2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí)資料題庫(kù)

2023年執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)綜合知識(shí)

與技能復(fù)習(xí)資料題庫(kù)完整版

L可使血尿酸水平升高的食物或藥物有（）o

A.阿司匹林

B.啤酒

C.氫氯睡嗪

D.肉湯

E.苯澳馬隆

【答案】：A|B|C|D

【解析】：

AC兩項(xiàng)，血尿酸增高用藥：三氯甲烷、四氯化碳、鉛中毒，或服用

非笛體抗炎藥（阿司匹林、貝諾酯）、利尿劑（氫氯曝嗪、甲氯曝嗪、

貝美曝嗪、茉睡嗪、阿佐塞米、托拉塞米、依他尼酸）、抗高血壓藥

（利血平、噴布洛爾、替米沙坦、氯沙坦、二氮嗪）、胰島素、免疫

抑制劑（環(huán)抱素、筑喋吟、嗎替麥考酚酯、他克莫司、西羅莫司）、

抗結(jié)核藥（叱嗪酰胺、乙胺丁醇）和維生素（維生素C、B1）等，因

減少尿酸排泄而引起高尿酸血癥。BD兩項(xiàng)，乙醇能促進(jìn)腺喋吟核甘

酸轉(zhuǎn)化，使尿酸合成增加，血尿酸升高，誘發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，啤

酒中含有乙醇，肉湯中含有喋吟，故二者均可使血尿酸水平升高。

2.穩(wěn)定型冠心病包括（）o

A.缺血性心肌病

B.穩(wěn)定型心絞痛

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.隱匿型冠心病

【答案】：A|B|E

【解析】：

慢性心肌缺血綜合征又被稱為穩(wěn)定型冠心病，包括隱匿型冠心病、穩(wěn)

定型心絞痛及缺血性心肌病等；其中最具代表性的類型是穩(wěn)定型心絞

痛

3.（共用備選答案）

A.糖皮質(zhì)激素

B.四環(huán)素

C.氯霉素

D.促性腺激素

E.對(duì)氨基水楊酸

⑴影響鈣鹽吸收的同時(shí)，還影響骨骼鈣鹽代謝，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育的

藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

兒童用藥中，糖皮質(zhì)激素在影響鈣鹽吸收的同時(shí)，還影響骨骼鈣鹽代

謝，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、脫鈣，嚴(yán)重者發(fā)生骨折，影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育。

（2）可影響兒童性腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟的藥物是（）o

【答案】：D

【解析】：

兒童期內(nèi)分泌系統(tǒng)不夠穩(wěn)定，許多激素和抗激素制劑會(huì)擾亂兒童內(nèi)分

泌，導(dǎo)致甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體等功能發(fā)生變化，影響生

長(zhǎng)發(fā)育。促性腺激素的藥物可影響兒童性腺發(fā)育，導(dǎo)致兒童性早熟。

⑶可抑制甲狀腺激素合成，造成生長(zhǎng)發(fā)育障礙的藥物是（）o

【答案】：E

【解析】：

E項(xiàng)，對(duì)氨基水楊酸、磺胺類可抑制甲狀腺激素合成，造成生長(zhǎng)發(fā)育

障礙。B項(xiàng)，四環(huán)素致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。C項(xiàng)，氯霉

素可引起再生障礙性貧血。

4.患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治

療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（）o

A.每日清晨空腹口服

B.每晚睡前口服

C.每日早晚與食物同服

D.每日早晚空腹口服

E.每日兩次餐前服用

【答案】：C

【解析】：

卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆，卡巴拉汀需要于早晨和

晚上與食物同服。

5.在痛風(fēng)急性發(fā)作期，為抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)，應(yīng)選用的抗痛風(fēng)藥品是

（）o

A.秋水仙堿

B.別喋醇

C.苯澳馬隆

D.非布索坦

E.阿司匹林

【答案】：A

【解析】：

A項(xiàng)，秋水仙堿的作用機(jī)制是：抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)。適應(yīng)證是：急性期,

終止急性發(fā)作；預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作。

6.用于血藥濃度測(cè)定的方法是（）。

A.化學(xué)法

B.光譜法

C.色譜法

D.免疫法

E.高效毛細(xì)管電泳法

【答案】：B|C|D|E

【解析】：

血藥濃度監(jiān)測(cè)的方法常用有光譜法、色譜法、免疫法、高效毛細(xì)管電

泳法等。如，測(cè)定布洛芬對(duì)映體血藥濃度的方法主要有：HPLC、毛細(xì)

管電泳法（CE）,以及HPLC-MS、GC-MS聯(lián)用技術(shù)。

7.（共用題干）

血液具有輸送營(yíng)養(yǎng)、氧氣、抗體、激素和排泄廢物及調(diào)節(jié)水分、體溫、

滲透壓、酸堿度等功能。成人的血液占體重的8%?9%。血液中的成

分分為血漿（無(wú)形成分）和細(xì)胞（有形成分）兩大部分。在正常情況

下，血細(xì)胞主要包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板等。

⑴下列白細(xì)胞計(jì)數(shù)中，屬于不正常的是（）o

A.新生兒16.0X109/L

B.成人8.0X109/L

C,成人3.0X109/L

D.成人9.0X109/L

E.6個(gè)月?2歲嬰兒11.2X109/L

【答案】：C

【解析】：

白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間：成人（4.0~10.0）X109/L,新生兒（15.0?

20.0）X109/L,6個(gè)月?2歲嬰幼兒（11.0?12.0）X109/L。

⑵正常情況下，人血白細(xì)胞群體中占比例最少的分類細(xì)胞是（）o

A.淋巴細(xì)胞

B.單核細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.嗜堿性粒細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞

【答案】：D

【解析】：

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考范圍：中性分葉核粒細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)：

0.50-0.70(50%?70%),中性桿狀核粒細(xì)胞：0.01?0.05(1%~5%),

嗜酸性粒細(xì)胞：0.005?0.05(0.5%?5%),嗜堿性粒細(xì)胞：0-0.01

(0%~1%),淋巴細(xì)胞：0.20~0.40(20%?40%),單核細(xì)胞：0.03?

0.08(3%?8%)。

⑶對(duì)于女性成人而言，下列紅細(xì)胞沉降率檢查值屬于不正常的是()o

A.14mm/h

B.16mm/h

C.18mm/h

D.20mm/h

E.22mm/h

【答案】：E

【解析】：

紅細(xì)胞沉降率正常參考范圍：男性：0~15mm/h,女性：0?20mm/h。

⑷血紅蛋白檢查結(jié)果低于正常值即指示貧血。下列檢測(cè)值可提示“極

重度貧血”的是()o

A.<30g/L

B.>90g/L

C.31?60g/L

D.61?90g/L

E.90-HOg/L

【答案】：A

【解析】：

貧血按嚴(yán)重程度可分為：①極重度貧血：Hb量V30g/L；②重度貧血:

30g/LWHb量＜Og/L；③中度貧血：60g/LWHb量V90g/L；④輕度貧

血：90g/LWHb量〈正常參考范圍下限。

8.患者，女，65歲，因患高血壓而長(zhǎng)期使用硝苯地平控釋片，血壓控

制良好。為防止藥物相互作用導(dǎo)致低血壓，該患者今后用藥中應(yīng)避免

使用的藥物有（）o

A.胺碘酮

B.克拉霉素

C.西咪替丁

D.卡馬西平

E.伊曲康嘎

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

AE兩項(xiàng)，胺碘酮、伊曲康口坐能抑制代謝硝苯地平的肝藥酶CYP3A4的

活性，使硝苯地平代謝減慢，血藥濃度升高，從而引起低血壓。B項(xiàng),

克拉霉素、紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥可以顯著增加硝苯地平的生物利用

度，聯(lián)合使用后易引起低血壓。C項(xiàng)，西咪替丁可降低鈣通道阻滯劑

的代謝，使硝苯地平的生物利用度提高，聯(lián)合使用時(shí)易引起低血壓。

D項(xiàng)，卡馬西平為肝藥酶CYP3A4的誘導(dǎo)劑，能加快硝苯地平的代謝,

降低其藥效。

9.（共用題干）

正常人的體溫在37℃左右，但各個(gè)部位的溫度不盡相同。發(fā)熱是人

體對(duì)致病因子的一種全身性防御反應(yīng)，是患病時(shí)的一種表現(xiàn)癥狀。

⑴直腸、口腔與腋下三種體溫高低順序，正確的是（）o

A.口腔〉直腸〉腋窩

B.口腔〉腋窩〉直腸

C.直腸〉口腔〉腋窩

D.直腸〉腋窩〉口腔

E.腋窩〉直腸〉口腔

【答案】：C

【解析】：

直腸溫度平均值為37.5C,口腔溫度比直腸低0.3?0.5℃,而腋窩下

的溫度又比口腔低0.3?0.5℃。

（2）有關(guān)發(fā)熱分類的表述，正確的是（）o

A.低熱為37?38℃

B.中等度熱為38.1?39℃

C.高熱為39.1—40℃

D.超高熱為40℃以上

E.超高熱為42℃以上

【答案】：B

【解析】：

按體溫狀況，發(fā)熱分為：低熱：37.4?38℃；中等度熱：38.1-39℃；

高熱：39.1-41℃；超高熱：41℃以上。

⑶有關(guān)發(fā)熱的表述，正確的是（）o

A.直腸溫度超過(guò)37.4℃

B.口腔溫度超過(guò)37.3℃

C.腋下溫度超過(guò)37.5℃

D.腋下溫度超過(guò)37.3℃

E.晝夜波動(dòng)超過(guò)2℃

【答案】：B

【解析】：

發(fā)熱（發(fā)燒）是指人體體溫升高，超過(guò)正常范圍。當(dāng)直腸溫度超過(guò)

37.6℃、口腔溫度超過(guò)37.3℃、腋下溫度超過(guò)37.0℃,晝夜間波動(dòng)超

過(guò)時(shí)即為發(fā)熱。

⑷非留體抗炎藥用于解熱時(shí)一般不超過(guò)3日，癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)向醫(yī)

師咨詢的主要依據(jù)是（）o

A.可能導(dǎo)致肝腎損傷

B.可能引起胃腸道損害

C.可能發(fā)生皮疹、哮喘等癥狀

D.可能掩蓋病情，影響疾病診斷

E.可能引起外周血管擴(kuò)張、皮膚出汗，甚至脫水

【答案】：D

【解析】：

解熱鎮(zhèn)痛藥用于解熱一般不超過(guò)3日，若癥狀未緩解或消失應(yīng)及時(shí)向

醫(yī)師咨詢，不得長(zhǎng)期服用。若發(fā)熱持續(xù)3日不退，或伴有寒戰(zhàn)、胸痛、

咳嗽；兒童發(fā)熱超過(guò)39℃,并伴有神志不清、嚴(yán)重嘔吐；長(zhǎng)期反復(fù)

發(fā)熱或有不明原因的發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)就診。

10.藥學(xué)服務(wù)的具體工作包括()o

A.處方審核

B.處方調(diào)劑與核對(duì)

C.參與臨床藥物治療

D.治療藥物監(jiān)測(cè)

E.藥物信息服務(wù)與患者教育

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容包括：①處方審核；②處方調(diào)配；③靜脈藥物配

置；④參與臨床藥物治療；⑤治療藥物監(jiān)測(cè)；⑥藥物利用研究和評(píng)價(jià);

⑦處方點(diǎn)評(píng)；⑧藥學(xué)信息服務(wù)；⑨健康教育。

1L患兒，男，50天，體重5kg,時(shí)值夏季，體溫37.9℃,出現(xiàn)煩躁,

哭鬧不安，無(wú)其他癥狀。其家人到藥店咨詢購(gòu)買退熱藥，藥師應(yīng)推薦

()o

A.減少衣被，可物理降溫或必要時(shí)就診

B.阿苯片，半片，研碎后溶于少量溫開(kāi)水服用

C.阿司匹林泡騰片(500mg)皿0片，溶于少量溫開(kāi)水服用

D.對(duì)乙酰氨基酚片(500mg)3/10片，溶于少量溫開(kāi)水服用

E.布洛芬口服液(0.1g/10ml)3ml,口服

【答案】：A

【解析】：

世界衛(wèi)生組織建議，兩個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁用任何退熱藥。兒童體溫達(dá)

到39℃經(jīng)物理降溫?zé)o效時(shí)，可適當(dāng)用藥，最好選用含布洛芬的混懸

液或含對(duì)乙酰氨基酚的滴劑，不宜用阿司匹林。該患兒50天，故禁

用任何退熱藥，可選用物理降溫。

12.針對(duì)單純急性酒精中毒同時(shí)出現(xiàn)煩躁不安癥狀的患者，下列救治

措施錯(cuò)誤的是()o

A.靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml和胰島素20U

B.肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6和煙酸各lOOmg

C.靜脈滴注維生素C注射液1g

D.靜脈注射納洛酮0.4mg和咖啡20mg

E.靜脈滴注美他多辛0.9g

【答案】：D

【解析】：

中毒嚴(yán)重者，靜脈注射50%葡萄糖注射液100ml,胰島素20U；同時(shí)

肌內(nèi)注射維生素B1、維生素B6及煙酸各lOOmg,以加速乙醇在體內(nèi)

氧化，促進(jìn)清醒。以后根據(jù)病情，可每6?8h重復(fù)注射1次。適當(dāng)補(bǔ)

充維生素C有利于酒精氧化代謝。促酒精代謝藥物美他多辛是乙醛脫

氫酶激活劑，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脫氫酶(ADH)

活性下降；加速乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛和酮體經(jīng)尿液排泄，屬于促酒

精代謝藥。每次0.9g靜脈滴注給藥。

13.下列藥物中，哪種藥物中毒可以用亞硝酸鈉解救？（）

A.氧化物

B.亞甲藍(lán)

C.哌替咤

D.重金屬

E.殺蟲(chóng)瞇

【答案】：A

【解析】：

氧化物中毒解救：靜脈注射3%亞硝酸鈉10?15ml加入25%葡萄糖注

射液20ml,緩慢注射不少于10分鐘，以防血壓突然下降。如有休克

先兆應(yīng)停止給藥。

14.PDE-5抑制劑使用方便、安全、有效，是目前治療ED的首選療法。

常用藥物包括（）o

A.西地那非

B.伐地那非

C.他達(dá)拉非

D.曲口坐酮

E.育亨賓

【答案】：A|B|C

【解析】：

常用藥物包括西地那非、伐地那非和他達(dá)拉非。

15.（共用備選答案）

A.依那普利

B.氫氯睡嗪

C.美托洛爾

D.氨氯地平

E.哌建嗪

⑴高血壓伴低鉀血癥患者慎用的藥物是（）o

【答案】：B

【解析】：

氫氯曝嗪為曝嗪類利尿劑，具有降壓作用，但該類藥物可引起低鉀血

癥，因此高血壓伴低鉀血癥患者應(yīng)慎用。

（2）高血壓伴高鉀血癥患者慎用的藥物是（）。

【答案】：A

【解析】：

依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，具有降壓作用，但其可引起高

鉀血癥，因此高血壓伴高鉀血癥患者應(yīng)慎用普利類降壓藥。

16.（共用備選答案）

A.13%~15%

B.20%~40%

C.1%?6%

D.3%?8%

E.50%?70%

⑴單核細(xì)胞的參考范圍為（）o

【答案】：D

【解析】：

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間：?jiǎn)魏思?xì)胞參考范圍：0.03?0.08（3%?

8%）。

⑵中性粒細(xì)胞的參考范圍為（）。

【答案】：E

【解析】：

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間：中性分葉核粒細(xì)胞（中性粒細(xì)胞）：

0.50?0.70（50%?70%）。

⑶淋巴細(xì)胞的參考范圍為（）。

【答案】：B

【解析】：

白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間：淋巴細(xì)胞參考范圍：0.20-0.40

（20%?40%）。

17.阿米替林中毒導(dǎo)致的心力衰竭可選用（）o

A.東慕著堿

B.阿托品

C.碳酸氫鈉

D.氯米帕明

E.毛花背丙

【答案】：E

【解析】：

阿米替林中毒出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，可靜脈注射毒毛花昔0.25mg或毛花

昔丙0.4mg。同時(shí)嚴(yán)格控制補(bǔ)液量和速度。

18.關(guān)于單純性脂肪肝的疾病管理（）o

A.治療酒精性肝病需戒酒

B.減少體重和腰圍

C.保肝藥水飛薊素（賓）

D.保肝藥雙環(huán)醇

E.還原性谷胱甘肽

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

戒酒是治療酒精性肝病的關(guān)鍵。減少體重和腰圍是預(yù)防和治療NAFLD

及其并發(fā)癥最重要的治療措施。保肝藥物作為輔助用藥常用于：①酒

精性或非酒精性脂肪肝；②進(jìn)展性肝纖維化；③合并藥物性肝損害、

慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等其他肝病。目前在我國(guó)廣泛應(yīng)用

的水飛薊素（賓）、雙環(huán)醇、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二錢、還原性

谷胱甘肽、S-腺甘蛋氨酸、熊去氧膽酸等針對(duì)肝臟損傷的治療安全性

良好，但對(duì)于脂肪肝所導(dǎo)致肝炎和肝纖維化的療效有待進(jìn)一步臨床研

究證實(shí)。

19.下列不屬于穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)的是（）o

A.胸痛

B.壓迫性發(fā)悶

C.持續(xù)3?5min

D.針刺或刀扎樣銳性痛

E.舌下含服硝酸甘油可緩解

【答案】：D

【解析】：

穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)：以發(fā)作性胸痛為主，常為壓迫、發(fā)悶或緊

縮性胸痛，也可有燒灼感或僅覺(jué)胸悶，但不是針刺或刀扎樣銳性痛，

一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3?5分鐘，很少超過(guò)半小時(shí)。舌

下含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物也能在幾分鐘內(nèi)緩解。

20.導(dǎo)致腎損害和腎衰竭的不良事件是（）。

A.2008年刺五加

B.2001年馬兜鈴酸

C.2006年魚腥草素鈉

D.2004年羅非昔布

E.2006年克林霉素磷酸酯（欣弗）事件

【答案】：B

【解析】：

2001年世界衛(wèi)生組織（WHO）首次提出馬兜鈴酸的藥物警報(bào)，馬兜

鈴酸對(duì)腎臟的毒性作用主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化，從而可引起急、慢

性腎小管間質(zhì)性病變，可表現(xiàn)為急、慢性腎衰竭。

21.（共用備選答案）

A.中性粒細(xì)胞

B.嗜酸性粒細(xì)胞

C.嗜堿性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.單核細(xì)胞

⑴具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，可吞噬抗原抗體復(fù)合物或細(xì)菌的細(xì)胞為

（）o

【答案】：B

【解析】：

嗜酸性粒細(xì)胞具有變形運(yùn)動(dòng)和吞噬功能，可吞噬抗原-抗體復(fù)合物或

細(xì)菌。嗜酸性粒細(xì)胞可釋放組胺酶，抑制嗜酸性粒細(xì)胞及肥大細(xì)胞中

生物活性物質(zhì)的合成與釋放，或?qū)⒋祟愇镔|(zhì)滅活。

（2）具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)大的吞噬功能，并且能活化T、B細(xì)胞，

在特異性免疫中起重要作用的細(xì)胞為（）。

【答案】：E

【解析】：

單核細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)大的吞噬功能，其進(jìn)入組織后轉(zhuǎn)化

為巨噬細(xì)胞，除了能吞噬一般細(xì)菌、組織碎片、衰老的紅細(xì)胞、細(xì)胞

內(nèi)細(xì)菌（結(jié)核分枝桿菌）外，尚可吞噬抗原、傳遞免疫信息并活化T、

B淋巴細(xì)胞，在特異性免疫中起重要作用。

⑶為血液中的主要吞噬細(xì)胞，在白細(xì)胞中所占比例最高，且在急性感

染中起重要作用的細(xì)胞為（）o

【答案】：A

【解析】：

中性粒細(xì)胞為血液中的主要吞噬細(xì)胞，在白細(xì)胞中所占比例最高，在

急性感染中起重要作用，具有吞噬和殺滅病原體的作用。中性粒細(xì)胞

計(jì)數(shù)增減的臨床意義與前述“白細(xì)胞計(jì)數(shù)”的臨床意義相同。

⑷無(wú)吞噬功能，但細(xì)胞顆粒中含有許多生物活性物質(zhì)如肝素、組胺、

慢反應(yīng)物質(zhì)等的細(xì)胞為（）o

【答案】：C

【解析】：

嗜堿性粒細(xì)胞無(wú)吞噬功能，顆粒中有許多生物活性物質(zhì)，其中主要為

肝素、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、血小板激活因子等。在免疫反應(yīng)中與IgG

具有較強(qiáng)的結(jié)合力，結(jié)合了IgG的嗜堿性粒細(xì)胞再次接觸相應(yīng)的過(guò)敏

原時(shí)，發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，細(xì)胞發(fā)生脫顆?，F(xiàn)象，繼而引起毛細(xì)血

管擴(kuò)張、通透性增加，平滑肌收縮，腺體分泌增多等變態(tài)反應(yīng)。

22.藥師在給患者的服藥標(biāo)簽上，下列書寫不合理的是（）o

A.每次2片

B.每日3次

C.每日2?3次，每次25mg

D.服藥后禁止駕車

E.避光保存

【答案】：C

【解析】：

服藥標(biāo)簽用通俗易懂的語(yǔ)言寫明用法用量,如“每日3次,每次2片”,

不應(yīng)寫成“每日2?3次，每次25mg”。

23.（共用備選答案）

A.維A酸片

B.左旋多巴片

C.地衣芽抱桿菌活菌膠囊

D.非洛地平片

E.去氨加壓素片

⑴高蛋白飲食在腸內(nèi)產(chǎn)生氨基酸會(huì)影響其吸收、降低療效的藥物是

（）o

【答案】：B

【解析】：

口服左旋多巴治療震顫麻痹時(shí)，宜少吃高蛋白食物，因?yàn)楦叩鞍资澄?/p>

在腸內(nèi)產(chǎn)生大量氨基酸，阻礙左旋多巴的吸收，使藥效降低。

（2）與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是（）。

【答案】：D

【解析】：

葡萄柚汁主要影響CYP3A4代謝，同時(shí)可抑制CYP3A4的活性。葡萄

柚汁與經(jīng)CYP3A4代謝的藥物非洛地平合用，可延緩其代謝，升高血

藥濃度。

⑶高脂飲食可促進(jìn)其吸收的藥物是（）o

【答案】：A

【解析】：

口服脂溶性維生素（維生素A、D、E、K）或維A酸時(shí)，可適當(dāng)多食

脂肪性食物，以促進(jìn)藥物的吸收，增進(jìn)療效。

.可引起體位性低血壓的抗高血壓藥有（

24）o

A.哌建嗪

B.烏拉地爾

C.利血平

D.氯沙坦

E.硝普鈉

【答案】：A|B|C|E

【解析】：

易發(fā)生體位性低血壓的抗高血壓藥物包括:①神經(jīng)節(jié)阻斷劑:美加明、

六甲澳錢；②a受體阻斷劑：哌口坐嗪、布那口坐嗪、多沙口坐嗪、妥拉陛

林、烏拉地爾、秦哌地爾、酚妥拉明等，尤其在服后0.5?2h最易發(fā)

生；③8受體阻斷藥：阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛及拉貝洛爾等;

④單胺氧化酶抑制劑：帕吉林；⑤交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑：利血平；⑥

血管擴(kuò)張藥：硝普鈉、甲基多巴等；⑦AC日類藥物：偶爾可以發(fā)生體

位性低血壓，如雷米普利、福辛普利等；⑧利尿藥等。

25.（共用備選答案）

A.賴脯胰島素

B.甘精胰島素

C.普通胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

E.低精蛋白鋅胰島素

⑴作用時(shí)間屬于速效的制劑是（）o

【答案】：A

（2）（多選）作用時(shí)間屬于長(zhǎng)效的制劑是（）o

【答案】：B|D|E

⑶作用時(shí)間屬于短效的制劑是（）o

【答案】：C

【解析】：

目前按胰島素作用時(shí)間分類，將胰島素分為：①速效胰島素：門冬胰

島素、賴脯胰島素；②短效胰島素：普通（常規(guī)）胰島素；③長(zhǎng)效胰

島素：常見(jiàn)的有低精蛋白鋅胰島素、精蛋白鋅胰島素、甘精胰島素和

地特胰島素；④預(yù)混胰島素：雙時(shí)相胰島素。

（4）（本題過(guò)時(shí)）作用時(shí)間屬于中效的制劑是（）o

【答案】：E

【解析】：

【說(shuō)明】原題干和答案分別為：作用時(shí)間屬于速效的制劑是A,作用

時(shí)間屬于長(zhǎng)效的制劑是D,作用時(shí)間屬于短效的制劑是C,作用時(shí)間

屬于中效的制劑是Eo我們根據(jù)現(xiàn)規(guī)定對(duì)題干或答案進(jìn)行了修改。

26.（共用備選答案）

A.氯苯那敏

B.布美他尼

C.氫氯曝嗪

D.氨苯蝶碇

E.磺胺喀咤

⑴可導(dǎo)致尿潴留的藥品是（）o

【答案】：A

【解析】：

氯苯那敏為組胺H1受體拮抗劑。患閉角型青光眼、尿潴留、前列腺

增生等患者慎用。

（2）可導(dǎo)致尿結(jié)晶的藥品是（）。

【答案】：E

【解析】：

磺胺喀咤大劑量服用期間，在腎及尿道可能出現(xiàn)原藥乙酰化物結(jié)晶而

導(dǎo)致結(jié)晶尿、甚至血尿，因此服藥期需多飲水。

27.（共用備選答案）

A.I期臨床試驗(yàn)

B.H期臨床試驗(yàn)

C.III期臨床試驗(yàn)

D.IV期臨床試驗(yàn)

E.廣義上市后臨床再評(píng)價(jià)

⑴選用目標(biāo)適應(yīng)證患者，多發(fā)病三300例，主要病種三100例的評(píng)價(jià)

階段是（）o

【答案】：B

【解析】：

II期臨床試驗(yàn)是治療作用的初步評(píng)價(jià)階段。初步評(píng)價(jià)藥物對(duì)目標(biāo)適應(yīng)

證患者的治療作用和安全性；為in期臨床試驗(yàn)研究的設(shè)計(jì)和給藥劑量

方案的確定提供依據(jù)。試驗(yàn)對(duì)象為目標(biāo)適應(yīng)證患者，試驗(yàn)樣本數(shù)多發(fā)

病不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即須在3

個(gè)及3個(gè)以上醫(yī)院進(jìn)行。

⑵目標(biāo)適應(yīng)證人群12000例，包括普通人群、特殊人群和聯(lián)合用藥

人群的評(píng)價(jià)階段是（）o

【答案】：D

【解析】：

IV期臨床試驗(yàn)是上市后藥品臨床再評(píng)價(jià)階段。試驗(yàn)樣本數(shù)常見(jiàn)病不少

于2000例。考察藥品在廣泛使用條件下的療效和不良反應(yīng)；評(píng)價(jià)藥

品在普通或特殊人群（包括兒童、妊娠及哺乳期婦女、老年人及肝腎

功能不全患者）中使用的利益與風(fēng)險(xiǎn)關(guān)系；改進(jìn)給藥劑量等。此期可

以不限定單一用藥，考察各種給藥方案下的療效與適應(yīng)證，觀察單一

給藥和聯(lián)合給藥過(guò)程中的不良反應(yīng)及藥物相互作用。

28.腦梗死恢復(fù)期是指（）o

A.大于2個(gè)月，小于6個(gè)月

B.大于1個(gè)月，小于6個(gè)月

C.大于1個(gè)月，小于3個(gè)月

D.大于3個(gè)月，小于6個(gè)月

E.大于6個(gè)月

【答案】：B

【解析】：

腦梗死按病程可分為：急性期（1個(gè)月）、恢復(fù)期（大于1個(gè)月，小

于6個(gè)月）和后遺癥期（大于6個(gè)月）。

29.下列為二肽基肽酶-4抑制劑的是（）o

A.格列唯酮

B.西格列汀

C.利拉魯肽

D.毗格列酮

E.伏格列波糖

【答案】：B

【解析】：

A項(xiàng)，格列唾酮為磺酰胭類促胰島素分泌劑。B項(xiàng)，二肽基肽酶/抑

制劑（DPP-4抑制劑）:西格列??；優(yōu)勢(shì)：西格列汀用于GFR>50ml/

（min?1.73m2）的CKD患者時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。C項(xiàng)，利拉魯肽為胰

高血糖素樣肽-1類似物，是治療2型糖尿病的新藥。D項(xiàng)，毗格列酮

為曝口坐烷二酮類胰島素增敏劑。E項(xiàng)，伏格列波糖為a-葡萄糖甘酶抑

制劑。

30.下列關(guān)于治療心力衰竭的藥物的作用說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）o

A.利尿劑是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，不能作為單一

療法治療心力衰竭

B.ACEI降低心衰患者神經(jīng)-體液代償機(jī)制的不利影響，改善心室重塑

C.長(zhǎng)期應(yīng)用B受體阻斷劑能減輕癥狀、改善預(yù)后、降低死亡率和住院

率

D.AC日和8受體阻斷劑不能聯(lián)合應(yīng)用

E.洋地黃類正性肌力藥可改善生活質(zhì)量、提高運(yùn)動(dòng)耐量、減少住院率,

但對(duì)生存率無(wú)明顯改變

【答案】：D

【解析】：

應(yīng)用AC日或ARB抑制RAAS,聯(lián)合應(yīng)用8受體阻斷劑及在特定患者中

應(yīng)用醛固酮受體阻斷劑的治療策略，以降低心力衰竭的發(fā)病率和死亡

率。抑制RAAS（ACEI/ARB和螺內(nèi)酯）、抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過(guò)度激活

（81受體阻斷劑），即可抑制心肌纖維化和心肌重構(gòu)，因此AC日（或

ARB）、B受體阻斷劑和醛固酮受體阻斷劑曾經(jīng)被稱為心力衰竭治療

的“金三角”。

.常見(jiàn)化療方式包括（

31）o

A.根治性化療

B.輔助化療

C.新輔助化療

D.姑息性化療

E.研究性化療

【答案】：A|B|C|D|E

【解析】：

根據(jù)化療目的不同，常見(jiàn)化療方式包括：根治性化療、輔助化療、新

輔助化療、研究性化療和姑息性化療等。

.糖尿病酮尿可提示（

32）o

A.胰島素分泌過(guò)度

B.糖尿病尚未控制

C.活動(dòng)性肢端肥大癥

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.痛風(fēng)發(fā)作前期

【答案】：B

【解析】：

糖尿病酮尿：糖尿病尚未控制或未曾治療，持續(xù)出現(xiàn)酮尿提示有酮癥

酸中毒，尿液中排出大量酮體，常早于血液中酮體的升高。嚴(yán)重糖尿

病酮癥時(shí)，尿液中酮體可達(dá)6g〃4h。

33.（共用題干）

患者，男，15歲。1年來(lái)常出現(xiàn)寫作業(yè)時(shí)筆跌落，伴呆坐不動(dòng)約20

秒左右。疑為癲癇發(fā)作。

⑴癲癇部分發(fā)作的臨床表現(xiàn)為（）o

A.抽搐

B.陣攣

C.昏睡

D.失神

E.口吐白沫

【答案】：D

【解析】：

癲癇部分性發(fā)作的臨床表現(xiàn)為：可有失神發(fā)作（短暫意識(shí)喪失、停止

活動(dòng)、顫動(dòng)、手持物品跌落），肌肉失去張力或痙攣、體感異常等。

（2）肝功能損害者慎用的抗癲癇藥為（）o

A.卡馬西平

B.奧卡西平

C.丙戊酸鈉

D.拉莫三嗪

E.苯巴比妥

【答案】：C

【解析】：

肝功能損害者慎用丙戊酸鈉，根據(jù)腎功能情況酌減藥物用量。

34.藥學(xué)服務(wù)的具體工作包括（）。

A.開(kāi)具處方

B.處方審核

C.藥品管理

D.藥學(xué)教育

E.藥事管理

【答案】：B|C|D|E

【解析】：

藥學(xué)服務(wù)的主要實(shí)施內(nèi)容包含與患者用藥相關(guān)的全部需求，因此藥學(xué)

服務(wù)的具體工作，除傳統(tǒng)的保障藥品供應(yīng)和處方調(diào)劑工作以外，還將

逐步加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、參與臨床用藥等工作。藥學(xué)服務(wù)的主要

實(shí)施內(nèi)容包括：①協(xié)助醫(yī)護(hù)人員制定和實(shí)施藥物治療方案；②指導(dǎo)、

幫助患者合理使用藥物；③積極參與疾病的預(yù)防、治療和保??；④定

期對(duì)藥物的使用和管理進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。具體可以細(xì)化到處方審核與調(diào)

劑、靜脈藥物配置、制劑、藥品檢驗(yàn)、藥品管理、質(zhì)量監(jiān)督、臨床藥

學(xué)、藥學(xué)信息、藥學(xué)研究、藥學(xué)教育、藥事管理等多個(gè)環(huán)節(jié)。

35.某患者，男，78歲，既往有動(dòng)脈粥樣硬化史，因尿頻、尿急就診,

體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果為：血壓166出8mmHg,前列腺增生＞60g,前

列腺特異性抗原（PSA）正常，在控制患者血壓的同時(shí)，應(yīng)聯(lián)合選用

（）o

A.非那雄胺

B.丙酸睪酮

C.潑尼松龍

D』引達(dá)帕胺

E.格列美版

【答案】：A

【解析】：

該患者為高血壓伴前列腺增生，可用5a還原酶抑制劑治療，非那雄

胺是H型5a一還原酶的特異性抑制劑，能非常有效地減少血液和前列

腺內(nèi)的二氫睪丸酮，治療良性前列腺增生，并降低發(fā)生急性尿潴留的

危險(xiǎn)性。

36.痛風(fēng)發(fā)作期禁用（）o

A.碳酸氫鈉

B.別喋醇

C.布洛芬

D.蔡普生

E.潑尼松

【答案】：B

【解析】：

痛風(fēng)急性期禁用別喋醇，因其不僅無(wú)抗炎鎮(zhèn)痛作用，而且會(huì)使組織中

的尿酸結(jié)晶減少和血尿酸下降過(guò)快，促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形

成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反應(yīng)，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作。

37.（共用備選答案）

A.中性粒細(xì)胞減少

B.淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸性粒細(xì)胞增多

D.淋巴細(xì)胞減少

E.紅細(xì)胞增多

⑴濕疹患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)（）。

【答案】：C

【解析】：

濕疹患者可出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。

（2）長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)的人群其實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果會(huì)出現(xiàn)（）。

【答案】：E

【解析】：

長(zhǎng)期生活在高原地區(qū)的人群需氧量增加，會(huì)產(chǎn)生代償反應(yīng)紅細(xì)胞數(shù)量

增多，提供更多的氧氣。

⑶長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果常會(huì)出現(xiàn)（）o

【答案】：D

【解析】：

長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少。

38.患者，女，53歲，冠心病史2年，目前服用硝酸異山梨酯、阿托

伐他汀鈣。近三個(gè)月因胃痛、心境低落、有自殺傾向就診，臨床診斷

為消化性潰瘍、抑郁癥。給予奧美拉陛腸溶片40mgqdpo,文拉法辛

緩釋片150mgqdpo,谷維素片10mgtidpo治療，患者用藥后出現(xiàn)血

壓升高?？赡軐?dǎo)致該患者血壓升高的藥物是（）o

A.文拉法辛緩釋片

B.硝酸異山梨酯片

C.阿托伐他汀鈣片

D.奧美拉□坐腸溶片

E.谷維素片

【答案】：A

【解析】：

文拉法辛、度洛西汀為5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRI）,可引起血壓

輕度升高。

39.患者，男，55歲；腦梗死后第3日出現(xiàn)意識(shí)不清，血壓

180/100mmHg,左側(cè)偏癱，腦壓280mmHg,適宜選用（）。

A.阿司匹林

B.抗凝藥

C.尿激酶

D.低分子肝素

E.甘露醇

【答案】：E

【解析】：

該患者腦梗死并且顱壓較高，首先應(yīng)給予降顱壓的藥物治療。甘露醇

（125?250ml,快速靜滴，q6?8h,療程5?7日；顱壓增高明顯或

腦疝形成時(shí)，可加大劑量及療程）和高張鹽水可明硅減輕腦水腫、降

低顱內(nèi)壓，減少腦疝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，可根據(jù)患者的具體情況選擇藥物種

類、治療劑量及給藥次數(shù)。

40.（共用備選答案）

A.色甘酸鈉

B.利福平

C.硫酸鋅

D.阿昔洛韋

E.醋酸可的松

⑴治療流行性結(jié)膜炎者宜選用（）o

【答案】：D

【解析】：

對(duì)流行性結(jié)膜炎局部給予抗病毒藥，可選用0.1%獻(xiàn)丁安、阿昔洛韋、

0.1%碘甘滴眼液，一次1~2滴，每間隔2小時(shí)給予1次。

（2）治療春季卡他性結(jié)膜炎宜選用（）。

【答案】：A

【解析】：

春季卡他性結(jié)膜炎可應(yīng)用2%色甘酸鈉滴眼液。一次1?2滴，一日4

次，重癥可適當(dāng)增加到一日6次。

⑶治療細(xì)菌感染的急性卡他性結(jié)膜炎宜選（）o

【答案】：B

【解析】：

對(duì)由細(xì)菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎可選用四環(huán)素、金霉素、紅霉

素、利福平、桿菌肽眼膏、酸丁安、磺胺醋酰鈉滴眼液。

41.導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多的藥物是（）o

A.頭抱吠辛

B.甲潑尼龍

C.潑尼松龍

D.維生素B1

E.坎地沙坦

【答案】：A

【解析】：

青霉素、鏈霉素、頭抱菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒細(xì)胞增多。

A項(xiàng)，頭抱吠辛屬于第二代頭抱菌素，可導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多。

42.服用后不要立即飲水的藥品包括（）o

A.氨茶堿

B.硫糖鋁

C.丙磺舒

D.川貝止咳糖漿

E.膠體果膠例

【答案】：B|D|E

【解析】：

有些藥物服用后應(yīng)限制飲水，以保證藥物濃度、有效性：①某些治療

胃病的藥物：a.胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、果膠例等；b.直接嚼碎

吞服的胃藥，要避免破壞形成的保護(hù)膜；c.苦味健胃藥，稀釋后減

輕刺激，藥效降低。②止咳藥，如止咳糖漿、甘草合劑等。③預(yù)防心

絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油片、鹿香保心丸等。④抗利尿藥如去氨

加壓素等。

.下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（

43）o

A.環(huán)丙沙星

B.胺碘酮

C.氟康建

D.卡馬西平

E.西咪替丁

【答案】：D

【解析】：

肝藥酶誘導(dǎo)劑包括苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、卡馬西平等。ABCE

四項(xiàng)，均為肝藥酶抑制劑。

44.脂肪肝患者應(yīng)注意（）。

A.可以飲酒

B.控制膳食中熱能攝入總量

C.可以飲用含蔗糖或果糖飲料

D.一日三餐定時(shí)、適量

E.可以補(bǔ)充維生素

【答案】：B|D|E

【解析】：

對(duì)脂肪肝患者，應(yīng)進(jìn)行肥胖和過(guò)量飲酒危害健康方面的宣傳教育，以

糾正不良生活方式和行為；過(guò)量飲酒者需戒酒或顯著減少飲酒量并防

治戒斷綜合征。合并超重/肥胖的脂肪肝患者應(yīng)控制膳食中熱能攝入

總量。建議NAFLD患者采取低糖、低脂的平衡膳食，減少含蔗糖或

果糖飲料以及飽和脂肪酸（動(dòng)物脂肪和棕稠油等）和反式脂肪酸（油

炸食品）的攝入，增加膳食纖維（豆類、谷物類、蔬菜和水果等）攝

入含量。一日三餐定時(shí)、適量，嚴(yán)格控制晚餐的熱能和晚餐后進(jìn)食行

為。極低熱能飲食治療肥胖癥需在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。酒精性脂

肪肝需要營(yíng)養(yǎng)支持，應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白、低脂飲食，并注

意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。

45.下列為二級(jí)信息源的藥學(xué)文獻(xiàn)是（）o

A.《中國(guó)藥學(xué)雜志》

B.《中國(guó)藥學(xué)文摘》

C.《中國(guó)國(guó)家處方集》

D.《中華人民共和國(guó)藥典》

E.《藥物信息手冊(cè)》

【答案】：B

【解析】：

一級(jí)信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果、病例報(bào)道以及評(píng)價(jià)

性或描述性的研究結(jié)果。二級(jí)信息資源一般由引文、書目組成，主要

用于檢索一級(jí)信息，可提供摘要、引文、索引（包括或不包括全文）

及目錄；文摘數(shù)據(jù)庫(kù)或全文數(shù)據(jù)庫(kù)是獲取文獻(xiàn)信息的常用二級(jí)信息資

源。三級(jí)信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，

對(duì)之進(jìn)行評(píng)估而發(fā)表的結(jié)果；三級(jí)信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、

教科書、手冊(cè)等）、光盤或在線數(shù)據(jù)庫(kù)、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實(shí)踐

指南、系統(tǒng)評(píng)價(jià)或綜述型文章等A項(xiàng)，《中國(guó)藥學(xué)雜志》屬于一級(jí)信

息源；B項(xiàng)，《中國(guó)藥學(xué)文摘》屬于二級(jí)信息源；CE兩項(xiàng)，《中國(guó)國(guó)家

處方集》《藥物信息手冊(cè)》屬于三級(jí)信息源。

46.患者禁用拔罐法的情況不包括（）o

A.嚴(yán)重皮膚過(guò)敏

B.腰肌勞損

C.活動(dòng)性肺結(jié)核

D.飲酒后

E.過(guò)饑或過(guò)飽

【答案】：B

【解析】：

患者禁用拔罐法的情況包括：①嚴(yán)重皮膚過(guò)敏、傳染性皮膚病、皮膚

腫瘤（腫塊）部、皮膚潰爛部；②壕瘍、疝氣處及活動(dòng)性肺結(jié)核；③

精神緊張、疲勞、飲酒后、以及過(guò)饑或過(guò)飽；④急性嚴(yán)重疾病、慢性

全身虛弱性疾病及接觸性傳染??；⑤嚴(yán)重心臟病、心力衰竭；⑥白血

病及血友病等出血性疾?。虎呒毙酝鈧怨钦?、嚴(yán)重水腫；⑧眼耳口

鼻等五官孔竅部；⑨嬰幼兒等。B項(xiàng)，腰肌勞損不屬于患者禁用拔罐

法的情況。

47.患者，男，74歲，患有帕金森病多年，堅(jiān)持服用司來(lái)吉蘭治療。

近日感染帶狀皰疹，有輕微肋間神經(jīng)痛，適宜患者采用的止痛藥物是

（）o

A.對(duì)乙酰氨基酚注射劑

B.布洛芬口服液

C.卡馬西平口服片

D.卡馬西平注射劑

E.阿昔洛韋口服片

【答案】：B

【解析】：

AB兩項(xiàng)，帶狀皰疹患者對(duì)癥治療神經(jīng)痛，可選用對(duì)乙酰氨基酚、布

洛芬等，口服液比注射劑方便；CD兩項(xiàng)，卡馬西平應(yīng)避免與單胺氧

化酶抑制劑（如司來(lái)吉蘭）合用；E項(xiàng)，阿昔洛韋用于帶狀皰疹的抗

病毒治療。

48.在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，具有腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的急性非心源性TIA或

輕型腦卒中患者，須盡早給予阿司匹林和氯毗格雷聯(lián)合治療（）o

A.21日

B.30日

C.45日

D.60日

E.90日

【答案】：A

【解析】：

在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)，具有腦卒中高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的急性非心源性TIA或輕

型腦卒中患者，應(yīng)盡早啟動(dòng)雙聯(lián)抗血小板治療（阿司匹林和氯毗格雷）

并維持21日，有益于降低發(fā)病90日內(nèi)的卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但應(yīng)密切觀

察出血風(fēng)險(xiǎn)。

49.下面有關(guān)老年人用藥注意事項(xiàng)的說(shuō)法正確的是（）o

A.老年人服用甲硝口坐期間可以飲用滋補(bǔ)藥酒

B.老年人肝藥酶的合成增多，用藥時(shí)可合用肝藥酶抑制劑

C.老年人腎臟衰退，容易發(fā)生積蓄中毒

D.老年人血漿蛋白含量降低，應(yīng)用華法林的量應(yīng)相應(yīng)增加

E.老年人對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物的敏感性降低

【答案】：C

【解析】：

A項(xiàng)，應(yīng)用甲硝嚏期間飲酒可能引起“雙硫侖樣反應(yīng)”，無(wú)論是老人

還是年輕人，都不宜在服用甲硝陛期間飲酒。C項(xiàng)，腎臟是藥物的主

要排泄器官。腎功能隨年齡增長(zhǎng)而減退。老年人肝、腎功能減退導(dǎo)致

藥物的代謝和清除率降低，使藥物的半衰期延長(zhǎng)。因此，老年人應(yīng)用

以腎臟排泄為主的藥物時(shí)（例如地高辛70%經(jīng)腎臟排泄），應(yīng)個(gè)體化

調(diào)整劑量以避免蓄積中毒。D項(xiàng)，老年人血漿蛋白含量降低，直接影

響藥物與蛋白的結(jié)合，使游離藥物濃度增加，作用增強(qiáng)。如華法林的

蛋白結(jié)合率高，因?yàn)槔夏耆搜獫{蛋白降低，使血中具有活性的游離藥

物比結(jié)合型藥物多，常規(guī)用量就有出血的危險(xiǎn)。

50.患者，男，54歲，因出現(xiàn)午后低熱、乏力、盜汗就診，診斷為肺

結(jié)核,給予抗結(jié)核治療。下列對(duì)患者所進(jìn)行的用藥指導(dǎo)，正確的有（）o

A.癥狀緩解后即可停藥

B.應(yīng)規(guī)律、全程用藥

C.限制高蛋白和維生素的攝入

D.注意消毒與隔離

E.告知用藥注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)

【答案】：B|D|E

【解析】：

對(duì)結(jié)核患者的用藥指導(dǎo)包括：①治療必須遵循“早期、聯(lián)合、適量、

規(guī)律和全程”的原則。②增強(qiáng)體質(zhì)，增加高蛋白和維生素的攝入，日

光浴。③注意消毒與隔離。④充分了解抗結(jié)核藥物服用中可能出現(xiàn)的

不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。⑤口服抗結(jié)核藥應(yīng)早晨空腹頓

服，如果耐受性較差，可由醫(yī)生決定改為飯后或分服。⑥肺結(jié)核進(jìn)展

期患者應(yīng)臥床休息；沒(méi)有明顯中毒癥狀者可進(jìn)行一般活動(dòng)，保證充分

休息時(shí)間；好轉(zhuǎn)期過(guò)渡到穩(wěn)定期，應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，不宜過(guò)度

勞累。⑦定期隨診，監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

51.部分頭抱菌素結(jié)構(gòu)中含有甲硫四氮口坐側(cè)鏈，可以競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合丫-谷

氨酸羥化酶，抑制腸道正常菌群，由此導(dǎo)致的不良反應(yīng)是（）。

A.凝血功能障礙

B.排異功能障礙

C.造血功能障礙

D.免疫功能障礙

E.勃起功能障礙

【答案】：A

【解析】：

腸道正常菌群如雙歧桿菌、乳酸桿菌等能合成多種人體生長(zhǎng)發(fā)育必需

的維生素，如B族維生素（煙酸，泛酸，維生素Bl、B2、B6、B12）、

維生素K等。維生素K是體內(nèi)多種凝血酶合成的必要條件。頭抱菌素

抑制腸道正常菌群，使得體內(nèi)依賴維生素K的凝血因子合成不足，從

而導(dǎo)致凝血功能障礙。

52.處方中縮寫含義正確的是（）。

A.每日，qd.B.每小時(shí)，qh

C.每日4次,q4d.D.隔日1次，qod.E.每日3次，q3d.【答案】：A|B|D

【解析】：

A項(xiàng)，“每日”為