纖維膽道鏡申請(qǐng)報(bào)告

纖維膽道鏡申請(qǐng)報(bào)告纖維膽道鏡是是一條由許多光學(xué)纖維組成的空心管子纖維膽道內(nèi)窺鏡是一種直視下觀察膽管肝管處理病變的特制的器械可在膽道手術(shù)中或膽道術(shù)后帶有“管者中直視膽道內(nèi)部情況，向上可以看到肝內(nèi)膽道深達(dá)川、Ⅳ級(jí)的膽管，向下可見到膽總管下部十二指腸乳頭甚至十二指腸內(nèi)并能直接看到膽管里的斷，了解病變的部位及性質(zhì)，是否有殘余結(jié)石等，是一種較好方法。纖維膽道鏡的問世使原發(fā)性膽管結(jié)石的診治向前邁進(jìn)了一大步特別是治療膽道手術(shù)后殘余結(jié)石開辟了一條新的途徑使許多病人避免了再次手術(shù)帶的痛苦及危險(xiǎn)性。纖維膽道鏡也可用于術(shù)中及術(shù)后肝內(nèi)膽管取石治療以降低術(shù)后膽道殘余結(jié)石的發(fā)生率由于纖維膽道鏡取石具有病人痛苦小并發(fā)癥少取石成功率高等優(yōu)點(diǎn)所以近年來該方法已迅速在國(guó)內(nèi)外各醫(yī)院推廣應(yīng)用我科已成功開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)，腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡進(jìn)行膽道手術(shù)已在各大綜合醫(yī)院廣泛開展，根據(jù)我院發(fā)展的形勢(shì)和三甲醫(yī)院的要求開展雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)手術(shù)條件已成熟急需配備膽道鏡設(shè)備，現(xiàn)特向院領(lǐng)導(dǎo)提出書面申請(qǐng)。二、外科現(xiàn)狀外科成立于1996領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，在全科人員的共同努力下，病人收治量大幅度增長(zhǎng)，病種質(zhì)量明顯提高診治技術(shù)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步出院病人數(shù)由原來的每年100人左右上升至850手術(shù)量由全年70臺(tái)上升至400臺(tái)左右以2014年為例，全年收治病人4人，手術(shù)患者375，其中膽囊28氣46尾50術(shù)0微創(chuàng)手術(shù)是有基礎(chǔ)的，也必然成為醫(yī)院新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。三、成本分析膽道鏡系統(tǒng)包括纖維膽道鏡和相關(guān)器械二部分，總費(fèi)用約10-20據(jù)我科手術(shù)病人數(shù)量，以2014共28聯(lián)合行保膽手術(shù)或膽總管探查取石術(shù)，每位患者手術(shù)費(fèi)用可提高0元（二類收費(fèi)收1500收61040擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)，手術(shù)患者增長(zhǎng)10人，按人均10000100000元，保守計(jì)算，開展順利的話，一年在原來基礎(chǔ)上醫(yī)院收入增加將近20萬元左右，雙鏡聯(lián)合手術(shù)的開展也標(biāo)志著我院外科技術(shù)水平有了新的進(jìn)步四、可行性1我科已成功開展腹腔鏡手術(shù)，利用膽道鏡行保膽手術(shù)可順利開展操作。2糾紛。3具備相應(yīng)的專業(yè)人員目前外科有普外專業(yè)人員5名其中主治醫(yī)師3名住院醫(yī)生2名均已到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修對(duì)腔鏡手術(shù)的過程和操作有一定的了解初步掌握。4下，中轉(zhuǎn)開腹可繼續(xù)完成手術(shù)，為微創(chuàng)手術(shù)的順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。五、需進(jìn)一步解決的問題1設(shè)備的維護(hù)隨著外科料高精尖設(shè)備的引進(jìn)需要專業(yè)人才對(duì)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)以保設(shè)備的正常應(yīng)用和延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命，減少成本的進(jìn)一步增加。2市場(chǎng)的開拓需要經(jīng)過各種宣傳途徑擴(kuò)大宣傳，同時(shí)與上級(jí)醫(yī)院合作