職業(yè)醫(yī)生考試內(nèi)科學(xué)模擬試題(二)

以下每一考題以下有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選個(gè)最佳答案，

并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。

1.下列哪一項(xiàng)是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)C

A.多見于青年B.有紫綃C.氣促明顯，多是持續(xù)性D.桶狀胸不明顯E.呼

吸音正常

2.引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是D

A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘C.塵肺D.慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E.慢性彌

漫性肺間質(zhì)纖維化

3.下列哪一項(xiàng)為外源性哮喘的臨床表現(xiàn)D

A.過敏原皮試明性B.IgE正常C.多發(fā)于老年D.間歇性發(fā)作E.嗜酸粒細(xì)

胞正常

4.成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是A

A.多臟器功能衰竭B.DICC.肺水腫D.自發(fā)性氣胸E.縱隔氣腫

5.最常見的肺炎類型是A

A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎E.過敏性肺炎

6.肺膿腫發(fā)病的最主要原因是E

A.血源性癰方所致敗血癥播散B.繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張C.繼發(fā)性支氣管肺癌D.食

管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫E.吸入性肺膿腫

7.洋地黃類的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是B

A.惡心、嘔吐B.食欲不振C.頭暈、頭痛vD.視力模糊E.心律失

常

8.下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是D

A.臥位型心絞痛＜B.變異型心絞痛C.梗塞后心絞痛D.惡化型心絞痛E.急

性冠狀動(dòng)脈功能不全v

9.治療變異型心絞痛，應(yīng)首選B做

A.腎上腺素能B受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑D.硝酸異

山梨醇酯E.長(zhǎng)效硝酸甘油制劑

10.發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是vC

A.心律失常B.低血壓和休克C.疼痛D.呼吸困難，疼痛E.惡心,嘔吐

11.為緩解二尖瓣梗阻，應(yīng)首選B

A.靜脈注射利尿劑B.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C.閉式分離術(shù)D.直視分離術(shù)

E.人工瓣膜置換術(shù)

12.急性心包炎心包滲液時(shí)最突出的癥狀是C

A.心前區(qū)痛B.干咳、嘶啞C.呼吸困難D.吞咽困難E.煩躁不安

13.滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指C

A.心濁音界向兩例增大，呈絕對(duì)濁音B.心興沖動(dòng)減弱，位于心濁音界左緣的

內(nèi)側(cè)或不能捫

C.背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音及D.心音低而遙遠(yuǎn)

E.胸骨右緣第3—6肋間出現(xiàn)實(shí)音

14.治療因膽汁返流引起的B型胃炎，應(yīng)首選A考來烯胺

A.考來烯胺B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.膠體次枸檬酸鈕

15.血吸蟲性肝硬化的病理類型是D再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化

A.小結(jié)節(jié)性肝硬化B.大結(jié)節(jié)性肝硬化C.大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化D.再生結(jié)

節(jié)不明顯性肝硬化

E.以上都不是

16.門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是B

A.惡心嘔吐，側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水B.脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開

放、腹水

C.脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D.黃疸、側(cè)支循環(huán)的建立和開放，蜘蛛痣

E.脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、蜘蛛痣

17.影響肝腹水難治的最主要原因是C肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至

房間隙，至肝淋巴液生成增多。

A.門靜脈壓力增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏

入腹腔

B.白蛋白低于30g/L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲

C.肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多

D.繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加

E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加

18.下列哪一項(xiàng)是肝硬化最為常見的并發(fā)癥E上消化道出血

A.肝性腦病B.感染C.原發(fā)性肝癌D.功能性腎衰竭

E.上消化道出血

19.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A肝內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移

A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.肝外血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延

D.淋巴轉(zhuǎn)移E.種植轉(zhuǎn)移

20.在我國(guó)，引起急性胰腺炎的最常見病因是A

A.膽道疾病B.手術(shù)與創(chuàng)傷C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.大量飲酒和暴飲暴食

E.急性傳染病

21.Grey—Turner征是指C

A.上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛B.明顯腹脹，腸鳴音稀少而低

C.急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫

E.膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸E

22.新生兒生理性黃疸是由于

A.肝外膽管阻塞B.肝內(nèi)膽管阻塞C.膽紅素生成過多

D.膽紅素?cái)z取障礙E.膽紅素結(jié)合障礙

23.下列哪一項(xiàng)是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)A

A.尿蛋白多于3.5g/d,血漿的蛋白低于30g/L

B.尿蛋白多于3.5g/d,血脂升高，高血壓

C.尿蛋白多于3.5g/d,血漿白蛋白低于30g/L,血尿

D.尿蛋白多于3.5g/d,水腫與血脂升高

E.血漿的蛋白低于30g/L,血脂升高和高血壓

24.如末分化原粒細(xì)胞與骨髓非幼紅細(xì)胞的290%,至少3%細(xì)胞為過氧化物酶

染色陽性，則為

A.急性單核細(xì)胞白血病B.急性料一單核細(xì)胞白血病

C.急性早幼粒細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病部分分化型E.急性料

細(xì)胞白血病未分化型

25.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS—L)最常見于下列哪種白血病

A.急性粒細(xì)胞白血病B.急性淋巴細(xì)胞白血病

C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病

E.紅白血病

26.阿糖胞貳的毒性作用是

A.骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激

B.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制，巨幼紅樣變C.骨髓抑

制、心臟毒性、胃腸道反應(yīng)、口腔粘膜炎、脫發(fā)

D.皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害

E.發(fā)熱等過敏反應(yīng)、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰

腺炎、氮質(zhì)血癥

27.VonGraefe征是指

A.眼球向前突出，突眼度一般不超過8mm

B.上眼瞼退縮，瞼裂增寬

C.雙眼向下看時(shí)?，上眼瞼不能隨眼球下落

D.向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起<br/>E.兩眼看近物時(shí)，眼球輻犢不良

28.關(guān)于腎上腺皮質(zhì)腺瘤的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果的論述，正確的是

A.尿17一羥明顯增高，約110—138umol

B.尿17一酮明顯增高，可達(dá)173umol以上

C.血漿ACTH測(cè)定降低<br/>D.有低血鉀性驗(yàn)中毒

E.美替拉酮試驗(yàn)大多有反應(yīng)

29.下列哪一項(xiàng)是1型糖尿病患者的主要死因

A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷B.糖尿病腎病

C.大血管病變<br/>D.糖尿病視網(wǎng)膜病E.微血管病變

30.下列哪項(xiàng)可確診糖尿病

A.癥狀+隨機(jī)血糖211.1mmol/L

B.癥狀+空腹血糖27.8mmol/LVL

C.1h血糖211.1mmol/L

D.隨機(jī)血糖211.1mmol機(jī)和空腹血糖27.8mmol/L

E.2h血糖211：1mmol/L

31.下列哪一項(xiàng)是高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)

A.多發(fā)于青年較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史

B.起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等

C.皮膚潮濕多汗，呼吸正常

D.脈搏飽滿，血壓稍高

E.尿糖陰性，尿酮陰性

32.下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷有機(jī)磷中毒最有意義

A.毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀B.確切的接觸史

C.血膽堿酯酶活力降低D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

E.阿托品試驗(yàn)陽性

33.Felty綜合征是指

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大和中性粒細(xì)胞減少B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有高血壓

C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有肺部結(jié)節(jié)

34.下列哪一項(xiàng)不是吸煙對(duì)慢性支氣管發(fā)生的影響

A.副交感神經(jīng)興奮增加，使支氣管收縮痙攣B.呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛

運(yùn)動(dòng)受抑制

C.通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難

D.支氣管杯狀細(xì)胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱

E.支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細(xì)胞功能減弱，均易引起

感染

35.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓征的X線表現(xiàn)

A.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑215mm

B,橫徑與氣管橫徑之比值21.0

C.肺紋理稀疏D.右心室增大征

E.肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度大于7mm

36.下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是內(nèi)源性哮喘的臨床表現(xiàn)

A.IgE正?；蚓幍虰.家族過敏史少見

C.嗜酸粒細(xì)胞正?；蛏栽鯠.多在成年人發(fā)病

E.有已知的過敏原

37.下列關(guān)于治療哮喘藥物的作用機(jī)制的敘述，錯(cuò)誤的是

A.擬腎上腺素藥物的作用機(jī)制是通過興奮6受體，激發(fā)腺或酸環(huán)化酶，增加

CAMP的合成，提高細(xì)胞內(nèi)CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細(xì)胞

膜

B.茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用C.抗膽堿

能類藥物的作用機(jī)制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質(zhì)

釋放減少，利于平滑肌松弛

D.鈣拮抗劑的作用機(jī)制是阻止鈣進(jìn)入肥大細(xì)胞，緩解支氣管收縮

E.色甘酸二鈉的作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止其脫顆粒和釋放

介質(zhì)，降低氣道高反應(yīng)性

38.洋地黃中毒可引起下列臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

A.食欲不振，惡心、嘔吐B.頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視

C.心房顫動(dòng)合并非陣發(fā)性交界外心動(dòng)過速作房室分離D.竇性心動(dòng)過速伴

QRS增寬E.房性心動(dòng)過速伴房室阻滯

39.下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物，除了

A.有心房顫動(dòng)而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

C.急性心肌梗塞心力衰竭D.單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰

竭E.二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

40.下列哪一項(xiàng)不表明血容量已補(bǔ)足

A.口唇紅潤(rùn)，肢端溫暖B.收縮壓為13KPaC.脈壓差為4KPa

D.脈率為110次E.尿量為5mI/L

41.關(guān)于結(jié)核菌的描述中，下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.多糖類可引起某些免疫反應(yīng)

B.蛋白質(zhì)可引起單核細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)而形成結(jié)核

結(jié)節(jié)

C.A群是指代謝旺盛不斷繁殖的結(jié)核菌，致病力強(qiáng)，傳染性大

D.B群在吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制，只對(duì)少數(shù)藥物敏感

E.D群一般耐藥，逐漸被吞噬細(xì)胞所消滅

42.下列各項(xiàng)關(guān)于結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)意義的敘述中，不正確的是

A.沒有結(jié)核茵感染B.一定沒有患結(jié)核病C.結(jié)核菌感染后需4—8周才

有變態(tài)反應(yīng)充分建立，在這變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗(yàn)可為陰性

D.在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，

結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)消失E.嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素可無反應(yīng)

43.關(guān)于老年人高血壓的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的是vbr/>

A.血壓波動(dòng)較大B.容易有體位性低血壓C.容易發(fā)生心力衰竭D.其中1

/3是純收縮期高血壓E.常合并心腦、腎損害

44.關(guān)于心絞痛描述中，下列不正確的是

A.惡化型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，與之對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)則ST

段可壓低

B.臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時(shí)，不易為硝酸甘油所緩解

C.變異型心絞痛為冠狀動(dòng)脈突然痙攣所致，病人遲早會(huì)發(fā)生心肌梗塞

D.急性冠狀動(dòng)脈功能不全在休息或睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，歷時(shí)較長(zhǎng)，但無心肌梗塞

的客觀證據(jù)，常為心肌梗塞的前奏vbr/>

E.梗塞后心絞痛是急性心肌梗塞發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛

45.下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了

A.后前位見左心緣變直B.右心緣有雙心房影

C.左前斜位見左房使左主文氣管上抬D.右前斜位見食道下段右移

E.后前位見上腔靜脈突出

46.下列哪一項(xiàng)不是胃惡性潰瘍的癥象

A.糞便隱血持續(xù)陽性

B.龕影常>2.5cm,邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)C.胃液分析見胃酸正?；蚱?/p>

低，但無真性缺酸D.完影周圍胃壁強(qiáng)直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺裳有融合

中斷現(xiàn)E.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周圍因癌性

浸潤(rùn)而增厚，強(qiáng)直，可有結(jié)節(jié)、糜爛、易出血47.下列哪種藥物不具有殺滅幽

門螺桿菌的作用<br/>

A.膠體次枸椽酸祕(mì)B.羥氨葦青霉素C.前列腺素

D.血環(huán)素E.甲硝唾

48.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機(jī)制，論述不正確的是

A.柳氨磺胺毗嗡的分解產(chǎn)物磺胺毗?？梢种朴牲S喋吟氧化菌或白細(xì)

胞介導(dǎo)的氧自由基形成B.為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唾治療-

C.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少白三烯B4的釋出，抑制其中性粒細(xì)胞趨-化作用，

防止氧自由基的形成-

D.手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變，揚(yáng)穿孔、膿腫與屢管形成-

E.硫哇喋吟可發(fā)揮免疫抑制作用-

49.關(guān)于紫瘢型過敏性紫瘢的臨床表現(xiàn)，描述不正確的是

A.皮膚反復(fù)出現(xiàn)淤點(diǎn)，淤斑B.血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成

C.可出現(xiàn)血性丘疹或小形尊麻疹D.少數(shù)可有局限性血管性水腫E.常有陣發(fā)

性絞痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血

50.下列哪一項(xiàng)不是鐵粒幼細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)

A.未飽和鐵結(jié)合力降低B.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

C.總鐵結(jié)合力降低D.血清鐵蛋白上升E.網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛏仙?/p>

51.關(guān)于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯(cuò)誤的是

A.骨髓象見多部位增生極度減低B.預(yù)后不好，多于6-12月內(nèi)死亡C.中

性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)VO.5X109/LD.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值>15X109/L

E.出血嚴(yán)重，多發(fā)于內(nèi)臟感染，敗血癥

52.關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，下列哪項(xiàng)不是vbr/>

A.輕微腎小球病變B.硬化性腎小球腎炎

C.腎病綜合征D.膜性腎病E.增生性腎炎

53.關(guān)于免疫球蛋白的正常參考值，下面哪一-項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.IgE：0.001-0.009g/LB.IgD：0.001-0.004g/LC.IgG：7.6

—16.6g/LD.IgA：0.71—3.35g/L

E.IgM：0.48——2.12g/L

54.下列關(guān)于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的敘述中不正確的是

A.正常骨髓象有核紅細(xì)胞約占20-30%

B.骨髓有核細(xì)胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否

C.見不到幼稚漿細(xì)胞

D.巨核細(xì)胞正常參考值范圍為每張涂片(1.5cmx3.5cm)7—35個(gè)

E.粒/紅比值正常只見于正常骨髓象

55.下列哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中

A.抗血小板糖蛋白GP—II抗體B.抗SS-A(Ro)抗體

C.抗SS-B(La)抗體D.抗組蛋白抗體

E.抗雙鏈DNA抗體

56.在對(duì)中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時(shí)，下列哪項(xiàng)操作不恰當(dāng)

A.驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥B.昏迷患者不宜洗胃

C.在服毒6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效D.如服毒超過6小時(shí)，則不必洗胃

E.食道靜脈曲張患者不宜洗胃

57.在阿米巴肝膿腫中，下列均應(yīng)手術(shù)引流，除了

A.左葉肝膿腫B.右葉肝膿腫C.經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及

穿刺引流失敗者D.多發(fā)性膿腫穿刺引流失敗者E.繼發(fā)細(xì)菌感染者或穿

破入腹者vbr/>

58.下列哪一項(xiàng)不是黃疽出血型鉤體的臨床表現(xiàn)

A.腹股溝淋巴結(jié)腫大B.腓腸肌疼痛C.痰中帶血D.發(fā)熱、疼

痛E.發(fā)病4—5日后出現(xiàn)黃疸

59.下列關(guān)于垂體瘤的描述中，哪一項(xiàng)是不正確的

A.垂體瘤90%為良性腫瘤B.以嗜酸性腺瘤最為多發(fā)C.如分泌生

長(zhǎng)激素過多可引起肢端肥大癥D.如一垂體瘤直徑為8cm,應(yīng)稱之為微小腺瘤

E.如分泌催乳素過多可引起乳溢——閉經(jīng)綜合征和陽萎

60.下列是甲狀腺次全切除術(shù)的適應(yīng)征，除了A.中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無效,

停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長(zhǎng)期服藥者B.甲狀腺巨大，有壓迫癥狀者

C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者D.浸潤(rùn)性突眼E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者

61.關(guān)于膽汁郁積性黃疽的特征，下列論述中不正確的是A.膚色暗黃、黃綠或

綠褐色B.皮膚痞癢顯著，多早發(fā)于黃疸

C.尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如D.血清總膽固醇降低E.丫一谷氨酰

轉(zhuǎn)肽酶增高陽性

62.關(guān)于出血環(huán)死型急性胰腺炎的病理變化，敘述不正確的是A.胰腺腫大變硬

B.腺泡及脂肪組織壞死C.血管出血壞死

D.常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成E.可見少量腺泡壞死，血管變化不明

顯

63.在原先性腎病綜合征中，有關(guān)系膜毛細(xì)血管性腎炎的特點(diǎn)的描述

不正確的是

A.光鏡下系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基膜與內(nèi)皮

細(xì)胞間，使毛細(xì)血管襠廣泛呈現(xiàn)雙軌征B.電鏡下腎小球臟層上皮細(xì)胞足突廣泛

融合，無電子致密物C.免疫熒光檢查常見大量C3D.常伴有明顯的血尿

E.約50%病例血清C3持續(xù)降低64.下列哪種情況可觸覺語顫增強(qiáng)

A.肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫B.支氣管阻塞，如阻塞性肺不張

C.大葉性肺炎實(shí)變期D.胸膜高度增厚粘連E.胸壁皮下水腫

65.舒張期震顫發(fā)于A.胸骨右緣第2肋間B.胸骨左緣第2肋間C.胸骨左緣

第3、4肋間D.心尖部E.胸骨左緣第2肋間及其附近

66.下列哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫絹A.阻塞性肺氣腫

B.大量胸腔積液C.腸源性紫絹D.法洛四聯(lián)癥E.縮窄性心包炎

67.下列哪項(xiàng)是膽汁淤積性黃疽的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)A.骨髓紅系細(xì)胞增生旺盛

B.尿膽紅素強(qiáng)陽性C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加D.尿膽原強(qiáng)陽性

E.貧血

68.關(guān)于蠕動(dòng)波和腸胃型的論述中，不正確的是A.幽門梗阻時(shí)，由于胃的蠕動(dòng)

增強(qiáng)，可以看到胃蠕動(dòng)波

B.蠕動(dòng)波的前后均為隆起的胃體

C.腸梗阻時(shí)，腹壁上可見腸蠕動(dòng)波和腸型

D.嚴(yán)重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動(dòng)波運(yùn)動(dòng)方向一致

E.發(fā)生腸麻痹時(shí)，蠕動(dòng)波消失

69.中性粒細(xì)胞核左移常見于下列疾病中，除了A.急性中毒B.急性溶血反

應(yīng)C.急性化膿性感染D.急性失血E.巨幼細(xì)胞性貧細(xì)70.在中樞性癱和周

圍性癱無多大差別的A.肌萎縮B.腰反射

C.肌力D.病理反射E.肌張力

71.交叉性感覺障礙病變部位在A.脊髓B.腦干

C.丘腦D.內(nèi)囊E.皮質(zhì)72.偏身感覺障礙伴自發(fā)性疼痛和感覺過度的病變部

位

A.內(nèi)囊B.皮質(zhì)C.延髓D.丘腦E.腦橋

73.刺激右側(cè)角膜時(shí)出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射，左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，

病變?cè)贏.左三叉神經(jīng)B.右面神經(jīng)C.左面神經(jīng)D.右三叉神經(jīng)

E.右三叉神經(jīng)伴右面神經(jīng)

74.格林―巴利綜合征腦脊蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間多見于

A.起病后一周內(nèi)B.起病后1—2周C.起病后第三周D.起病后四周E.起病

后三月

75.有關(guān)格林―巴利綜合征下列說法不對(duì)的是

A.格林―巴利綜合征的主要危險(xiǎn)是呼吸麻痹

B.肺活量降至30~35ml/kg體重以下，宜及早使用呼吸器

C.延髓麻痹宜及早鼻飼D.體育療法、被動(dòng)、主動(dòng)療法宜及早開始

E.起病2周接受血漿交換療法可縮短病人的臨床癥狀

76.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)

A.面部感覺消失B.張口下頜偏斜C.面部短暫的、突發(fā)劇疼

D.下頜反射減弱E.角膜反射消失

77.有關(guān)脊髓炎診斷不正確的是

A.病前常有上呼吸道感染史B.病變水平以下肢體癱瘓v

C.病變水平以下感覺障礙

D.腦脊液檢查壓力不高，白細(xì)胞數(shù)增高，以單核細(xì)胞為主，蛋白含量降低，糖

和氯化物正常E.有自主神經(jīng)障礙

78.關(guān)于TIA,下列說法不正確的是

A.好發(fā)于50—70歲B.發(fā)作突然，歷時(shí)短暫

C.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見

D.推一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈，為最常見癥狀

E.癥狀恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能缺損

79.有關(guān)腦血栓形成不正確的是

A.腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型

B.最常見的病因是高血壓C.在安靜狀態(tài)下發(fā)病

D.無明顯頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙E.腦脊液正常

80.腦出血最常見的原因

A.動(dòng)脈粥樣硬化B.高血壓合并動(dòng)脈硬化C.腦動(dòng)脈炎D.腦動(dòng)脈瘤E.腦血

管畸形

81.下述有關(guān)帕金森綜合征的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.早期治療將制止病情發(fā)展B.精神療法很重要

C.定期理療作為輔助療法是有用的

D.采用左旋多巴，使死亡率顯著降低

E.“開關(guān)”現(xiàn)象是長(zhǎng)期左旋多巴治療不良的并發(fā)癥

82.發(fā)于癲癇的藥物治療，下列不正確的

A.口服藥劑量自低限開始

B.定期復(fù)查，注意毒性反應(yīng)及副作用

C.不能突然停藥、換藥

D.先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物

E.完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反應(yīng)，不能兼顧時(shí)，應(yīng)滿足完全控制

83.以下哪種病變預(yù)計(jì)不會(huì)引起昏迷A.小腦出血、繼而壓迫腦干

B.橋腦出血C.右側(cè)大腦半球成膠質(zhì)細(xì)胞瘤引起鉤回疝

D.優(yōu)勢(shì)大腦半球梗塞E.巴比妥中毒引起兩側(cè)大腦半球代謝性抑制

84.某病人入院時(shí)昏迷或住院時(shí)陷入神志不清狀態(tài)，首先應(yīng)

A.確保吸呼道通暢B.治療感染和驚厥C.做腰穿D.給予靜脈注射葡萄糖

25gE.服納洛酮

85.預(yù)防偏頭痛下列藥物哪種無效

A.心得安B.阿密替林C.羥甲丙基甲基麥角酰胺

D.鹽酸塞庚嗟E.氧可酮

[B1型題

A.肺膿腫B.支氣管肺癌C.細(xì)菌性肺炎

D.肺囊腫繼發(fā)感染E.浸潤(rùn)性肺結(jié)核

86.X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)“假

空洞”征

87.X線呈大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，其中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面

88.X線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊

A.慢性阻塞性肺氣腫B.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)C(jī).心原性哮喘

D.支氣管肺癌E.喘息型慢性支氣管炎

89.有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺常可聞及水泡音

90.無誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進(jìn)行性加重，咳痰帶血

91.?？瘸龇奂t包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音vbr/>

92.常有發(fā)熱，肺部X線呈多發(fā)性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤(rùn)明影A.肺炎球

菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白桿菌肺炎

D.綠膿桿菌肺炎E.肺炎支原體肺炎

93.咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜

94.咳鐵銹角痰，X線呈肺實(shí)變征象

95.痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血癥狀明顯

96.緩慢起病，出現(xiàn)乏力、肌痛，x線見下葉間質(zhì)性、支氣管肺炎

97.X線呈實(shí)變影像，按肺段或肺葉分布

98.X線見局部（尤以右肺下葉多見）有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或

沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

A.周圍型肺癌B.大葉性肺炎C.浸潤(rùn)性肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張

E.慢性阻塞性肺氣腫

99.X線見肺野中外帶一?球形、呈分葉狀塊狀影，其內(nèi)可有偏心空洞

100.X線見右肺光一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊

A.無需特殊處理，內(nèi)科治療<B.人工瓣膜置換術(shù)C.直視分離術(shù)

D.閉式分離術(shù)E.經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)

101.對(duì)瓣葉嚴(yán)重鈣化，左房?jī)?nèi)有血栓者

102.緩解二尖瓣梗阻的首選辦法

103.二尖瓣狹窄合并嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全

A.急性非特異性心包炎vB.腫瘤性心包炎<C.化膿性心包炎

D.心臟損傷后綜合征E.結(jié)核性心包炎

104.心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產(chǎn)生

105.心前區(qū)呈劇烈的刀割樣痛，有發(fā)熱、呼吸困難及心包摩擦音

106.心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥

A.常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)

B.情緒低落為基本癥狀

C.毫無根據(jù)地緊張、害伯伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥狀

D.易疲勞、睡眠障礙伴自主神經(jīng)功能紊亂癥狀

E.意識(shí)喪失，全身抽搐

107.焦慮癥108.抑郁癥109.精神分裂癥110.神經(jīng)衰弱<vbr/>

[A2型題

每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個(gè)備選答案,

請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。

111.女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動(dòng)后心悸、氣急2年，查體見：兩下

肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，為明確vbr/>

診斷，需作下列檢查，除了

A.胸部X線檢查B.心電圖C.超聲心動(dòng)圖

D.動(dòng)脈血?dú)夥治鯡.肺功能

112.男性，60歲，咳喘反復(fù)發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，

呼吸困難，則可能是由于vbr/>

A.發(fā)生肺栓塞B.心肌梗塞C.肺氣腫D.急性左心衰竭

E.自發(fā)性氣胸

113.患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T37.5℃,

脈搏80次/分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤(rùn)影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見,

實(shí)驗(yàn)室檢查：冷凝集試驗(yàn)陽性，該病人可能的診斷是A.肺炎支原體肺炎B.肺

炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.綠膿桿菌肺炎

114.男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨

覺得心慌來診。查體：T36.7℃,BPII/6KPa,神志清楚，口唇發(fā)

絹，四肢原冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動(dòng)過速，X線胸片見右肺上葉

大片實(shí)變影像，對(duì)其即刻的處置不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.靜脈滴注青霉素B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.靜脈輸入低分子右旋糖酊D.輸液中加入適量多巴胺vbr/>

E.輸液宜侵，并靜注毒毛花玳K

115.男性，67歲，近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同時(shí)左側(cè)

額部及胸部少許，則其可能的診斷為

A.肺結(jié)核B.重癥肌無力C.Pancoast癌D.中樞性面癱

E.周圍性面癱

116.女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時(shí)，呼吸困難，兩肺底有細(xì)小濕

羅音，心率115次/分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項(xiàng)不宜

A.靜脈滴注毒毛花氟K

B.靜脈滴注硝酸異山梨醇酯C.靜脈滴注硝酸甘油

D.靜脈滴注多巴酸丁胺E.吸氧

117.男性，35歲，近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半

小時(shí)或1小時(shí)后緩解，此次發(fā)作時(shí)來院就診，查體：P85次/分，

BP：26/16KPa,心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀

察，1小時(shí)后血壓；心率又恢復(fù)正常，則病人的診斷最可能是

A.H型糖尿病B.原發(fā)性高血壓病<br/>

C.原發(fā)性醛固碉增多癥D.嗜餡細(xì)胞瘤<br/>

E.皮質(zhì)醇增多癥

118.女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清楚，

鞏膜未見黃染，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張;

肝、脾不易觸及，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音減弱，腹水檢查示腹水介于滲出液

和漏出液之間，下列哪項(xiàng)檢查方法最有助于明確診斷

A.立位腹平片B.腹部B超檢查C.大腸鏡檢查D.腹腔鏡檢查

E.十二指腸鏡檢查

119.一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多

現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓20/13KPa,建議行腎活檢，估計(jì)其病變

部位為A.雙側(cè)腎的血管

B.雙側(cè)腎的腎間質(zhì)

C.雙側(cè)腎的腎小管和仔間質(zhì)

D.雙側(cè)腎的腎小管

E.雙側(cè)腎的腎小球

120.男性，43歲，訴三個(gè)月來乏力，消瘦，查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可

觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾助下3cm,肝未觸及，骨髓穿刺涂深片無明顯

異常所見，則該患者臨床分期應(yīng)屆

A.18期民IIA期C.HB期D.IIIB期E.IVB期

121.女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、

嘔吐，來診，對(duì)其進(jìn)行保守治療后稍有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉

酶的明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變，并見到一直徑為8cm的

胰腺假性囊腫，則對(duì)該患者的最佳治療方案應(yīng)是

A.禁食及胃腸減壓B.肌注阿托品解痙止痛<br/>

C.靜脈滴注抗生素D.手術(shù)治療<br/>

E.靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因

122.女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查

體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯；實(shí)

驗(yàn)室檢查：WBCI8X109/L,抗鏈球菌溶血性素D效價(jià)1：1250/ml,ANA(+),

則其最可能的診斷是

A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎vbr/>

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡vbr/>

E.強(qiáng)直性脊柱炎

123.男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫39.7℃,

呼吸25次/分，右下側(cè)胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCII

X109/L,中性粒細(xì)胞0.85,則以下診斷中可能性最小的是

A.右肺下葉肺炎B.原發(fā)性肝癌

C.左肝頂部細(xì)菌性肝膿腫D.右肺結(jié)核性胸膜炎

E.右肝頂部阿米巴肝膿腫

124.男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以

排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)，鞏膜黃染，來院就診。

查體：T39℃,血壓14/10KPa,鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大，肋大

3cm,排腸肌壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC24X109/L,中性粒細(xì)胞0.85,

血小板23X109/L,尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞20~30/HP,血清總膽紅素51umol/L,

應(yīng)考慮為

A.流行性出血熱B.鉤端螺旋體病vbr/>

C.急性黃疸性肝炎D.急性腎小球腎炎vbr/>

E.瘧疾

125.男性，42歲，上腹燒灼樣痛半年，近一周排柏油便，為確診，宜首選

下列哪項(xiàng)檢查方法

A.X線胃腸領(lǐng)餐透視B.X線Ba灌腸透視檢查

C.便潛血檢查D.B型超聲檢查

E.胃鏡檢查

126.男性，64歲，吸煙史40年，近半年有咳疾，疾中帶血絲，近三個(gè)月出

現(xiàn)聲音嘶啞，查伴右鎖骨上窩觸及一約2cmx2cm之腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓

痛，則可能為

A.喉返神經(jīng)損傷B.咽喉炎

C.小葉性肺炎D.肺癌

E.肺結(jié)核

127.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時(shí)聽到收縮期雜

音，3/6級(jí)，響亮且粗糙，并向頸部傳導(dǎo)，則以下最可能的病因是

A.二尖瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

128.男性患者，經(jīng)常餐后3~4小時(shí)時(shí)上腹不適，燒灼樣痛，近兩個(gè)月來頻繁

嘔吐，體檢見上腹部蠕動(dòng)波，振水試驗(yàn)陽性，估計(jì)其嘔吐物的性狀應(yīng)為

A.黃綠色液體B.咖啡色樣物

C.血性嘔吐物D.帶糞臭味vbr/>

E.酸酵食物

129.一患者出現(xiàn)乏力、厭食，化驗(yàn)血常規(guī)結(jié)果為Hb90g/L,MCV93fL,

MCH28pg,MCH32%。首先應(yīng)考慮為

A.血常規(guī)各項(xiàng)結(jié)果處于正常范圍

B.正常細(xì)胞性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血

D.單純小細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞性貧血

130.女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診，查體：t38℃,實(shí)驗(yàn)

室檢查：WBCIIX109/L,中性粒細(xì)胞0.85,尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢

白細(xì)胞滿視野，其最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎

C.腎病綜合征D.急性膀胱炎

E.急性輸尿管炎

131.患者女，65歲，突感惡心嘔吐，頭痛，不能走路，血壓<br/>

240/150mmHg,神經(jīng)檢查有上視麻痹，兩側(cè)瞳孔等大，3mm,對(duì)光反射存

在，左側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元型面癱，左側(cè)上下肢共濟(jì)失調(diào)，無感覺異常，較合適的

診斷為A.左側(cè)椎動(dòng)脈閉塞B.基底動(dòng)脈閉塞C.腦

橋出血D.丘腦出血E.小腦出血

132.患女39歲，突然右側(cè)肢體癱瘓，神清，不能言語，不懂口頭囑咐，血壓

正常，脈搏不規(guī)則，有舒張中期心臟雜音。右側(cè)面部及上下肢弛緩性偏癱，伴

感覺缺損及同向偏盲，右側(cè)肢體反射亢進(jìn)，左側(cè)肢體肌力正常，下列診斷最合

適的

A.大腦前動(dòng)脈拴塞B.大腦中動(dòng)脈至皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的分支拴塞

C.大腦中動(dòng)脈起點(diǎn)拴塞D.殼區(qū)出血E.真菌動(dòng)脈瘤破裂

133.青年男性，一月前，家人發(fā)現(xiàn)他話多，所說的話前言不搭后語，常無故

曠工，自述有人威脅，最可能的診斷是

A.慢性腦病綜合征B.反應(yīng)性精神障礙

C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.精神分裂癥

E.神經(jīng)衰弱

134.青年女性，近兩月來焦慮不安，一月前突發(fā)心悸，呼吸因難，四肢發(fā)抖,

半小時(shí)后好轉(zhuǎn)，今日又出現(xiàn)同樣癥狀而來院，此時(shí)最有效的治療是

A.口服阿米替林B.口服丙咪嗪

C.口服硝基安定D.精神療法E.催眠療法

135.患者女，36歲，一年來入睡困難，工作時(shí)頭痛，有時(shí)血壓偏高，懷疑自

己得了高血壓，病情時(shí)好時(shí)壞，最可能的診斷是vbr/>

A.強(qiáng)迫癥B.焦慮癥C.驚恐癥D.瘴癥E.神經(jīng)衰弱136.青年

男患者，近1月來常自言自語，側(cè)耳傾聽，說有人說他工作能力差，他?；卮?/p>

說：“我工作比誰都努力?！边@種癥狀最可能是A.錯(cuò)覺B被害妄想C關(guān)系妄

想D言語性幻聽

E病理性象征性思維

137.某病人總是抱著兩個(gè)杯子，說一個(gè)杯子是她兒子，另一個(gè)杯于是她丈夫,

她不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是

A.破裂性思維B.病理性象征性思維

C.思維不連貫D.思維鳴想

E.思維散漫

138.某病人，男，30歲，因工作失誤受上級(jí)責(zé)罵，出現(xiàn)意志消沉，不能為之

照顧家庭，后出現(xiàn)消極想法，來診，為抑郁癥，下列癥狀該患者不可能有的是

A.自責(zé)和厭世感B.有自殺企圖

C.自覺腦子遲鈍，思路閉塞D.思維貧乏

E.睡眠障礙

139.患者，男，42歲，突然頭痛，左上瞼下垂，右眼球仍能外展，瞳孔擴(kuò)

大，直接、間接對(duì)光反射消失，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常，最可能的病變部位是

A.右側(cè)面神經(jīng)、左展神經(jīng)B.左視神經(jīng)

C.左動(dòng)眼神經(jīng)D.左側(cè)三叉神經(jīng)

E.以上都不是

140.患者，男，65歲，多次發(fā)生左眼失明，每次長(zhǎng)達(dá)5分鐘，有持續(xù)性頭痛,

語言表達(dá)困難，右手及面部無力，最可能的診斷是

A.左側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞

B.累及左側(cè)大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的局限性癲癇

C.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞D.慢性硬膜下血腫

E.偏癱型偏頭痛

[A3/A4型題

以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，

在每一道考題下面的A、B、C、D、E5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并

在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例

相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來回答問題。

女性，42歲，童年曾患麻疹，以后常有反復(fù)發(fā)作的呼吸道感染，此次發(fā)作較重,

常于晨起或入夜睡覺時(shí)咳大量膿痰，來診，查體：體溫38C,脈搏82次/分,

血壓14/9KPa,慢性病容，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC20X109/L,中性粒細(xì)胞0.85,

核左移，痰液分層。

141.此種臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮為

A.急性肺膿腫B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣

管炎合并感染D.大葉性肺炎

E.小葉性肺炎

142.如做胸部X線攝片，可能表現(xiàn)為

A.局部濃度炎癥陰影，中有空腔液平

B.支氣管管壁增厚，兩肺紋理增粗，紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀

C.肺血管紋理外帶纖細(xì)、稀疏和變直，內(nèi)帶常增粗、紊亂

D.粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影，且陰

影內(nèi)可見液平E.多個(gè)邊界纖細(xì)的圓或橢圓形陰影

143.如欲確診，需做

A.血?dú)夥治鯞.血電解質(zhì)檢查C.支氣管造影

D.支氣管鏡檢E.胸部CT檢查

144.除上述臨床表現(xiàn)外，病人還最可能出現(xiàn)下述哪種臨床表現(xiàn)

A.惡心、嘔吐B.咯血C.頸靜脈怒張D.雙下肢水腫

E.呼吸困難

男性，28歲，打籃球后淋雨，晚上突然寒戰(zhàn)，高熱，自覺全身肌肉酸痛，右胸

疼痛，深呼吸時(shí)加重，吐少量鐵銹色痰，患者呈急性病容，口角有疤疹，查體

有139C,脈搏88次/分，右肺觸覺語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，可聞及支氣管

呼吸音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC25X109/L,中性粒細(xì)胞0.90,有核左移

145.該患者最可能的診斷是

A.大葉性肺炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核

D.克雷白桿菌肺炎E.支原體腫炎

146.如上述診斷成立，宜首選

A.紅霉素B.青霉素C.氨基苴類抗生素如慶大霉素

D.利福平E.萬古霉素

一患者拔牙兩天后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12天后突然

咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來診。查體：T39C,脈搏89次/

分，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽到濕羅音，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC28X109/L,

中性粒細(xì)胞0.92,核左移明顯，并有毒性顆粒，痰液留置可分層

147.該患者應(yīng)考慮為

A.大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管肺癌

E.肺膿腫

148.如欲明確是何種致病菌，宜

A.痰細(xì)胞學(xué)檢查B.咳出的痰直接涂片C.咳出的痰進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)D.通

過環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌檢查E.以上都不對(duì)

149.如結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選

A.紅霉素B.青霉素GC.林可霉素D.慶大霉素E.萬古霉素

一結(jié)核患者，因胸腔積液發(fā)生呼吸困難，需抽液以使肺復(fù)張，緩解癥狀，抽液

過程中，患者忽然出現(xiàn)頭暈，大汗、面色蒼白、訴心悸，查體發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速，

四肢發(fā)涼：

150.可能是發(fā)生了

A.神經(jīng)性休克B.低血容量性休克

C.胸膜反應(yīng)D.結(jié)核中毒癥狀

E.以上都不對(duì)

151.宜如何處理

A.停止抽液，令患者乎臥，并皮下注射0.1%腎上腺素O.5ml

B.停止抽液，平臥位，補(bǔ)液C.停止抽液，觀察病情變化

D.停止抽液，予以利福平靜注