源為MEDLINE。其核心主題為醫(yī)學(xué)，但亦包括其他與醫(yī)學(xué)相關(guān)的領(lǐng)域，像是護(hù)理學(xué)或者其他健康學(xué)科。這搜尋引擎是由美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館提供。PubMed的資訊并不包括期刊論文的全文，但可能提供指向全文提供者(付費(fèi)或免費(fèi))的連結(jié)。Medline:美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館生產(chǎn)的國(guó)際性綜合生物醫(yī)學(xué)信息書目數(shù)據(jù)庫(kù)。Pubmed網(wǎng)址：

/pubmed/?ncbi_mmode=std2728基本檢索框例：檢索有住院醫(yī)師（residentdoctors）心理健康（mentalhealth）方面的文獻(xiàn)。2930仔細(xì)閱讀文章標(biāo)題，判斷是否與自己所研究?jī)?nèi)容相關(guān)；若有關(guān)，點(diǎn)擊標(biāo)題進(jìn)入abstract頁(yè)面，通過(guò)閱讀摘要，判斷是否需要下載全文；3132復(fù)制英文標(biāo)題，進(jìn)入萬(wàn)方醫(yī)學(xué)庫(kù)下載原文。333435三論文寫作1、構(gòu)思—擬定提綱立論方面：論點(diǎn)，分論點(diǎn)；選材方面：有創(chuàng)意、有典型性的材料；布段方面：文章的框架結(jié)構(gòu)；謀篇方面：如何開(kāi)頭和結(jié)尾、上下銜接、前后呼應(yīng)；（尤其注意文章的討論部分，一般來(lái)說(shuō)，討論部分是一篇文章的精華所在。但是討論不是天馬行空的寫一大堆，討論必須是緊密結(jié)合研究結(jié)果進(jìn)行深入探討，針對(duì)存在問(wèn)題，提出意見(jiàn)或建議，并指出研究的缺陷性）協(xié)調(diào)方面：語(yǔ)言流暢、文字疏密得當(dāng)。362、論文題目準(zhǔn)確得體，常見(jiàn)毛病是：過(guò)于籠統(tǒng)，題不扣文。反例：大熊貓精液超低溫冷凍的比較簡(jiǎn)短精煉反例：高錳酸鉀技術(shù)的掃描電鏡下的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)三維結(jié)構(gòu)避免邏輯錯(cuò)誤反例：冠狀動(dòng)脈疾病運(yùn)動(dòng)后異常血壓反應(yīng)的決定因素醒目373、撰寫初稿起草和打草稿。(1)一氣呵成法：不為斟酌一句話、一個(gè)詞而擱筆。初稿完成后，再細(xì)致推敲、加工修改。(2)分段完成法：按照擬制好的提綱順序，把全篇分成若干部分，分段撰寫，哪一部分考慮成熟，就寫哪一部分，不分先后，各個(gè)擊破。384、修改定稿是學(xué)術(shù)論文寫作的最后一道工序；“文章不厭改，苦心出佳作”

。期刊論著的一般格式文題、作者姓名、作者單位、屬地、郵政編碼；中英文摘要、中英文關(guān)鍵詞；摘要包括：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論前言；資料與方法：研究對(duì)象、研究方法（調(diào)查方法或?qū)嶒?yàn)方法）、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法等結(jié)果；討論；參考文獻(xiàn)。39參考文獻(xiàn)的格式陳曉燕，郭玉花，黃河.參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師心理健康狀況調(diào)查[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2