神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-診斷學(xué)基礎(chǔ)(三)

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師題-診斷學(xué)基礎(chǔ)（三）

1、國(guó)內(nèi)外以體重指數(shù)為判斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)為消瘦的診斷指標(biāo)

A.BMIO.12秒

B.異位P波后繼以正?；蜃儺惖腝RS波群

C.異位P波形態(tài)與竇性P波不同

D.異位P波后肯定有QRS-T波群

E.大多為不完全性代償間歇

103、隱匿性旁路是指

A.PR間期0.12秒

C.QRS波群寬大畸形

D.房室分離且心室率快于心房率

E.節(jié)律輕度不齊

105、有關(guān)典型預(yù)激綜合征的心電圖表現(xiàn)不正確的是

A.QRS波增寬20.12秒

B.QRS起始部有預(yù)激波

C.PR間期0.12秒）心動(dòng)過(guò)速，但不包括

A.室上性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

B.室上性心動(dòng)過(guò)速并束支阻滯

C.室性心動(dòng)過(guò)速

D.WPW綜合征

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

108、急性心肌梗死分為"ST段抬高型“和“非ST段抬高型”心肌

梗死的臨床意義是

A.有助于判斷心功能的狀態(tài)

B.有助于早期進(jìn)行干預(yù)治療并選擇正確的治療方案

C.有助于判斷單支還是多支冠狀動(dòng)脈病變

D.有助于判斷心內(nèi)膜下梗死還是透壁梗死

E.以上都對(duì)

109、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，極量心率粗略計(jì)算法為

A.200-年齡

B.210-年齡

C.190-年齡

D.220-年齡

E.250-年齡

no、發(fā)生下壁心肌梗死時(shí)出現(xiàn)v導(dǎo)聯(lián)R波增高，最可能的原因?yàn)?/p>

A.右心室肥厚

B.正常變異

C.右束支阻滯

D.后壁心肌梗死

E.預(yù)激綜合征

111、下列最易引起阿-斯綜合征的情況是

A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)伴2:1傳導(dǎo)

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯

E.竇性心動(dòng)過(guò)速

112、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)，亞極量運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)心率是指

A.190-年齡

B.180-年齡

C.200-年齡

D.（200-年齡）x75%

E.（220-年齡）x85%

H3、患者男性，42歲，高脂血癥，因突發(fā)胸痛不能緩解入院診治。

心電圖如圖5-4所示，應(yīng)診斷為

A.右心室肥厚

B.左心室肥厚

C.不完全性左束支阻滯

D.急性前間壁心肌梗死

E.預(yù)激綜合征

114、患者男性，59歲，因心悸持續(xù)1小時(shí)就診。心電圖如圖5T所

示，應(yīng)診斷為

A.室上性心動(dòng)過(guò)速

B.房性心動(dòng)過(guò)速

C.心房撲動(dòng)

D.竇性心動(dòng)過(guò)速

E.非陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速

115、患者女性，8歲，先天性心臟病，行法洛四聯(lián)癥手術(shù)。圖5-3

為術(shù)后發(fā)生的心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)診斷為

A.預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.室上性心動(dòng)過(guò)速合并右束支阻滯

D.房性心動(dòng)過(guò)速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)

E.心房撲動(dòng)1：1傳導(dǎo)

116、以下提示心肌缺血的心電圖改變是

A.T波和u波融合

B.T波振幅15%

B.15%?24%

C.10%

D.25%~40%

E.>40%

162、正常成人潮氣容積中無(wú)效腔氣為

A.150ml

B.200ml

C.100ml

D.250ml

E.300ml

163、臨床上測(cè)定血?dú)夥治鰳?biāo)本采集的最常用部位是

A.股靜脈

B.股動(dòng)脈

C.樓靜脈

D.肱靜脈

E.頸動(dòng)脈

164、女性,50歲,漸感氣短胸悶1個(gè)月入院,查肺功能示VC%為60%,

FEV/FVC%為85%,MVV為70%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為70%,

TLC為3500ml,下列最可能的是

A.限制性通氣功能障礙

B.混合性通氣功能障礙

C.阻塞性通氣功能障礙

D.小氣道功能受損

E.大氣道功能受損

165、女性,45歲，咳嗽氣促半月余,入院查肺功能VC%為80%,FEV/FVC%

為78%,MVV為75%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為60%,TLC

為4000ml,最可能的是

A.限制性通氣功能障礙

B.混合性通氣功能障礙

C.阻塞性通氣功能障礙

D.小氣道功能受損

E.大氣道功能受損

166、男性,45歲，胸悶呼吸困難1周入院，查肺功能示：VC%為80%,

FEV/FVC%為70%,MVV為70%,RV/TLC%為30%,VC25%及VC50%均為70%,

TLC為7000ml,下列最可能的是

A.限制性通氣功能障礙

B.混合性通氣功能障礙

C.阻塞性通氣功能障礙

D.小氣道功能受損

E.大氣道功能受損

167、男性，68歲，胸悶呼吸困難且漸加重一周，入院查肺功能示：

VC%為60%,FEV/FVC%為50%,MVV為60%,RV/TLC%為50%,TLC為7500mL

評(píng)價(jià)此患者肺功能

A.輕度減退

B,顯著減退

C.正常

D,嚴(yán)重減退

E.呼吸衰竭

168、不屬于胃鏡檢查的并發(fā)癥是

A.食管或胃穿孔

B.腮腺腫大

C.下頜關(guān)節(jié)脫位

D.心動(dòng)過(guò)速

E.心搏驟停

169、判斷呼吸衰竭的指標(biāo)是指安靜狀態(tài)下呼吸空氣時(shí)PaO測(cè)定值小

于

A.30mmHg

B.40mmHg

C.20mmHg

D.50mmHg

E.60mmHg

170、女性，22歲，咳嗽，發(fā)熱1周，尿少，水腫2天急診。查體：

BP150/90mmHg,貧血外貌，顏面水腫，雙肺未聞及干濕啰音。血

BUN22mmol/L,Cr450nmol/Lo該患者酸堿平衡失調(diào)類(lèi)型是

A.呼吸性酸中毒（呼酸）

B.代謝性堿中毒（代堿）

C.代謝性酸中毒（代酸）

D.呼吸性堿中毒（呼堿）

E.呼酸+代堿

171、使有氧代謝不能正常進(jìn)行，生命難以維持的PaO是在

A.50mmHg

B.40mmHg

C.60mmHg

D.30mmHg

E.20mmHg

172、男性，66歲，發(fā)熱1周，意識(shí)障礙2小時(shí)入院。有糖尿病史6

年，查體：T39.7℃,BP80/50mmHg,右肺可聞及濕啰音。血糖

44.3mmol/L,血酮體52.3mg/d。該患者動(dòng)脈血?dú)庾羁赡艿慕Y(jié)果是

A.pH45,PaCOI,HCOf

E.pH>45,PaCOI,HCOI

173、不屬于結(jié)腸鏡檢查并發(fā)癥的是

A.腸出血

B.腸穿孔

C.腹脹

D.腸系膜撕裂

E.腹膜后氣腫

174、不是胃鏡檢查禁忌證的是

A.急性咽喉,食管及胃的腐蝕性炎癥

B.嚴(yán)重的肺功能不全

C.食管靜脈曲張

D.疑有空腔臟器穿孔

E.神志不清或精神異常

175、不是結(jié)腸鏡檢查禁忌證的是

A.嚴(yán)重的肺功能不全者

B.便血

C.急性腸道感染

D.腸粘連者

E.精神，心理原因不能配合檢查者

176、不是胃鏡檢查適應(yīng)證的是

A.胃內(nèi)異物

B.食管靜脈曲張破裂出血

C.原因不明的上消化道出血

D.急性腹痛伴肝濁音上界消失

E.術(shù)后胃的隨訪

177、上消化道內(nèi)鏡檢查的禁忌證是

A.消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔

B.消化性潰瘍并發(fā)幽門(mén)梗阻

C.消化性潰瘍急性出血

D.胃潰瘍疑有癌變

E.消化性潰瘍藥物治療后療效觀察

178、病歷書(shū)寫(xiě)要工整,清楚，標(biāo)點(diǎn)正確，對(duì)錯(cuò)字錯(cuò)句的處理可做

A.刀刮

B.膠粘

C.劃雙橫線

D.涂黑

E.剪貼

179、男，25歲。因“感冒”服阿司匹林，每次0.5g,每日3次，

兩日后嘔吐暗紅色血液約50ml,糞便隱血(++++),為明確診斷應(yīng)首

選的檢查是

A.糞隱血轉(zhuǎn)陰后胃鏡檢查

B.3日后胃腸鋼餐檢查

C.立即胃腸鈿餐檢查

D.72小時(shí)內(nèi)胃鏡檢查

E.胃腸核素掃描檢查

180、男性，24歲。節(jié)律性中上腹痛1年余，饑餓時(shí)或夜間痛加重，

2天前大便黑色。今日嘔吐暗紅色血液及血塊約300ml,下列哪一種

檢查不應(yīng)進(jìn)行

A.急診胃腸鈿餐造影

B.上腹部B超

C.急診胃鏡檢查

D.血常規(guī)檢查

E.大便轉(zhuǎn)黃后胃腸領(lǐng)餐造影

181、不是結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)證的是

A.原因不明的慢性腹瀉

B.X線領(lǐng)餐灌腸檢查疑有結(jié)腸息肉或腫瘤者

C.原因不明的便血

D.急性菌痢

E.結(jié)腸癌術(shù)后隨訪

182、男，42歲。節(jié)律性中上腹痛13年。每于餐后半小時(shí)發(fā)作，下

次進(jìn)餐前緩解；服抑酸藥癥狀可緩解。近3個(gè)月疼痛規(guī)律消失，服抑

酸藥無(wú)效，且食欲減退，為明確診斷應(yīng)首選的檢查是

A.血清胃泌素測(cè)定

B.胃液分析

C.胃腸領(lǐng)餐檢查

D.癌胚抗原(CEA)測(cè)定

E.胃鏡檢查加胃黏膜組織活檢

183、危重?fù)尵扔涗浺韵履囊豁?xiàng)是錯(cuò)誤的

A.至少在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記

B.在搶救結(jié)束后24小時(shí)可補(bǔ)記

C.應(yīng)及時(shí)完成記錄

D.補(bǔ)記要注明搶救完成時(shí)間，具體到分鐘

E.要詳細(xì)記錄病情變化情況,搶救時(shí)間及措施,參加搶救的醫(yī)務(wù)人員

姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)

184、門(mén)診病歷完成最佳時(shí)間是

A.1小時(shí)內(nèi)

B.當(dāng)日

C.即時(shí)

D.2小時(shí)

E.半小時(shí)內(nèi)

185、入院記錄應(yīng)在何時(shí)完成

A.最遲應(yīng)在患者入院后48小時(shí)內(nèi)完成

B.雙休日可在入院后3天

C.入院24小時(shí)內(nèi)

D.入院后3天

E.春節(jié)期間可在一周內(nèi)

186、有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)中醫(yī)生的簽名規(guī)定以下哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A.經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)在上級(jí)醫(yī)生修改后再簽名

B.實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員，試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)

注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱，修改并簽名。

C.實(shí)習(xí)醫(yī)生，進(jìn)修醫(yī)生簽全名

D.簽名位置在各項(xiàng)書(shū)寫(xiě)的右下角

E.上級(jí)醫(yī)師在署名的左側(cè)以斜線相隔

187、急診病歷何時(shí)完成

A.接診后1小時(shí)

B.接診后同時(shí)

C.處理完成后半日內(nèi)

D.死亡后

E.當(dāng)日

188、主訴記錄

A.主要生化檢查異常

B.主要陽(yáng)性體征

C.主要癥狀

D.主要癥狀/體征及持續(xù)時(shí)間

E.起病情況

189、關(guān)于各項(xiàng)記錄，不正確的是

A.急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘

B.表格式病歷各欄內(nèi)必須按項(xiàng)填寫(xiě)

C.應(yīng)注明年，月，日

D.表格欄無(wú)內(nèi)容者可畫(huà)“/“或“一”

E.表格式病歷無(wú)內(nèi)容者可空白

190、下列關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)的基本規(guī)則和要求錯(cuò)誤的是

A.每項(xiàng)記錄均應(yīng)注明時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄

B.患者述及的既往所患疾病名應(yīng)加引號(hào)

C.每張記錄用紙均須填寫(xiě)眉欄

D.上級(jí)醫(yī)師審查修改應(yīng)保持原記錄清楚可辨，簽名并注明修改時(shí)間

E.各項(xiàng)記錄需使用中文書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，不得使用阿拉伯?dāng)?shù)字

191、病歷書(shū)寫(xiě)的文字要求哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A.可用通用外文縮寫(xiě)

B.無(wú)正式中文譯名的癥狀,體征疾病名稱(chēng)或藥物名稱(chēng)可用外文

C.用中文

D.患者述及的既往所患疾病名稱(chēng)和手術(shù)名稱(chēng)應(yīng)加引號(hào)

E.雙位以上的數(shù)字一律不能使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)

192、書(shū)寫(xiě)病歷下列哪項(xiàng)不是基本要求

A.實(shí)驗(yàn)檢查齊全

B.格式規(guī)范

C.內(nèi)容真實(shí)

D.描述精練

E.填寫(xiě)全面

193、記錄月經(jīng)史的最佳格式是

A.

B.

C.

D.

E.

194、男，82歲，高血壓20年。反復(fù)上腹痛潰瘍病史10年。間歇性

發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年。今晨突然倒地昏迷1小時(shí)入院。最佳主訴選擇

為

A.間歇性發(fā)作足踝關(guān)節(jié)痛8年

B.高血壓20年，昏迷1小時(shí)

C.高血壓20年

D.反復(fù)上腹痛10年

E.潰瘍病10年

195、現(xiàn)病史不包括

A.主要癥狀的特點(diǎn)

B.病情的發(fā)展與演變

C.發(fā)病情況

D.發(fā)病以來(lái)的一般情況

E.與本病無(wú)關(guān)的藥物過(guò)敏史

196、男，66歲，1天前開(kāi)始出現(xiàn)左側(cè)胸痛。有"高血壓"5年，”

糖尿病”3年。且伴有肥胖。該患者最佳主訴選擇為

A.糖尿病3年

B.肥胖3年

C.高血壓5年

D.左側(cè)胸痛1天

E.高血壓糖尿病3年

197、病歷中記錄生命體征包括

A.神志，血壓，心率

B.呼吸,脈搏,心律,血壓

C.體溫,脈搏,呼吸,血壓

D.瞳孔，呼吸,神志

E.心電圖,血壓,體溫

198、病歷中關(guān)于“診斷”的書(shū)