壓力性損傷的預(yù)防及護(hù)理試題

壓力性損傷的預(yù)防及護(hù)理試題一、單項(xiàng)選擇題(10題，5分/題共50分)1.導(dǎo)致壓力性損傷發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織受壓過久(正確答案)B.皮膚水腫C.皮膚受潮濕摩擦刺激D.皮膚營養(yǎng)不良E.皮膚破損2.不能翻身的患者，護(hù)理人員幫其做到（）A.每半小時翻身一次B.每2小時翻身一次(正確答案)C.4-5小時翻身一次D.每5-6小時翻身一次E.每班翻身一次3.預(yù)防壓力性損傷翻身的最佳角度是（）A.30度(正確答案)B.60度C.90度D.45度4.局部皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑是（）期壓力性損傷。A.1期(正確答案)B.2期C.3期D.4期E.不可分期5.2期一炎性浸潤期，已經(jīng)侵犯皮膚到（）A.真皮層(正確答案)B.表皮層C.皮下脂肪D.肌肉6.引起壓力性損傷的內(nèi)源性因素，不包括（）A.運(yùn)動功能減退B.低蛋白血癥C.壓力(正確答案)D.貧血7.引起壓力性損傷的外源性因素，不包括（）A.壓力B.剪切力C.運(yùn)動功能減退(正確答案)D.摩擦力8.下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷發(fā)生的主要原因（）A.力學(xué)因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D.肥胖的病人(正確答案)9.預(yù)防壓力性損傷不正確的是（）A.病人不能直接臥于橡膠單上B.溫水擦背C.骨隆突處用棉圈，可免去翻身(正確答案)D.翻身時間不超過2小時10.Braden評分法評分13-14分提示（）A.中度危險(xiǎn)(正確答案)B.輕度危險(xiǎn)C.高度危險(xiǎn)D.極度危險(xiǎn)二、多項(xiàng)選擇題(10題，5分/題共50分)1.Braden評分表的評估項(xiàng)有哪些?（）A.活動(正確答案)B.移動(正確答案)C.潮濕(正確答案)D.感覺(正確答案)E.營養(yǎng)(正確答案)2.預(yù)防壓力性損傷要從以下哪幾個方面坐起（）A.勤翻身(正確答案)B.緩解壓力(正確答案)C.保持干燥(正確答案)D.加強(qiáng)營養(yǎng)(正確答案)E.健康教育(正確答案)3.Braden分值為需床邊懸掛“防壓力性損傷”預(yù)警標(biāo)示。（）A.小于等于9分(正確答案)B.10-12分(正確答案)C.13-14分(正確答案)D.15-18分F.大于18分4.皮膚營養(yǎng)狀況評估包括（）A.皮膚彈性(正確答案)B.顏色(正確答案)C.溫度(正確答案)D.感覺(正確答案)5.最新壓力性損傷分期（）A.1期(正確答案)B.2期(正確答案)C.3期(正確答案)D.4期(正確答案)E不可分期(正確答案)F深部組織損傷6.造成壓力性損傷的力學(xué)因素有（）A.壓力(正確答案)B.摩擦力(正確答案)C.反作用力D.剪切力(正確答案)7.下列預(yù)防壓力性損傷正確的是（）A.避免組織長期受壓(正確答案)B.避免剪切力和摩擦力(正確答案)C.避免皮膚干燥D.促進(jìn)局部血液循環(huán)(正確答案)E.避免長期潮濕刺激(正確答案)8.壓力性損傷高危人群有哪些?（）A.神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者(正確答案)B.老年患者、水腫患者(正確答案)C.慢性支氣管炎患者、心臟病患者D.疼痛患者(正確答案)E.使用矯形器患者(正確答案)9.下列預(yù)防壓力性損傷正確的是（）A.昏迷、癱瘓病人每日翻身2-3次B.高蛋白維生素飲食(正確答案)C.保護(hù)皮膚床單干燥(正確答案)D使用透氣性好的護(hù)理墊(正確答案)請?jiān)诖溯斎胝f明文字10.以下哪種情況需要進(jìn)行壓力