同等學(xué)力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)外科-綜合練習(xí)3

同等學(xué)力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)外科-綜合練習(xí)3[單選題]1.患者胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎24小時(shí)，伴有休克，應(yīng)選擇哪種治療A.積極抗休克，如休克不能糾正，不手術(shù)B.積極抗休克，一定休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.立（江南博哥）即手術(shù)D.抗休克同時(shí)手術(shù)E.積極抗休克，如休克糾正，則非手術(shù)治療正確答案：D[單選題]2.患者，女性，34歲，上腹痛72小時(shí)，右下腹痛12小時(shí)，體溫37.8℃，術(shù)前診斷急性闌尾炎行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾外觀無明顯異常，右髂窩內(nèi)有淡黃色混濁液，應(yīng)考慮原發(fā)病為A.急性盆腔炎B.原發(fā)性腹膜炎C.闌尾黏膜化膿D.右側(cè)尿路結(jié)石E.十二指腸球潰瘍穿孔正確答案：E[單選題]3.患者，女性，20歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛30小時(shí)，伴嘔吐發(fā)熱，體溫38.5℃，下腹部有壓痛，右側(cè)為重，并有反跳痛，肌緊張，腹腔穿刺液應(yīng)為A.黃色透明液體B.帶臭味膿性液C.黃色渾濁無臭味D.淺紅色水樣液體E.暗紅色血樣液正確答案：B[單選題]4.患者10天前行胃大部切除術(shù)，近2天右上腹持續(xù)鈍痛，呃逆，高熱。查腹脹，無明顯壓痛，右季肋有叩擊痛，肝濁音界擴(kuò)大，無黃疸，首先考慮A.十二指腸殘端瘺B.胃腸吻合口瘺C.肝膿腫D.膈下膿腫E.腸間膿腫正確答案：D[單選題]5.患者，男性，22歲，上腹突發(fā)刀割樣劇痛2小時(shí)，全腹壓痛，反跳痛，以劍突下為著，肌緊張呈木板狀，腸鳴音消失，治療原則中應(yīng)不包括A.早期注射抗生素B.禁食，胃腸減壓C.術(shù)后必須腹腔內(nèi)放引流條D.確診后可用止痛劑E.清除引起腹膜炎的病因正確答案：C[單選題]6.患者，女性，9歲，發(fā)熱39't2，咳嗽5天，伴腹痛2天，腹脹，有廣泛壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音弱，腹穿抽出稀薄無臭味膿汁，應(yīng)首先考慮A.腸傷寒穿孔B.肺膿腫破裂C.闌尾穿孔D.美克爾憩室穿孔E.原發(fā)性腹膜炎正確答案：E[單選題]7.患者，女性，30歲，胃穿孔術(shù)后6天，高熱呈弛張熱，下腹墜脹，大便次數(shù)增多，尿頻，查下腹軟，深壓痛，未及腫塊，最可能的診斷是A.急性菌痢B.盆腔膿腫C.腸間膿腫D.急性膀胱炎E.急性附件炎正確答案：B[單選題]8.患者，男性，35歲，突然腹痛1小時(shí)，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，觸痛，睥未及，腹部彌漫性壓痛，腹水征陽性，應(yīng)首先采取的診斷方法是A.胸片B.B超C.化驗(yàn)檢查D.胃鋇餐透視E.腹穿抽液檢查正確答案：E[單選題]9.患者，男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽性，腸音消失。應(yīng)考慮為A.急性膽囊穿孔腹膜炎B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎C.急性闌尾穿孔腹膜炎D.重癥胰腺炎并感染E.急性腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B[單選題]10.患者，男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音消失。上述患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿.胃腸減壓，使用抗生素B.補(bǔ)充血容量C.穿刺引流D.急診手術(shù)E.觀察4～8小時(shí)病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)正確答案：D[單選題]11.患者，男性，29歲，飽餐后突然發(fā)生上腹痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性，體檢：舟狀腹，全腹明顯壓痛，反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽性，腸嗚音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔，并幽門梗阻，采取手術(shù)治療，選哪種方法最適宜A.胃大部切除畢Ⅰ式B.潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)C.胃大部切除畢Ⅱ式D.曠置性胃大部分切除術(shù)E.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)正確答案：C[單選題]12.患者，37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查體：右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17×109／L，N0.88，尿常規(guī)無異常。應(yīng)診斷為A.急性闌尾炎并腹膜炎B.胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎C.急性胃腸炎D.盆腔炎E.泌尿系感染正確答案：A[單選題]13.腹膜有多種功能，但下面有一種功能是錯(cuò)誤的，請指出A.吸收功能B.分泌功能C.防御功能D.免疫功能E.修復(fù)功能正確答案：D[單選題]14.急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是A.急性膽囊炎穿孔B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.總膽管結(jié)石D.肝破裂E.腸扭轉(zhuǎn)正確答案：B[單選題]15.急性彌漫性腹膜炎，常見原因中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.急性出血性胰腺炎B.急性胃十二指腸潰瘍病穿孔C.外傷性空腔臟器穿孔D.肝破裂E.絞窄性腹外疝正確答案：E[單選題]16.原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于A.老年人B.孕婦C.十歲以下體弱兒童D.從事重體力勞動(dòng)E.慢性咳嗽病人正確答案：C[單選題]17.急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹最常見于A.闌尾炎穿孔B.十二指腸后壁損傷C.美克爾憩室穿孔D.急性胃十二指腸潰瘍穿孔E.外傷性回腸末段穿孔正確答案：D[單選題]18.難以診斷之急性腹膜炎，最有價(jià)值的輔助檢查是A.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B.血尿淀粉酶C.直腸指診D.腹部X線平片E.腹腔穿刺正確答案：E[單選題]19.診斷化膿性腹膜炎的主要依據(jù)是A.病人是否有脈快和休克B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C.腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張D.腹腔穿刺結(jié)果E.腹部X線攝片結(jié)果正確答案：C[單選題]20.急腹癥診斷不明的處理中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.嚴(yán)密觀察，定時(shí)反復(fù)檢查B.禁用瀉藥及灌腸C.可以適當(dāng)?shù)赜脝岱戎雇碊.在觀察過程中防治休克E.應(yīng)用抗生素，控制感染正確答案：C[單選題]21.急性腹膜炎早期嘔吐原因是A.胃腸痙攣B.腸梗阻C.腸麻痹D.神經(jīng)性嘔吐E.反射性嘔吐正確答案：E[單選題]22.患者，37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查體：右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17×109／L，N0.88，尿常規(guī)無異常。術(shù)后4天，下腹墜脹不適，便次增多，里急后重，排尿困難，應(yīng)考慮A.急性胃腸炎B.泌尿系感染C.急性附件炎D.直腸癌E.盆腔膿腫正確答案：E[單選題]23.患者，37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查體：右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17×109／L，N0.88，尿常規(guī)無異常。經(jīng)直腸陰道指診發(fā)現(xiàn)波動(dòng)性腫塊向陰道突出，有觸痛，此時(shí)應(yīng)采用何種治療方法A.大劑量抗生素B.熱水坐浴，會(huì)陰部理療C.經(jīng)直腸膿腫切開引流術(shù)D.經(jīng)腹腔膿腫切開引流術(shù)E.經(jīng)陰道后穹隆切開引流術(shù)正確答案：E[單選題]24.患者，38歲，男性，突然上腹劇痛波及全腹，病人面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。該病人首選的檢查是A.腹部CTB.腹部X線C.血清淀粉酶D.尿便常規(guī)E.血常規(guī)正確答案：B[單選題]25.患者，38歲，男性，突然上腹劇痛波及全腹，病人面色蒼白，出冷汗，全腹壓痛，反跳痛，肌緊張。應(yīng)診斷哪種疾病A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胃腸炎D.急性胰腺炎E.胃十二指腸潰瘍穿孔，腹膜炎正確答案：E[單選題]26.血源性腹膜炎A.需緊急手術(shù)治療B.需待休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)治療C.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療D.一般不需手術(shù)治療E.一般不需特殊處理正確答案：D[單選題]27.感染性休克伴腹膜炎A.需緊急手術(shù)治療B.需待休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)治療C.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療D.一般不需手術(shù)治療E.一般不需特殊處理正確答案：C[單選題]28.急性腹膜炎伴休克A.需緊急手術(shù)治療B.需待休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)治療C.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療D.一般不需手術(shù)治療E.一般不需特殊處理正確答案：A[單選題]29.盆腔臟器感染并發(fā)腹膜炎A.需緊急手術(shù)治療B.需待休克好轉(zhuǎn)后才能手術(shù)治療C.待休克好轉(zhuǎn)后手術(shù)治療D.一般不需手術(shù)治療E.一般不需特殊處理正確答案：D[單選題]30.下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)A.大腿內(nèi)側(cè)及小腿外側(cè)靜脈曲張B.大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張C.全下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張D.下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張E.大腿內(nèi)、外側(cè)靜脈曲張并向腹壁延伸正確答案：D[單選題]31.假性動(dòng)脈瘤為A.血管壁全層局部擴(kuò)張B.血管壁部分由纖維組織構(gòu)成的局部擴(kuò)張C.動(dòng)脈粥樣硬化性動(dòng)脈瘤D.檢查時(shí)有震顫并可聽到連續(xù)性雜音E.壓迫動(dòng)脈瘤出口部出現(xiàn)血壓升高，脈壓縮小及脈率緩的現(xiàn)象正確答案：B[單選題]32.血栓閉塞性脈管炎的特征是A.沒有間歇性跛行B.游走性血栓性淺靜脈炎C.累及內(nèi)臟D.肢體皮膚正常E.與酒精中毒有關(guān)正確答案：B[單選題]33.判斷血栓閉塞性脈管炎的閉塞部位的準(zhǔn)確方法是A.肢體位置試驗(yàn)B.靜脈注射硫酸鎂：10mlC.仔細(xì)檢查肢體各動(dòng)脈搏動(dòng)情況D.行交感神經(jīng)阻滯E.行動(dòng)脈造影正確答案：E[單選題]34.患者，男性，35歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后癥狀消失，平時(shí)感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮A.血栓性靜脈炎B.深靜脈血栓形成C.血栓閉塞性脈管炎（營養(yǎng)障礙期）D.血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）E.動(dòng)脈粥樣硬化癥正確答案：D[單選題]35.患者，男性，30歲，右下肢近胭窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動(dòng)性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查右下肢蒼白，胭窩部搏動(dòng)性腫塊大小的5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為A.動(dòng)脈開放性損傷B.動(dòng)脈閉合性損傷C.動(dòng)靜脈瘺D.動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤E.以上都不是正確答案：D[單選題]36.患者，某男，56歲，患冠心病多年，3小時(shí)前突然出現(xiàn)雙下肢劇烈疼痛，行走困難，局部皮膚蒼白，查雙下肢股動(dòng)脈搏動(dòng)消失，雙股以下皮溫低，肌力4級，診斷為A.血栓閉塞性脈管炎B.髂股動(dòng)脈栓塞C.硬化性動(dòng)脈閉塞癥D.糖尿病性動(dòng)脈閉塞癥E.大動(dòng)脈炎正確答案：B[單選題]37.患者，患婦，28歲，足月順產(chǎn)后二周開始下床活動(dòng)，覺左下肢痛，腫脹，左下肢皮膚略發(fā)紺，皮溫高，表淺靜脈曲張，沿左股靜脈走行區(qū)有明顯壓痛，應(yīng)考慮A.血栓性股靜脈炎B.血栓性大隱靜脈炎C.局限性股深靜脈血栓形成D.左髂股靜脈血栓形成E.以上均不對正確答案：D[單選題]38.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)或抬高下肢后減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有搔癢，逐漸加重，查：右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者屬于哪一類病變A.下肢靜脈回流障礙疾病B.下肢靜脈返流性疾病C.動(dòng)靜脈瘺D.靜脈瘤E.以上均不是正確答案：B[單選題]39.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)或抬高下肢后減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為進(jìn)一步明確病因應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A.下肢皮溫測定B.下肢靜脈壓測定C.下肢多普勒血流檢查D.靜脈造影（右下肢）E.深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)正確答案：E[單選題]40.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)或抬高下肢后減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。為明確手術(shù)治療方法，術(shù)前必須進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A.下肢皮溫測定B.下肢靜脈壓測定C.下肢多普勒超聲檢查D.右下肢靜脈造影E.深靜脈瓣膜功能試驗(yàn)正確答案：D[單選題]41.患者，女，56歲，右下肢靜脈迂曲擴(kuò)張20年，伴下肢酸脹，水腫，活動(dòng)或抬高下服后減輕，近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅，時(shí)有瘙癢，逐漸加重，查右下肢大腿內(nèi)側(cè)，小腿后迂曲擴(kuò)張之靜脈團(tuán)，足靴區(qū)色素沉著，皮膚變厚。該患者可能發(fā)生的最嚴(yán)重并發(fā)癥是A.右小腿潰瘍B.血栓性淺靜脈炎C.右下肢壞死D.潰瘍破裂出血E.右踝關(guān)節(jié)強(qiáng)直正確答案：D[單選題]42.繼發(fā)性腹膜炎不應(yīng)包括下列哪一項(xiàng)A.可發(fā)生于腹腔內(nèi)急性炎癥B.可發(fā)生于肝硬化腹水病人C.可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器穿孔D.可發(fā)生于腹腔內(nèi)臟器的損傷破裂E.可發(fā)生于手術(shù)污染正確答案：B[單選題]43.阿米巴原蟲是沿何途徑進(jìn)入肝內(nèi)形成阿米巴肝膿腫的A.肝靜脈B.肝動(dòng)脈C.膽道D.淋巴道E.門靜脈屬支正確答案：E[單選題]44.原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.直接浸潤轉(zhuǎn)移D.肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移E.骨轉(zhuǎn)移正確答案：D[單選題]45.對疑有早期原發(fā)性肝癌的患者，應(yīng)首先用哪一種方法檢查較好A.同位素肝掃描B.血清甲胎蛋白動(dòng)態(tài)觀察檢查C.肝區(qū)超聲波檢查D.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶E.選擇性肝動(dòng)脈造影正確答案：B[單選題]46.肝癌血行肝外轉(zhuǎn)移最多見于A.腎B.胰C.腦D.肺E.胃正確答案：D[單選題]47.下列哪項(xiàng)情況適宜作穿刺檢查A.肝管細(xì)胞癌B.繼發(fā)性肝癌C.肝包囊蟲病D.阿米巴肝膿腫E.肝細(xì)胞癌正確答案：D[單選題]48.細(xì)菌性肝膿腫最常見的原因A.壞疽性闌尾炎B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔E.膽道感染正確答案：E[單選題]49.左右半肝劃分的標(biāo)志為A.鐮狀韌帶B.門靜脈C.肝總管D.下腔靜脈右緣至膽囊中部E.下腔靜脈左緣至膽囊中部正確答案：E[單選題]50.細(xì)菌性肝膿腫中等大小，主要治療措施為A.全身應(yīng)用抗生素B.輸血，應(yīng)用抗生素C.穿刺抽膿，應(yīng)用抗生素D.全身支持療法，應(yīng)用抗生素E.手術(shù)切開引流正確答案：E[單選題]51.原發(fā)性肝癌主要應(yīng)鑒別的疾病是A.肝硬變B.慢性肝炎C.肝內(nèi)膽管結(jié)石D.多囊肝E.肝肉瘤正確答案：A[單選題]52.目前肝癌早期宜采用哪一種治療為主A.放射療法B.化學(xué)療法C.手術(shù)切除D.中醫(yī)中藥E.免疫療法正確答案：C[單選題]53.Couinaud分段法將肝臟分為8段，其中尾狀葉在A.Ⅰ段B.Ⅱ段C.Ⅲ段D.Ⅴ段E.Ⅷ段正確答案：A[單選題]54.包在肝臟格利森纖維鞘內(nèi)的管道有A.門靜脈，肝靜脈，肝膽管B.肝動(dòng)脈，門靜脈，膽總管C.肝動(dòng)脈，門靜脈，肝靜脈D.肝動(dòng)脈，肝膽管，門靜脈E.肝動(dòng)脈，肝膽管，肝靜脈正確答案：D[單選題]55.患者，男性，45歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，右上腹痛，體溫39～40℃，為弛張熱，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞增高，核左移，胸腹部透視見右膈升高，運(yùn)動(dòng)受限，超聲示液平，同位素掃描見肝占位病變，應(yīng)先考慮A.肝癌B.急性肝炎C.阿米巴性肝膿腫D.細(xì)菌性肝膿腫E.膽道感染正確答案：D[單選題]56.患者，男性，42歲，慢性肝炎史，近兩個(gè)月右上腹持續(xù)悶痛，低熱，消瘦明顯，體檢：貧血貌，肝于右肋弓下觸及邊緣，質(zhì)硬，輕度壓痛，Hb：80g／L，AFP'（+），便潛血試驗(yàn)陽性，最可能是A.慢性膽囊炎急性發(fā)作B.肝膿腫并膽道出血C.阿米巴性肝膿腫D.慢性肝炎，肝硬變E.晚期肝癌正確答案：E[單選題]57.患者，女性，52歲，B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變1周，查肝功能正常，下列哪項(xiàng)陽性最有助于診斷原發(fā)性肝癌A.γ-GTB.AFPC.MRID.CTE.B超正確答案：B[單選題]58.患者，男性，44歲，肝病多年，隨訪發(fā)現(xiàn)肝右葉8cm占位性病變，周邊多個(gè)衛(wèi)星灶，肝腎功能正常，首選治療方案A.全身化學(xué)治療B.腫瘤局部放射治療C.手術(shù)切除D.介入治療E.腫瘤局部無水酒精注射正確答案：D[單選題]59.患者，男性，60歲，上腹部隱痛不適3月余，伴納差，乏力。體檢：腹平坦，無壓痛，未及腫塊，移動(dòng)性濁音（-），B超檢查，肝左葉見一直徑1.5cm光團(tuán)，胃鏡示胃竇部潰瘍病變，組織學(xué)檢查高分化腺癌，最適宜的治療方案A.化療B.肝動(dòng)脈插管化療C.胃大部切除加肝左葉切除D.免疫治療E.放療正確答案：C[單選題]60.患者，男性，32歲，右上腹疼痛不適，無畏寒，發(fā)熱，黃疸，血AFP陽性，B超：肝右葉1.5cm占位病變，最適宜的治療方法A.手術(shù)切除B.化療C.放療D.免疫治療E.肝移植正確答案：A[單選題]61.患者，男性，60歲，右上腹疼痛伴黃疸3月余。B超檢查肝臟多發(fā)性散在性光團(tuán)，AFP（-），診斷繼發(fā)性肝癌，其診斷的關(guān)鍵A.肝穿刺B.找出原發(fā)灶C.CTD.MRIE.肝血管造影正確答案：B[單選題]62.患者，女性，48歲，右上腹痛2年，有時(shí)低熱，伴膿血便，體檢：右肝增大，輕度壓痛，X線：右膈肌抬高，右胸腔積液較多，B超示：肝右葉巨大液平，同位素掃描占位性病變首先考慮A.肝癌B.阿米巴性肝膿腫C.細(xì)菌性肝膿腫D.急性肝炎E.肝包囊蟲病正確答案：B[單選題]63.患者，男性，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽性，HB-sAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最可能的診斷A.肝硬化B.細(xì)菌性肝膿腫C.肝血管瘤D.肝癌E.肝包蟲病正確答案：D[單選題]64.患者，男性，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽性，HB.sAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。最合適的實(shí)驗(yàn)室檢查A.AFPB.γ-GTC.血培養(yǎng)D.包蟲囊液皮試E.血清膽紅素測定正確答案：A[單選題]65.患者，男性，40歲，右上腹脹痛2個(gè)月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移動(dòng)濁音陽性，HB-sAg陽性，B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。對該病最有確定診斷意義的檢查A.B超B.腹部CTC.X線檢查D.肝功能檢查E.肝穿刺針吸細(xì)胞等檢查正確答案：E[單選題]66.患者，男性，60歲，右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（+）。最可能的診斷A.晚期肝癌B.肝硬化C.細(xì)菌性肝膿腫D.膽總管結(jié)石E.肝炎正確答案：A[單選題]67.患者，男性，60歲，右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（+）。可能引起該患者死亡的最少見病因A.肝性昏迷B.肝癌破裂出血C.全身衰竭D.上消化道出血E.腦轉(zhuǎn)移正確答案：E[單選題]68.患者，男性，60歲，右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余，體檢：肝肋下4cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，移動(dòng)性濁音（+）。與該病最無關(guān)的因素是A.病毒B.射線C.真菌D.亞硝胺E.酒精正確答案：B[單選題]69.患者，男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。應(yīng)考慮A.急性膽囊炎B.急性傳染性肝炎C.急性化膿性膽管炎D.血源性肝膿腫E.膈下感染正確答案：D[單選題]70.患者，男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。治療方案應(yīng)首先考慮A.加強(qiáng)抗感染并積極處理原發(fā)灶B.即刻行手術(shù)引流C.繼續(xù)補(bǔ)液支持D.查各項(xiàng)生化指標(biāo)并糾正E.強(qiáng)心，應(yīng)用消除黃疸藥物正確答案：B[單選題]71.患者，男性，35歲，突發(fā)性中上腹痛，1天后出現(xiàn)下腹部疼痛，特別是右下腹痛，診斷為急性闌尾炎入院，患者入院后拒絕手術(shù)治療，慶大霉素等抗感染治療，兩天后熱不退，突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，黃疸等癥狀，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細(xì)胞升高。下列哪種方案不恰當(dāng)A.查AFP，CEA排除肝癌可能B.開腹行闌尾切除術(shù)C.加強(qiáng)抗炎藥物應(yīng)用及支持療法D.糾正水，電解質(zhì)及酸堿失衡E.出現(xiàn)休克時(shí)先糾正休克，同時(shí)抗感染治療正確答案：B[單選題]72.患者，男性，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下3.0cm可觸及，移動(dòng)濁音（-），診斷肝癌。對診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查A.血常規(guī)B.肝炎系列C.肝功D.AFPE.血漿蛋白測定正確答案：D[單選題]73.患者，男性，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下3.0cm可觸及，移動(dòng)濁音（-），診斷肝癌。診斷價(jià)值不大的檢查A.CTB.B超C.NRID.ERCPE.ECT正確答案：D[單選題]74.患者，男性，45歲，近二個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無黃疸，查體：肝于右肋下3.0cm可觸及，移動(dòng)濁音（-），診斷肝癌。在可能實(shí)施的情況下，治療最有效的方法A.手術(shù)切除病灶B.肝動(dòng)脈結(jié)扎C.肝動(dòng)脈栓塞D.化療E.60鈷照射正確答案：A[單選題]75.患者，男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80／50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm觸及，移動(dòng)濁音（+），腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml，患者出血原因最可能是A.食管胃底靜脈曲張破裂B.脾功能亢進(jìn)C.脾破裂D.胃潰瘍出血E.肝內(nèi)膽道出血正確答案：A[單選題]76.患者，男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80／50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm觸及，移動(dòng)濁音（+），腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml，不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ˋ.三腔兩囊管壓迫B.血管加壓素靜點(diǎn)C.急診剖腹探查，止血D.輸血E.纖維胃鏡介入治療正確答案：C[單選題]77.患者，男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體：BP80／50mmHg，P106次／分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm觸及，移動(dòng)濁音（+），腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml，下列哪項(xiàng)與患者主要疾病關(guān)系不大A.食管胃底靜脈曲張B.腹壁靜脈曲張C.痔D.腹膜后靜脈曲張E.大隱靜脈曲張正確答案：E[單選題]78.患者，男性，47歲，明確診斷為肝左外葉肝癌7cm，肝腎功能正常，治療方案首選A.肝局部切除B.左半肝切除C.肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管D.腫瘤局部無水酒精注射E.中醫(yī)治療正確答案：A[單選題]79.患者，男性，55歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)，肝右葉中央10cm占位，肝腎功能正常，治療方案首選A.肝局部切除B.左半肝切除C.肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管D.腫瘤局部無水酒精注射E.中醫(yī)治療正確答案：C[單選題]80.患者，男性，33歲，肝癌術(shù)后2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)切緣1cm可疑占位，治療方案首選A.肝局部切除B.左半肝切除C.肝動(dòng)脈結(jié)扎和插管D.腫瘤局部無水酒精注射E.中醫(yī)治療正確答案：E[單選題]81.門靜脈的正常壓力為A.0.2～0.5kPa（2～5cmHO）B.0.6～1.2kPa（6～12cmHO）C.1.3～2.4kPa（13～24cmHO）D.2.5～3.9kpa（25～40cmHO）E.4.0～5kPa（41～60cmHO）正確答案：C[單選題]82.正常的中心靜脈壓為A.0.2～0.5kPa（2.5cmHO）B.0.6～1.2kPa（6～12cmHO）C.1.3～2.4kPa（13～24cmHO）D.2.5～3.9kpa（25～40cmHO）E.4.0～5kPa（41～60cmHO）正確答案：B[單選題]83.門靜脈高壓癥時(shí)受影響最早的側(cè)支血管為A.臍靜脈B.胃冠狀靜脈C.直腸上靜脈D.腹膜后靜脈E.腹壁上靜脈正確答案：B[單選題]84.門靜脈高壓癥大出血的特點(diǎn)是A.發(fā)生急，來勢猛，迅速引起休克B.發(fā)生急，出血量不大C.右上腹絞痛后黑便D.劇烈嘔吐，嘔血及黑便E.只有便血，無嘔血正確答案：A[單選題]85.門靜脈高壓癥分流術(shù)后，門靜脈壓力下降最明顯，同時(shí)肝性腦病發(fā)生率最高的術(shù)式是A.脾腎靜脈分流術(shù)B.門腔靜脈分流術(shù)C.脾腔靜脈分流術(shù)D.腸系膜上靜脈，下腔靜脈分流術(shù)E.下腔靜脈與腸系膜上靜脈之間"橋式"吻合術(shù)正確答案：B[單選題]86.門靜脈高壓癥病人，實(shí)行分流術(shù)，哪一項(xiàng)是正確的A.病人有明顯黃疸B.血清白蛋白低于50g／L時(shí)不宜進(jìn)行C.適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血的病人D.適用于嚴(yán)重腹水病人E.術(shù)后不會(huì)再發(fā)生胃底、食管靜脈曲張正確答案：C[單選題]87.門靜脈高壓食管曲張靜脈破裂出血最有效的止血方法是A.垂體后葉加壓素靜脈滴注B.立即輸新鮮全血C.應(yīng)用各種止血藥物D.三腔管氣囊壓迫E.去甲腎上腺素加入冷鹽水口服正確答案：D[單選題]88.門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是A.胃底、食管下段的交通支B.直腸下段、肛管交通支C.腹壁交通支D.腹膜后交通支E.以上都不是正確答案：A[單選題]89.門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因是A.攝入大量蛋白B.氨中毒C.胃腸道出血D.饑餓E.以上都是正確答案：E[單選題]90.門脈高壓癥最主要的原因是A.門靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬變D.門靜脈干血栓E.多囊肝正確答案：C[單選題]91.患者，男性，40歲，因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血，已行脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)1年，近2天來又有黑糞，每日4次，糊狀，量每次150ml左右，血紅蛋白80g／L，血壓12／8kPa，應(yīng)首先考慮作何種檢查A.急診胃腸鋇餐檢查B.急診胃鏡C.先止血，待病人情況好轉(zhuǎn)后再作胃鏡檢查D.選擇性動(dòng)脈造影E.經(jīng)皮肝穿刺行門靜脈造影正確答案：B[單選題]92.患者，女性，52歲，反復(fù)嘔血2年，1天前突然又嘔血，胃鏡確診為食管曲張靜脈出血，體格檢查：貧血貌，血壓11／8kPa，蛙狀腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U（賴氏法），A／G比值為0.82：1，總膽紅素（TB）：35μmol／L，最宜采用A.靜脈注射止血藥B.口服去甲腎上腺素C.脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)D.限制性門腔分流術(shù)E.三腔管壓迫止血正確答案：E[單選題]93.患者，男性，50歲，既往有肝炎病史，因嘔血1天就診。體格檢查：貧血貌，血紅蛋白80/L，血小