婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)題及答案

產(chǎn)科

1.36歲女性，初次妊娠10周，輕微活動(dòng)后感胸悶，氣急，心悸，近十天來(lái)半夜因胸悶需起

床，檢查心率112次/分，呼吸22次/分，雙肺底細(xì)濕羅音，下肢浮腫+,尿少，處理應(yīng)是：

A.限制食鹽攝入

B.立即終止妊娠

C.積極捽制心衰，繼續(xù)妊娠

D.控制心衰后終止妊娠

E.利尿、抗生素，控制心衰后觀察

2.28歲婦女，孕1產(chǎn)0。妊娠35周，陰道少量出血,B超檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)邊緣接近宮頸內(nèi)收入院,

檢查血壓14/9kPa(lI0/70mmHg),宮高30cm,腹圍90cm,頭先露，胎心率140次/分，無(wú)宮縮，恰當(dāng)

治療應(yīng)是：

A.配血輸血

B.陰道檢查

C.人工破膜

D.立即剖宮產(chǎn)

E.期待療法

3.下列哪項(xiàng)是胎盤(pán)剝離征象？

A.宮底升高

B.宮底變硬呈球形

C.外露之臍帶下降

D.于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段臍帶回縮

E.陰道少量流血

4.妊高征患者下列各項(xiàng)輔助檢查中，哪一項(xiàng)能提示病情的輕重程度？

A.末梢血白細(xì)胞升高

B.血中鈣離子濃度降低

C.24小時(shí)尿蛋白定量

D.尿中白細(xì)胞數(shù)

E.血漿白蛋白

5.妊娠期母體泌尿系統(tǒng)的變化包括：

A.腎小球?yàn)V過(guò)率增高

B.腎血流減少

C.腎糖閾增高

D.菌尿

E.腎體積減小

6.子宮肌瘤在妊娠期間最容易發(fā)生的變性是

A玻璃樣變

B囊性變

C紅色變性

D脂肪樣變性

E肉瘤樣變性

7、治療妊娠高血壓疾病時(shí)應(yīng)用硫酸鎂，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是：

A.呼吸減慢B.尿量減少C.膝腱反射消失

D.心跳加快E.驚厥

8、關(guān)于圍產(chǎn)保健，下列描述不正確的是

A.妊娠的頭3個(gè)月被稱為致畸敏感期

B.圍產(chǎn)期是指妊娠28周到分娩結(jié)束

C.羊水穿刺是為了診斷染色體異常

D.心衰和肺動(dòng)脈高壓是妊娠禁忌癥，一旦發(fā)現(xiàn),盡早終止妊娠

E.妊娠36周以后應(yīng)該每周一次產(chǎn)前檢查

9、Sheehan綜合征的病因可能是由于：

A.宮腔粘連

B.產(chǎn)后出血休克

C.39歲絕經(jīng)

D.性染色體異常

E.閉經(jīng)及乳汁分泌

10、下列哪項(xiàng)是自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因

A.孕婦患甲狀腺功能低下

B.接觸放射性物質(zhì)

C.孕婦細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)失調(diào)

D.母兒血型不合

E.染色體異常

11、初產(chǎn)婦34歲，產(chǎn)鉗分娩，后陰道大出血，色鮮紅，子宮收縮佳，臍下一指,

硬,BP110/70mmHg。

A.軟產(chǎn)道裂傷

B.子宮收縮乏力

C.前置胎盤(pán)

D.胎盤(pán)早剝

E.正常胎盤(pán)位置剝離出血

12、28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠36周，陰道多量流血3小時(shí)入院。查血壓86/50mmHg,脈搏118次

/分。無(wú)宮縮，宮底劍突下2指，臀先露，胎心94次/分，骨盆外測(cè)量正常。此患者最可能的

診斷是：

A.胎膜早破

B.胎盤(pán)前置

C.胎盤(pán)早剝

D.先兆臨產(chǎn)

E.羊水栓塞

13、26歲，已婚女性,既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)13周，曾有惡心厭食一周，現(xiàn)無(wú)癥狀,因反復(fù)

陰道少量出血下腹墜痛3周就診，檢查陰道少量血性分泌物，宮頸光，宮口未開(kāi)，宮體增大如妊娠

5周大，小，活動(dòng)無(wú)壓痛，附件G)。該患的初步診斷是：

A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.功能性子宮出血

D.過(guò)期流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)

14、決定分娩的三大因素是指：

A.第一、二、三產(chǎn)程B.子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性

C.產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒D.子宮下段形成、宮頸管消失、宮口擴(kuò)張

E.胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位

15先兆流產(chǎn)和難免流產(chǎn)的最重要鑒別因素是：

A.出血時(shí)間

B.疼痛程度

C.出血量

D.hCG水平

E宮口擴(kuò)張情況

16.患者既往月經(jīng)正常，現(xiàn)孕12周，陰道出血3天，加重2小時(shí)，宮口松，有肉樣組織堵

塞于宮口，子宮如孕8周大小。最可能的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.異位妊娠

17.下列哪項(xiàng)不會(huì)因妊高征所致：

A.宮內(nèi)發(fā)育遲緩

B.宮內(nèi)窘迫

C.胎盤(pán)前置

D.胎盤(pán)早剝

E.腎功能衰竭

18.18歲，G1P0,孕期平順，現(xiàn)孕33周，BP150/100mmHg,尿蛋白(++),近2周體重增長(zhǎng)

2.5Kg,患者無(wú)自覺(jué)癥狀。最佳處理是：

A.入院評(píng)估及治療

B.入院引產(chǎn)

C.入院剖宮產(chǎn)

D.返家休息、鎮(zhèn)靜藥物，一周后復(fù)查

E.返家休息、鎮(zhèn)靜藥物，48小時(shí)后復(fù)查

19.28歲，孕37周，G1P0,重度胎盤(pán)早剝，宮口擴(kuò)張3cm,最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.急診剖宮產(chǎn)

B.催產(chǎn)素引產(chǎn)

C.人工破膜

D.人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.等待陰道分娩

20.24歲，G1P0,孕32周，陰道出血多于經(jīng)量，胎心110次/分。最有用的檢查是：

A.肛檢

B.陰檢

C.B超

D.腹平片

E.NST

21.34歲，G1P0,孕37周，陰道少量褐色分泌物一天，無(wú)腹痛，ROA,NST正常。最

恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.急診剖宮產(chǎn)

B.催產(chǎn)素引產(chǎn)

C.人工破膜

D.人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)

E.期待療法

22.下列哪項(xiàng)不是造成產(chǎn)后出血的原因？

A.子宮肌瘤

B.宮縮乏力

C.雙胎

D.早產(chǎn)

E.死胎

23.先兆子宮破裂處理哪項(xiàng)不妥？

A.積極配合糾正休克B.迅速準(zhǔn)備剖腹手術(shù)C.感染嚴(yán)重手術(shù)后放置引流管

D.必要時(shí)糾正酸中毒E.有血尿者術(shù)后應(yīng)拔去尿管

24.妊高征患者住院后突然抽搐，緊急處理是

A.移送至暗室，放置開(kāi)口器B.側(cè)血壓，查眼底C.立即剖宮產(chǎn)

D.靜脈推注硫酸鎂及鎮(zhèn)靜劑E.快速靜點(diǎn)甘露醇

25.初產(chǎn)婦孕36周先兆子癇，處理原則是

A.積極治療，等待自然分娩

B.治療24小時(shí)后，癥狀無(wú)明顯改善及時(shí)終止妊娠

C.積極治療一周后終止妊娠D.立即引產(chǎn)E.立即剖腹產(chǎn)

26.下列那些情況可試產(chǎn)：

A.輕度頭盆不稱B.明顯頭盆不稱C.中骨盆橫徑狹窄

D.出口平面狹窄E.出口橫徑+后矢狀徑＜15CM

27.Thedecisionregardingmanagementofapatientwithprematureruptureofthemembraneswill

bedirectlyinfluencedbywhichofthefollowingfactors:

A.Durationofruptureofmembranes

B.Statusoffetalmaturity

C.Fetalpresentation

D.Maternalfever

E.Allofabove

28.39周妊娠，初產(chǎn)婦，胎兒娩出后陰道立即有鮮血流出，持續(xù)性,宮縮好，應(yīng)考慮為：

A.宮縮乏力

B.胎盤(pán)剝離不全

C軟產(chǎn)道裂傷

D.胎盤(pán)滯留

E.完全性植入胎盤(pán)

29.26歲初產(chǎn)婦，身高150cm，妊娠足月腹型單胎，枕左前位，宮口開(kāi)全，胎膜已破，

胎頭S，宮縮弱已兩小時(shí),胎心率100次/分，恰當(dāng)處置是：

A.吸氧，等待自然分娩

B.靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮

C.行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.陰道助產(chǎn)

E.監(jiān)護(hù)胎心靜注“三聯(lián)針”，吸氧,等待自然分娩

30.自然娩出的新生兒，下述哪項(xiàng)表現(xiàn)為Apgar評(píng)分1分？

A.皮膚紅潤(rùn)

B.呼吸規(guī)則，間斷哭聲

C.心率120次/分

D.四肢稍屈

E.經(jīng)刺激咳嗽

31.女患，妊娠2個(gè)月，平時(shí)感心悸，近一周夜間常因胸悶需起床坐立，檢查:心率118次/分，呼

吸22次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及舒張期雜音，肺底部有濕羅音，雙下肢浮腫(+)。恰當(dāng)處理

是：

A.加強(qiáng)圍產(chǎn)期監(jiān)護(hù)，直至產(chǎn)后42天

B.積極治療，控制病情，繼續(xù)妊娠

C.立即終止妊娠

D.控制心衰后終止妊娠

E.控制病情后觀察經(jīng)過(guò)，若再出現(xiàn)心衰,考慮終止妊娠

32.27歲孕26周，主訴腹部急速長(zhǎng)大，查:宮高27cm,胎位觸不清,無(wú)法觸及明顯的胎頭，測(cè)定羊水

中何種物質(zhì)有助于診斷？

A.絨毛膜促性腺激素

B.胎盤(pán)生乳素

C.雌三醇

D.甲胎蛋白

E.羊水細(xì)胞染色體核型

33.一位24歲的初產(chǎn)婦在孕16周時(shí)測(cè)得血肌酎，尿素氮值均高于正常值,下述哪項(xiàng)是

正確的？

A.肌酎和尿素氮值與胎齡成正比

B.所測(cè)結(jié)果屬妊娠生理改變

C.應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量腎功能

D.肌酥和尿素氮值受體位影響

E.病人可通過(guò)平臥改善腎功能

34.妊娠39周，入院前抽搐2次，現(xiàn)昏睡狀，血壓26/16kPa(195/120mmHg),胎位頭位,

胎心率140次/分，有不規(guī)則宮縮，以下哪項(xiàng)治療是的？

A.靜脈滴注硫酸鎂及冬眠合劑

B.減少聲、光、觸動(dòng)等刺激

C.置開(kāi)口器，安裝床欄,防受傷

D.留置導(dǎo)尿管，記錄尿量

E.立即配血行剖宮產(chǎn)

[問(wèn)題：35-37]

某孕婦孕產(chǎn)，23孕周，自覺(jué)胎動(dòng)正常,其母患高血壓，產(chǎn)前檢查，休息30分鐘后

測(cè)血壓,17.3/10.7kPa(130/80mmHg),身高140cm，體重60kg,宮高24cm,胎心140

次/分，下肢無(wú)浮腫，尿常規(guī)正常。

35.該孕婦下述哪項(xiàng)措施最恰當(dāng)？

A.臥床休息

B.口服葉酸

C.口服安定

D.口服小劑量阿斯匹林

E.口服硫酸亞鐵

36.為進(jìn)一步預(yù)測(cè)日后能否患妊高征，應(yīng)選卜述哪項(xiàng)？

A.12小時(shí)胎動(dòng)計(jì)數(shù)

B.B超監(jiān)測(cè)最大羊水池直徑

C.做翻身試驗(yàn)

D.測(cè)24小時(shí)尿中的肌酊值

E.測(cè)紅細(xì)胞壓積及血液粘度

37.如果預(yù)測(cè)提示該患可能患妊高征，下述哪項(xiàng)最有助預(yù)防？

A.補(bǔ)充鐵劑

B.限制食鹽

C.補(bǔ)充鈣劑

D.補(bǔ)充蛋白質(zhì)

E.補(bǔ)充維生素D

[問(wèn)題:38-40]

張某,30歲，已確診患心臟病，現(xiàn)已停經(jīng)四個(gè)月，經(jīng)醫(yī)生檢查確診孕16周，現(xiàn)在一般

狀態(tài)良好，并可照常工作無(wú)任何不適，咨詢能否繼續(xù)妊娠？

38.請(qǐng)您指出下述那種情況，可以繼續(xù)妊娠？

A.肺A高壓

B.心房纖顫

C.風(fēng)心病心功I級(jí)

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.心功HI級(jí)

39.請(qǐng)指出哪種情況容易誘發(fā)心衰？

A.妊高征

B.中度貧血

C.上呼吸道感染

D.產(chǎn)褥感染

E.產(chǎn)后不能充分休息

40.下述措施，哪項(xiàng)有利于預(yù)防產(chǎn)時(shí)發(fā)生心衰？

A.如有中度貧血，產(chǎn)時(shí)應(yīng)補(bǔ)血糾正

B.出現(xiàn)宮縮,即鼓勵(lì)產(chǎn)婦下地活動(dòng)

C.鼓勵(lì)產(chǎn)婦多進(jìn)食，以增加體力

D.直入第二產(chǎn)程教產(chǎn)婦用力屏氣

E.第二產(chǎn)程結(jié)束即用沙袋壓在腹部

[問(wèn)題：41-43]

一產(chǎn)婦30歲，孕1產(chǎn)0,妊娠38周LOA,二年前因患子宮體部肌瘤，已行核除術(shù)，已臨

產(chǎn)16小吐宮口開(kāi)大4cm,宮縮40"-17「,產(chǎn)婦呼叫不已，疼痛難忍渣:BP16/10kPa

(120/70mmHg)P:100次/分，子宮輪廓清，下腹壓痛，導(dǎo)尿有血尿，胎心160次/分。

41.此時(shí)最恰當(dāng)?shù)脑\斷是：

A.潛伏期延長(zhǎng)

B.活躍期阻滯

C.高張性宮縮乏力

D.胎兒宮內(nèi)窘迫

E.先兆子宮破裂

42.最適宜的處理方法是：

A.安定靜注

B.度冷丁肌注

C.催產(chǎn)素靜點(diǎn)

D.剖宮產(chǎn)

E.吸氧觀察

43.(假設(shè)信息)若宮口開(kāi)全,先露部S+2，胎心60次/分，應(yīng)采取的措施是：

A.左側(cè)臥位，面罩吸氧

B.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

C.側(cè)切產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

D.靜注維生素C及阿拉明

E.無(wú)需處理等待分娩

[問(wèn)題：44-47]

35歲，第一胎，孕34周，下肢浮腫一月,血壓升高一周，半小時(shí)前突然發(fā)生抽搐,持續(xù)約一分鐘。檢

查患者呈昏睡狀,BP23/18kPa(172/135mmHg),卜肢浮腫(++),尿蛋

白(++),宮高28cm,枕左位，胎心率130次/分。

44.卜述哪項(xiàng)血液化學(xué)檢查對(duì)該患者診斷最有意義？

A.血轉(zhuǎn)氨酶升高

B.血尿酸升高

C.血肌酢升高

D.血尿素氮升高

E.血非蛋白氮升高

45.該患者用硫酸鎂治療，如發(fā)生硫酸鎂中毒，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是：

A.呼吸減慢

B.心率減慢

C.尿量減少

D.膝反射消失

E.膝反射亢進(jìn)

46.如患者發(fā)生硫酸鎂中毒，搶救的藥物是：

A.腎上腺素

B.洛貝林

C.尼可剎米

D.硫代硫酸鈉

E.葡萄糖酸鈣

47.該孕婦經(jīng)積極治療后病情穩(wěn)定，下一步治療措施應(yīng)是：

A.人工破膜引產(chǎn)

B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)

C.剖宮產(chǎn)

D.靜脈滴注葡萄糖，氨基酸,促進(jìn)胎心生長(zhǎng)

E.繼續(xù)解痙，降壓等治療

[問(wèn)題:48-51]

35歲，孕34周，下肢浮腫1個(gè)月，血壓21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+++)。

48.下述哪項(xiàng)輔助檢查最能協(xié)助診斷和估計(jì)病情？

A.血常規(guī)檢查

B.尿常規(guī)+肌酢、尿素氮

C.眼底檢查

D.胎盤(pán)功能和胎兒成熟度

E.肝功能+心電圖

49.經(jīng)正規(guī)治療,血壓持續(xù)升高，胎動(dòng)減少1天，孕齡已達(dá)37周，其處理為：

A.解痙治療至40周

B.終止妊娠

C.給地塞米松促進(jìn)胎兒肺成熟

D.減少聲、光等各種剌激，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)

E.防止腦溢血發(fā)生

50.產(chǎn)后17天,BP17.3/12kPa(130/90mmHg),正確建議是：

A.待血壓正常后出院

B.每II測(cè)血壓4次

C.定期隨訪

D.加強(qiáng)產(chǎn)后鍛煉

E.口服避孕藥避孕

51.妊娠高血壓綜合征，最基本的病理生理變化是：

A.高血壓

B.水腫

C.蛋白尿

D.全身小動(dòng)脈痙攣

E.凝血功能異常

[問(wèn)題:52-55]

24歲孕產(chǎn)妊娠40周，已臨產(chǎn)十小時(shí)，宮縮時(shí)胎心100次/分，內(nèi)診查宮頸口

開(kāi)大2cm,先露部S，骨產(chǎn)道無(wú)異常。

52.此時(shí)最適宜的診斷為：

A.正常產(chǎn)程

B.潛伏期延長(zhǎng)

C.胎兒宮內(nèi)窘迫

D.活躍期阻滯

E.頭盆不稱

53.宮口開(kāi)大3cm時(shí),宮縮每2-3分鐘一次，持續(xù)40秒，宮縮間歇時(shí)聽(tīng)胎心165次/分,

下列除哪項(xiàng)措施外均可采??？

A.人工破膜,觀察羊水性狀

B.給予縮宮素靜點(diǎn)加速產(chǎn)程

C.囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位

D.給予地西泮靜注加速產(chǎn)程

E.給予孕婦氧氣吸入

54.如果做胎心監(jiān)護(hù)，下列哪項(xiàng)外，均有助于診斷？

A.胎心率無(wú)反應(yīng)型

B.胎心晚期減速

C.胎心變異減速

D.胎心基線缺乏變異

E.胎心率減慢

55.臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口已開(kāi)全，先露部S，胎心持續(xù)在165次/分，此時(shí)最

恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是：

A.左側(cè)臥位，面罩吸氧

B.立即剖宮產(chǎn)

C.靜注葡萄糖,維生素C及尼可剎米

D.靜注5%碳酸氫鈉

E.陰道助產(chǎn)分娩

共用題干(56-58)

30歲，臨產(chǎn)17小時(shí)，陰道少量淡黃色液體流出，宮縮25秒/8分，胎心音150次/分，宮口

開(kāi)大2cm,宮頸輕度水腫，先露-2

56.下列哪項(xiàng)診斷正確

A.活躍期延長(zhǎng)

B.潛伏期延長(zhǎng)

C.原發(fā)性宮縮乏力

D.胎兒宮內(nèi)窘迫

E.胎兒頭盆不稱

57.根據(jù)產(chǎn)婦病情，不應(yīng)進(jìn)行咖項(xiàng)處理

A.CST檢查

B.給病人吸氧

C.靜點(diǎn)5%蘇打水

D.靜脈推注安定10mg

E.靜點(diǎn)催產(chǎn)素

58.CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音160次/分，此時(shí)應(yīng)首選哪項(xiàng)

A.左側(cè)臥位

B.靜點(diǎn)50%葡萄糖

C.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D.繼續(xù)吸氧

E.靜點(diǎn)催產(chǎn)素

59、正常臍帶內(nèi)的血管數(shù)目為：

A.一條動(dòng)脈，一條靜脈B.二條動(dòng)脈，一條靜脈

C.一條動(dòng)脈，二條靜脈D.均為動(dòng)脈E.均為靜脈

60、規(guī)律月經(jīng)，末次月經(jīng)為2007年2月25日的孕婦的預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為：

A.2008年10月2日B.2008年10月4日

C.2008年11月2日D.2008年11月4日E.2008年12月2日

61、決定分娩的三大因素是指：

A.第一、二、三產(chǎn)程B.子宮收縮的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性

C.產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒D.子宮下段形成、宮頸管消失、宮口擴(kuò)張

E.胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位

62、妊娠早期的Hegar征是指：

A.子宮增大變軟B.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色

C.乳暈周?chē)霈F(xiàn)褐色小結(jié)節(jié)D.乳頭及乳暈著色加深

E.子宮峽部極軟，宮體與宮頸似不相連

63、下列哪項(xiàng)是胎盤(pán)剝離征象？

A.宮底升高B.宮底變硬呈球形C.外露之臍帶下降

D.于恥骨聯(lián)合上方壓子宮下段臍帶回縮E.陰道少量流血

二、標(biāo)準(zhǔn)配伍型題

[問(wèn)題:64-65]

A.凝血功能障礙B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤(pán)剝離不全

D.胎膜殘留E.子宮收縮乏力

64.29歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，LOA,胎兒娩出后即有新鮮血流出，有血塊

27.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕2產(chǎn)0,妊娠41周ROA,胎盤(pán)娩出后，陰道流血500毫升,檢查子宮輪廓不清。

65.32歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后30分鐘，胎盤(pán)未娩出，當(dāng)即揉捏子宮，牽拉臍帶,陰道持續(xù)流血

題25-37：自下列各項(xiàng)中選一項(xiàng)最可能的診斷，所列出的診斷被選的次數(shù)不限。

A.老年性陰道炎

B.細(xì)菌性陰道炎

C.霉菌性陰道炎

D.滴蟲(chóng)性陰道炎

E.巴氏腺膿腫

F.尖銳濕疣

G生理性陰道分泌物

H.膀胱炎

I.淋病

J.子宮肌瘤

K.子宮內(nèi)膜異位癥

L.卵巢癌

M.先兆流產(chǎn)

N,不全流產(chǎn)

O.感染流產(chǎn)

P.葡萄胎

Q.前置胎盤(pán)

R.胎盤(pán)早剝

S.臍帶脫垂

T.先兆子癇

U.子癇

V.宮內(nèi)發(fā)育遲緩

W.先兆早產(chǎn)

X.臨產(chǎn)

Y.子宮破裂

53歲，近來(lái)性交痛，自覺(jué)陰道薄而不潤(rùn)滑。

19歲，每于兩次月經(jīng)中間數(shù)天陰道分泌物增多，無(wú)異味，不癢，無(wú)尿路刺激癥狀。

新婚后訴尿痛，尿不盡感。

28歲，教師，嚴(yán)重外陰瘙癢，白帶增多。自訴發(fā)病前一周因上感服用過(guò)抗生素。

23歲，賓館服務(wù)員，陰道膿性分泌物，尿痛，體溫38.5。

43歲，糖尿病，陰部嚴(yán)重瘙癢。

29歲，G4P0,職員，嚴(yán)重痛經(jīng)，漸加重，血CA125為200u/L。

29歲，G4P3,孕33周，慢性高血壓，腹痛，宮體壓痛，胎心未聞及。

32歲，G3P0,孕9周，腹痛，陰道排出肉樣物，持續(xù)大量陰道出血

34歲，孕32周，雙胎，性交后陰道大量出血，無(wú)腹痛。

38歲,孕35周,PIH,腹痛4小時(shí)，BP120/80mmHg,Hb75g/L.宮底壓痛，胎心未聞

及。

26歲，孕32周，晨起后發(fā)現(xiàn)被褥為鮮血所浸透，無(wú)明顯腹痛。

39歲,孕13周,妊娠劇吐,宮底平臍，血hCG2,（X）0,000u/L。

30,孕32周，B超示BPD與孕周符，AC明顯減小。

患者，25歲，妊娠32周。清晨醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)躺在血泊中，急診入院，查血壓80/50mmHg,脈

搏120次/分，神志清楚，胎心率160次/分，陰道有少量活動(dòng)性出血。可能性最小的胎方位

是（）

A枕左前位，胎頭高浮B枕右前位，先露已銜接

C臀先露D肩先露E斜位

新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，皮膚蒼白，全身癱軟，吸痰時(shí)無(wú)反

射,其Apgar評(píng)分為：

A.1B.2C.3D.4E.5

關(guān)于胎盤(pán)早剝的描述不正確的是（）

A胎盤(pán)早剝一經(jīng)確診應(yīng)迅速結(jié)束分娩

B附著在子宮下段或?qū)m口的胎盤(pán)易發(fā)生剝離

C重型胎盤(pán)早剝指胎盤(pán)剝離面超過(guò)1/3

D隱性重型胎盤(pán)早剝易誘發(fā)DIC

E高血壓患者易并發(fā)

患者、初產(chǎn)婦，妊娠39周，已破膜，規(guī)律宮縮18小時(shí)，查：宮口開(kāi)大6cm,宮縮漸弱，20~

30秒/6?7分，2小時(shí)后復(fù)查，宮口仍開(kāi)大6cm,S—1,骨盆外測(cè)量正常范圍，胎心率130?

135bpm規(guī)律。該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程圖異常（）

A:潛伏期延長(zhǎng)

B:活躍期延長(zhǎng)

C:活躍期停滯

D:胎頭下降延緩

E:第二產(chǎn)程停滯

18歲，G1P0,孕期平順,現(xiàn)孕33周，BP150/100mmHg,尿蛋白(++),近2周體重增長(zhǎng)2.5Kg,

患者無(wú)自覺(jué)癥狀。最佳處理是：

A.入院評(píng)估及治療B.入院引產(chǎn)C.入院剖宮產(chǎn)

D.返家休息、鎮(zhèn)靜藥物，一周后復(fù)查

E.返家休息、鎮(zhèn)靜藥物，48小時(shí)后復(fù)查

下列哪項(xiàng)不是造成產(chǎn)后出血的原因？

A.子宮肌瘤B.宮縮乏力C.雙胎D.早產(chǎn)E.死胎

關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查下列哪項(xiàng)不正確？

A.一般在妊娠24-28周做50g糖耐量篩查，有家族史等高危因素者可提前篩查

B.孕前已診斷糖尿病者不作50g糖耐量篩查

C.50g糖耐量篩查的正常值為＜140mg/dl

D.50g糖耐量篩查結(jié)果超過(guò)正常值，一律作100g糖耐量

E.100g糖耐量4次血糖結(jié)果中如有2次超過(guò)正常值，則診斷妊娠期糖尿病

胎兒娩出后哪項(xiàng)是不必要的：

A.擠壓口鼻B.拍打足底C.保暖D.斷臍E.清理呼吸道

F列哪項(xiàng)不提示重度子癇前期：

A.尿蛋白5g/24小時(shí)

B.ALT/AST上升

C.血小板9X109/L

D.血壓180/120mmHg

E.劇烈惡心、嘔吐

初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)

A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)

D.4小時(shí)E.3小時(shí)

中孕期“唐篩”的指標(biāo)不包括

A.CEAB.BHCGC.血AFP

D.羊水AFPE.PAPPA

經(jīng)產(chǎn)婦,25歲，孕35周,突然陰道流血，達(dá)300ml左右但無(wú)其他不適入院。檢

查:BP14/9kPa(105/67mmHg),P100次/分，宮高32cm,枕左前位，胎心率130次/分,

為明確出血原因,最簡(jiǎn)便可靠的診斷方法是：

A.B超檢查B.肛查C.陰道檢查

D.腹部X線平片E.放射性同位素掃描

關(guān)于圍產(chǎn)保健，下列描述不正確的是

A.妊娠的頭3個(gè)月被稱為致畸敏感期

B.圍產(chǎn)期是指妊娠28周到分娩結(jié)束

C.羊水穿刺是為了診斷染色體異常

D.心衰和肺動(dòng)脈高壓是妊娠禁忌癥，一旦發(fā)現(xiàn),盡早終止妊娠

E.妊娠36周以后應(yīng)該每周一次產(chǎn)前檢查

正常枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn)中，胎頭下降過(guò)程中進(jìn)行的適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)依次是:

A.銜接--內(nèi)旋轉(zhuǎn)--復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)----俯屈----仰伸

B.銜接--內(nèi)旋轉(zhuǎn)----復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)--仰伸----俯屈

C.銜接----俯屈--仰伸--內(nèi)旋轉(zhuǎn)----復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

D.銜接----仰伸--俯屈--內(nèi)旋轉(zhuǎn)一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

E.銜接--俯屈----內(nèi)旋轉(zhuǎn)----仰伸----復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

下列哪種因素是自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因？

A.胎兒染色體異常

B.孕婦患自身免疫性疾病

C.孕婦合并甲亢或甲減

D.母兒血型不合

E.孕婦生殖道感染

孕35周，陰道中等量流血，無(wú)宮縮，宮底劍下一指，臀位，胎心率148次/分，血壓

12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分。最可能的診斷是：

A.胎膜早破B.胎盤(pán)早剝C.前置胎盤(pán)

D.先兆早產(chǎn)E.先兆子宮破裂

關(guān)于子宮收縮，下列描述不正確得是

A.子宮收縮是最主要的產(chǎn)力

B.子宮收縮具有極性和對(duì)稱性

C.子宮收縮可使宮頸管消失、宮頸口擴(kuò)張，胎頭下降

D.子宮收縮具有節(jié)律性，是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志之一

E.陣發(fā)性子宮收縮對(duì)胎兒造成壓迫，是引起胎兒缺氧的重要原因

對(duì)骨盆描述正確的是

A.骨盆入口橫徑又稱為真結(jié)合徑

B.骨盆出口平面為最小平面

C.骨盆入口橫徑是指坐骨棘間徑

D.骨盆出口橫徑是指坐骨結(jié)節(jié)間徑

E.骨盆大小與分娩有關(guān)，形狀與分娩關(guān)系不大

正常臍帶內(nèi)的血管數(shù)目為：

A.2條：一條動(dòng)脈，一條靜脈B.3條：二條動(dòng)脈，一條靜脈

C.3條：一條動(dòng)脈，二條靜脈D.2條：均為動(dòng)脈E.3條：均為靜脈

下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)剝離的征象

A.宮底上升

B.壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮

C.子宮呈葫蘆形

D.外露臍帶延長(zhǎng)

E.陰道少量出血

Meign'sSyndrome是指：

A.產(chǎn)后大出血導(dǎo)致繼發(fā)閉經(jīng)

B.胃腸道腫瘤轉(zhuǎn)移到卵巢伴有腹水

C.不排卵、高雄性激素、不孕D.卵巢纖維瘤伴有胸、腹水

E.一種重度妊娠高血壓疾病

過(guò)期產(chǎn)指

A.妊娠38周及以后分娩B.妊娠40周及以后分娩

C.妊娠39周及以后分娩D.妊娠42周及以后分娩

A.妊娠37周及以后分娩

關(guān)于羊水，下列哪項(xiàng)是正確的？

A.羊水呈酸性

B.妊娠早期羊水是山羊膜分泌的

C.妊中期胎尿可能是羊水的重要來(lái)源

D.通過(guò)交換，羊水約每24小時(shí)更換一次

E.妊娠足月時(shí)羊水無(wú)色透明

34歲女性，G4P0,孕前即發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，妊娠期間復(fù)查超聲發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤逐漸長(zhǎng)大，妊

娠27周出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱，要考慮那種可能

A.子宮肌瘤玻璃樣變

B.子宮肌瘤囊性變

C.子宮肌瘤紅色變性

D.子宮肌瘤脂肪變性

E.子宮肌瘤肉瘤變

妊高癥時(shí)應(yīng)用硫酸鎂，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是:

A.呼吸減慢B,尿量減少C.膝腱反射消失

D.心跳加快E.驚厥

下列哪項(xiàng)不提示重度子癇前期：

A.尿蛋白5g/24小時(shí)

B.AET/AST上升

C.血小板9X109/L

D.血壓180/120mmHg

E.劇烈惡心、嘔吐

初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過(guò)

A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)

D.2.5小時(shí)E.3小時(shí)

中孕期“唐篩”的指標(biāo)不包括

A.CEAB.PHCGC.血AFP

D.羊水AFPE.PAPPA

初產(chǎn)婦28歲，妊娠39周，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，行胎頭負(fù)壓吸引器助娩，胎兒娩出后1分鐘顏

面及全身皮膚呈青紫色，呼吸淺表不規(guī)律，心率102次/分，四肢稍屈曲，吸痰時(shí)喉反射明顯,

其新生兒1分鐘APGAR評(píng)分為：

A.9分B.5分C.6分D.7分E.8分

初產(chǎn)，孕32周，頭痛、胸悶及下肢浮腫23天,因腹痛來(lái)急診，檢查陰道少量出血，子宮收縮與間歇

不明顯，子宮較硬，面色蒼白,脈搏細(xì)而快,BP10/6kPa(75/46mmHg)胎心120次/分。應(yīng)采取哪項(xiàng)

措施？

A.立即抗休克，等待陰道分娩，

B.立即抗休克，靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

C.抗休克同時(shí)擴(kuò)張宮口引產(chǎn)

D.立即抗休克，盡快剖宮產(chǎn)

E.抗休克、鎮(zhèn)靜、止痛

學(xué)婦28歲,第一胎，孕38周,定期產(chǎn)前檢查無(wú)異常，今日門(mén)診檢查時(shí)作NST為陰性，無(wú)宮縮。下

列處理哪項(xiàng)最適合？

A.可確診為胎兒窘迫收入院

B.應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.應(yīng)取胎兒頭皮血協(xié)助診斷胎兒窘迫

D.應(yīng)進(jìn)一步作OCT

E.正常現(xiàn)象，無(wú)需處理

妊高征患者下列各項(xiàng)輔助檢查中，哪一項(xiàng)能提示病情的輕重程度？

A.末梢血白細(xì)胞升高

B.血中鈣離子濃度降低

C.24小時(shí)尿蛋白定量

D.尿中白細(xì)胞數(shù)

E.血漿白蛋白

產(chǎn)程中，以下列何項(xiàng)判斷胎頭的高低？

A.胎頭雙頂經(jīng)與坐骨棘平面的關(guān)系

B.胎頭雙頂經(jīng)與坐骨結(jié)節(jié)的關(guān)系

C.恥骨聯(lián)合上與胎頭的關(guān)系

D.胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系

E.胎頭與陰道口的關(guān)系

初產(chǎn)婦,30歲，妊娠34周，有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心功能II級(jí)，且伴有貧血，血紅蛋白8g/L,

對(duì)胎兒的影響，下列哪項(xiàng)發(fā)生的可能性較？

A.死胎

B.死產(chǎn)

C.胎兒窘迫

D.胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩(IUGR)

E.畸胎

[問(wèn)題:28-30]

35歲初孕婦，妊娠37周,LOP,Hb80g/L,BP22/15kPa(165/113mmHg),尿蛋白(+++),水腫(++),宮高

28cm，胎頭雙頂徑8.5cm入院診治。

28.為了解胎盤(pán)功能時(shí)，應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查？

A.耐熱性堿性磷酸酶

B.尿雌三醇測(cè)定

C.雌三醇/肌酊比值

D.血胎盤(pán)生乳素

E.乙酰膽堿酯酶

29.為了解胎兒肺成熟度，應(yīng)選擇卜列哪項(xiàng)指標(biāo)?

A.羊水淀粉酶

B.卵磷脂/鞘磷脂比值

C.羊水肌酊

D.羊水膽紅素(△OD450)

E.羊水細(xì)胞學(xué)

30.最可能的診斷是：

A.輕度妊高征

B.中度妊高征

C.重度妊高征

D.妊娠水腫

E.妊娠蛋白尿

[問(wèn)題:31-32]

27歲婦女,34周妊娠GP，急性下腹痛，陰道流血來(lái)急診,BP10/7kPa(75/52.5mmHg),宮高

40cm,子宮呈板狀硬，胎位及胎心音不清，尿蛋白+++,浮腫m°

31.該患者最可能的診斷為

A.先兆早產(chǎn)

B.先兆子宮破裂

C.胎盤(pán)早剝

D.前置胎盤(pán)

E,完全性子宮破裂

32.為盡快確診，應(yīng)首選哪項(xiàng)輔助檢查？

A.腹部檢查

B.腹部B型超聲

C.陰道檢查

D.肛診檢查

E.出血凝血功能檢查

[問(wèn)題：33-34]

28歲婦女,34周妊娠GP，雙胎SA/ROP,BP26/15kPa(195/113mmHg),浮腫HI。，2天來(lái)出現(xiàn)

頭痛、頭暈、惡心、視物不清來(lái)診

33.該患者應(yīng)重點(diǎn)詢問(wèn)卜.列哪項(xiàng)病史？

A.家族雙胎史

B.月經(jīng)史

C.傳染病史

D.孕前高血壓史

E.過(guò)敏病史

34.卜一列哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)該癥確診有重要意義？

A.尿常規(guī)

B.紅細(xì)胞壓積

C.血小板

D.產(chǎn)科超聲

E.心電圖

[問(wèn)題:35-37]

女,22歲，妊1,產(chǎn)0?；A(chǔ)BP12/8kPa(90/60mmHg),孕30周后下肢浮腫,32周后血壓漸高，尿蛋

白(+),妊36周因BP20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),入院診治

35.此患出現(xiàn)下述哪種表現(xiàn)時(shí)需緊急處理？

A.血壓繼續(xù)升高

B.肝功能異常

C.頭痛眼花

D.浮腫加重

E.血漿蛋白減少

36.下述哪項(xiàng)外均與本病有關(guān)？

A.胎兒宮內(nèi)窘迫

B.胎死宮內(nèi)

C.IUGR

D.胎兒先天畸型

E.胎盤(pán)早剝

37.此患最根本的治療方法是：

A.終止妊娠

B.硫酸鎂靜脈點(diǎn)滴

C.冬眠療法

D.降壓治療

E.擴(kuò)容治療

[問(wèn)題:38-40]

36歲第一胎孕40周臨產(chǎn)10小時(shí),訴腹部疼痛難忍入院，一般檢查體溫正常，脈搏100次/分，呼

吸24次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)o

38.如有下列哪項(xiàng)體征,則應(yīng)懷疑為先兆子宮破裂？

A.休克

B.胎頭未入盆

C.子宮強(qiáng)直性收縮

D.子宮病理縮復(fù)環(huán)

E.胎心率變慢

39.下列哪項(xiàng)最可能是重度胎盤(pán)早期剝離的表現(xiàn)？

A.陰道少量出血

B.胎心率B8次/分

C.子宮觸診如板狀硬

D.子宮底升高

E.貧血外貌

40.住院經(jīng)B超確診為重度胎盤(pán)早期剝離，宮口開(kāi)大2cm,處理原則是

A.剖宮產(chǎn)

B.人工破膜

C靜滴催產(chǎn)素

D.注射鎮(zhèn)痛劑

E.吸入麻醉抑制宮縮

[問(wèn)題：45-50]

一孕婦，孕產(chǎn)，37學(xué)周,半月前自覺(jué)疲乏無(wú)力，繼之發(fā)現(xiàn)全身皮膚發(fā)黃，日漸加重，皮膚微癢,

胎動(dòng)正常，住院檢查BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)尿蛋白(++),血膽紅質(zhì)170umol/L,ALT50U,

血小板80X10/L,凝血酶原時(shí)間較對(duì)照＞3秒，突然臨產(chǎn)，胎位、胎心正常，宮高32cm。

45.該患最可能的診斷為：

A.急性黃疸性肝炎

B.重癥肝炎

C.妊娠期急性脂肪肝

D.妊娠合并膽汁瘀積癥

E.妊高征肝損害

46.該患進(jìn)一步作化驗(yàn)檢查，獲如下結(jié)果，哪一項(xiàng)結(jié)果與病情相符合?

A.血糖低于正常

B.血鉀低于正常

C.血漿蛋白低于正常

D.Viii因子活性低于正常

E.血漿FDP低于正常

47.采取下述哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)？

A.靜滴硫酸鎂抑制宮縮

B.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，期待自然分娩

C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

D.靜滴催產(chǎn)素縮短產(chǎn)程

E.立即剖宮產(chǎn)

48.除下述哪項(xiàng)外均有助于預(yù)防肝昏迷？

A.口服新霉素

B.口服紅霉素

C.靜滴支鏈氨基酸

D.靜滴左旋多巴

E.靜滴精氨酸

49.為預(yù)防產(chǎn)后出血應(yīng)首先選擇：

A.靜注維生素K

B.輸注血小板

C.輸注纖維蛋白原

D.輸注新鮮血

E.輸濃縮紅細(xì)胞

50.該患產(chǎn)后2小時(shí),自覺(jué)視物不清，繼而抽搐及昏迷,應(yīng)首先考慮：

A.肝昏迷

B.腦溢血

C.腦水腫

D.子癇

E.癲癇

[問(wèn)題:59-61]

A.凝血功能障礙

B.軟產(chǎn)道損傷

C.胎盤(pán)滯留

D.胎盤(pán)剝離不全

E.胎盤(pán)嵌頓

F.胎膜殘留

G子宮收縮乏力

59.29歲初產(chǎn)婦，妊娠40周LOA,胎兒娩出后即有新鮮血流出，有血塊

60.28歲經(jīng)產(chǎn)婦，孕產(chǎn)，妊娠41周ROA,胎盤(pán)娩出后，陰道流血500毫升，檢查子宮輪廓不

清。

61.32歲初產(chǎn)婦，胎兒娩出后30分鐘，胎盤(pán)未娩出，當(dāng)即揉捏子宮，牽拉臍帶,陰道持續(xù)流血

第二胎孕婦,37孕周，原發(fā)性高血壓合并重度妊高征,3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)腹痛，伴陰道少量出

血,BP10/6kPa(75/45mmHg),脈搏116次/分，宮底劍下2橫指。子宮硬有壓痛，胎心音消失，宮口

容一指松,最恰當(dāng)處理是

A.人工破膜，催產(chǎn)素點(diǎn)滴引產(chǎn)

B.積極搶救休克，因胎兒已死，盡量陰道分娩

C.待休克糾正后行剖宮產(chǎn)

D.人工破膜,等待自然分娩

E.搶救休克同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)

初產(chǎn)，孕32周，頭痛、胸悶及下肢浮腫23天,因腹痛來(lái)急診，檢查陰道少量出血，子宮收縮與間歇

不明顯，子宮較硬，面色蒼白,脈搏細(xì)而快,BP10/6kPa(75/46mmHg)胎心120次/分。應(yīng)采取哪項(xiàng)

措施？

A.立即抗休克，等待陰道分娩，

B.立即抗休克，靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

C.抗休克同時(shí)擴(kuò)張宮口引產(chǎn)

D.立即抗休克，盡快剖宮產(chǎn)

E.抗休克、鎮(zhèn)靜、止痛

初產(chǎn)婦,40孕周臨產(chǎn)，子宮頸口已開(kāi)全3小時(shí)，頭盆不稱,持續(xù)下腹痛、血尿,子宮下段壓痛，縮復(fù)

環(huán)高達(dá)臍平面，胎心率160次/分，不規(guī)則,首選措施是：

A.靜滴催產(chǎn)素

B.胎頭吸引助產(chǎn)

C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.剖宮產(chǎn)

E.肌注阿托品

29歲足月自然分娩產(chǎn)后婦女，自述產(chǎn)后惡露淋漓不斷，有臭味,于產(chǎn)后19天突然陰道出血約

400ml,查面色蒼白,T:36.8℃,血壓12/8kPa(90/60mmHg),脈搏105次/分，呼吸24次/分,

Hb:90g/L,WBC:50X10/L,婦檢:陰道有鮮血流出，宮頸光滑,宮口有胎盤(pán)組織堵塞，子宮如妊

娠12周大，應(yīng)診斷為：

A.早期產(chǎn)后出血

B.絨毛膜癌

C.產(chǎn)褥感染

D.晚期產(chǎn)后出血

E.凝血機(jī)制障礙

初孕婦35歲，妊39周，臀位，胎心好，胎膜未破，宮口開(kāi)大3cm,足先露，估計(jì)胎兒體重3600g,最恰

當(dāng)處理是：

A.等待自然分娩

B.立即剖宮產(chǎn)

C.靜滴催產(chǎn)素

D.抬高孕婦臀部

E.應(yīng)用抗生素

初孕婦，妊娠足月，骨盆外測(cè)量:舐恥外徑19cm,骼崎間徑25cm,骼棘間徑23cm,坐骨棘間徑約

9cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm,該孕婦的骨盆屬于：

A.扁平骨盆

B.均小骨盆

C.佝僂病性扁平骨盆

D.男性骨盆

E.漏斗型骨盆

26歲初產(chǎn)婦，身高150cm，妊娠足月腹型單胎，枕左前位，宮口開(kāi)全，胎膜已破，胎頭S，宮縮弱已

兩小時(shí)，胎心率100次/分，恰當(dāng)處置是：

A.吸氧，等待自然分娩

B.靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮

C.行剖宮產(chǎn)術(shù)

D.陰道助產(chǎn)

E.監(jiān)護(hù)胎心靜注“三聯(lián)針”，吸氧，等待自然分娩

一位孕中期孕婦在門(mén)診行妊高征的預(yù)測(cè)性診斷，下列哪項(xiàng)結(jié)果應(yīng)囑適當(dāng)休息并需密切隨診？

A.測(cè)得平均動(dòng)脈后為10kPa(75mmHg)

B.作轉(zhuǎn)身試驗(yàn)，仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位增加2kPa(15mmHg)

C.測(cè)得血紅細(xì)胞壓積＞35%,全血粘度比值＞3.6

D.行血管緊張素敏感試驗(yàn),舒張壓較試驗(yàn)前增加2kPa(15mmHg)

E.以上都不是

初孕婦28歲，妊娠36周近2周心悸，呼吸急促，懷疑合并心臟病來(lái)院檢查，以下哪項(xiàng)體征可診斷

器質(zhì)性心臟?。?/p>

A.心率達(dá)120次/分

B.心界稍向左擴(kuò)大

C.心律不齊有過(guò)早搏動(dòng)

D.心尖部有II級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音

E.心尖部有舒張期雜音

27歲女性,8個(gè)月前足月順產(chǎn)一女?huà)?，惡?0天干凈，產(chǎn)后二個(gè)月月經(jīng)復(fù)現(xiàn),規(guī)律。3個(gè)月前開(kāi)始

陰道不規(guī)則流血，量多少不等，下腹隱痛。查:子宮略大，軟，血B-HCG為10IU/L,最可能的診斷

為：

A.感染性流產(chǎn)

B.過(guò)期流產(chǎn)

C.絨毛膜癌

D.合體細(xì)胞子宮內(nèi)膜炎

E.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

孕36周診斷妊高征，接受硫酸鎂治療已8天。呼吸14次/分，血壓17.3/13kPa(130/100mmHg),

腱反射消失，胎心率142次/分。此時(shí)應(yīng)急的措施是：

A.靜脈停滴硫酸鎂

B.靜滴氯化鉀

C.保留尿管記尿量

D.立即10%葡萄糖酸鈣靜脈緩?fù)?/p>

E.迅速入院剖宮產(chǎn)

40歲婦女，因不規(guī)則陰道出血3月,入院患者一般情況好，身高160cm，體重49公斤。經(jīng)檢查,

臨床診為宮頸鱗癌IIa期。應(yīng)采取何種方法治療？

A.全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)

B.次廣泛子宮切除術(shù)

C.放射治療(腔內(nèi)及體外)

D.廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)

E.放射加手術(shù)治療

孕婦32歲,GP，孕43周入院待產(chǎn)。檢查血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),宮高35cm,胎位

LOA,胎心率132次/分，擬行胎盤(pán)功能測(cè)定，下列哪項(xiàng)表示胎盤(pán)功能不足？

A.12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)》20次

B.B超羊水最大直徑N3cm

C.血清胎盤(pán)生乳素24ug/L

D.NST試驗(yàn)有反應(yīng)型

E.OCT試驗(yàn)胎心出現(xiàn)連續(xù)晚期減速

32歲，妊娠8周，農(nóng)民，勞動(dòng)后感心悸,氣急、胸悶，近?周來(lái)夜間常感胸悶需起床，檢查心率120

次/分，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)聞及III級(jí)粗糙收縮期雜音，肺底有細(xì)濕羅音，下肢

浮腫(+)。最適當(dāng)?shù)奶幚碓瓌t是：

A.臥床休息

B.限制食鹽攝入

C.立即終止妊娠

D.控制心衰，繼續(xù)妊娠

E.控制心衰后終止妊娠

第一胎,32周妊娠，因腹部受輕度撞擊而出現(xiàn)輕度下腹痛伴少量陰道流血。胎心率148次/分,

血壓14/10kPa(105/75mmHg)。本例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>

A.給予鎮(zhèn)靜藥物，臥床休息,觀察病情變化

B.立即肛查,了解子宮頸擴(kuò)張程度

C.立即陰道檢查，了解宮頸擴(kuò)張程度

D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

E.以上均不是

孕婦28歲,第一胎，孕38周,定期產(chǎn)前檢查無(wú)異常，今II門(mén)診檢查時(shí)作NST為陰性，無(wú)宮縮。下

列處理哪項(xiàng)最適合？

A.可確診為胎兒窘迫收入院

B.應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C.應(yīng)取胎兒頭皮血協(xié)助診斷胎兒窘迫

D.應(yīng)進(jìn)一步作OCT

E.正常現(xiàn)象，無(wú)需處理

一24歲初產(chǎn)婦，妊娠40周,L.O.A.合并先心病,現(xiàn)已規(guī)律宮縮，在產(chǎn)程中對(duì)于心臟負(fù)擔(dān)最重的,

應(yīng)屬下述哪一期？

A.分娩潛伏期

B.分娩活躍期

C.胎兒娩出期

D.胎盤(pán)娩出期

E.產(chǎn)褥期

診斷前置胎盤(pán)最常用且準(zhǔn)確的輔助檢查是

A.X線攝片

B.CT斷層掃描

C.超聲多普勒檢查

D.B型超聲顯象法

E.A型超聲法

診斷臨產(chǎn)開(kāi)始的臨床表現(xiàn)是

A.陰道見(jiàn)紅

B.胎膜破裂，羊水流出

C.孕婦感腰酸、胎動(dòng)頻

D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮

E.孕婦感尿頻

一名28歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，兩小時(shí)前被自行車(chē)撞倒，陰道流血，量如月經(jīng)伴急性下腹居I1痛，來(lái)我

院就診，面色蒼白，血壓12/8kPa(90/60mmHg),卜列檢查中哪一項(xiàng)體征應(yīng)出現(xiàn)？

A.脈弱102次/分

B.貧血與外出血不符

C.宮高大于妊娠月份

D.子宮呈板狀硬有壓痛

E.胎位，胎心音清晰

28歲足月妊娠,LSA來(lái)診，腹部檢查哪項(xiàng)是的?

A.胎心音在左下腹最清楚

B.子宮呈橫橢園形

C.胎體與母體縱軸一致

D.宮底部觸及胎頭

E.恥骨聯(lián)合上觸到胎臀

初孕婦，現(xiàn)孕20周，來(lái)門(mén)診檢查，卜一列體檢哪項(xiàng)最可靠?

A.胎心聽(tīng)診

B.自覺(jué)胎動(dòng)

C.叩診,有胎頭浮球感

D.胎兒心電圖可見(jiàn)較規(guī)律的圖形

E.A超聲波示胎動(dòng)反射

24歲初孕婦，妊娠38周，頭暈頭痛2天，急診來(lái)院。檢查血壓26/16kPa(195/120mmHg),尿蛋白

(+++),全身浮腫,胎心率140次/分，無(wú)宮縮，枕左前位。紅細(xì)胞壓積0.40,下列哪項(xiàng)治療恰當(dāng)？

A.靜脈滴注硫酸鎂

B.靜脈滴注低分子右旋糖酊

C.給予鎮(zhèn)靜藥物

D.左側(cè)臥位

E.緊急行剖宮產(chǎn)

初孕30周,自感近日上樓或散步時(shí)心悸氣促?？只加行呐K病就診，卜述何項(xiàng)是妊娠期心臟病

的診斷依據(jù)？

A.舒張期雜音

B.II級(jí)收縮期雜音

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.心臟明顯擴(kuò)大

E.心電圖提示心肌損害

某孕婦，既往月經(jīng)準(zhǔn),3-5/30天型，自12孕周建卡作產(chǎn)前檢查未見(jiàn)異常?，F(xiàn)已過(guò)預(yù)產(chǎn)期2周尚未

臨產(chǎn)，近2天自覺(jué)胎動(dòng)減少而來(lái)診。為判斷胎兒安危，下述哪項(xiàng)外，均必須進(jìn)行檢查？

A.NST試驗(yàn)

B.OCT試驗(yàn)

C.血AFP測(cè)定

D血HPL

E.24h尿E

一經(jīng)產(chǎn)婦,35歲，二年前自然分娩一男嬰，出生后因新生兒重度窒息而死亡，現(xiàn)妊娠38周LOA

定期產(chǎn)檢，為預(yù)防再發(fā)病,咨詢中醫(yī)生告訴孕婦，下述哪項(xiàng)均是新生兒窒息的病因：

A.胎兒宮內(nèi)窘迫

B.呼吸阻塞

C.胎兒肺發(fā)育不良

D.分娩過(guò)程中應(yīng)用度冷丁

E.產(chǎn)程中應(yīng)用嗎啡

一位22歲婦女，孕產(chǎn)，剛剛經(jīng)歷一次經(jīng)陰道的自然分娩，隨著胎盤(pán)的娩出，翻轉(zhuǎn)的子宮脫垂

出陰道，下述處理，哪項(xiàng)外均正確？

A.迅速手取胎盤(pán)

B.迅速輸血

C.補(bǔ)以鹽為主液體

D.沿陰道長(zhǎng)軸方向復(fù)位子宮

E.全麻以松馳子宮

對(duì)妊高征患者，下列癥狀中，哪項(xiàng)屬于先兆子癇？

A.頭暈

B.嘔吐

C.胸悶

D.視力模糊

E.頭痛

正常早期妊娠的輔助檢查中下列哪項(xiàng)是的？

A.乳膠凝集抑制試驗(yàn)無(wú)凝集

B.黃體酮試驗(yàn)陰性

C.超聲檢查于妊娠第5周即可見(jiàn)妊娠環(huán)

D.雙向基礎(chǔ)體溫高溫相持續(xù)兩周未降

E.妊娠5-6周超聲多普勒檢查陽(yáng)性

下列輔助檢查中，哪一項(xiàng)符合一般重度妊高征的血液生化改變？

A.尿素氮升高

B.尿酸升高

C.二氧化碳結(jié)合力升高

D.血漿蛋白降低

E.血液濃縮

關(guān)于孕期血液改變哪項(xiàng)是的？

A.血容量增加

B.血液呈高凝狀態(tài)

C.血沉增快

D.血小板無(wú)變化或稍減少

E.血膽固醇降低

[問(wèn)題:90-91]

經(jīng)產(chǎn)婦，胎盤(pán)娩出后半小時(shí)，陰道出血800mL面色蒼白,測(cè)血壓10/7kPa(75/52mmHg),胎兒體重

3200g

90.此時(shí)首先的檢查是：

A.檢查胎盤(pán)是否完整

B.檢查子宮頸有無(wú)裂傷

C檢查有關(guān)凝血機(jī)制方面的實(shí)驗(yàn)室檢查

D.檢查子宮收縮是否乏力

E.精確測(cè)量出血量

91.如經(jīng)檢查，子宮收縮差，胎盤(pán)、胎膜完整，軟產(chǎn)道無(wú)裂傷,首選處理是:

A.肌注催產(chǎn)素

B.靜點(diǎn)催產(chǎn)素

C.徒手按摩子宮體

D.靜注麥角新堿

E.宮腔填塞紗條

[問(wèn)題:94-96]

26歲初產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)，新生兒體重3900g。產(chǎn)后30分鐘陰道流血.400ml。擠壓子宮有斷續(xù)出

血，時(shí)多時(shí)少,測(cè)血壓12/9.3kPa(90/70mmHg),脈搏108次/分94.首先考慮的出血原因：

A.子宮收縮乏力

B.胎盤(pán)、胎膜殘留

C.宮腔內(nèi)隱性出血

D.宮頸裂傷

E.凝血功能障礙

95.針對(duì)出血原因，立即應(yīng)作的主要檢查是：

A.觸摸子宮有無(wú)子宮收縮輪廓及硬度

B.重新檢查胎盤(pán)胎膜

C.檢查軟產(chǎn)道

D.查血小板，凝血酶原時(shí)間,3P試驗(yàn)

E.必要時(shí)B超探查宮內(nèi)有無(wú)殘留

96.檢查證實(shí)為乏力性子宮出血.與探查出血原因同步的最及時(shí)有效的處理是：

A.按摩子宮時(shí)靜脈滴注催產(chǎn)素

B.肌注或靜脈推注麥角0.2mg

C.輸液輸血

D.宮腔填塞紗條

E.以上均無(wú)效,子宮動(dòng)脈或骼內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

初孕婦35歲，妊39周，臀位，胎心好，胎膜未破，宮口開(kāi)大3cm,足先露，估計(jì)胎兒體重

3600g,最恰當(dāng)處理是：

A.等待自然分娩B.立即剖宮產(chǎn)C.靜滴催產(chǎn)素

D.抬高孕婦臀部E.應(yīng)用抗生素

初產(chǎn)婦28歲，妊娠39周，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng),行低位產(chǎn)鉗術(shù)，胎兒娩出后顏面及全身

皮膚呈青紫色，呼吸表淺，心率120次/分，強(qiáng)而有力，四肢屈曲，首要的處理是：

A.針刺人中穴B.口對(duì)口呼吸C,氣管插管給O吸入

D.臍靜脈注射呼吸興奮劑E.清理呼吸道

孕36周診斷妊高征，接受硫酸鎂治療已8天。呼吸14次/分，血壓17.3/13kPa

(130/100mmHg),腱反射消失，胎心率142次/分。此時(shí)應(yīng)急的措施是：

A.靜脈停滴硫酸鎂

B.靜滴氯化鉀

C.保留尿管記尿量

D.立即10%葡萄糖酸鈣靜脈緩?fù)?/p>

E.迅速入院剖宮產(chǎn)

-30歲初孕婦。患二尖瓣閉鎖不全，現(xiàn)妊娠28周,L.O.A.心功H級(jí),來(lái)圍產(chǎn)期門(mén)診檢

查，咨詢對(duì)于心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期就屬下述哪項(xiàng)？

A.孕27-28周B.孕29-31周

C.孕32-34周D.孕35-37周E.孕38-40周

孕37周，陰道中等量流血，無(wú)宮縮,宮底劍下一指，臀位，先露浮動(dòng),胎心率160次/

分，骨盆正常，血壓12/8kPa(90/60mmHg),P100次/分。最可能的診斷是：

A.先兆子宮破裂B.胎盤(pán)早剝

C.前置胎盤(pán)D.分娩先兆

E.正常產(chǎn)程

初產(chǎn)婦足月妊娠，骨盆正常，臨產(chǎn)6小時(shí)，破膜2小時(shí)，胎手脫出陰道。檢查胎

心音正常，平臍處觸及縮復(fù)環(huán)，宮口開(kāi)大6cm。應(yīng)診斷為

A.胎盤(pán)早剝B.胎膜早破C.肩先露

D.枕橫位E.枕后位

初產(chǎn)婦34歲，產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后，隨即陰道大出血,色鮮紅，子宮收縮佳，臍下

一指，硬,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)。

A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.前置胎盤(pán)

D.胎盤(pán)早剝E,正常胎盤(pán)位置剝離出血

經(jīng)產(chǎn)婦,25歲，孕35周,突然陰道流血，達(dá)300ml左右但無(wú)其他不適入院。檢

查:BP14/9kPa(105/67mmHg),P100次份，宮高32cm,枕左前位，胎心率130次份，

為明確出血原因,最簡(jiǎn)便可靠的診斷方法是：

A.B超檢查B.肛查C.陰道檢查

D.腹部X線平片E.放射性同位素掃描

F列為先兆臨產(chǎn)的征象不包括

A規(guī)律并逐漸增強(qiáng)的宮縮

B宮縮用鎮(zhèn)靜劑后消失

C胎兒下降感

D見(jiàn)紅

早孕期的單次孕酮可以預(yù)測(cè)妊娠結(jié)局，下列哪項(xiàng)不正確：

A3ng/ml提示可能為自然流產(chǎn)

B35ng/ml提示可能為正常宮內(nèi)孕

C1.5ng/ml提示可能為異位妊娠

D25ng/ml提示可能為自然流產(chǎn)

新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，皮膚蒼白，全身癱軟，吸痰時(shí)無(wú)反

射，其Apgar評(píng)分為：

AI

B2

C3

D4

雌激素對(duì)子宮的生理作用，不包括下列哪項(xiàng)：

A減少子宮的血液供應(yīng)

B使肌層增厚，子宮增大

C提高肌層對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

D促進(jìn)子宮內(nèi)膜的修復(fù)及增殖

妊娠合并心臟病的并發(fā)癥不包括

A心力衰竭

B亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C心肌梗塞

D靜脈栓塞和肺栓塞

妊娠糖尿病的治療主要采用哪種治療？

A胰島素增敏劑

B二甲雙胭等口服降糖藥

C飲食治療

D胰島素治療

妊娠期最常見(jiàn)的外科急腹癥為：

A急性膽囊炎

B急性闌尾炎

C急性胰腺炎

D骨折

妊娠期子宮肌瘤容易發(fā)生下列哪種變性？

A玻璃樣變

B囊性變

C紅色樣變

D肉瘤樣變

初產(chǎn)婦34歲，產(chǎn)鉗分娩，胎兒娩出后，隨即陰道大出血，色鮮紅，

子宮收縮佳，臍卜一指，硬,BP110/70mmHg(14.6/9.3kPa)。

A.軟產(chǎn)道裂傷

B.子宮收縮乏力

C.前置胎盤(pán)

D.胎盤(pán)早剝

E.JE常胎盤(pán)位置剝離出血

-30歲初孕婦?；级獍觊]鎖不全，現(xiàn)妊娠28周LO.A.心功H級(jí),來(lái)圍產(chǎn)期門(mén)診檢查,咨詢對(duì)

于心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期就屬下述哪項(xiàng)？

A.孕27-28周B.孕29-31周

C.孕32-34周D.孕35-37周E.孕38-40周

孕36周診斷妊高征，接受硫酸鎂治療已8天。呼吸14次/分，血壓17.3/13kPa(130/100mmHg),

腱反射消失，胎心率142次/分。此時(shí)應(yīng)急的措施是：

A.靜脈停滴硫酸鎂

B.靜滴氯化鉀

C保留尿管記尿量

D.立即10%葡萄糖酸鈣靜脈緩?fù)?/p>

E.迅速入院剖宮產(chǎn)

關(guān)于圍產(chǎn)保健，下列描述不正確的是

A.妊娠的頭3個(gè)月被稱為致畸敏感期

B.圍產(chǎn)期是指妊娠28周到分娩結(jié)束

C.羊水穿刺是為了診斷染色體異常

D.心衰和肺動(dòng)脈高壓是妊娠禁忌癥，一旦發(fā)現(xiàn),盡早終止妊娠

下列哪項(xiàng)不會(huì)因妊高征所致：

A.宮內(nèi)發(fā)育遲緩B.宮內(nèi)窘迫C.胎盤(pán)前置

D.胎盤(pán)早剝E.腎功能衰竭

34歲，G1P0,孕37周，陰道少量褐色分泌物一天，無(wú)腹痛，ROA,NST正常。最恰當(dāng)?shù)奶?/p>

理是：

A.急診剖宮產(chǎn)B.催產(chǎn)素引產(chǎn)C.人工破膜

D.人工破膜及催產(chǎn)素引產(chǎn)E.期待療法

下列哪項(xiàng)不是造成產(chǎn)后出血的原因？

A.子宮肌瘤B.宮縮乏力C.雙胎

D.早產(chǎn)E.死胎

先兆子宮破裂處理哪項(xiàng)不妥？

A.積極配合糾正休克

B.迅速準(zhǔn)備剖腹手術(shù)

C感染嚴(yán)重手術(shù)后放置引流管

D.必要時(shí)糾正酸中毒

E.有血尿者術(shù)后應(yīng)拔去尿管

正常妊娠時(shí)，絨毛膜促性腺激素HCG高峰是出現(xiàn)在妊娠

A.6~7周

B.8~10周

C.C~12周

D.13~14周

E.15~16周

骨盆的各個(gè)平面中，下述哪項(xiàng)是正確的

A.大骨盆的大小是決定胎兒能否陰道分娩的重要因素之一

B.中骨盆平面是骨盆最小平面

C.出口平面是真假骨盆交界平面

D.小骨盆與產(chǎn)道無(wú)直接關(guān)系

某女，由其它醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)，已有規(guī)律性腹痛24小時(shí)，煩躁不安，下腹拒按，宮口開(kāi)大4厘米,

先露-1,導(dǎo)尿有血尿，此患者最可能的診斷是

A.胎盤(pán)早剝

B.先兆子宮破裂

C.子宮破裂

D.前置胎盤(pán)

30歲產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全，胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，大囪門(mén)在9點(diǎn)位，其胎位為

A.LOA

B.ROA

C.ROT

D.LOT

臨產(chǎn)后陰道檢查時(shí)要了解胎頭卜降程度，以哪項(xiàng)為標(biāo)志點(diǎn)

A.A岬

B.坐骨棘

C.坐骨結(jié)節(jié)

D.恥骨聯(lián)合下緣

監(jiān)護(hù)胎兒最安全簡(jiǎn)便的方法是()

A.尿雌三醇測(cè)定

B.電子胎兒監(jiān)護(hù)儀

C.羊膜鏡檢查

D.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

變異減速特點(diǎn)是胎心率減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系，下降迅速且幅度大，恢復(fù)迅速，一般認(rèn)為是

由于宮縮時(shí)臍帶受壓引起

A.胎兒腸蠕動(dòng)減弱

B.胎兒迷走神經(jīng)興奮

C.胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

D.胎兒交感神經(jīng)興奮

E.胎兒缺氧

某女，22歲，有先天性心臟病，為紫絹型，1年前曾發(fā)生過(guò)心力衰竭，現(xiàn)已妊娠8周，無(wú)明

顯心慌、氣短，心率80次/分，應(yīng)建議其

A.繼續(xù)妊娠，定期檢查

B.繼續(xù)妊娠，預(yù)防心衰

C.繼續(xù)妊娠，預(yù)防感染

D.控制心衰后人工流產(chǎn)

產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的致病菌是

A.B-溶血性鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.肺炎球菌

D.大腸桿菌

某女，30歲，孕41周，自覺(jué)胎動(dòng)減慢，行胎心率監(jiān)測(cè)，無(wú)激惹試驗(yàn)(N