藥理學(xué)總論(一)

藥理學(xué)總論(一)一、最佳選擇題1.

關(guān)于藥物作用的選擇性，正確的是A.與藥物劑量無關(guān)B.與藥物本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)C.選擇性低的藥物針對(duì)性強(qiáng)D.選擇性高的藥（江南博哥）物副作用多E.選擇性與組織親和力無關(guān)正確答案：B

2.

關(guān)于藥物的治療作用，正確的是A.與用藥目的無關(guān)的作用B.主要是指可消除致病因子的作用C.只改善癥狀的作用，不是治療作用D.符合用藥目的的作用E.補(bǔ)充治療不能糾正病因正確答案：D

3.

關(guān)于不良反應(yīng)，不正確的是A.可給患者帶來不適B.不符合用藥目的C.一般是可預(yù)知的D.停藥后不能恢復(fù)E.副作用是不良反應(yīng)的一種正確答案：D

4.

決定藥物起效快慢的主要因素是A.生物利用度B.血漿蛋白結(jié)合率C.消除速率常數(shù)D.劑量E.吸收速度正確答案：E

5.

某藥的半衰期為10h，一次給藥后從體內(nèi)基本消除的時(shí)間是A.約50hB.約30hC.約80hD.約20hE.約70h正確答案：A

6.

藥物與血漿蛋白結(jié)合的特點(diǎn)正確的是A.是不可逆的B.加速藥物在體內(nèi)的分布C.是疏松和可逆的D.促進(jìn)藥物排泄E.無飽和性和置換現(xiàn)象正確答案：C

7.

弱堿性藥物A.在酸性環(huán)境中易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)B.在胃中易于吸收C.酸化尿液時(shí)易被重吸收D.酸化尿液可加速其排泄E.堿化尿液可加速其排泄正確答案：D[解析]本題考查pH對(duì)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、吸收、排泄等過程的影響。

藥物通過簡(jiǎn)單擴(kuò)散的方式吸收，pH可影響其解離度，從而影響藥物吸收。弱堿性藥物在酸性環(huán)境中，解離度增加，難以跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，在胃中難吸收，而腎小管對(duì)其重吸收減少，排泄加速；在堿性環(huán)境中，不易解離，腎小管對(duì)其重吸收增加，排泄減慢。故答案選D。

8.

弱酸性藥物在堿性尿液中A.解離多，再吸收多，排泄慢B.解離多，再吸收少，排泄快C.解離多，再吸收多，排泄快D.解離少，再吸收少，排泄快E.解離少，再吸收多，排泄慢正確答案：B

9.

服用巴比妥類藥物時(shí)，如果堿化尿液，則其在尿液中A.解離度增高，重吸收減少，排泄加快B.解離度增高，重吸收增多，排泄減慢C.解離度降低，重吸收減少，排泄加快D.解離度降低，重吸收增多，排泄減慢E.排泄速度不變正確答案：A[解析]本題考查pH對(duì)巴比妥類藥物吸收和排泄的影響。

弱酸性藥物在堿性環(huán)境中，解離度增加，難以跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，腎小管對(duì)其重吸收減少，排泄加快；弱酸性藥物在酸性環(huán)境中，解離度降低，易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，腎小管對(duì)其重吸收增加，排泄減慢。反之亦然。pH對(duì)藥物吸收、排泄的影響可用于藥物中毒時(shí)的搶救。苯巴比妥為弱酸性藥物，急性中毒時(shí)，給碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化尿液可提高解離度，減少在腎小管的重吸收，加速其排泄。故答案選A。

10.

副作用是由于A.藥物劑量過大而引起B(yǎng).用藥時(shí)間過長(zhǎng)而引起C.藥物作用選擇性低、作用較廣而引起的D.過敏體質(zhì)而引起E.機(jī)體生化機(jī)制的異常所致正確答案：C[解析]本題考查副作用的定義。

副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的、與用藥目的無關(guān)的、輕微的不適反應(yīng)，是由于藥物作用選擇性低、作用較廣而引起的。副作用與治療作用可以相互轉(zhuǎn)換，當(dāng)藥物的某一作用為治療作用時(shí)，其他作用可能成為副作用。藥物劑量過大可引起毒性反應(yīng)，用藥時(shí)間過長(zhǎng)可引起蓄積反應(yīng)或毒性反應(yīng)，過敏體質(zhì)可引起變態(tài)反應(yīng)，機(jī)體生化機(jī)制的異常會(huì)引起特異質(zhì)反應(yīng)。故答案選C。

11.

副作用發(fā)生在A.治療量、少數(shù)患者B.低于治療量、多數(shù)患者C.治療量、多數(shù)患者D.低于治療量、少數(shù)患者E.大劑量、長(zhǎng)期應(yīng)用正確答案：C

12.

磺胺等藥物在某些人產(chǎn)生的溶血性貧血屬于A.變態(tài)反應(yīng)B.特異質(zhì)反應(yīng)C.停藥反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.快速耐受性正確答案：B

13.

屬于質(zhì)反應(yīng)的藥理效應(yīng)指標(biāo)是A.心率次數(shù)B.死亡個(gè)數(shù)C.血壓高低的千帕數(shù)D.尿量毫升數(shù)E.體重千克數(shù)正確答案：B

14.

半數(shù)致死量(LD50)是指A.引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量B.引起50%動(dòng)物中毒的劑量C.引起50%動(dòng)物產(chǎn)生陽(yáng)性反應(yīng)的劑量D.和50%受體結(jié)合的劑量E.達(dá)到50%有效血藥濃度的劑量正確答案：A

15.

藥物對(duì)動(dòng)物急性毒性的關(guān)系是A.LD50越大，越容易發(fā)生毒性反應(yīng)B.LD50越大，毒性越小C.LD50越小，越容易發(fā)生過敏反應(yīng)D.LD50越大，毒性越大E.LD50越大，越容易發(fā)生特異質(zhì)反應(yīng)正確答案：B

16.

治療指數(shù)是A.LD50/ED99B.LD5/ED95C.LD5/ED99D.LD1/ED95E.LD50/ED50正確答案：E

17.

葡萄糖的主要轉(zhuǎn)運(yùn)方式A.屬于簡(jiǎn)單擴(kuò)散B.屬于被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D.屬于濾過E.需要特殊的載體正確答案：E[解析]本題考查葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)方式。

葡萄糖在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)以易化擴(kuò)散的方式進(jìn)行，順著濃度梯度進(jìn)行，不耗能，但需要特殊的載體。故答案選E。

18.

藥物與血漿蛋白結(jié)合后，藥物A.作用增強(qiáng)B.代謝加快C.轉(zhuǎn)運(yùn)加快D.排泄加快E.暫時(shí)失去藥理活性正確答案：E[解析]本題考查藥物的分布及影響因素。

結(jié)合型藥物的生理特性之一是使藥物暫時(shí)失去藥理活性。故答案選E。

19.

評(píng)價(jià)藥物吸收程度的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)是A.藥-時(shí)曲線下面積B.清除率C.消除半衰期D.藥峰濃度E.表觀分布容積正確答案：A[解析]本題考查藥物代謝動(dòng)力學(xué)參數(shù)的意義。

藥-時(shí)曲線下面積(AUC)反映在某段時(shí)間內(nèi)進(jìn)入體循環(huán)的藥量，即藥物的吸收程度。清除率和消除半衰期評(píng)價(jià)藥物的消除速度和程度：藥峰濃度用來評(píng)價(jià)藥物所能達(dá)到的吸收；表觀分布容積用來評(píng)價(jià)藥物的分布。故答案選A。

20.

藥物作用的兩重性指A.既有對(duì)因治療作用，又有對(duì)癥治療作用B.既有副作用，又有毒性作用C.既有治療作用，又有不良反應(yīng)D.既有局部作用，又有全身作用E.既有原發(fā)作用，又有繼發(fā)作用正確答案：C[解析]本題考查藥物兩重性的含義。

藥物作用的兩重性是指藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)一些與治療無關(guān)、對(duì)患者不利的作用，即不良反應(yīng)。臨床用藥的愿望是盡量充分發(fā)揮藥物的治療作用而減少不良反應(yīng)。其他各選項(xiàng)均不是兩重性的含義。故答案選C。

21.

關(guān)于受體的敘述，不正確的是A.可與特異性配體結(jié)合B.藥物與受體的復(fù)合物可產(chǎn)生生物效應(yīng)C.受體與配體結(jié)合時(shí)具有結(jié)構(gòu)專一性D.受體數(shù)目是有限的E.拮抗劑與受體結(jié)合無飽和性正確答案：E

22.

β受體阻斷劑與利尿藥合用后降壓作用大大增強(qiáng)，這種現(xiàn)象稱為A.敏化作用B.拮抗作用C.協(xié)同作用D.互補(bǔ)作用E.相加作用正確答案：C

23.

已確定的第二信使不包括A.cAMPB.cGMPC.磷酸肌醇D.甘油二酯E.腎上腺素正確答案：E

24.

受體拮抗藥的特點(diǎn)是，與受體A.無親和力，無內(nèi)在活性B.有親和力，有內(nèi)在活性C.有親和力，有較弱的內(nèi)在活性D.有親和力，無內(nèi)在活性E.無親和力，有內(nèi)在活性正確答案：D[解析]本題重在考查受體桔抗藥的特點(diǎn)。

與受體有親和力，又有內(nèi)在活性的藥物是受體激動(dòng)藥；與受體有親和力，有較弱內(nèi)在活性的藥物是受體部分激動(dòng)藥；與受體有親和力，但無內(nèi)在活性的藥物是受體拮抗藥。故答案選D。

25.

下列敘述正確的是A.激動(dòng)藥既有親和力又有內(nèi)在活性B.激動(dòng)藥有內(nèi)在活性，但無親和力C.拮抗劑對(duì)受體親和力弱D.部分激動(dòng)劑與受體結(jié)合后易解離E.拮抗劑內(nèi)在活性較弱正確答案：A

26.

某藥的量效關(guān)系曲線平行右移，說明A.作用機(jī)制改變B.作用受體改變C.效價(jià)增加D.有阻斷劑存在E.有激動(dòng)劑存在正確答案：D

27.

藥物的非特異性作用A.主要與藥物作用的載體有關(guān)B.與機(jī)體免疫系統(tǒng)有關(guān)C.與藥物本身的理化性質(zhì)有關(guān)D.與藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān)E.主要與藥物基團(tuán)有關(guān)正確答案：C

28.

連續(xù)用藥較長(zhǎng)時(shí)間，藥效逐漸減弱，需加大劑量才能出現(xiàn)藥效的現(xiàn)象稱為A.耐藥性B.耐受性C.成癮性D.習(xí)慣性E.快速耐受性正確答案：B

29.

大多數(shù)藥物通過生物膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.易化擴(kuò)散D.濾過E.經(jīng)離子通道正確答案：B[解析]本題重在考查藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。

大多數(shù)藥物通過生物膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，順濃度梯度進(jìn)行，不耗能?？煞譃楹?jiǎn)單擴(kuò)散和濾過、易化擴(kuò)散三種形式。故答案選B。

30.

藥物的效價(jià)是指A.藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需的劑量B.引起50%動(dòng)物陽(yáng)性反應(yīng)的劑量C.引起藥理效應(yīng)的最小劑量D.治療量的最大極限E.藥物的最大效應(yīng)正確答案：A[解析]本題重在考查效價(jià)的定義。

藥物的效價(jià)是指藥物達(dá)到一定效應(yīng)時(shí)所需的劑量。故答案選A。

31.

藥物的內(nèi)在活性是指A.藥物穿透生物膜的能力B.藥物脂溶性的強(qiáng)弱C.藥物水溶性的大小D.藥物與受體親和力的高低E.藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力正確答案：E[解析]本題重在考查內(nèi)在活性的定義。

內(nèi)在活性指藥物與受體結(jié)合后，激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)的能力。故答案選E。

32.

一級(jí)動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)，不正確的是A.血中藥物轉(zhuǎn)運(yùn)或消除速率與血中藥物濃度成正比B.藥物半衰期與血藥濃度無關(guān)，是恒定值C.常稱為恒比消除D.絕大多數(shù)藥物都按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除E.少部分藥物按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除正確答案：E[解析]本題重在考查一級(jí)動(dòng)力學(xué)的定義與特點(diǎn)。

一級(jí)動(dòng)力學(xué)指藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)或消除速率與血藥濃度成正比，即單位時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)或消除恒定的比例；半衰期是恒定值；大多數(shù)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)或消除屬于一級(jí)動(dòng)力學(xué)。故不正確的說法是E。

33.

下面有關(guān)藥物血漿半衰期的敘述，不正確的是A.血漿半衰期是血漿藥物濃度下降一半的時(shí)間B.血漿半衰期的大小能反映體內(nèi)藥量的消除速度C.一次給藥后，經(jīng)過5t1/2體內(nèi)藥量已基本消除D.可依據(jù)t1/2大小調(diào)節(jié)或決定給藥的間隔時(shí)間E.一級(jí)代謝動(dòng)力學(xué)血漿藥物半衰期與原血藥濃度有關(guān)正確答案：E[解析]本題重在考查t1/2的定義和臨床意義。

t1/2是指血漿藥物濃度下降一半所需要的時(shí)間；根據(jù)t1/2可以制定藥物給藥間隔時(shí)間；計(jì)算按t1/2連續(xù)給藥血中藥物達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度所需要的時(shí)間及藥物從體內(nèi)基本消除的時(shí)間：根據(jù)藥物半衰期的長(zhǎng)短對(duì)藥物進(jìn)行分類；根據(jù)半衰期的變化判斷機(jī)體的肝腎功能有無變化，以便及時(shí)調(diào)整給藥劑量及間隔時(shí)間。故答案選E。

34.

藥物的安全指數(shù)是指A.ED50/LD50B.LD5/ED95C.ED5/LD95D.LD50/ED50E.LD95/ED50正確答案：B[解析]本題重在考查安全指數(shù)的定義。

安全指數(shù)用LD5/ED95表示。故答案選B。

35.

A藥較B藥安全，正確的依據(jù)是A.A藥的LD50比B藥小B.A藥的LD50比B藥大C.A藥的ED50比B藥小D.A藥的ED50/LD50比B藥大E.A藥的LD50/ED50比B藥大正確答案：E[解析]本題重在考查治療指數(shù)的定義與意義。

治療指數(shù)用LD50/ED50表示。值越大，藥物越安全。故答案選E。

二、配伍選擇題A.簡(jiǎn)單擴(kuò)散B.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)C.首過消除D.肝腸循環(huán)E.易化擴(kuò)散1.

藥物分子依靠其在生物膜兩側(cè)形成的濃度梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)過程稱為正確答案：A[解析]本組題考查藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)。

被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是指藥物從高濃度的一側(cè)向低濃度的一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，其動(dòng)力就是膜兩側(cè)的濃度差。此方式又可分為簡(jiǎn)單擴(kuò)散和濾過、易化擴(kuò)散三種。藥物經(jīng)胃腸道吸收在進(jìn)入體循環(huán)之前代謝滅活，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少稱為首過消除。藥物隨膽汁排入十二指腸可經(jīng)小腸被重吸收稱為肝腸循環(huán)。故答案選A、C、D。

2.

藥物經(jīng)胃腸道吸收，在進(jìn)入體循環(huán)之前代謝滅活，進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少稱為正確答案：C

3.

藥物隨膽汁排入十二指腸可經(jīng)小腸被重吸收稱為正確答案：D

A.治療指數(shù)B.內(nèi)在活性C.效價(jià)D.安全指數(shù)E.親和力4.

評(píng)價(jià)藥物安全性更可靠的指標(biāo)是正確答案：D

5.

評(píng)價(jià)藥物作用強(qiáng)弱的指標(biāo)是正確答案：C

6.

決定藥物是否與受體結(jié)合的指標(biāo)是正確答案：E

A.變態(tài)反應(yīng)B.后遺效應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.特異質(zhì)反應(yīng)E.副作用7.

應(yīng)用伯氨喹引起的溶血性貧血屬于正確答案：D[解析]本組題考查藥物的不良反應(yīng)。

不良反應(yīng)分為副作用、毒性作用、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。副作用是指藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的不適反應(yīng)，應(yīng)用阿托品治療各種內(nèi)臟絞痛時(shí)引起的口干、心悸等屬于副作用。毒性反應(yīng)指藥物劑量過大或蓄積過多時(shí)發(fā)生的危害性反應(yīng)，應(yīng)用博來霉素引起的嚴(yán)重肺纖維化屬于毒性反應(yīng)。后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已下降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)，應(yīng)用巴比妥類醒后出現(xiàn)的眩暈、困倦屬于后遺效應(yīng)。停藥反應(yīng)是指長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物，突然停藥后原有疾病的加重，又稱反跳現(xiàn)象。變態(tài)反應(yīng)是指機(jī)體對(duì)藥物不正常的免疫反應(yīng)，可引起生理功能障礙或組織損傷。特異質(zhì)反應(yīng)是少數(shù)特異質(zhì)患者對(duì)某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與正常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，應(yīng)用伯氨喹引起的溶血性貧血屬于特異質(zhì)反應(yīng)。故答案選D、E、C、B。

8.

應(yīng)用阿托品治療各種內(nèi)臟絞痛時(shí)引起的口干、心悸等屬于正確答案：E

9.

應(yīng)用博來霉素引起的嚴(yán)重肺纖維化屬于正確答案：C

10.

應(yīng)用巴比妥類醒后出現(xiàn)的眩暈、困倦屬于正確答案：B

A.副作用B.繼發(fā)反應(yīng)C.后遺反應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng)11.

患者因失眠睡前服用苯巴比妥鈉100mg，第二天上午呈現(xiàn)宿醉現(xiàn)象，這屬于正確答案：C

12.

患者因肺炎需注射青霉素，結(jié)果皮試反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性，這屬于藥物的正確答案：E

13.