綜合醫(yī)院建筑-36門診、急診用房課件

2--36門診、急診用房建筑設(shè)計(jì)Ⅳ之

綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)2024/8/922--36門診、急診用房三、建筑設(shè)計(jì)3。２。1一般規(guī)定：一、建筑物出入口1）門診、急診，住院應(yīng)分別設(shè)置出入口。2）在門診、急診和住院主要入口處，必須有機(jī)動(dòng)車?？康钠脚_(tái)及雨棚。如設(shè)坡道時(shí)，坡度不得大于1/10。3）醫(yī)院的分區(qū)和醫(yī)療用房應(yīng)設(shè)置明顯的導(dǎo)向圖標(biāo)。

門診分科比例（900人次/天）科別內(nèi)科外科婦產(chǎn)科兒科眼科耳鼻科口腔科中醫(yī)科皮膚科傳染科百分比（%）221481366715542024/8/932--36門診、急診用房2024/8/942--36門診、急診用房急診門診2024/8/952--36門診、急診用房三、建筑設(shè)計(jì)3。２。1一般規(guī)定：二、電梯1）四層及四層以上的門診樓或病房樓應(yīng)設(shè)電梯，且不得少于二臺(tái)；當(dāng)病房樓高度超過24m時(shí)，應(yīng)設(shè)污物梯。2）供病人使用的電梯和污物梯，應(yīng)采用“病床梯”。3）電梯井道不得與主要用房貼鄰。

2024/8/962--36門診、急診用房三、建筑設(shè)計(jì)3。２。1一般規(guī)定：三、樓梯、走道1）樓梯的位置，應(yīng)同時(shí)符合防火疏散和功能分區(qū)的要求。2）主樓梯寬度不得小于1.65m,踏步寬度不得小于0.28m,高度不應(yīng)大于0.16m。3）主樓梯和疏散樓梯的平臺(tái)深度，不宜小于2m。4）三層及三層以下無電梯的病房樓以及觀察室與搶救室不在同一層又無電梯的急診部，均應(yīng)設(shè)置坡道，其坡度不宜大于1/10，并應(yīng)有防滑措施。

2024/8/972--36門診、急診用房三、建筑設(shè)計(jì)3。２。1一般規(guī)定：三、樓梯、走道5）通行推床的室內(nèi)走道，凈寬不應(yīng)小于2.10m；有高差者必須用坡道相接，其坡度不宜大于1/10。

6）半數(shù)以上的病房，應(yīng)獲得良好日照。7）門診、急診和病房，應(yīng)充分利用自然通風(fēng)和天然采光。

2024/8/982--36門診、急診用房三、建筑設(shè)計(jì)3。２。1一般規(guī)定：四、廁所1）病人使用的廁所隔間的平面尺寸，不應(yīng)小于1.10m×1.40m，門朝外開，門閂應(yīng)能里外開啟。

2）廁所應(yīng)設(shè)前室，并應(yīng)設(shè)非手動(dòng)開關(guān)的洗手盆。

3）如采用室外廁所，宜用連廊與門診、病房樓相接。

2024/8/992--36門診、急診用房三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門診部一、設(shè)計(jì)原則：門診部各類病人量大并帶菌,為避免各病菌的交叉感染，除設(shè)主要出入口外，應(yīng)分設(shè)若干單獨(dú)出入口。

1）門診部主要出入口：內(nèi)科、外科、五官科病人用。

A、兒科出入口：兒科患兒抵抗力弱。并有季節(jié)性傳染病的侵襲，故宜設(shè)單獨(dú)出入口和門廳預(yù)檢處及隔離診室。B、產(chǎn)科、計(jì)劃生育出入口：產(chǎn)婦等為健康者，應(yīng)設(shè)置單獨(dú)出入口。C、急診出入口：急救病人屬危重患者，需緊急處理，并24h晝夜服務(wù)，故希望自成一系統(tǒng)，并設(shè)置單獨(dú)出入口。

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2）門診部病人神疲行緩，大部分科室宜設(shè)在一、二層，少數(shù)科室，如理療、五官科、皮膚科等可適當(dāng)設(shè)在三、四層。

3）門、急診入口處，必須有機(jī)動(dòng)車?？康钠脚_(tái)及雨棚，坡道坡度不大于1/10。4）門診各科室的位置應(yīng)從門廳開始設(shè)導(dǎo)向圖標(biāo)。5）門、急診各用房應(yīng)充分利用自然采光條件，診室窗戶不宜用茶色玻璃，人工照明應(yīng)有利于對(duì)病人的觀察與診斷。

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門診部公共部分

1）門廳：一廳式---將掛號(hào)、取藥、化驗(yàn)、交費(fèi)等均設(shè)在入口門廳內(nèi)。分廳式---將掛號(hào)、取藥、化驗(yàn)、交費(fèi)等分設(shè)在兩個(gè)以上的門廳內(nèi)。

大廳應(yīng)有良好采光、通風(fēng)，層高應(yīng)大于門診診室的層高。

三、建筑設(shè)計(jì)2024/8/9122--36門診、急診用房三、建筑設(shè)計(jì)3。２。2門診部

2）候診方式A、走廊候診；B、分科候診；C、分科二次候診。A、走廊候診；（1）中間走廊候診：走廊寬度為3m左右；（2）走道局部加寬候診；（3）走廊盡端加寬候診；（4）單面走廊候診：走廊寬度為2.4m左右；（5）外廊結(jié)合庭院候診。

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B、分科候診；（1）候診室在診室端部，易管理。但病人候診不安心；（2）候診室在診室中部，診病叫號(hào)方便。

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C、分科二次候診；（1）候診室與診室在同一側(cè)；（2）雙走廊二次候診；（3）候診室與診室不在同一側(cè)。

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二、內(nèi)科、外科診室。門診各科診位數(shù)=全日門診人次*該科分科比例/每醫(yī)師每日接診人數(shù)。1）內(nèi)科病人在門診病人中所占的比重最大，一般約占30%左右。診室宜置底層并靠近出入口，最好能自成一盡端，不被其他科室穿行。2）內(nèi)科除診室外。還應(yīng)設(shè)治療室，作簡(jiǎn)單的處置；50~70%的病人需化驗(yàn)、X光檢查，因而應(yīng)與醫(yī)技診斷部分聯(lián)系方便。

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3）外科病人多為行動(dòng)不便者，一般要求在門診部底層，除診室外還應(yīng)設(shè)外科換藥室，并應(yīng)注意消毒。4）外科門診手術(shù)室可與急診手術(shù)合用。大醫(yī)院最好單設(shè)門診手術(shù)室。

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三、婦產(chǎn)科診室。1）婦產(chǎn)科包括婦科、產(chǎn)科兩部分。產(chǎn)科主要是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)后的檢查以及計(jì)劃生育小手術(shù)等，就疹者非屬病人；婦科屬病科，病人診察后還需要治療。因此，婦、產(chǎn)科分室設(shè)置為宜。2）產(chǎn)科病人行動(dòng)不便，最好設(shè)置底層或二層。為使產(chǎn)婦不受其他病菌感染，產(chǎn)科最好在盡端并有單獨(dú)出入口。3）婦、產(chǎn)科室合設(shè)時(shí)，婦、產(chǎn)病人用的廁所一定要分開，以保證產(chǎn)婦不受感染。4）婦、產(chǎn)科診室中診察床位應(yīng)三面臨空布置，應(yīng)有布簾或隔斷遮擋。

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四、兒科診室。1）兒科一般接診15歲以下的兒童，通常以嬰兒居多數(shù)。由于兒童抵抗力弱，故設(shè)計(jì)中應(yīng)考慮病兒與成年病人隔開，一般病兒與傳染病兒隔開。2）兒科診室應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口，同時(shí)在入口處應(yīng)設(shè)預(yù)診處。以鑒別傳染與非傳染病兒的就診路線，保證必要的隔離。3）由于隔離的要求，兒科應(yīng)設(shè)單獨(dú)掛號(hào)與小藥房，獨(dú)用廁所與治療室等。4）兒科預(yù)診常在入口處設(shè)預(yù)診室，有傳染病兒即轉(zhuǎn)入隔離診室，條件許可時(shí)設(shè)預(yù)診診室，避免發(fā)生交叉感染。

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五、眼科診室。

眼科診室要求光線均勻柔和。標(biāo)準(zhǔn)視力表應(yīng)掛于明亮處，視距為6米，可用鏡子反射來縮短距離。眼科暗室要求有完善的遮光措施和良好的通風(fēng)措施。

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六、耳鼻喉科診室。耳鼻喉科診室布置分大統(tǒng)間小隔斷的布置及小隔間布置兩種要求器械與病流分開。耳鼻喉科的聽力側(cè)定室應(yīng)有良好的隔聲條件，最好有專門的測(cè)聽室。

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七、口腔科診室?？谇豢圃\室注意口腔綜合治療機(jī)的上下水管道安裝問題。

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八、中醫(yī)診室。1）中醫(yī)診察是通過望、聞、問、切了解病情，故診室應(yīng)置安靜地段，光線要柔和、明亮，以便察看病人體色。2）中醫(yī)教學(xué)的傳統(tǒng)方式是老中醫(yī)傳、幫、帶的方式，因而診室應(yīng)稍大一般的內(nèi)科診室。

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八、中醫(yī)診室。3）針灸治療在中醫(yī)科室中廣泛運(yùn)用，診室以男、女、小兒病人分間治療為宜，或大間設(shè)屏簾相隔。4）氣功可分為動(dòng)、靜、動(dòng)靜功三種形式，靜功及動(dòng)靜功可在練功室進(jìn)行，動(dòng)功可至體療室或室外。氣功室應(yīng)位于安靜地段，光線不宜太強(qiáng)。

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九、中小型醫(yī)院急診科1）中小型醫(yī)院急診科應(yīng)位于底層，形成獨(dú)立單元，有單獨(dú)出入口，明顯易找，避免與其他流線交叉。2）入口設(shè)計(jì)應(yīng)便于急救車出入。室外有足夠的回車、停車場(chǎng)地。入口應(yīng)有防滑設(shè)施，并應(yīng)設(shè)坡道，便于推車、輪椅出入。3）急診病人中一部分需入院治療，急診科與住院處應(yīng)聯(lián)系方便。同時(shí)急診科與相關(guān)醫(yī)技部。如手術(shù)、化驗(yàn)、X光等應(yīng)有便捷聯(lián)系，并要充分考慮24小時(shí)連續(xù)運(yùn)營(yíng)的管理上的方便。

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九、中小型醫(yī)院急診科4）急診科應(yīng)設(shè)一定數(shù)量的觀察床位。有條件的醫(yī)院建議設(shè)少量急診監(jiān)護(hù)病床，以提高搶救成功率。5）急診科門廳人流、病種繁雜，易于交叉感染。設(shè)計(jì)時(shí)要合理組織流線，同時(shí)要設(shè)一定的休息空間，并要考慮備用擔(dān)架、輪椅及公共電話的位置。6）急診科應(yīng)設(shè)獨(dú)立的掛號(hào)室及藥房。與門診合用時(shí)應(yīng)設(shè)單獨(dú)窗口。

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十、急救中心1）急救中心分院前急救和院內(nèi)急救兩部分。院前急救部以救護(hù)車庫為中心，負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)及安全運(yùn)送。院內(nèi)急救部負(fù)責(zé)病人入院后的搶救、監(jiān)護(hù)、康復(fù)等治療。2）急救中心應(yīng)建在位置顯著的地方，有便利的對(duì)外交通及通訊聯(lián)系。3）急救中心應(yīng)與中央手術(shù)部有便捷聯(lián)系。同時(shí)應(yīng)專設(shè)急救手術(shù)室，位置與搶救室相臨，便于病人及時(shí)手術(shù)，提高搶救成功率；另一方面可減少對(duì)中央手術(shù)部的交叉感染。

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十、急救中心4）急救中心的急救區(qū)與急診區(qū)應(yīng)有所區(qū)別以保證急救流線的迅速、便利。5）急救中心應(yīng)設(shè)有線或無線傳呼系統(tǒng)，利于統(tǒng)一指揮調(diào)度，協(xié)調(diào)工作。6）急救中心應(yīng)設(shè)集中供氧、吸引裝置，分布在病人涉及的各個(gè)部門。并應(yīng)自備發(fā)電系統(tǒng)，以保證突然停電狀態(tài)下急救、監(jiān)護(hù)、手術(shù)等部門的正常工作。