嬰兒(0-2歲)的認知發(fā)展-

視覺：產生與發(fā)展視覺的產生

最初發(fā)生：胎兒中晚期；4-5個月新生兒：視敏度：20/200~20/400；原始的顏色視覺立體覺(stereopsis)的發(fā)展

最早發(fā)生時間尚無定論

6個月以前(Bower,1970,1974;Gorden&Yonas,1976;Yonas,1978)3.5個月(Fox&Aslin,1980)顏色視覺的發(fā)展

2~4個月顏色知覺已發(fā)展得很好(Bornstein,Kessen,&Weiskopt,1975;Fagan,1974)4個月時表現出顏色偏愛(Bornstein,etal,1976)，顏色視覺的基本功能已接近成人水平(Haith,1990)視覺：視覺障礙(1)中心視力降低(狹義)“視力下降”眼病的重要臨床表現之一視功能障礙(廣義)

雙眼單視功能障礙視野缺損光覺與色覺異常視覺：視覺障礙(2)3個月：眼光隨目標移動4個月之后：主動觸摸色彩鮮艷的玩具或物品7-12個月：爬動、玩耍是否行動遲緩、笨手笨腳？1歲前未出現上述問題，說明不存在先天性視覺障礙視覺：視覺障礙(3)4-7歲時：歪著頭看東西看書？寫字時，兩眼和書本、紙張貼得很近？看電視的時候，總湊得很近？（請注意，不一定都是被屏幕上的情節(jié)所吸引）經常地瞇著眼睛看遠處？常說眼睛不舒服、頭疼？視覺：視覺障礙(4)建議：3-4歲以后，開始定期地檢查視力，至少每半年一次

根據視力的好壞來判斷眼睛的功能和屈光狀態(tài)是否正常癥狀可能原因看東西時皺眉，不停地眨眼，時而揉眼遠視或散光看電視時，常瞇著眼、斜著頭

近視或兩眼不等視寫字時趴在桌面，或遮一只眼或斜著頭近視或不等視夜盲維生素A缺乏或有視網膜色素變性

閱讀文章時會跳行/字，或用手指去導讀兩眼協調性不好或追蹤視與跳視能力不強視力差，瞳孔區(qū)有白翳白內障視覺：新生兒出生之前，一直生活在母體子宮這一“暗室”里的，對光的刺激非常敏感。出生之后，他以多睡眠的方式來逐漸適應外界的“光明世界”。由于新生兒視網膜發(fā)育，尚不完善，遇到強光可能使視網膜神經細胞發(fā)生化學變化。并且，新生兒瞬目及瞳孔對光反射均不靈敏，淚腺尚未發(fā)育，角膜干燥，缺乏一系列阻擋強光和保護視網膜的功能。所以新生兒遇到電子閃光燈等強光直射時，可能引起眼底視網膜和角膜灼傷，甚至可能引起失明。因此，在給嬰兒拍照時，最好采用自然光源，而不宜用電子閃光燈及其它強光直接照射孩子的面部。給新生兒拍照不能用閃光燈聽覺：產生與發(fā)展聽覺的產生“與生俱來”

5-6個月的胎兒：可聽到透過母體的1kHz以下的聲音(Hecox,1975;Jason,1983;Walk,1971;Armitage,etal,1980;劉澤倫，1990)聽敏度的發(fā)展

1個月：能鑒別200Hz與500Hz純音之間的差異(Wormith,Pankrust,&Moffitt,1975)5-8個月：1k~3kHz范圍內聲頻差別閾限為2%(成人1%)；在4k~8kHz內的差別閾限與成人水平相同(Olsho,&Sakai,1982;Olsho,1984)視聽協調能力的發(fā)展新生兒：有最基本的視聽協調能力(Wertheimer&Bower,1961,1966;Muir&Field,1978)3-6個月：能判別視、聽信息是否一致(Bahrick,Walker,Neisser,1981)6個月以前：能辨別音樂中旋律、音色、音高、調性及其轉換模式的不同協調聽覺與身體運動(Walk,1981)聽覺：正常嬰兒聽力發(fā)育特征時間發(fā)育特征1個月前對突發(fā)的大聲響會產生驚跳(哆嗦)。若熟睡，會睜眼。若睜著眼，對不是太大的聲音會閉一下眼。1個月突發(fā)的聲音會使孩子一怔（或驚跳），伴有手的揮動或伸展。如果正在熟睡，會睜開眼，同時哭叫起來。靜臥時若聽到突發(fā)聲響會閉一下子眼?？摁[時聽到突發(fā)聲響會停止哭泣鬧。3個月睡眠時聽到突發(fā)聲響會雙眼緊閉，手指亂動，但多不會有全身驚動。打開收音機或電視機會使其轉臉或轉眼。吵架聲、哄逗聲、歌聲或音樂聲會導致孩子出現不安、厭惡或喜悅的表情。

5個月將鬧鐘靠近其耳邊，聽到滴答聲時孩子能轉頭朝向鬧鐘。能比較好地分辨熟人的聲音并能做出相應的反應。聽到突發(fā)大聲響，會全身一驚，緊抱大人或哭鬧起來。

7個月能夠追蹤聲音。聽到收音機或電視機的聲音能立即轉頭尋找聲源。對其說話或唱歌，會安靜地注視，偶然還會發(fā)出聲音來“應答”。對室外聲音或其它大聲響能主動尋找。

9個月會發(fā)出咯咯笑聲，會模仿動物叫聲。對外界聲音（如汽車發(fā)動聲、行駛聲、風雨聲）表示關心（注意或轉頭向聲源）。開始理解“不行”、“放下”等否定性命令。對“來”、“抱抱”、“再見”等熟悉的語句也能做出相應的反應。還能對細小的聲音（如手表聲）做出反應。11個月能模仿成人的發(fā)音，如“媽媽”、“寶寶”等。能和著音樂的節(jié)拍擺動身體。能聽懂熟悉的話語，如“把××給我”、“××在哪”，并能做出相應的反應。

12-15個月隔壁房間有聲音時，會歪著頭聆聽。能夠聽懂簡單的語句并做出相應的反應。能夠按照成人的問話指出自己的眼、耳、鼻等身體器官部位。

聽覺：影響聽力的高危因素耳聾家族史父母近親結婚懷孕期尤其是早孕期感染風疹病毒、流感病毒等胎兒宮內窘迫，出生后窒息出生體重低于1500克新生兒期重度黃疸使用耳毒性藥物：如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等頭顱外傷：如墜床、頭部撞擊等嬰兒睡眠過分安靜，不怕吵鬧，對叫名字無反應，聽力語言發(fā)育落后于同月齡嬰兒聽覺：劣質磁帶胎教損傷胎兒聽力

不久前，國家優(yōu)生優(yōu)育協會和中科院聲學研究所對市面上出售的胎教音樂磁帶進行隨機抽樣調查，音頻超過2000赫茲的不合格胎教磁帶大量存在。

有的磁帶盒上標明音頻范圍是500-2000赫茲，但實際檢測結果音頻最高者竟達4000-5000赫茲。用這樣不合規(guī)格的產品進行胎教，對胎兒聽力造成的損害是可想而知的。

許多人認為，對胎兒來說，母親的子宮是一個不受外界干擾的理想環(huán)境。而事實并非如此，胎兒在子宮內亦深受外界噪聲之害。

美國科學家實驗發(fā)現，外界聲音的基本音節(jié)能全部傳入子宮，胎兒能清晰地聽到3米外人們的講話聲、開門聲和小車通過的聲音，其所感受的聲音只比外界低25-30分貝。其實，構成胎兒內耳一部分的耳蝸從孕婦妊娠第20周起開始發(fā)育，其成熟過程在嬰兒出生后30多天內仍在繼續(xù)進行。

由于胎兒的耳蝸正處于發(fā)育階段，極易遭受噪聲損害，對2000赫茲以上的高音尤為敏感，所以胎教磁帶中若出現2000赫茲以上高音時，必將損害胎兒的聽力。

摘自《新聞晚報》

兩歲以下的嬰兒不宜看電視

可能出現注意力失調

美國科學家通過對1345名幼兒進行跟蹤研究后發(fā)現，讓幼兒每天坐在電視機前的時間每增加1小時，他們出現注意力不集中的可能性便增加10%與幼兒肥胖癥和好斗性格有直接的聯系影響大腦的正常發(fā)育美·《小兒科》雜志調查結果：

幼兒期看電視最多的孩子7歲時最有可能出現注意力不集中、易沖動、坐不住等問題，也更容易煩惱。每天看3個小時電視的孩子比那些不看電視的孩子出現注意力不集中的問題的概率高出30%。

當然，感覺不僅僅限于視聽……

0～2歲是大腦生長發(fā)育最快的時期

—兩歲以前的良好育兒刺激對腦功能和結構的發(fā)展有重要影響；

—大腦對損傷反應可塑性最強的時期；

—嬰兒從出生開始已有感受外界刺激和產生反應的能力，家長應通過豐富的環(huán)境和良好的育兒刺激促進其認知發(fā)展！

怎樣對新生兒進行感覺訓練？孩子降生到世界上，會感覺到許多變化：用肺呼吸，用嘴吃奶，用哭聲發(fā)表意見，用身體皮膚感受媽媽的愛撫。他們用感官把這些感覺信息不斷地傳遞到大腦中去，使感官—大腦—身體—行動逐步協調起來。早期訓練對孩子的心理發(fā)育非常重要——早期缺乏訓練會影響今后的學習能力。0～３歲是進行感覺訓練的關鍵時期，家長要注意對孩子六感(視、聽、嗅、味、觸、重力感)方面的訓練。

感覺訓練小貼士運動能力

—不要將孩子放在床上一動不動感覺能力

—紅球；鈴鐺/音樂；浸過乳汁的毛巾；撫摸BB—注意音樂的作用

—撫摸BB還可以加速嬰兒體重的發(fā)展言語能力

—經常和孩子說話；積極地回應；適當地哭行為能力

—床頭放一些玩具感覺訓練小貼士continued

多看、多聽、多摸、多嘗、多聞

多看—經常抱著嬰兒在屋內、戶外觀看周圍各種東西，如墻上掛的、桌上擺的圖畫、照片等；或去室外看藍天、白云、飛鳥、花卉、樹草等等建立視聽聯系—待嬰兒注視一個物體時，邊看邊