比索洛爾氨氯地平片（重點研究篇）

高血壓患者的優(yōu)選藥物—比索洛爾氨氯地平片（重點研究篇）我國流行病學研究揭示，高血壓人群中不乏大量患者必須采取兩種及以上抗高血壓藥物聯(lián)合治療策略以達到有效控壓的目的。β受體阻滯劑與鈣離子拮抗劑在高血壓治療中展現(xiàn)出機制上的協(xié)同效應以及不良反應間的潛在相消性特點。具體而言，比索洛爾通過減少心率和心臟射血量來降低血壓，而氨氯地平則通過舒張動脈血管達到降壓的效果。兩者聯(lián)合使用，能夠產(chǎn)生顯著的協(xié)同作用。此外，比索洛爾抵消了氨氯地平可能帶來的心率加快的副作用，而氨氯地平則通過舒張動脈血管減輕了比索洛爾對心肌的抑制作用。比索洛爾與氨氯地平均為臨床實踐廣泛應用的抗高血壓藥物代表。兩者的聯(lián)合應用具有堅實的理論依據(jù)與廣泛的臨床實踐經(jīng)驗支撐。重點研究單藥治療血壓控制效果不佳的高血壓患者一項為期18周、多中心、隨機對照的III期臨床研究[11]，共納入了200例經(jīng)單藥治療后血壓控制不佳的原發(fā)性高血壓患者。結(jié)果表明在單藥治療失敗的情況下，使用比索洛爾氨氯地平片進行治療可顯著降低患者的血壓水平。一項研究[12]納入60例單藥治療血壓控制不佳的原發(fā)性高血壓患者，結(jié)果顯示，相較于單藥治療，使用比索洛爾氨氯地平固定復方制劑治療的患者在血壓控制上取得了更佳的效果。使用比索洛爾與氨氯地平單藥聯(lián)合治療的高血壓患者一項Meta分析[13]，旨在比較比索洛爾與氨氯地平聯(lián)合治療的兩種不同給藥方式（單片復方制劑與兩藥單成分聯(lián)用）在30451例患者中的臨床療效。納入12項研究，結(jié)果顯示，單片復方制劑（SPC）的治療效果顯著優(yōu)于兩藥的單成分聯(lián)用。在血壓與心率的控制效果上均表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢。高血壓合并缺血性心臟病的患者一項俄羅斯研究[14]顯示，高血壓合并缺血性心臟病的患者使用比索洛爾氨氯地平片后，左室結(jié)構(gòu)正常比例增加，左室肥厚比例下降。另一項研究[15]表明，高血壓合并缺血性心臟病患者服用比索洛爾氨氯地平片4周后，收縮壓和舒張壓達標率均更高，且ST段降低發(fā)生率降低、心肌缺血發(fā)作次數(shù)減少，提示心功能得以改善。因此比索洛爾氨氯地平片具有靶器官保護作用。原發(fā)性高血壓患者一項研究[16]納入4288例使用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑（SPC）治療的高血壓患者，旨在對該藥物的用藥依從性進行評估。結(jié)果顯示，該單片復方制劑在患者中的依從性表現(xiàn)優(yōu)秀。歸因于單片復方制劑服藥方式的便捷性，通過簡化治療方案，顯著提升患者的用藥依從性。一項系統(tǒng)評價分析[17]共納入了5項研究，包括28770例使用比索洛爾氨氯地平單片復方制劑（SPC）治療的高血壓患者。結(jié)果顯示不良事件發(fā)生率僅為0.7%。通過顯著降低不良事件的發(fā)生風險，進一步證明了比索洛爾氨氯地平單片復方制劑在高血壓治療中的安全性。因此，根據(jù)已發(fā)表的研究資料，比索洛爾氨氯地平片在多種高血壓患者的治療中均展現(xiàn)出了顯著的臨床獲益，使得比索洛爾氨氯地平片在高血壓治療中具有更廣泛的應用價值。參考文獻：[11]

Bisoprolol/amlodipinecombinationtherapyimprovesbloodpressurecontrolinpatientswithessentialhypertensionfollowingmonotherapyfailure[12]

ComparativeeffectoffixeddosecombinationofAmlodipine+BisoprololversusAmlodipineandBisoprololaloneonbloodpressureinstage-2essentialhypertensivepatients[J].InternationalJournalofMedicalResearch&HealthSciences,2012,1(1):13-19.[13]

ClinicalMedicationJournal，June，2023，Vol.21，No.6[14]

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