脾腎間隙上皮樣血管平滑肌脂肪瘤

脾腎間隙上皮樣血管平滑肌脂肪瘤脾腎間隙上皮樣血管平滑肌脂肪瘤脾腎間隙上皮樣血管平滑肌脂肪瘤PPT模板下載：行業(yè)PPT模板：節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：Word教程：Excel教程：資料下載：PPT課件下載：范文下載：試卷下載：教案下載：字體下載：病史簡介患者楊某，男，58歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)脾腎間隙占位11天”于2018-07-24入院。查體無特殊。(2018-07-13XXXX衛(wèi)生院)B超發(fā)現(xiàn):脾腎間隙混合回聲包塊。(2018-07-28本院)上腹部增強CT示:左上腹(脾腎間隙)區(qū)大小約70*47mm團片狀占位影，腫瘤性病變考慮。(2018-07-27)超聲引導(dǎo)下腹腔腫塊內(nèi)活檢術(shù)，病檢診斷為“脾腎間隙血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤”。(2018-08-02)常規(guī)病理：“腹腔”上皮樣血管平滑肌脂肪瘤(EAML)，以上皮樣細(xì)胞為主，約占腫瘤的95%，未見明顯脂肪組織，腫瘤大小約8.0*7.0*4.0cm，局灶侵及腎組織，屬血液周上皮樣細(xì)胞腫瘤（PEComa）家族，為惡性潛能未定的腫瘤。22021/1/12PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

病史簡介患者楊某，男，58歲。因“體檢發(fā)現(xiàn)脾腎間隙占位11天”于2018-07-24入院。查體無特殊。(2018-07-13XXXX衛(wèi)生院)B超發(fā)現(xiàn):脾腎間隙混合回聲包塊。(2018-07-28本院)上腹部增強CT示:左上腹(脾腎間隙)區(qū)大小約70*47mm團片狀占位影，腫瘤性病變考慮。(2018-07-27)超聲引導(dǎo)下腹腔腫塊內(nèi)活檢術(shù)，病檢診斷為“脾腎間隙血管周上皮樣細(xì)胞腫瘤”。(2018-08-02)常規(guī)病理：“腹腔”上皮樣血管平滑肌脂肪瘤(EAML)，以上皮樣細(xì)胞為主，約占腫瘤的95%，未見明顯脂肪組織，腫瘤大小約8.0*7.0*4.0cm，局灶侵及腎組織，屬血液周上皮樣細(xì)胞腫瘤（PEComa）家族，為惡性潛能未定的腫瘤。2021/1/122PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

手術(shù)經(jīng)過完善術(shù)前檢查后于2018-08-08在全麻下行膜腔鏡探查+腹膜后腫瘤切除術(shù)+腎部分切除術(shù)+腎周粘連松解術(shù)+腸粘連松解術(shù)。術(shù)中診斷:腹膜后腫瘤伴周圍浸潤，腎周粘連，腸粘連。術(shù)中腹腔鏡探查見小腸與腹壁粘連，左腎前脾臟下方可見腫物約6cm*8cm大小，左腎，脾臟粘連，結(jié)腸脾曲系膜與腫物界限不清。改行左肋緣下切口20cm，逐層進膜，分離小腸與腹壁粘連，逐步解剖，分離腫物與周圍粘連，分離左腎，見腫物基底與左腎包膜約直徑4cm，浸潤明顯，無法分離，予行腎部分切除術(shù)。切除腫物送檢，術(shù)后帶回腹腔引流管，留置導(dǎo)尿管，引流通暢，固定妥善。腹腔引流管引流淡血性液體，于13日后拔除。2021/1/123PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

解剖結(jié)構(gòu)2021/1/124PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

疾病概述上皮樣血管平滑肌脂肪瘤（EAML）是形態(tài)上表現(xiàn)為單一的上皮樣腫瘤細(xì)胞組成。WHO于2004將EAML定義為一種具有惡性潛能的間葉腫瘤，多發(fā)生在腎，其次為肝、腹膜后、胰腺等處。EAML國內(nèi)外報道有限，國內(nèi)均為小宗病例報道，國外僅見于個案報道。2021/1/125PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

疾病概述EAML由Mai等于1996年首次報道，占全部AML4.6%~7.7%，Aydin等定義腎EAML的標(biāo)準(zhǔn)是至少含有10%的上皮樣組織，而純EAML的標(biāo)準(zhǔn)為至少含有80%~95%的上皮樣組織，此定義是否適用于肝臟等其他腎外EAML，有待進一步探討。文獻(xiàn)報道國內(nèi)已有肉瘤樣變及肺部轉(zhuǎn)移等病例的報道，也有因腫瘤浸臨近器官致死者。2021/1/126PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

診斷主要依賴CT及MRI檢查，CT提示不規(guī)則軟組織影，增強后明顯強化。病理及免疫組化檢查可確診，免疫標(biāo)志物HMB45、Melan-A、SMA可作為診斷EAML首選標(biāo)志物。2021/1/127PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

治療EAML治療目前沒有統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。有學(xué)者認(rèn)為：由于EAML為具有惡性潛能的真性腫瘤，只要臨床上懷疑EAML。無論腫瘤大小及是否有癥狀，都應(yīng)盡早手術(shù)治療。手術(shù)方法應(yīng)選擇腫瘤剜除術(shù)或腎部分切除術(shù)。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者腫瘤大小、位置、是否雙側(cè)腫瘤和孤立腎等情況綜合評估，選擇行腹腔鏡或開放手術(shù)。2021/1/128PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

治療近期有報道認(rèn)為，對于一些病情發(fā)展較快的EAML患者，可嘗試采取達(dá)卡巴嗪、環(huán)磷酰胺、環(huán)丙磷酰胺、順鉑等化學(xué)藥物治療，以及依維莫司等靶向藥物治療，有一定療效。鑒于EAML具有局部易復(fù)發(fā)、脈管侵犯以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的生物學(xué)行為，不管采用何種治療方式，密切隨訪均非常重要。2021/1/129術(shù)前準(zhǔn)備心理護理與患者溝通，利用視頻或圖片的形式，向患者及其家屬講解手術(shù)方法、效果，使其明白手術(shù)的安全性和有效性，消除其顧慮，取得主動配合。指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉術(shù)前指導(dǎo)患者深呼吸，有效咳嗽，床上排大、小便功能鍛煉。正確指導(dǎo)患者床上活動的方法，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。2021/1/1210術(shù)前準(zhǔn)備腸道準(zhǔn)備腹部手術(shù)患者的腸道準(zhǔn)備極其重要，在術(shù)前需進行灌腸，避免術(shù)后因腸道糞便干結(jié)而導(dǎo)致腹脹，使腹內(nèi)壓增高。備皮準(zhǔn)備患者于術(shù)前3天開始用消毒劑沐浴，尤其是腹部皮膚，存在毛發(fā)濃密者，需將毛發(fā)刮除。2021/1/1211PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

術(shù)后護理診斷及護理護理措施詢問病人疼痛的程度，以及是否可耐受。病情允許，給予患者半臥位休息，減輕腹部張力，減輕疼痛。做好疼痛評估，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物。病人自控鎮(zhèn)痛(PCA)。告知患者術(shù)后疼痛的規(guī)律及普遍性，減輕病人的焦慮。疼痛：與手術(shù)創(chuàng)傷及心理因素有關(guān)2021/1/1212PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

術(shù)后護理診斷及護理護理措施密切觀察生命體征變化。注意傷口敷料有無滲血，腰腹部有無腫脹、飽滿甚至淤血表現(xiàn)。注意觀察引流液的量、質(zhì)、色，若引流量>100ml/h連續(xù)2小時以上或出血較多持續(xù)引流出鮮紅色液體，或伴有心率增快、血壓下降、尿液顏色變?yōu)檠詴r應(yīng)及時通知醫(yī)生處理，行交叉配血實驗，同時加快輸液速度，遵醫(yī)囑使用止血藥物，并做好再次手術(shù)的準(zhǔn)備。潛在并發(fā)癥:出血，與腎創(chuàng)面止血不徹底有關(guān)2021/1/1213PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

術(shù)后護理診斷及護理護理措施術(shù)后患者清醒即給予半臥位，協(xié)助患者床上活動。協(xié)助患者，及時滿足患者生活需求。各種引流管標(biāo)識清楚，固定穩(wěn)妥，勿牽拉打折，防止管道脫出。自理能力缺陷：與手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后各種管道限制有關(guān)。2021/1/1214PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

術(shù)后護理診斷及護理護理措施解釋留置導(dǎo)尿管的目的和護理方法。告知攝取足夠水分、適當(dāng)活動預(yù)防泌尿道感染，每天飲水量>2000ml，達(dá)到自然沖洗尿道的作用。保持引流通暢，避免因?qū)蚬苁軌?、扭曲堵塞等?dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。在離床活動時將導(dǎo)尿管遠(yuǎn)端固定在膝蓋以上，以防導(dǎo)尿管脫出；集尿袋低于恥骨聯(lián)合以下，以防尿液反流引起感染。排尿形態(tài)改變:與留置尿管有關(guān)2021/1/1215PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

術(shù)后護理診斷及護理護理措施關(guān)心、體貼患者，耐心與患者交談，了解患者對疾病的認(rèn)知程度。采用多種形式向患者及家屬進行疾病相關(guān)知識的宣教。認(rèn)真傾聽患者的訴說，并認(rèn)真解答。向患者講解相同疾病且恢復(fù)好的患者，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。知識缺乏：與患者及家屬對相關(guān)疾病的不了解。2021/1/1216PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

術(shù)后護理診斷及護理護理措施向患者及家屬講解留置各種管道的目的及重要性，以取得配合。妥善固定各引流管，防止折疊、滑脫。觀察引流情況，準(zhǔn)確記錄尿量。因尿量的多少反應(yīng)術(shù)后腎功能的情況，若尿量少，液體出入量較大時，應(yīng)及時通知醫(yī)生處理，防止術(shù)后水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。加強巡視，及時給予患者協(xié)助。有管道滑脫的危險:與術(shù)后留置管道有關(guān)。2021/1/1217PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

術(shù)后護理診斷及護理護理措施術(shù)后 Q4h監(jiān)測體溫，連續(xù)三天至平穩(wěn)。保持口腔清潔衛(wèi)生，每日刷牙或口腔護理兩次。床旁引流袋低于導(dǎo)管出口水平,每周更換引流袋，防止引流液逆流造成逆行感染。預(yù)防肺部感染，每2小時協(xié)助翻身、叩背、咳痰，必要時霧化吸入。增強營養(yǎng)，提高機體抵抗力。遵醫(yī)囑使用抗生素，并觀察其療效。有感染的危險:與切口及留置引流管有關(guān)2021/1/1218PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：PPT素材下載：PPT背景圖片：PPT圖表下載：

優(yōu)秀PPT下載：PPT教程：

Word教程：Excel教程：

資料下載：PPT課件下載：

范文下載：

試卷下載：

教案下載：

字體下載：

術(shù)后護理診斷及護理護理措施術(shù)后幫助患者做被動活動雙下肢，如協(xié)助膝踝關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)運動，麻醉清醒后，鼓勵患者主動運動，翻身時一定要使患者腰背部保持直線，防止術(shù)后出血。避免從下肢靜脈輸液，注意下肢保暖，必要時抬高下肢20-30度。密切觀察雙下肢有無水腫，皮膚顏色、溫度、周徑，詢問患者有無酸、脹、痛等不適。有深靜脈血栓形成的危險:與術(shù)后臥床有關(guān)2021/1/1219PPT模板下載：

行業(yè)PPT模板：

節(jié)日PPT模板：